2014-2015学年调查八年级家长问卷
班级：__________学生姓名：__________班主任姓名：__________
______省______市______区（县）学校：_______________
以下信息家长无需填写：问卷编号：[___|___|___|___|___|___]
县（区）编号：[___|___|___|___|___|___]
尊敬的家长：
您好！
中国教育追踪调查（CEPS）是我国第一个针对初中教育阶段群体的全国性、连续性的大
型社会调查项目，由中国人民大学中国调查与数据中心联合全国各省的学术机构共同执行。
2013-2014学年，我们对全国各地约两万名学生及其家长、老师、学校领导进行了调查。
经过科学抽样，我们选中了您的孩子与您作为调查对象。
今年，我们希望通过这次追踪调查，继续关注您的孩子的成长与进步。
因此，请您理解并协助我们完成这样一份问卷，对您的理解、支持与帮助，我们深表谢意！ 问卷中问题的答案没有对错之分，也不会作为对您的孩子与您的评判依据，请您根据自己平时的想法和家庭实际情况填写即可。
我们郑重承诺，对于您所填写的所有信息，我们将按照《中华人民共和国统计法》予以严格保密，不会泄露给任何个人和机构。
非常感谢您的支持！ 回答选择题时，请您在选中的选项数字上画圆圈“○”；回答填空题时，请您在中括号内的横线处填写文字或数字。
中国人民大学中国调查与数据中心2014年10月 A部分：家庭教育 A1.您是这个孩子的：
1.生父
5.祖父/外祖父
9.其他男性非亲属
2.生母
6.祖母/外祖母10.其他女性非亲属
3.继父
7.其他男性亲属
4.继母
8.其他女性亲属 A2.孩子的哪些亲属目前在家中与孩子同住？（多选）
1.孩子的生父
2.孩子的生母
4.孩子的继母
5.孩子的亲生兄弟姐妹
7.孩子的其他亲属
8.其他非亲属成员
3.孩子的继父
6.孩子的祖父母/外祖父母 A3.您的这个孩子在家里一般说：
1.普通话
2.有时方言，有时普通话
3.方言
4.其他 A4.孩子平均每星期能得到多少零用钱？[___|___|___]元（没有请填0） A5.孩子的压岁钱一般怎么处理？
1.家长保管
3.孩子自己保管，自己支配
2.孩子自己保管，家长建议支配
4.孩子从未收过压岁钱 A6.家长工作之余是否有读书、看报纸、看杂志的习惯？
1.从不
2.偶尔
3.经常 A7.家长工作之余是否经常上网？（包括电脑和手机上网）
1.从不
2.偶尔
3.经常 第1页 A8.家长每天工作之余用于看电视的时间大概是：
1.从不
2.不到一小时
3.一到两小时
4.两小时以上 A9.和孩子住在一起的家庭成员中，有没有人几乎每周都喝酒？
1.有，有[___]人
2.没有 A10.和孩子住在一起的家庭成员中，有没有人抽烟？
1.有，有[___]人
2.没有 A11.过去的一年，家长与孩子一起吃晚饭的频率大概是：
1.从不
2.每年一次
3.每半年一次
4.每个月一次
5.每周一次
6.每周一次以上 A12.
1.从不
2.每年一次
3.每半年一次
4.每个月一次
5.每周一次
6.每周一次以上 A14.平时直接负责照顾这个孩子日常生活起居的家庭成员是：（多选）
0.没有人
1.父亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
2.母亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
3.兄弟姐妹，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
4.祖父母/外祖父母，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
5.其他人（请注明________），平均每天在这方面总共花[___|___]小时 A15.平时直接负责辅导这个孩子功课、学习的家庭成员是：（多选）
0.没有人
1.父亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
2.母亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
3.兄弟姐妹，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
4.祖父母/外祖父母，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
5.其他人（请注明________），平均每天在这方面总共花[___|___]小时 A16.平时直接负责陪同这个孩子娱乐、玩耍的家庭成员是：（多选）
0.没有人
1.父亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
2.母亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
3.兄弟姐妹，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
4.祖父母/外祖父母，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
5.其他人（请注明________），平均每天在这方面总共花[___|___]小时 第2页 A17.在下列方面，家长对孩子管得严不严？ 作业、考试在学校表现和谁交朋友穿着打扮上网时间看电视的时间 不管 111111 管，但不严 222222 管得很严 333333 A18.
1.不需要
2.需要但没有
3.有1-2天
4.有3-4天
5.几乎天天 A20.
1.有
2.没有 A22.本学期，孩子上校外辅导班或学习兴趣班所需要的费用共计： [__|__|__|__|__]元（无费用请填0） A23.这个孩子在学校里有几个朋友？
0.没有（跳至A26题）
1.有1—5个
2.有6—10个
3.有10个以上
4.不清楚 A24.家长认识与孩子常在一起的朋友吗？
0.不认识（跳至A26题）
1.认识一部分
2.全都认识 A25.家长认识与孩子常在一起的朋友的家长吗？
0.不认识
1.认识一部分
2.全都认识 A26.家长是否主动与孩子讨论以下事情？
1 2
3 4
5 A28.过去一年中，孩子有没有下列行为？ 从不 偶尔 有时 经常 总是 骂人、说脏话
1 2
3 4
5 吵架
1 2
3 4
5 2.打架
1 2
3 4
5 3.欺负弱小同学
1 2
3 4
5 4.脾气暴躁
1 2
3 4
5 5.
1.现在就不要念了
2.初中毕业
4.职业高中
5.普通高中
7.大学本科
8.研究生
3.中专/技校
6.大学专科
9.博士 A30.家长最希望孩子将来做什么？
1.国家机关事业单位工作人员、政府公务员
2.企业/公司管理人员
3.科学家、工程师、程序员、飞行员、宇航员
4.教师、医生、律师、会计、翻译人员
5.专业设计师（如服装、园林、广告设计师等）
6.艺术表演类人员（包括作家、画家、播音主持、导演、编剧等）
7.专业运动员
8.技术工人（包括司机、厨师、维修人员等）
9.军人/警察10.中层服务人员（空姐、护士、理发师、美容师等）、一般办公室职员11.个体经营（例如开小店）12.其他（请注明___________）13.无所谓 第4页 A31.家长最希望孩子长大后在什么地方定居？
1.农村
2.乡镇/县城
5.北京/上海/广州
6.国外 A32.家长对孩子的未来是否有信心？
1.根本没有信心
2.不太有信心
3.中小城市
7.无所谓
3.比较有信心 （请继续填写B部分）
4.省会城市
4.很有信心 第5页 B部分：家长与学校的关系 B1.这学期以来，关于孩子的家长参加家长会的情况请回答：
1.学校组织过，参加了
2.学校组织过，没有参加
3.学校尚未组织，准备参加
4.学校尚未组织，不准备参加 B2.这学期以来，孩子的家长是否主动联系过学校老师？
1.从来没有
2.一次
3.二到四次
4.五次及以上 B3.
1.从来没有
2.一次
3.二到四次
4.五次及以上 B5.
1.很害怕
2.有点害怕
3.一点都不害怕 B7.孩子的老师对这个孩子负责吗？
1.一点也不负责
2.不太负责
4.比较负责
5.非常负责
3.一般 B8.孩子的老师对这个孩子有耐心吗？
1.一点也没有耐心
2.不太有耐心
4.比较有耐心
5.非常有耐心
3.一般 B9.
1.一点也不喜欢
2.不太喜欢
3.比较喜欢
4.很喜欢 B11.孩子喜不喜欢其他任课老师？
1.一点也不喜欢
2.不太喜欢
3.比较喜欢
4.很喜欢 B12.孩子喜不喜欢自己的同班同学？
1.一点也不喜欢
2.不太喜欢
3.比较喜欢
4.很喜欢 B13.您是否同意教育孩子全是学校老师的责任？
1.完全不同意
2.不太同意
4.比较同意
5.完全同意
3.说不上同意不同意 B14.您认为学生成绩的好坏和下列哪些因素有关系？（多选）
1.父母的管教
2.老师的教学
3.班级
5.是否参加补习
6.努力程度
7.资质能力
4.交往的朋友 第6页 如果孩子的学校有外县（区）户籍同学，请按实际情况回答
B15-B20题；如果没有，请按设想情况回答： B15.您觉得外县（区）户籍的学生多了会对学校教学质量：
1.不利
2.有利
3.无关 B16.您觉得外县（区）户籍的学生多了会对学校的校风建设：
1.不利
2.有利
3.无关 B17.您觉得老师从内心里更喜欢：
1.本县（区）户籍同学
2.外县（区）户籍同学
3.都差不多 B18.当外县（区）学生和本县（区）学生有矛盾时，您觉得老师会偏向：
1.本县（区）户籍同学
2.外县（区）户籍同学
3.都不偏向 B19.您觉得老师对外县（区）户籍同学有没有偏见？
1.没什么偏见
2.有一点偏见
3.比较有偏见
4.有很大的偏见 B20.您觉得老师对外县（区）户籍同学的家长有没有偏见？
1.没什么偏见
2.有一点偏见
3.比较有偏见
4.有很大的偏见 （请继续填写C部分） 第7页 C部分：学校教育C1.孩子上学期交给学校的费用是： 交给学校的费用，总计：其中：学费 书本费（课本）教辅材料费校服费活动费保险费餐费学校住宿费其他费用（请注明________________） 费用[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0) (没住校填99999)[__|__|__|__|__]元(免费填0) C2.上学期，孩子在教育方面是否享受了政府的补贴？（多选）
1.是，免了书本费
2.是，学校提供免费早餐/免费午餐
3.是，获得了助学金/贫困生补助（[__|__|__|__]元）
4.其他（请注明______________）
5.没有获得任何补贴 C3.孩子班里的人数合适吗？
1.太少了
2.有点少
3.正合适
4.有点多
5.太多了 C4.整体而言，这个孩子的学习态度如何？
1.很不认真
2.不太认真
3.一般
4.比较认真
5.很认真 C5.这个孩子目前的成绩在班里处于：
1.不好
2.中下
3.中等
4.中上
5.很好 C6.家长对这个孩子的成绩有些什么要求？
1.班上前五名
2.中上
3.班上的平均水平
4.没有特别要求 第8页 如果您是外县（区）户籍的家长，请继续回答下面方框中的
C7-C9题，如果您是本县（区）家长，请直接跳至D部分。
C7.按照当地政策，孩子能否在本市（地级市）报考高中？
1.可以报考重点高中
2.只能报考普通高中，不能报考重点高中
3.重点和普通高中都不能报考（跳至C9题）
4.不知道（跳至C9题） C8.孩子在本市报考普通高中需要获得哪些特殊条件？（多选）
0.不需要特殊条件
1.三年初中在本市（地级市）上
2.积分入户或本市（地级市）户籍
3.本省户籍
4.房产证或租赁合同
5.暂住证或居住证
6.社保满一年
7.计划生育证
8.营业执照或雇佣证明
9.其他（请注明________） C9.家长对这个孩子初中毕业后的打算是：
1.在本县/区/市读高中
3.到其他地方读高中
5.直接工作
2.回户籍所在县/区/市读高中
4.在本市读职业高中/中专/技校
6.其他（请注明____________） （请继续填写D部分） 第9页 D部分：孩子的基本情况 D1.孩子现在的户口登记地是：
1.本县（区）
2.外县（区）：[________]省（直辖市/自治区）[________]市[________]县（区） D2.孩子现在的户口类型（农业户口即农村户口，非农户口即城镇户口；居民户口是在一部 分地区发给所有居民的户口，不区分农业和非农）：
1.农业户口（跳至D4题）
2.非农户口
3.居民户口
4.其他（跳至D4题） D3.孩子的非农户口或居民户口是哪一年获得的？[__|__|__|__]年（自最初就是填9997） D4.根据出生证，孩子出生时的体重是： [__].[__]公斤（请注意单位是“公斤”，保留1位小数，如不知道请填0.0） D5.根据出生证，孩子父母生育这个孩子时的年龄分别是： 父亲：[___|___]岁 母亲：[___|___]岁 D6.到目前为止，孩子生过下面这几种大病吗？ 肾病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 肺部疾病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 心脏病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 脑部疾病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 上肢骨折：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 下肢骨折：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） D7.孩子现在的身高和体重是：（请注意单位是“厘米”和“公斤”） 身高：[___|___|___]厘米体重：[___|___|___]公斤 D8.孩子现在的身体健康情况如何？
1.很不好
2.不太好
3.一般
4.较好
5.很好 第10页 D9.孩子现在近视吗？
1.近视，佩戴眼镜的度数：左眼[__|__|__]度，右眼[__|__|__]度
2.近视，不清楚具体度数
3.不近视（跳至D11题） D10.孩子的近视是先天的吗？
1.是
2.不是
3.不清楚 D11.孩子现在是否有下列障碍？（多选）
0.无任何障碍
1.视力障碍（不包括近视）
2.听力障碍
4.语言障碍
5.自闭或其他精神障碍
7.癫痫
8.其他（请注明:_________）
3.肢体残疾
6.多动症 D12.孩子现在有什么样的医疗保险？（多选）
1.父母的工作单位报销孩子的医疗费（报销占总医疗费的比例：[__|__|__]%）
2.城镇居民医疗保险
3.新型农村合作医疗保险（新农合）
4.少年儿童医疗保险
5.校内外意外伤害保险
6.商业医疗保险
7.其他医疗保险（请注明:___________________________）
8.没有任何医疗保险 D13.下列表述与您孩子现在的状况是否符合？ 非常不符合不太符合 比较符合 非常符合 能够很清楚地表述自己的意见
1 2
3 4 反应能力很迅速
1 2
3 4 能够很快学会新知识
1 2
3 4 对新鲜事物很好奇
1 2
3 4 （请继续填写
E部分） 第11页 E部分：家长、家庭、社区 E1.孩子父亲的出生年份：[___|___|___|___]年 E2.孩子父亲的民族是：
1.汉2.蒙
3.满4.回
5.藏6.壮
7.维8.其他（请注明__________） E3.孩子父亲现在住在：
1.本县（区）内
2.本县（区）外 E4.孩子父亲现在的户口类型是：
1.农业户口（跳至E6题）
2.非农户口
3.居民户口
4.其他（跳至E6题） E5.孩子父亲的非农户口或居民户口是哪一年获得的？[__|__|__|__]年（自最初就是填9997） E6.孩子父亲的户口登记地是：
1.本县（区）
2.外县（区）：[________]省（直辖市/自治区）[________]市[________]县（区） E7.孩子父亲的政治面貌是：
1.共产党员
2.民主党派
3.群众 E8.孩子父亲的教育程度是：
1.没受过任何教育
4.中专/技校
7.大学专科
2.小学
5.职业高中
8.大学本科
3.初中
6.普通高中
9.研究生及以上 E9.孩子父亲现在的职业是：
1.政府机关领导/干部
2.事业单位、公司（企业）领导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职工、办事人员（如秘书、银行出纳、图书馆馆员等）
7.商业与服务业人员（如售货员、中介、厨师、理发师、美容师等）
8.技术工人（如司机、水电工、机械修理工等）
9.普通工人（如搬运工、生产线工人等）10.农民、牧民、渔民11.初级劳动者（如保洁、保安、保姆、环卫等）12.个体工商户13.退休、无业、失业、下岗14.其他（请注明___________________） E10.孩子母亲的出生年份：[___|___|___|___]年 E11.孩子母亲的民族是：
1.汉2.蒙
3.满4.回
5.藏6.壮
7.维8.其他（请注明__________） E12.孩子母亲现在住在：
1.本县（区）内
2.本县（区）外 第12页 E13.孩子母亲现在的户口类型是：
1.农业户口（跳至E15题）
2.非农户口
3.居民户口
4.其他（跳至E15题） E14.孩子母亲的非农户口或居民户口是哪一年获得的？[__|__|__|__]年（自最初就是填9997） E15.孩子母亲的户口登记地是：
1.本县（区）
2.外县（区）：[________]省（直辖市/自治区）[________]市[________]县（区） E16.孩子母亲的政治面貌是：
1.共产党员
2.民主党派
3.群众 E17.孩子母亲的教育程度是：
1.没受过任何教育
4.中专/技校
7.大学专科
2.小学
5.职业高中
8.大学本科
3.初中
6.普通高中
9.研究生及以上 E18.孩子母亲现在的职业是：
1.政府机关领导/干部
2.事业单位、公司（企业）领导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职工、办事人员（如秘书、银行出纳、图书馆馆员等）
7.商业与服务业人员（如售货员、中介、厨师、理发师、美容师等）
8.技术工人（如司机、水电工、机械修理工等）
9.普通工人（如搬运工、生产线工人等）10.农民、牧民、渔民11.初级劳动者（如保洁、保安、保姆、环卫等）12.个体工商户13.退休、无业、失业、下岗14.其他（请注明___________________） 如果您不是孩子的父母，请从E19题继续填写。
如果您是孩子的父母，请直接跳至E23题继续填写。
E19.您的出生年份：[___|___|___|___]年 E20.您现在的户口类型是：
1.农业户口
2.非农户口 E21.您的受教育程度是：
1.没受过任何教育
4.中专/技校
7.大学专科
2.小学
5.职业高中
8.大学本科
3.居民户口
4.其他
3.初中
6.普通高中
9.研究生及以上 第13页 E22.您现在的职业是：
1.政府机关领导/干部
2.事业单位、公司（企业）领导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职工、办事人员（如秘书、银行出纳、图书馆馆员等）
7.商业与服务业人员（如售货员、中介、厨师、理发师、美容师等）
8.技术工人（如司机、水电工、机械修理工等）
9.普通工人（如搬运工、生产线工人等）10.农民、牧民、渔民11.初级劳动者（如保洁、保安、保姆、环卫等）12.个体工商户13.退休、无业、失业、下岗14.其他（请注明___________________） E23.您家里现在的经济条件如何？
1.非常困难
2.比较困难
3.中等
4.比较富裕
5.很富裕 E24.您家是否领取低保？
1.是
2.否 E25.您家的收入水平跟您社区周围人比属于：
1.低
2.比较低
3.不高不低
4.比较高
5.高 E26.您家中有没有人因为生病或行动不便，需要长期照护？
1.有
2.没有 E27.
1.是
2.否 E29.您家房屋共有几间房？（包括客厅、卧室，不包括厨房、卫生间）[__|__]间 E30.住宅内是否有自来水？
1.是
2.否 E31.您家是否有独立使用的厕所？
1.是
2.否 E32.您家使用的厕所类型属于：
1.冲水座厕
2.冲水蹲厕
3.开放式水泥坑
4.开放式土坑 E33.您家所在的地区类型是：
1.市/县城的中心城区
4.市/县城区以外的镇
2.市/县城的边缘城区
5.农村
3.市/县城的城乡结合部
6.其他（请注明________） 第14页 E34.您家所在的社区类型是：
1.未经改造的老城区（街坊型社区）
3.保障性住房社区
5.高级住宅区
7.农村
2.单一或混合的单位社区
4.普通商品房小区
6.“城中村”（村改居或村居合并）
8.其他（请注明_______________） E35.您家周围的邻居大多数是：
1.本地人口
2.外来流动人口 E36.您家周围的邻居大多数位于社会的什么阶层？
1.下层
2.中层
3.上层 E37.您家所在的社区有下列设施吗？（多选）
1.公共交通
2.幼儿园
3.卫生院
4.社区公园 E38.您家所在的社区治安怎么样？
1.非常差
2.比较差
3.比较好
4.非常好 E39.您家所在的社区环境卫生怎么样？
1.非常差
2.比较差
3.比较好
4.非常好 E40.您家所在的社区是否有环境污染？
1.污染很严重
2.污染比较严重
3.有轻微污染
4.没有污染 F部分：联系方式 在未来，我们希望能够通过这项追踪调查，继续关注这个孩子的成长和进步，为了能够与孩子和家长保持联系，请留下孩子父母的联系方式： F1.这个孩子家里的固定电话号码： F1a.区号：[__|__|__|__] F1b.电话号码：[__|__|__|__|__|__|__|__] F2.孩子父亲的联系方式：F2a.姓名：______________ F3.孩子母亲的联系方式：F3a.姓名：______________ F2b.手机号码：[__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__]F3b.手机号码：[__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__] 问卷到此结束，非常感谢您的支持！祝您身体健康，万事如意！ 第15页
型社会调查项目，由中国人民大学中国调查与数据中心联合全国各省的学术机构共同执行。
2013-2014学年，我们对全国各地约两万名学生及其家长、老师、学校领导进行了调查。
经过科学抽样，我们选中了您的孩子与您作为调查对象。
今年，我们希望通过这次追踪调查，继续关注您的孩子的成长与进步。
因此，请您理解并协助我们完成这样一份问卷，对您的理解、支持与帮助，我们深表谢意！ 问卷中问题的答案没有对错之分，也不会作为对您的孩子与您的评判依据，请您根据自己平时的想法和家庭实际情况填写即可。
我们郑重承诺，对于您所填写的所有信息，我们将按照《中华人民共和国统计法》予以严格保密，不会泄露给任何个人和机构。
非常感谢您的支持！ 回答选择题时，请您在选中的选项数字上画圆圈“○”；回答填空题时，请您在中括号内的横线处填写文字或数字。
中国人民大学中国调查与数据中心2014年10月 A部分：家庭教育 A1.您是这个孩子的：
1.生父
5.祖父/外祖父
9.其他男性非亲属
2.生母
6.祖母/外祖母10.其他女性非亲属
3.继父
7.其他男性亲属
4.继母
8.其他女性亲属 A2.孩子的哪些亲属目前在家中与孩子同住？（多选）
1.孩子的生父
2.孩子的生母
4.孩子的继母
5.孩子的亲生兄弟姐妹
7.孩子的其他亲属
8.其他非亲属成员
3.孩子的继父
6.孩子的祖父母/外祖父母 A3.您的这个孩子在家里一般说：
1.普通话
2.有时方言，有时普通话
3.方言
4.其他 A4.孩子平均每星期能得到多少零用钱？[___|___|___]元（没有请填0） A5.孩子的压岁钱一般怎么处理？
1.家长保管
3.孩子自己保管，自己支配
2.孩子自己保管，家长建议支配
4.孩子从未收过压岁钱 A6.家长工作之余是否有读书、看报纸、看杂志的习惯？
1.从不
2.偶尔
3.经常 A7.家长工作之余是否经常上网？（包括电脑和手机上网）
1.从不
2.偶尔
3.经常 第1页 A8.家长每天工作之余用于看电视的时间大概是：
1.从不
2.不到一小时
3.一到两小时
4.两小时以上 A9.和孩子住在一起的家庭成员中，有没有人几乎每周都喝酒？
1.有，有[___]人
2.没有 A10.和孩子住在一起的家庭成员中，有没有人抽烟？
1.有，有[___]人
2.没有 A11.过去的一年，家长与孩子一起吃晚饭的频率大概是：
1.从不
2.每年一次
3.每半年一次
4.每个月一次
5.每周一次
6.每周一次以上 A12.
过去的一年，家长与孩子一起参观博物馆、动物园、科技馆等场所的频率大概是：
1.从不
2.每年一次
3.每半年一次
4.每个月一次
5.每周一次
6.每周一次以上
A13.
1.从不
2.每年一次
3.每半年一次
4.每个月一次
5.每周一次
6.每周一次以上 A14.平时直接负责照顾这个孩子日常生活起居的家庭成员是：（多选）
0.没有人
1.父亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
2.母亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
3.兄弟姐妹，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
4.祖父母/外祖父母，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
5.其他人（请注明________），平均每天在这方面总共花[___|___]小时 A15.平时直接负责辅导这个孩子功课、学习的家庭成员是：（多选）
0.没有人
1.父亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
2.母亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
3.兄弟姐妹，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
4.祖父母/外祖父母，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
5.其他人（请注明________），平均每天在这方面总共花[___|___]小时 A16.平时直接负责陪同这个孩子娱乐、玩耍的家庭成员是：（多选）
0.没有人
1.父亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
2.母亲，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
3.兄弟姐妹，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
4.祖父母/外祖父母，平均每天在这方面总共花[___|___]小时
5.其他人（请注明________），平均每天在这方面总共花[___|___]小时 第2页 A17.在下列方面，家长对孩子管得严不严？ 作业、考试在学校表现和谁交朋友穿着打扮上网时间看电视的时间 不管 111111 管，但不严 222222 管得很严 333333 A18.
当家长和孩子意见不一致时，通常都是如何解决的？
1.大多顺着孩子
2.说服孩子接受您的意见
3.强迫孩子接受您的意见
4.讨论后看谁有道理，就听谁的意见
5.不了了之
6.其他（请注明___________）
A19.
1.不需要
2.需要但没有
3.有1-2天
4.有3-4天
5.几乎天天 A20.
本学期，如果老师要求家长监督孩子的作业，比如写“阅”字、签名等，家长做到了
多少？
0.老师没有这样的要求
1.全部做到
2.大部分做到
3.小部分做到
4.基本都做不到
A21.
1.有
2.没有 A22.本学期，孩子上校外辅导班或学习兴趣班所需要的费用共计： [__|__|__|__|__]元（无费用请填0） A23.这个孩子在学校里有几个朋友？
0.没有（跳至A26题）
1.有1—5个
2.有6—10个
3.有10个以上
4.不清楚 A24.家长认识与孩子常在一起的朋友吗？
0.不认识（跳至A26题）
1.认识一部分
2.全都认识 A25.家长认识与孩子常在一起的朋友的家长吗？
0.不认识
1.认识一部分
2.全都认识 A26.家长是否主动与孩子讨论以下事情？
从不
偶尔
经常
学校发生的事情
1
2
3
孩子与朋友的关系
1
2
3
孩子与老师的关系
1
2
3
孩子的心事或烦恼
1
2
3
第3页
A27.
过去一年中，孩子能够做到以下几点吗？
从不
偶尔
有时
经常
总是
帮助老人做事情
1
2
3
4
5
遵守秩序、自觉排队
1
2
3
4
5
1.
1 2
3 4
5 A28.过去一年中，孩子有没有下列行为？ 从不 偶尔 有时 经常 总是 骂人、说脏话
1 2
3 4
5 吵架
1 2
3 4
5 2.打架
1 2
3 4
5 3.欺负弱小同学
1 2
3 4
5 4.脾气暴躁
1 2
3 4
5 5.
注意力不集中
1
2
3
4
5
逃课、旷课、逃学
1
2
3
4
5
抄袭作业、考试作弊
1
2
3
4
5
抽烟、喝酒
1
2
3
4
5
上网吧、游戏厅
1
2
3
4
5
A29.
1.现在就不要念了
2.初中毕业
4.职业高中
5.普通高中
7.大学本科
8.研究生
3.中专/技校
6.大学专科
9.博士 A30.家长最希望孩子将来做什么？
1.国家机关事业单位工作人员、政府公务员
2.企业/公司管理人员
3.科学家、工程师、程序员、飞行员、宇航员
4.教师、医生、律师、会计、翻译人员
5.专业设计师（如服装、园林、广告设计师等）
6.艺术表演类人员（包括作家、画家、播音主持、导演、编剧等）
7.专业运动员
8.技术工人（包括司机、厨师、维修人员等）
9.军人/警察10.中层服务人员（空姐、护士、理发师、美容师等）、一般办公室职员11.个体经营（例如开小店）12.其他（请注明___________）13.无所谓 第4页 A31.家长最希望孩子长大后在什么地方定居？
1.农村
2.乡镇/县城
5.北京/上海/广州
6.国外 A32.家长对孩子的未来是否有信心？
1.根本没有信心
2.不太有信心
3.中小城市
7.无所谓
3.比较有信心 （请继续填写B部分）
4.省会城市
4.很有信心 第5页 B部分：家长与学校的关系 B1.这学期以来，关于孩子的家长参加家长会的情况请回答：
1.学校组织过，参加了
2.学校组织过，没有参加
3.学校尚未组织，准备参加
4.学校尚未组织，不准备参加 B2.这学期以来，孩子的家长是否主动联系过学校老师？
1.从来没有
2.一次
3.二到四次
4.五次及以上 B3.
这学期以来，家长主动联系老师时，跟老师主要谈什么内容？（多选）
0.没跟老师谈过
1.孩子的学习
2.孩子的品行
3.孩子的心理状况
4.孩子的身体状况
5.孩子的交友行为
6.其他
B4.
1.从来没有
2.一次
3.二到四次
4.五次及以上 B5.
这学期以来，孩子的老师跟家长联系时，主要谈什么内容？（多选）
0.没跟老师谈过
1.孩子的学习
2.孩子的品行
3.孩子的心理状况
4.孩子的身体状况
5.孩子的交友行为
6.其他
B6.
1.很害怕
2.有点害怕
3.一点都不害怕 B7.孩子的老师对这个孩子负责吗？
1.一点也不负责
2.不太负责
4.比较负责
5.非常负责
3.一般 B8.孩子的老师对这个孩子有耐心吗？
1.一点也没有耐心
2.不太有耐心
4.比较有耐心
5.非常有耐心
3.一般 B9.
孩子的老师的教学方法更有利于学习成绩处于班里什么位置的学生？
1.成绩较差的学生
2.成绩中等的学生
3.成绩较好的学生
4.有利于所有学生
5.说不上有利哪类学生
B10.
1.一点也不喜欢
2.不太喜欢
3.比较喜欢
4.很喜欢 B11.孩子喜不喜欢其他任课老师？
1.一点也不喜欢
2.不太喜欢
3.比较喜欢
4.很喜欢 B12.孩子喜不喜欢自己的同班同学？
1.一点也不喜欢
2.不太喜欢
3.比较喜欢
4.很喜欢 B13.您是否同意教育孩子全是学校老师的责任？
1.完全不同意
2.不太同意
4.比较同意
5.完全同意
3.说不上同意不同意 B14.您认为学生成绩的好坏和下列哪些因素有关系？（多选）
1.父母的管教
2.老师的教学
3.班级
5.是否参加补习
6.努力程度
7.资质能力
4.交往的朋友 第6页 如果孩子的学校有外县（区）户籍同学，请按实际情况回答
B15-B20题；如果没有，请按设想情况回答： B15.您觉得外县（区）户籍的学生多了会对学校教学质量：
1.不利
2.有利
3.无关 B16.您觉得外县（区）户籍的学生多了会对学校的校风建设：
1.不利
2.有利
3.无关 B17.您觉得老师从内心里更喜欢：
1.本县（区）户籍同学
2.外县（区）户籍同学
3.都差不多 B18.当外县（区）学生和本县（区）学生有矛盾时，您觉得老师会偏向：
1.本县（区）户籍同学
2.外县（区）户籍同学
3.都不偏向 B19.您觉得老师对外县（区）户籍同学有没有偏见？
1.没什么偏见
2.有一点偏见
3.比较有偏见
4.有很大的偏见 B20.您觉得老师对外县（区）户籍同学的家长有没有偏见？
1.没什么偏见
2.有一点偏见
3.比较有偏见
4.有很大的偏见 （请继续填写C部分） 第7页 C部分：学校教育C1.孩子上学期交给学校的费用是： 交给学校的费用，总计：其中：学费 书本费（课本）教辅材料费校服费活动费保险费餐费学校住宿费其他费用（请注明________________） 费用[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0)[__|__|__|__|__]元(免费填0) (没住校填99999)[__|__|__|__|__]元(免费填0) C2.上学期，孩子在教育方面是否享受了政府的补贴？（多选）
1.是，免了书本费
2.是，学校提供免费早餐/免费午餐
3.是，获得了助学金/贫困生补助（[__|__|__|__]元）
4.其他（请注明______________）
5.没有获得任何补贴 C3.孩子班里的人数合适吗？
1.太少了
2.有点少
3.正合适
4.有点多
5.太多了 C4.整体而言，这个孩子的学习态度如何？
1.很不认真
2.不太认真
3.一般
4.比较认真
5.很认真 C5.这个孩子目前的成绩在班里处于：
1.不好
2.中下
3.中等
4.中上
5.很好 C6.家长对这个孩子的成绩有些什么要求？
1.班上前五名
2.中上
3.班上的平均水平
4.没有特别要求 第8页 如果您是外县（区）户籍的家长，请继续回答下面方框中的
C7-C9题，如果您是本县（区）家长，请直接跳至D部分。
C7.按照当地政策，孩子能否在本市（地级市）报考高中？
1.可以报考重点高中
2.只能报考普通高中，不能报考重点高中
3.重点和普通高中都不能报考（跳至C9题）
4.不知道（跳至C9题） C8.孩子在本市报考普通高中需要获得哪些特殊条件？（多选）
0.不需要特殊条件
1.三年初中在本市（地级市）上
2.积分入户或本市（地级市）户籍
3.本省户籍
4.房产证或租赁合同
5.暂住证或居住证
6.社保满一年
7.计划生育证
8.营业执照或雇佣证明
9.其他（请注明________） C9.家长对这个孩子初中毕业后的打算是：
1.在本县/区/市读高中
3.到其他地方读高中
5.直接工作
2.回户籍所在县/区/市读高中
4.在本市读职业高中/中专/技校
6.其他（请注明____________） （请继续填写D部分） 第9页 D部分：孩子的基本情况 D1.孩子现在的户口登记地是：
1.本县（区）
2.外县（区）：[________]省（直辖市/自治区）[________]市[________]县（区） D2.孩子现在的户口类型（农业户口即农村户口，非农户口即城镇户口；居民户口是在一部 分地区发给所有居民的户口，不区分农业和非农）：
1.农业户口（跳至D4题）
2.非农户口
3.居民户口
4.其他（跳至D4题） D3.孩子的非农户口或居民户口是哪一年获得的？[__|__|__|__]年（自最初就是填9997） D4.根据出生证，孩子出生时的体重是： [__].[__]公斤（请注意单位是“公斤”，保留1位小数，如不知道请填0.0） D5.根据出生证，孩子父母生育这个孩子时的年龄分别是： 父亲：[___|___]岁 母亲：[___|___]岁 D6.到目前为止，孩子生过下面这几种大病吗？ 肾病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 肺部疾病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 心脏病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 脑部疾病：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 上肢骨折：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） 下肢骨折：
1.没生过
2.生过，发病时[___|___]岁，恢复时[___|___]岁（还没恢复填99） D7.孩子现在的身高和体重是：（请注意单位是“厘米”和“公斤”） 身高：[___|___|___]厘米体重：[___|___|___]公斤 D8.孩子现在的身体健康情况如何？
1.很不好
2.不太好
3.一般
4.较好
5.很好 第10页 D9.孩子现在近视吗？
1.近视，佩戴眼镜的度数：左眼[__|__|__]度，右眼[__|__|__]度
2.近视，不清楚具体度数
3.不近视（跳至D11题） D10.孩子的近视是先天的吗？
1.是
2.不是
3.不清楚 D11.孩子现在是否有下列障碍？（多选）
0.无任何障碍
1.视力障碍（不包括近视）
2.听力障碍
4.语言障碍
5.自闭或其他精神障碍
7.癫痫
8.其他（请注明:_________）
3.肢体残疾
6.多动症 D12.孩子现在有什么样的医疗保险？（多选）
1.父母的工作单位报销孩子的医疗费（报销占总医疗费的比例：[__|__|__]%）
2.城镇居民医疗保险
3.新型农村合作医疗保险（新农合）
4.少年儿童医疗保险
5.校内外意外伤害保险
6.商业医疗保险
7.其他医疗保险（请注明:___________________________）
8.没有任何医疗保险 D13.下列表述与您孩子现在的状况是否符合？ 非常不符合不太符合 比较符合 非常符合 能够很清楚地表述自己的意见
1 2
3 4 反应能力很迅速
1 2
3 4 能够很快学会新知识
1 2
3 4 对新鲜事物很好奇
1 2
3 4 （请继续填写
E部分） 第11页 E部分：家长、家庭、社区 E1.孩子父亲的出生年份：[___|___|___|___]年 E2.孩子父亲的民族是：
1.汉2.蒙
3.满4.回
5.藏6.壮
7.维8.其他（请注明__________） E3.孩子父亲现在住在：
1.本县（区）内
2.本县（区）外 E4.孩子父亲现在的户口类型是：
1.农业户口（跳至E6题）
2.非农户口
3.居民户口
4.其他（跳至E6题） E5.孩子父亲的非农户口或居民户口是哪一年获得的？[__|__|__|__]年（自最初就是填9997） E6.孩子父亲的户口登记地是：
1.本县（区）
2.外县（区）：[________]省（直辖市/自治区）[________]市[________]县（区） E7.孩子父亲的政治面貌是：
1.共产党员
2.民主党派
3.群众 E8.孩子父亲的教育程度是：
1.没受过任何教育
4.中专/技校
7.大学专科
2.小学
5.职业高中
8.大学本科
3.初中
6.普通高中
9.研究生及以上 E9.孩子父亲现在的职业是：
1.政府机关领导/干部
2.事业单位、公司（企业）领导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职工、办事人员（如秘书、银行出纳、图书馆馆员等）
7.商业与服务业人员（如售货员、中介、厨师、理发师、美容师等）
8.技术工人（如司机、水电工、机械修理工等）
9.普通工人（如搬运工、生产线工人等）10.农民、牧民、渔民11.初级劳动者（如保洁、保安、保姆、环卫等）12.个体工商户13.退休、无业、失业、下岗14.其他（请注明___________________） E10.孩子母亲的出生年份：[___|___|___|___]年 E11.孩子母亲的民族是：
1.汉2.蒙
3.满4.回
5.藏6.壮
7.维8.其他（请注明__________） E12.孩子母亲现在住在：
1.本县（区）内
2.本县（区）外 第12页 E13.孩子母亲现在的户口类型是：
1.农业户口（跳至E15题）
2.非农户口
3.居民户口
4.其他（跳至E15题） E14.孩子母亲的非农户口或居民户口是哪一年获得的？[__|__|__|__]年（自最初就是填9997） E15.孩子母亲的户口登记地是：
1.本县（区）
2.外县（区）：[________]省（直辖市/自治区）[________]市[________]县（区） E16.孩子母亲的政治面貌是：
1.共产党员
2.民主党派
3.群众 E17.孩子母亲的教育程度是：
1.没受过任何教育
4.中专/技校
7.大学专科
2.小学
5.职业高中
8.大学本科
3.初中
6.普通高中
9.研究生及以上 E18.孩子母亲现在的职业是：
1.政府机关领导/干部
2.事业单位、公司（企业）领导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职工、办事人员（如秘书、银行出纳、图书馆馆员等）
7.商业与服务业人员（如售货员、中介、厨师、理发师、美容师等）
8.技术工人（如司机、水电工、机械修理工等）
9.普通工人（如搬运工、生产线工人等）10.农民、牧民、渔民11.初级劳动者（如保洁、保安、保姆、环卫等）12.个体工商户13.退休、无业、失业、下岗14.其他（请注明___________________） 如果您不是孩子的父母，请从E19题继续填写。
如果您是孩子的父母，请直接跳至E23题继续填写。
E19.您的出生年份：[___|___|___|___]年 E20.您现在的户口类型是：
1.农业户口
2.非农户口 E21.您的受教育程度是：
1.没受过任何教育
4.中专/技校
7.大学专科
2.小学
5.职业高中
8.大学本科
3.居民户口
4.其他
3.初中
6.普通高中
9.研究生及以上 第13页 E22.您现在的职业是：
1.政府机关领导/干部
2.事业单位、公司（企业）领导/干部
3.科学家、工程师、大学教师等专业技术人员
4.医生、律师、中小学教师
5.会计、护士、软件程序员等技术性工作人员
6.一般职工、办事人员（如秘书、银行出纳、图书馆馆员等）
7.商业与服务业人员（如售货员、中介、厨师、理发师、美容师等）
8.技术工人（如司机、水电工、机械修理工等）
9.普通工人（如搬运工、生产线工人等）10.农民、牧民、渔民11.初级劳动者（如保洁、保安、保姆、环卫等）12.个体工商户13.退休、无业、失业、下岗14.其他（请注明___________________） E23.您家里现在的经济条件如何？
1.非常困难
2.比较困难
3.中等
4.比较富裕
5.很富裕 E24.您家是否领取低保？
1.是
2.否 E25.您家的收入水平跟您社区周围人比属于：
1.低
2.比较低
3.不高不低
4.比较高
5.高 E26.您家中有没有人因为生病或行动不便，需要长期照护？
1.有
2.没有 E27.
无论是已购房还是租房，您家现在居住的住宅类型是：
1.工棚
2.地下室
3.农村平房
4.农村楼房
5.城市平房
6.城市普通楼房
7.城市高级住宅
8.其他（请注明__________）
E28.
1.是
2.否 E29.您家房屋共有几间房？（包括客厅、卧室，不包括厨房、卫生间）[__|__]间 E30.住宅内是否有自来水？
1.是
2.否 E31.您家是否有独立使用的厕所？
1.是
2.否 E32.您家使用的厕所类型属于：
1.冲水座厕
2.冲水蹲厕
3.开放式水泥坑
4.开放式土坑 E33.您家所在的地区类型是：
1.市/县城的中心城区
4.市/县城区以外的镇
2.市/县城的边缘城区
5.农村
3.市/县城的城乡结合部
6.其他（请注明________） 第14页 E34.您家所在的社区类型是：
1.未经改造的老城区（街坊型社区）
3.保障性住房社区
5.高级住宅区
7.农村
2.单一或混合的单位社区
4.普通商品房小区
6.“城中村”（村改居或村居合并）
8.其他（请注明_______________） E35.您家周围的邻居大多数是：
1.本地人口
2.外来流动人口 E36.您家周围的邻居大多数位于社会的什么阶层？
1.下层
2.中层
3.上层 E37.您家所在的社区有下列设施吗？（多选）
1.公共交通
2.幼儿园
3.卫生院
4.社区公园 E38.您家所在的社区治安怎么样？
1.非常差
2.比较差
3.比较好
4.非常好 E39.您家所在的社区环境卫生怎么样？
1.非常差
2.比较差
3.比较好
4.非常好 E40.您家所在的社区是否有环境污染？
1.污染很严重
2.污染比较严重
3.有轻微污染
4.没有污染 F部分：联系方式 在未来，我们希望能够通过这项追踪调查，继续关注这个孩子的成长和进步，为了能够与孩子和家长保持联系，请留下孩子父母的联系方式： F1.这个孩子家里的固定电话号码： F1a.区号：[__|__|__|__] F1b.电话号码：[__|__|__|__|__|__|__|__] F2.孩子父亲的联系方式：F2a.姓名：______________ F3.孩子母亲的联系方式：F3a.姓名：______________ F2b.手机号码：[__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__]F3b.手机号码：[__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__] 问卷到此结束，非常感谢您的支持！祝您身体健康，万事如意！ 第15页
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