宫颈也被称为子宫颈管
宫颈也被称为子宫颈管，宫颈管在怀孕的晚期或者足月的时候会逐渐的变软变薄，并扩张，让孩子通过宫颈进入阴道顺产。怀孕期间孕妇宫颈短，随着胎儿的发育和孕周的增加，可能会出现流产或者早产。因为胎儿增大之后，会逐渐增加对宫颈的压力，容易造成宫颈提前扩张，引起早产。12周宫颈长度长度不小于2.5CM，如果小于2.5CM，考虑有宫颈机能不全。就会有早产或者流产的风险。假如之前有过类似病史的孕妇，可以在孕期考虑进行宫颈环扎手术。孕期孕妇宫颈短，如果测量准确，一般不会再变长。
39岁的李女士
39岁的李女士，于2个月前出现同房后阴道出血，但是身体没有明显不适，所以一直没有重视。2个月后却在体检中，检查出宫颈癌，经医院进行复查，确诊为早期宫颈浸润癌。
今年39岁的李女士，是一家企业的普通员工。平时只顾忙着工作，也没有时间打理自己的身体。在2个月前的一次同房中，李女士偶然发现自己出现了阴道出血的情况。
开始的时候，李女士吓了一跳，以为自己得了什么大病。但是过了两天之后，李女士并没有出现什么不适，阴道分泌物也没有发现什么异常。于是，李女士便没有在意。
但是两个月之后，李女士在一次体检中被医院告知自己很可能患上了宫颈浸润癌。这突如其来的噩耗，让李女士很崩溃。
李女士的家属得知此消息之后，也是很焦急，急忙联系当地的医院进行复查，以免误诊。于是，在家属的陪诊下，当地医院为李女士进行阴道镜下活检和宫颈环形电切术，结果依然显示是宫颈浸润癌。
但是李女士还是心存一丝侥幸。她不明白自己明明好好的，怎么突然得了癌症？况且自己平时月经很规律，也没有出现痛经的现象，宫颈怎么会出了问题呢？于是，为了进一步确定结果，李女士以及家属来到我院进行会诊。通过对病理切进行研究，我院对李女士的病情诊断为宫颈浸润癌。
为了进一步查看病情发展情况，我院又为患者安排了盆腹腔CT：结果显示宫颈略厚，其他部位未见明显异常。后续又查了SCCAg、CA-125均属于正常范围。最后，结合患者情况和检查结果，李女士被确诊为早期宫颈浸润癌。
确定过病情之后，我们综合患者情况以及和家属沟通协商，决定择日对患者实施腹腔镜根治性子宫切除+双侧卵管切除+盆腔淋巴结清扫+双侧卵巢悬吊术。
手术顺利结束后，经过后续治疗，患者治疗效果较好，不过仍需定期复查。目前，患者工作和生活恢复正常，在定期复查中，未见癌细胞复发和转移。
在李女士出院之前，李女士和家属们对医院表示了感谢，并向作为主治医生的我道谢。至今我仍记得患者说的话：“谢谢你，李医生，是你把我和我的家庭从地狱边缘救了回来”。
看见李女士顺利出院，李医生也是非常高兴，这也是我坚持做医生做科普的原因。其实宫颈浸润癌的发病率相对还是比较高的，医生觉得有必要给大家普及一下宫颈浸润癌的病理知识，防患于未然。
@妇产科医生李红雨帮你科普，预防疾病：
宫颈浸润癌是发生在子宫颈上皮的一种恶性肿瘤，发病原因主要和婚育、性生活和病毒、细菌感染等因素有关系。
宫颈浸润癌早期治疗，5年生存率在90%以上，如果到了晚期，治疗后5年生存率大概只有10%左右。所以针对该病需要早诊断、早治疗，这样预后效果比较好。
宫颈浸润癌主要临床表现有：
1、阴道出血：包括同房后接触性、月经间期、绝经后或不规则阴道出血
2、阴道排液异常：白带增多，且具有恶臭味
3、疼痛：发展到晚期会导致下腹部出现疼痛。
对于宫颈浸润癌患者应该怎么治疗？
1、手术治疗：根据患者病情不同，手术的方式也不同，具体可分为经腹全子宫切除、子宫根治术、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，以上手术类型均可保留卵巢。
2、放射治疗：对各期宫颈浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用于治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
3、化疗：主要用于晚期或复发转移的患者
4、常规药物治疗
对于宫颈浸润癌应该怎么预防？
1、践行健康的生活方式，戒烟限酒，加强身体素质的锻炼，同时注重饮食的营养健康，提高身体免疫力。
2、注意个人卫生：性生活适度，月经期不要进行性生活，同时要注意双方的清洁卫生。在性生活时，最好使用避孕套预防HPV病毒。在日常生活中，经常换洗衣物和床单被褥，穿着相对较宽松的棉质内裤。
3、定期检查：定期的宫颈筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变，一旦发现癌变，及时治疗。
4、接种HPV疫苗 ：二价、四价、九价可根据年龄到当地社区等地方进行接种，可以有效降低HPV感染和HPV相关临床疾病。
在该病例中，李女士在2月前的一次同房中出现了阴道出血的症状。但是李女士因为没有出现其他的不适症状，所以没有放在心上。之后，李女士在一次体检，却检查出了疑似宫颈异常的状况，病状和宫颈浸润癌相似。
为了进一步确定病情，李女士将病例切片拿到了我院进行会诊。会诊之后，李女士被确诊为早期宫颈浸润癌。经过手术，李女士的病情趋于稳定，后续治疗效果良好，未见复发或转移。在这则病例中，可见定期检查对女性健康的重要性。本着早预防，早治疗的原则，可以让女性免除大部分疾病的侵害。
我是妇产科医生李红雨，您的健康我来守护！从业30多年，一直以钻研疑难杂症，提升医术为准则，大家有相关妇产科疾病的困扰，也可以和我沟通~
31岁的范先生
31岁的范先生，通过相亲认识的妻子，结婚后一个月怀孕，38周顺产一个健康的男宝。全家都开心，范先生却面色难看，偷偷问：生这么快？以前生过孩子吧？我们忍着怒火解释原因。
今年31岁的范先生，曾经谈过一个女友，但是家庭条件一般，而范先生市区有两套房。两人非常恩爱，可是在准备结婚的时候，前女友提出婚前财产公证，这让范先生接受不了，他觉得前女友没有把他当自己人。
从那以后，范先生就不想再谈恋爱了，眼看着30岁了，他的父母非常着急，儿子不结婚他们就抱不上孙子。于是托朋友帮范先生相亲认识了现在的老婆张女士，她比范先生小十岁，但是非常温柔，善良，交往3个月后两人结婚。
在婚后一个月，张女士就怀孕了，看着孕吐的张女士，范先生的父母开心的不得了，终于可以抱上孙子了。
小心翼翼地陪着张女士建卡检查，给宝宝买出生后的用品，都是范先生的妈妈做主，张女士都是微笑着点头说：“好。”所以老夫妻两人对张女士更是非常满意。
产检一切正常，张女士在家人的关心下，也是非常幸福，眼看着预产期快到了，产检医生提醒张女士和范先生，在37周后，就算是足月了，任何的时间段都有可能会发动宫缩，随时可能会临产。
如果有见红，羊水流出来，或者有腹部阵发性的胀痛，都不要着急，不要慌张，收拾好东西到医院来就行。
而且我们还告诉他们夫妻二人，一般第一胎生宝宝都不会太快，有上面这样的情况，收拾好东西慢慢过来就行了。
果然到了38周，早上一起床，张女士感到肚子有点胀痛。收拾好东西就到了医院，刚到门诊，医生一检查立刻有护士帮忙把张女士送到产房，前后不过半小时，连原先定好的无痛分娩都没有使用上，张女士就生下一个净重7斤7两的男宝。
当护士把宝宝抱给范先生和他的父母来看的时候，范先生还没愣着，没有反应过来，他的妈妈就接着宝宝开心地笑了起来。
但是自始至终，范先生都一直没有主动去抱一下宝宝，一直愣在那里，脸色很难看。
他再次向护士确定，是我的孩子吗？护士又核对了宝宝母亲的姓名，再次确认，确实是范先生的孩子。
这时候范先生提出了疑问：“都说第一胎生的会很慢，有时候要十几个小时，最短也要好几个小时，为什么我老婆只用了两个小时还不到？她是不是生过一个孩子？”
听到范先生的猜疑，我们也愣住了，如果这时候解释不好，很容易会造成别人的家庭矛盾啊。
我们很严肃地说：“您老婆很年轻，各方面体质也很好，而且骨盆相对比较宽，宫颈软化顺利，软产道也比较宽敞，肯定比较好生的。”说真的，我们有点怒气，这时会应该关心的是自己老婆身体健康的问题吧。
听了我们的解释，范先生才抱着自己的宝宝笑了起来。
其实对于张女士来说，是表现为一个在正常情况下发生的急产，很多人都认为每个人生孩子是一个很困难，很长时间的过程，但是由于个体差异，确实很多人生孩子又快又顺利。
1，在同样的第一胎的情况下，那么生孩子快慢会受到哪些因素影响呢？
产妇自身的年龄，身高和体重，正常情况下产妇年轻，软产道弹性好，而年龄超过35岁以上就会相对来说顺产困难一点。如果产妇本身身材高大，骨盆相对会宽敞，就不会阻挡胎儿下降。如果产妇肥胖，相对来说软产道就会相对狭小，而导致生宝宝变慢。
胎儿自身的大小，相对来说，标准体重的宝宝也就是6-7斤内的宝宝是最好分娩的。
宫颈厚度也影响着生宝宝的，宫颈厚，宫口开大就困难，宫颈薄和松弛的生产就会顺利很多。
一般来说小于18岁或者大于40岁容易发生早产，这时候也容易发生急产。
产妇本身有贫血，高血压，甲亢等疾病也会发生。
曾经有过宫腔操作史，或者有过人工流产的产妇。
还有一个最关键的因素，就是宫缩发动后，有强有协调的宫缩，生宝宝也会非常快。
2，万一遇到急产，我们应该怎么办？
先拨打120求助，万一要生了，不要用力，不要屏气，张口呼吸，双腿并拢。如果实在忍不住，宝宝头部已经露出来，由家人协助双手托住宝宝头部，防止宝宝摔伤，等宝宝身体出来的时候，双手托好。
产妇臀下最好垫上柔软的厚毛巾，防止宝宝滑落。
宝宝出生后用软毛巾擦干身体，用厚毛巾包裹，防止着凉。侧放宝宝。
如果胎盘已经娩出，注意将胎盘放置在高于宝宝的地方，防止宝宝通过脐带引起失血。
全程产妇一定要注意，不要使劲，要让宝宝缓缓地生出来，否则宝宝容易受伤。
急产目前在临床上发生率在2-3%左右，容易造成胎儿缺氧，产伤（臂丛神经或者头颅出血等），脐带感染，脑出血，低体温，乙型链球菌感染等等，所以在平时除了定期产检及时发现异常情况，而且一旦发现孕妇有临产症状，需要及时到医院处理。
妇产科门诊
妇产科门诊，一名年轻的女性径直走了进来，手里拿着一张彩超检查单，“医生，我住院把子宫切了！”。女子的声音坚决而干脆，没有丝毫犹豫，好像子宫对于她来说根本不重要一样。
医生接过彩超单，上面写着：“子宫超声提示腺肌病，左附件区有一大小约8×4cm囊实性包块，形态不规则，内可见血流信号，宫颈厚3.6cm。”
“结婚了吗？”医生问到。
“没有！”
“生过孩子吗？”医生继续问到。
“没有！”
……
“未婚未育，你知道切除子宫对你来说意味着什么吧？”医生一听女子说自己未婚未育，顿时觉得有点不可思议。
“我知道，可是我实在是受不了了。”女子忍不住哭腔说道。
为了弄清楚女子要求切除子宫的原因，医生开始和女子详细地聊了起来。原来，女子在7年前就开始出现痛经，起初，使用止痛药还管用，但是逐渐的，吃了止痛药一点用也没有。
在2年前，痛经继发性加重，于是到医院就诊，医院诊断为“子宫腺肌病”，进行了子宫动脉栓塞术，术后腹痛以及痛经的情况得到很大好转。
可是在术后八个月，腹痛痛经的情况再次出现，且情况远比之前要严重得多，难以忍受。
在此期间，女子吃了不知道多少种中药西药，都不能缓解，无心工作，严重影响生活，遂做出了无论如何也要切除子宫的决定。
听了女子的诉说，医生很是感慨。可是对于一个未婚未育的女性来说，子宫的重要性不言而喻。此次女子一人前来切除子宫，势必也有些隐情，医生决定先把女子收住院之后再慢慢耐心地进行劝解。
收住院后，常规的术前检查基本都是正常的。此时医生仍然不放弃劝说：“你最好考虑清楚，切除子宫不像切除输卵管，切除输卵管还可以借助人工辅助技术生育，可是切除子宫后就再也没有办法生育了。你可以尝试药物治疗，不来月经或许就会缓解了。”
听了医生反复地劝解女子的情绪反而更加崩溃：“我真的考虑清楚了，每次痛的都是生不如死，严重影响了我的生活和工作，求求你们，就给我切了吧！”
说完，女子哭得十分伤心。
看到女子的态度如此坚决，医生也不好再说什么，只好安排手术。
很快，第二天手术就开始了。术中发现，子宫左侧附件有一个很大的包块，像是子宫内膜异位症导致的包块，里面包裹了卵巢等组织，切除后有巧克力样陈旧性的血液流出。整个子宫与盆腔粘连得十分严重，硬邦邦的一坨。整个手术过程异常艰难，术中出血量也达到了1500ml，最终经过医生的努力，该患者的子宫连同左侧的附件被一并切除。
术后患者恢复得也很快，经过随访，患者再也没有出现过腹痛和痛经的情况，工作和生活也恢复了正常。
有很多人可能会问，子宫腺肌病到底是怎么样的一种病，为什么会引起痛经和腹痛呢？
所谓子宫腺肌病，顾名思义是在子宫的内膜腺体异常发育侵入到了子宫的肌肉组织层中所致，常常会引起月经紊乱、痛经和腹痛，多发生在育龄期女性身上。
得了子宫腺肌病，典型的表现就是继发性的痛经，月经紊乱和腹痛，多数会合并子宫内膜异位症，严重影响怀孕，多数会不孕。
就目前来说，针对子宫腺肌病，药物可以缓解症状，但是根本治疗还是得依靠手术。
通过该女子的病例，我觉得现代医学技术在一定程度上能够快速发现疾病，也能很好滴帮助医生去治疗疾病，但是更多的时候，我们也需要关注和帮助患者的心理问题，只有生理和心理同时得到治疗帮助，那样才算是帮患者达到真正的治愈。
