东省医疗保障局文件山东省卫生健康委员会 鲁医保发〔2019〕40号 关于重新公布部分医疗服务价格的通知 驻济省部（属）公立医疗机构：原省发展改革委、物价局、财政厅、人力资源社会保障厅、 卫生计生委印发的《关于取消药品加成理顺部分医疗服务价格有关问题的通知》（鲁价格二发〔2016〕38号），经鲁价格二发〔2017〕53号文件延期后，将于2019年5月31日到期。
为保持政策连续性，现将鲁价格二发〔2016〕38号文件制定的医疗服务价格重新公布，并就有关事项通知如下：
一、驻济省部（属）三级公立医疗机构基准价格按照附件1执行，其他公立医疗机构的基准价格在此基础上降低10%-30%。
附件1所列手术项目，医疗机构可以基准价格为基础上浮 —1— 10%，下浮不限；六岁（含）以下儿童手术项目在上述价格基础上加收20%。
其他项目只可下浮。

二、纳入省级直管单位医保基金支付的项目和标准按照附件2执行。

三、各医疗机构要完善价格信息公开制度，全面落实药品、医用材料和医疗服务价格公示、住院费用清单等制度，提高医药价格透明度，接受社会监督。
执行中遇到的新情况、新问题请及时报省医疗保障局。
本通知自2019年6月1日起施行，有效期至2022年5月31日。
附件：
1.驻济省（部）属公立医疗机构部分医疗服务项目价格表
2.纳入省级直管单位医保基金支付的项目和标准 山东省医疗保障局（此件主动公开） —2— 山东省卫生健康委员会2019年5月14日 附件
1 驻济省（部）属公立医疗机构部分医疗服务项目价格表 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 11110100001 (一)一般医疗服务 便民门诊 含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单 1102
2.诊察费 含挂号费。
包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询 110200001普通门诊诊察费 110200002专家门诊诊察费 110200002a110200002b 副主任医师主任医师 指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务 110200002c知名专家 110200003急诊诊察费 110200004110200005 1106110600001 门急诊留观诊察费住院诊察费
6.救护车费 救护车费 1109
9.床位费 110900001病房床位费 110900001a110900001b 四人以上间三人间 指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务 指医务人员技术劳务性服务 含取暖费、空调费、垃圾处理费、消毒、隔离等费用含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等 监护费用 计价单位 价格（元） 说明 是否医保支付范围 初诊建病历、病历手 次 1册1元，医卡通工本否 费1元 门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费,远程诊察加收100元，妇科检查加收5元（含材料） 次
6 是 是 次 18 是 次 25 是 医疗机 次构自主 是 定价 次 10 是 日 26 是 日 28结核病人加收3元 是 公里 按济南市标准执行 否 没有取暖和空调降温设施的病房，床位减收3元/床日 传染病床、烧伤病床、 床日 精神病床加收3元/ 是 床日；母婴同室普通 病床加收10元/日 床日 40 是 是 —3— 110900001b1一等 110900001b2二等 110900001b3110900001c 三等二人间 110900001c1一等 110900001c2二等110900001c3三等110900001d单间 卫生间、高级多功能病床、供氧设备、中央空调、每天供应热水不少于6小时卫生间、供氧设备、中央空调、每天供应热水不少于4小时 卫生间、取暖设备 卫生间、高级多功能病床、供氧设备、中央空调、每天供应热水不少于6小时卫生间、供氧设备、中央空调、每天供应热水不少于4小时卫生间、取暖设备 110900001e套间 110900002110900003110900004 层流洁净病房床位费 监护病房床位费 特殊防护病房床位费 指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间；采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统指专用重症监护病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、EICU等)。
设有中心监护台，心电监护仪及其他监护抢救设施，相对封闭管理的单人或多人监护病房，每天更换、消毒床单位，仪器设备的保养。
含床位费、心电监测、血氧饱和度监测，含医用垃圾、污水处理费指核素内照射治疗病房等 110900005急诊观察床位费 1110 10.会诊费 111000002院内会诊 111000002a普通医师 —4— 包括营养会诊 因病情需要在医院内进行的科室间的医疗、护理会诊 床日 60 是 床日 50 是 床日 40 是 是 床日 80 是 床日 70 是 床日 60 是 医疗机单间及套间病房床位 床日构自主数量不得超过医院开是 定价放床位的10% 医疗机 床日构自主 是 定价 床日 150简易消毒病床70元 是 床日230保留普通床位的，普是 通床位另计价 床日待定 是 符合病房条件和管理 标准的急诊观察床， 日 10按病房有关标准计价是 床位费以日计算，不 足半日按半日计价 次 包括护理会诊（PICC、是 造口） 人次 20 是 111000002b111000002c 副主任医师主任医师 人次 60 是 人次 80 是 111000002d知名专家 医疗机 人次构自主 是 定价 12 (二)一般检查治 疗 药物、特 含压疮护理、放疗后皮殊消耗 1201
1.护理费 肤护理；包括波动式气材料及 垫床预防褥疮 特殊仪 器 含24小时室内有专业 护士监护，监护医生、 护士严密观察病情，监 120100001重症监护 护生命体征；随时记录 小时 病情，作好重症监护记 录及各种管道与一般性 生活护理 含24小时设专人护理， 严密观察病情，测量生 120100002特级护理 命体征，记特护记录， 小时 进行护理评估，制定护 理计划，作好各种管道 与一般性生活护理 含需要护士每15-30分 钟巡视观察一次，观察 病情变化，根据病情测 120100003Ⅰ级护理 量生命体征，进行护理 日 评估及一般性生活护 理，作好卫生宣教及出 院指导 含需要护士定时巡视
一 次，观察病情变化及病 人治疗、检查、用药后 120100004
Ⅱ级护理 反应，测量体温、脉搏、 日 呼吸，协助病人生活护 理，作好卫生宣教及出 院指导 含需要护士每日巡视 2-3次，观察、了解病 120100005Ⅲ级护理 人一般情况，测量体温、 日 脉搏、呼吸，作好卫生 宣教及出院指导 指《中华人民共和国传 120100006特殊疾病护理 染病防治法》规定的乙 日 类传染病。
含严格消毒 隔离及一级护理内容 含新生儿洗浴、脐部残 120100007新生儿护理 端处理、口腔、皮肤及 日 会阴护理 包括新生儿干预、抚触、 120100008新生儿特殊护理肛管排气、呼吸道清理、 次 药浴、油浴等 使用防褥疮气垫收10元/日
9 是
6 是 45结核病人加收3元 是 30结核病人加收3元 是 15结核病人加收3元 是 60 是 40 是 20 是 120100009精神病护理 日 40自伤、躁闹加10元 是 —5— 含药物滴入、定时消毒、 120100010气管切开护理 更换套管及纱布，包括 日 60 是 气管插管护理 120100011吸痰护理 含叩背、吸痰，不含雾一次性 次 10 是 化吸入 吸痰管 120100012造瘘护理 次 10 是 120100013动静脉置管护理 次 包括口腔护理、会阴冲 120100014一般专项护理 洗、床上洗发、擦浴、 次 备皮等 120100015机械辅助排痰 指无力自主排痰的机械 次 振动辅助治疗 一次性 输液器、 过滤器、 采血器、 注射器 1204
4.注射 含用药指导与观察、药物的配置 等特殊性消耗材料；药 物、血液 和血制 品；胰岛 素笔用 针头 120400013抗肿瘤化学药物包括免疫抑制制剂配置 组 配置 2102
2．磁共振扫描(MRI) 含胶片及冲洗、数据存储介质 造影剂、麻醉及其药物
6 是 20备皮每次10元 是 60 是 40 是
1．计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他；
2．增强扫描加收50%，动态增强成像加收100%；
3．用高压注射器单筒加收100元,双筒加收150元;
4.刻录光盘每张50元;
5.平扫后重新加扫,每增加一个特殊方位或特殊序列加收150元，超过2个按2个计价。
胶片费另收；
6、心电或呼吸门控设备每次50元。

7、患者需补打胶片，可另收胶片费 210200001磁共振平扫 每部位 是 210200001a210200001b210200003 1.0T以下磁共振平扫1.5T及以上磁共振平扫 脑功能成像 每部位350 是 每部位550 是 次 480平扫费另收 是 —6— 210200004210200005 磁共振心脏功能检查强化磁共振血管成像 包括冠脉磁共振成像包括血管斑块成像 次 450平扫费另收 是 每部位400平扫费另收 是 210200006 磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU) 每部位100平扫费另收 是 210200007 磁共振波谱分析(MRS) 包括氢谱或磷谱 每部位400平扫费另收 是 210200008 磁共振波谱成像（MRSI) 次 400平扫费另收 是 210200009 临床操作的磁共振引导 每半小600磁共振定位每10分 是 时 钟收取30% ECCZX002 单脏器灌注磁共振成像 400平扫费另收 是 ECCZX003 磁共振单脏器弥散加权成像 次 100平扫费另收 是 ECCZX004 磁共振单脏器磁敏感加权成像 包括化学位移成像 次 130平扫费另收 是 ECCZZ001 磁共振三维导航定位 含材料 次 800平扫费另收 是
1．计价部位分为颅 脑、眼眶、视神经管、 颞骨、鞍区、副鼻窦、 鼻骨、颈部、胸部、 心脏、上腹部、下腹 部、盆腔、椎体(每
三 个椎体)、双髋关节、 2103
3．X线计算机体层(CT)扫描 含胶片及冲洗、数据存储介质 造影剂、麻醉及其药物 膝关节、肢体、其他；
2．用高压注射器单筒加收100元，双筒加 收150元；
3.增强扫 描加收50%，
4.刻录 光盘每张50元；
5、 心电或呼吸门控设备 每次50元。

6、患者 需补打胶片，可另收 胶片费 C型臂CT检查每部位 210300001 X线计算机体层(CT)平扫 每个部位 300元;宝石CT、螺旋是CT256、320层平扫 520元 210300001a普通CT扫描 每个部50 是 位 210300001b 单、双层螺旋CT扫描 每个部170 是 位 210300001c 4—10层螺旋CT扫描 每个部200 是 位 210300001d 16—40层螺旋CT扫描 每个部230 是 位 210300001e 64层以上螺旋CT扫描 每个部400 是 位 210300001f双源螺旋CT扫描 每个部620 是 位 210300003 脑池X线计算机体层(CT)含气造影 含临床操作 每个部200平扫费另收 是 位 —7— 210300004210300005210300006 X线计算机体层(CT)成象临床操作的CT引导 冠状动脉成像 指用于血管、胆囊、CTVE、骨三维成象等 包括心脏结构成像 210300007 2104210400001210400002 灌注成像
4．院外影像学会诊副主任医师主任医师 包括X线片、MRI片、CT片、超声等会诊 每个部400平扫费另收 是 位 半小时450CT定位每10分钟收是取30% 每个部450平扫费另收 是 位 每个部300平扫费另收 是 位 远程会诊加收100元 次 100 是 次 160 是 210400003知名专家 次 23 (三)核医学 含核素药物制备和注射、临床穿刺插管和介入性操作；不含必要时使用的心电监护和抢救 药物、X光片、彩色胶片、数据存贮介质 2303
3．单光子发射计算机断层显象(SPECT) 指断层显象、全身显象和符合探测显象，含各种图象记录过程 包括脏器、脏器血流、 230300001脏器断层显像 脏器血池、静息灌注等 次 显象 230300002全身显像 次 23030000318氟－脱氧葡萄包括脑、心肌代谢、肿 次 糖断层显象 瘤等显象 230300004肾上腺髓质断层 次 显象 230300005负荷心肌灌注断含运动试验或药物注 次 层显象 射,不含心电监护
4．正电子发射计指使用PET和加速器的 2304 算机断层显象 断层显象；含各种图象 (PET) 记录过程 230400001脑血流断层显象 次 医疗机 构自主 是 定价 放射免疫分析见检验科项目
1.采用多探头加收50元；
2.符合探测显象加收40元;
3.透射显像衰减校正加收30元
1.增加时相加收20240元；
2.增加门控加收是50元300增加局部显像加收50是元 300 是 270 是 240增加门控加收50元 是 3000 否 230400002230400003230400004230400005230400006230400007230400008230400009 脑代谢断层显象 静息心肌灌注断层显象负荷心肌灌注断层显象心肌代谢断层显象心脏神经受体断层显象肿瘤全身断层显象肿瘤局部断层显象 神经受体显象 含运动试验或药物注射,不含心电监护 次 3000 否 次 3000 否 次 3000 否 次 3000 否 次 3000 否 次 5000增加局部显象加收 否 1000元 次 3500 否 次 4000 否 —8— 230400010 正电子发射计算机断层—X线计算机体层综合显像(PET/CT) 核素药 全身显像加收2700 否 物，造影每个部4300元,延迟显像加收 剂 位 2300元 否 24 (四)放射治 疗 除特定说明的项目外，均按治疗计划、模拟定位、治疗、模具等项分别计价 2401
1．放射治疗计划及剂量计算 240100001人工制定治疗计含剂量计算 次 50 是 划(简单) 240100002人工制定治疗计含治疗计划与剂量计算 次 100 是 划(复杂) 240100003计算机治疗计划指二维TPS 次 260 是 系统(TPS) 240100004特定计算机治疗包括加速器适型、伽玛 次 480 是 计划系统 刀、X刀之TPS 240100004a特定计算机治疗包括逆向调强TPS及优 次 1500 是 计划系统 化 240100005 放射治疗的适时监控 次 50 是 使用三维剂量测量仪 器，或者基于蒙特卡罗 三维实时显像监模拟的独立核对程序， LABZX005控 采用实验测量或者独立 次 300 是 计算的方法，验证一个 计划中所有射野合成的 剂量分布 使用阵列等面测量仪 器，或者基于先进剂量 模型的独立核对程序， LABZX002
二维剂量验证 采用实验测量或者独立 次 1500 是 计算的方法，验证一个 计划中的一个特征面的 剂量分布 使用三维剂量测量仪 器，或者基于先进剂量 模型的独立核对程序， LABZX003
三维剂量验证 采用实验测量或者独立 次 1500 是 计算的方法，验证一个 计划中的一个特征面的 剂量分布 2403
3．外照射治疗 240300001深部X线照射 每照射15 是 野 240300002 60钴外照射(固定照射) 每照射30 是 野 24030000360钴外照射(特包括旋转、弧形、楔形 每照射40 是 殊照射) 滤板等方法 野 240300004 直线加速器放疗(固定照射) 每照射70 是 野 240300005直线加速器放疗包括旋转、门控、弧形、 每照射120 是 (特殊照射) 楔形滤板等方法 野 240300006直线加速器适型指非共面4野以上之放 每照射150 是 治疗 疗 野 —9— 240300007X刀治疗 240300008伽玛刀治疗 指颅内良性、恶性肿瘤和血管疾病的治疗 240300009240300010 不规则野大面积照射 半身照射 240300011全身60钴照射 240300012240300013 全身X线照射全身电子线照射 指用于骨髓移植 指用于皮肤恶性淋巴瘤治疗 每疗程6000每增加一个靶点加收是1000元
1.每增加一个靶点加 次 1500收1000元；
2.未获得是 卫生部配置规划许可 的不得收费 每照射150 是 野 每照射500 是 野 每照射500 是 野 每照射1000 是 野 每照射1000 是 野 240300014术中放疗 次 1500 是 240300015 适型调强放射治疗(IMRT) 次 1300每增加一个靶点加收是 650元 240300016快中子外照射 次 待定 2404
4．后装治疗 不含手术、麻醉 核素治疗药物 240400002腔内后装放疗 次 380 是 摆位，体位固定，利用 LAETA001妇科三管腔内后妇科操作放置施源器， 次 800 是 装放疗 剂量计算，机器操作及 照射。
不含影像学引导 摆位，体位固定，利用 LAETA003妇科卵型容器腔妇科操作放置施源器， 次 500 是 内后装放疗 剂量计算，机器操作及 照射。
不含影像学引导 2405
5．模具设计及制包括斗蓬野、倒Y野作 LAFZZ001薄铅皮挡块制备勾画挡块轮廓，挡块切 块 100 是 割 真空垫充气，摆位，将 LAFZZ015真空垫制备 患者固定部位置于真空 个 600 是 垫上，真空垫抽气塑形 及体位标记 25 （五）检验 250403003 乙型肝炎DNA测定 250403003a定量 250403013 丙型肝炎RNA测定 250403013c定量 是 高敏乙型肝炎病毒脱 项 100氧核糖核酸定量检测是 540元 是 高敏丙型肝炎病毒核 项 100糖核酸定量测定640是 元 3201
1．静脉介入诊疗 320100001320100002 经皮选择性静脉造影术经皮静脉内激光成形术 包括腔静脉 次 2250肢体静脉加收180元是 导管 次 3000 是 —10— 320100003经皮静脉内滤网包括经皮静脉内滤网取滤网 次 置入术 出术 320100004 经皮静脉球囊扩张术 球囊、导次管 320100005 经皮静脉内支架置入术 支架 次 320100006 经皮静脉内球囊扩张+支架置入术 支架、球次囊管 320100007 经皮静脉内旋切术 导管 次 320100008经皮静脉内溶栓包括栓塞术；经皮静脉导管、溶次 术 血管瘤栓塞术；吸栓术栓导线 320100009 经皮静脉内超声血栓消融术 特殊材 次 料 320100010 经皮选择性静脉置管术 包括拔管术 静脉导 次 管 320100011 经颈静脉长期透析管植入术 长期透 次 析管 320100012经皮静脉内血管 次 异物取出术 3202
2．动脉介入诊疗 经股动脉置管腹包括腹主动脉瘤、假性 320200001主动脉带簿网支动脉瘤、假性动脉瘤，支架 次 架置入术 胸、腹主动脉瘤腔内隔 绝术 320200002经皮选择性动脉不含脑血管及冠状动脉 次 造影术 320200003经皮超选择性动不含脑血管及冠状动脉 次 脉造影术 经皮选择性动脉包括各种药物治疗、栓栓塞剂、 320200004置管术 塞、热灌注、动脉留置泵 次 鞘管拔出术 320200005经皮动脉斑块旋不含脑血管及冠状动脉 次 切术 320200006经皮动脉闭塞激不含脑血管及冠状动脉 次 光再通术 320200007经皮动脉栓塞术包括动脉瘤、肿瘤等栓塞剂 次 320200008 经皮动脉内超声血栓消融术 特殊材 次 料 320200009经皮动脉内球囊不含脑血管及冠状动脉导管、球次 扩张术 囊 320200010经皮动脉支架置包括肢体动脉、颈动脉、支架 次 入术 肾动脉 320200011 经皮动脉激光成形+球囊扩张术 球囊管 次 320200012 经皮肢体动脉旋切＋球囊扩张术 包括旋磨 球囊管 次 320200013经皮血管瘤腔内 次 药物灌注术 3203
3．门脉系统介入诊疗 320300001 经皮肝穿刺肝静脉扩张术 球囊、导次管 3600 是 3600 是 3900 是 4200 是 3000 是 3000 是 3900 是 3000拔管术收费减收150是元 2400 是 3000 是 4500 是 2400 是 3000 心脏造影2400元 是 3450 是 3900 是 3600 是 3000 是 3900 是 3600 是 3600 是 3900 是 4200 是 3000 是 3000
经皮门脉造影2250是 —11— 导管及 320300002 肝动脉插管灌注术 体内放 置的投 次 2550 是 药泵 (Port) 经颈内静脉肝内 导管、导 320300003门腔静脉分流术不含X线监控及摄片丝、支架次 3000 是 (TIPS) 3204
4．心脏介入诊疗 包括二尖瓣，三尖瓣， 320400001经皮瓣膜球囊成主动脉瓣，肺动脉瓣球导管球每个瓣2700 是 形术 囊成形术，房间隔穿刺囊 膜 术 320400002经皮心内膜心肌不含病理诊断及其他特导管 次 1200 是 活检术 殊检查 320400003先心病介入治疗包括动脉导管未闭、房导管、关次 2700 是 室间隔缺损等 闭器 320400003a 室间隔缺损介入治疗 次 4200 是 3205
5．冠脉介入诊疗 320500001冠状动脉造影术 导管、导次丝 指引导 经皮冠状动脉腔含PTCA前的靶血管造管、指引 320500002内成形术(PTCA)影 导丝、球次 囊导管、 支架 含为放置冠脉内支架而指引导 经皮冠状动脉内进行的球囊预扩张和支管、指引 320500003支架置入术 架打开后的支架内球囊导丝、球次 (STENT) 高压扩张及术前的靶血囊导管、 管造影 支架 指引导 经皮冠状动脉腔含激光消融后球囊扩张管、指引 320500004内激光成形术 和/或支架置入及术前导丝、球次 (ELCA) 的靶血管造影 囊导管、 支架 3000同时做左心室造影加是收450元
1．以扩张一支冠脉血管为基价，扩张多支血管每支加收450；48002．若冠状动脉造影术是后立即进行PTCA术，应视作二次手术分别计价
1．以扩张一支冠脉血管为基价，扩张多支血管每支加收450；48002．若冠状动脉造影术是后立即进行STENT术，应视作二次手术分别计价
1．以一支冠脉血管为基价，多支血管每支加收450元；
2．若冠4800状动脉造影术后立即是进行激光成形术，应视作二次手术分别计价 旋磨术 高速冠状动脉内含旋磨后球囊扩张和/专用导 320500005膜旋磨术 或支架置入及术前的靶丝和旋 次 血管造影 磨导管、 支架
1．以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管每支加收4504800元；
2．若冠状动脉造是影术后立即进行旋磨术，应视作二次手术分别计价
1．以旋切一支冠脉血 管为基价，旋切多支 定向冠脉内膜旋 旋切导 血管每支加收450 320500006切术 含术前的靶血管造影管 次 4800元；
2．若冠状动脉造是 影术后立即进行旋切 术，应视作二次手术 分别计价 —12— 冠脉血管内超声 血管内 320500007检查术(IVUS) 含术前的靶血管造影超声导 次 管 320500008冠状血管内多普含术前的靶血管造影多普勒 次 勒血流测量术 导丝 含主动脉气囊植入、反主动脉 320500009经皮主动脉气囊搏动治疗、气囊取出；内反搏 次 反搏动术(IABP)不含心电、压力连续示动球囊 波监护 导管 320500010 冠脉血管内窥镜检查术 血管内 窥镜导 次 管 320500011经皮冠状动脉内含冠脉造影 次 溶栓术 320500012 经皮激光心肌血管重建术(PMR) 含冠脉造影 激光导 次 管 320500013 冠状动脉内超声溶栓术 含冠脉造影 超声溶 次 栓导管 320500014冠脉内局部放射含冠脉造影、同位素放 次 治疗术 射源及放疗装置的使用 320500015 冠脉内局部药物释放治疗术 含冠脉造影 局部药 物释放 次 导管 320500016 肥厚型心肌病化学消融术 特殊材 次 料 3206
6．脑和脊髓血管介入诊疗 320600001经股动脉插管全含颈动脉、椎动脉，包导管 次 脑动脉造影术 括经颈动脉插管 320600002单纯脑动静脉瘘 次 栓塞术 指引导 320600003 经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术 管、指引次导丝、球 囊导管 指引导 320600004 经皮穿刺脑血管腔内支架置入术 管、指引导丝、球次囊导管、 支架 320600005 经皮穿刺脑血管腔内溶栓术 指引导管、指引次导丝 320600006 经皮穿刺脑血管腔内化疗术 导管 次 320600007 颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 栓塞材 次 料 320600008 颅内动脉瘤栓塞术 栓塞材 次 料 320600009 脑及颅内血管畸形栓塞术 栓塞材 次 料 320600010脊髓动脉造影术 次 320600011 脊髓血管畸形栓塞术 栓塞材 次 料 450045002700 4200330045004800450048004800 270040503300 4200 2550255040204170405033004200 是是是 是是是是是是是 是是是 是 是是是是是是是 —13— 33 (三)手术治疗 3301
1．麻醉 330100001局部浸润麻醉 含表面麻醉 次 30 是 330100002神经阻滞麻醉 330100003椎管内麻醉330100004基础麻醉330100005全身麻醉 包括颈丛、臂丛、星状神 侧隐窝臭氧注射1120 经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧 2小时280元；每增加1小时加是收70元；普通臭氧注 注射等 射每次40元 腰麻硬 腰麻硬膜外联合阻滞 膜外联 加收70元、每增加
1 包括腰麻、硬膜外阻滞及合套2小时560小时加收70元;双穿是 腰麻硬膜外联合阻滞 件、硬 刺点加收140元;危 膜外套 急病人加收140元 件 含强化麻醉 2小时140每增加1小时加收70是元 含气管插管；包括吸入、气管导 每增加1小时加收70 静脉或吸静复合以及靶管 2小时1260元;危急病人加收280是 控输入 元 330100005a全身麻醉 单纯氯胺酮麻醉 次 420 是 330100006血液加温治疗 包括手术中加温和体外 小时 50 是 加温 包括各种施行单肺通气 每增加1小时加收70 330100007支气管内麻醉 的麻醉方法，及肺灌洗等双腔管2小时1260元;危急病人加收280是 治疗 元 330100008术后镇痛 腰麻硬 包括静脉硬膜外及腰麻膜外联 硬膜外联合给药；包括分合套 次 娩 件、镇 痛装置 腰麻硬膜外联合阻滞70加收25元；分娩镇痛是 加收210元；笑气镇痛收400元 330100009侧脑室连续镇痛 镇痛装天 70 是 置 330100010硬膜外连续镇痛 镇痛装天 70 是 置 330100011椎管内置管术 包括神经根脱髓鞘等治硬膜外次 170 是 疗 套件 330100012心肺复苏术 不含开胸复苏和特殊气气管导次 140 是 管插管术 管 330100013气管插管术 指经口插管 气管导次 140 是 管 特殊方法气管插包括经鼻腔、经口盲探、气管导 330100014管术 逆行法；包括纤维喉镜、管 次 168 是 气管镜置管 含心电图、脉搏氧饱和 度、心率变异分析、ST 段分析、无创血压、有创 血压、中心静脉压、呼气 330100015麻醉中监测 末二氧化碳、氧浓度、呼 小时 42 是 吸频率、潮气量、分钟通 气量、气道压、肺顺应性、 呼气末麻醉药浓度、体 温、肌松、脑电双谱指数、 肺动脉压监测 330100016
控制性降压 次 126 是 330100017体外循环 2小时2100每增加1小时加收 是 280元 —14— 330100017a 体外循环2小时以上 每小时280 是 330100018镇痛泵体内置入含置入和取出：包括化疗泵 次 1120 是 术 泵的置入和取出 3302 神经系统手术 330201颅骨和脑手术 330201001头皮肿物切除术不含植皮 次 330201002颅骨骨瘤切除术 假体 次 330201003330201004330201005330201006330201007330201008330201009 帽状腱膜下血肿切开引流术颅内硬膜外血肿引流术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术 颅骨修补术 包括脓肿切开引流包括脓肿引流不含开颅脓肿切除术包括火器伤含碎骨片清除 包括假体植入 次次次硬膜修次补材料次次修补材次料 330201010颅骨钻孔探查术 次 330201011经颅眶肿瘤切除 次 术 330201012经颅内镜活检术 次 330201013慢性硬膜下血肿包括高血压脑出血碎吸 次 钻孔术 术 330201014颅内多发血肿清含同一部位硬膜外、硬膜 次 除术 下、脑内血肿清除术 330201015颅内血肿清除术包括单纯硬膜外、硬膜 次 下、脑内血肿清除术 330201016开颅颅内减压术包括大脑颞极、额极、枕 次 极切除、颞肌下减压 330201017经颅视神经管减 次 压术 330201018颅内压监护传感包括颅内硬膜下、硬膜监护材次 器置入术 外、脑内、脑室内 料 含分流管调整；包括侧脑 330201019侧脑室分流术 室-心房分流术、侧脑室-分流管次膀胱分流术、侧脑室-腹 腔分流术 330201020脑室钻孔伴脑室 次 引流术 330201021颅内蛛网膜囊肿包括囊肿切除 次 分流术 直径大于4cm加收468390元；门诊手术室是 按50%收费1040骨瓣开颅加收1040是 元 780 是 1800 是 1770 是 3500静脉窦破裂手术加收是875元 2250 是 2220 是 2700 是 1500两孔以上加收300元是 4340 是 3290 是 1770 碎吸加50％ 是 3150 是 2970 是 2970 是 4200 是 2100 是 2820 是 1770 是 3290囊肿切除加收750元是 包括大脑半球胶质瘤、转 幕上浅部病变切移癌、胶质增生、大脑半 330201022除术 球凸面脑膜瘤、脑脓肿； 次 4340 是 不含矢状窦旁脑膜瘤、大 脑镰旁脑膜瘤 —15— 大静脉窦旁脑膜包括矢状窦、横窦、窦汇人工血 330201023瘤切除+血管窦重区脑膜瘤 管 次 5390 是 建术 包括脑室内肿瘤、海绵状 血管瘤、胼胝体肿瘤、
三 330201024幕上深部病变切室前(突入到第三脑室） 次 5420 是 除术 颅咽管瘤、后部肿瘤、脑 脓肿，不含矢状窦旁脑膜 瘤 包括小脑下蚓部、四室室 330201025第四脑室肿瘤切管膜瘤、四室导水管囊 次 4900 是 除术 虫；不含桥脑、延髓突入 四室胶质瘤 330201026 经颅内镜脑室肿瘤切除术 次 5210 是 包括听神经瘤、三叉神经 330201027桥小脑角肿瘤切鞘瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊 次 5420 是 除术 肿；不含面神经吻合术、 术中神经电监测 330201028脑皮质切除术 次 3500不含术中脑电监测 是 330201029大脑半球切除术不含术中脑电监测 次 3290 是 330201030 选择性杏仁核海马切除术 次 5420不含术中脑电监测 是 330201031胼胝体切开术 不含癫痫病灶切除术、术 次 5110 是 中脑电监测 330201032 多处软脑膜下横纤维切断术 次 4640 是 330201033 癫痫病灶切除术 包括病灶切除、软脑膜下烧灼术、脑叶切除；不含术中脑电监测 次 4320术中发现病灶按肿瘤是 切除手术计价 含手术计划系统，24小 330201034癫痫刀手术 时脑电图动态监测、皮层 次 5600 治疗难治性癫痫 否 电极 330201035 脑深部电极置入术 脑深部 电极置次10500 是 入系统 包括小脑半球胶质瘤（囊 330201036小脑半球病变切性）、血管网织细胞瘤、 次 4900 是 除术 转移癌、脑脓肿、自发性 出血 包括中脑、桥脑、延髓、 330201037脑干肿瘤切除术丘脑肿瘤、自发脑干血 次 5910 是 肿、脑干血管畸形、小脑 实性血网 包括垂体瘤、鞍区颅咽管 鞍区占位病变切瘤、视神经胶质瘤；不含 330201038除术 侵袭性垂体瘤、突入到第 次 5210 是 三脑室颅咽管瘤、鞍结节 脑膜瘤、下丘脑胶质瘤 330201039垂体瘤切除术 含取脂肪填塞；包括经口生物胶次 4690 是 腔、鼻腔 330201040经口腔入路颅底包括上颌入路颅海绵窦 次 8750 是 斜坡肿瘤切除术侵入肿瘤切除术 —16— 330201041 330201042330201043330201044330201045330201046330201047330201048330201049330201050 330201051 330201052 330201053330201054330201055330201056330201057330201058330201059 330201060330202 330202001330202002 颅底肿瘤切除术 经颅内镜第三脑室底造瘘术经脑室镜胶样囊肿切除术脑囊虫摘除术经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术经颅内镜脑内囊肿造口术经颅内镜脑内异物摘除术经颅内镜脑室脉络丛烧灼术终板造瘘术海绵窦瘘直接手术 脑脊液漏修补术 脑脊膜膨出修补术 环枕畸形减压术 经口齿状突切除术颅缝骨化症整形术骨纤维异常增殖切除整形术颅缝再造术大网膜颅内移植术立体定向颅内肿物清除术 立体定向脑深部核团毁损术 颅神经手术三叉神经感觉后根切断术三叉神经周围支切断术 包括前、中颅窝内外沟通 性肿瘤、前、中、后颅窝 底肿瘤(鞍结节脑膜瘤、 侵袭性垂体瘤、脊索瘤、 次 神经鞘瘤)、颈静脉孔区 肿瘤、上颌外旋颅底手 术；不含胆脂瘤、囊肿 次 次
次次 次 次 次 次 栓塞材次料 生物 包括额窦修补、前颅窝、胶、人 中颅窝底修补 工硬 次 膜、钛 钢板 重建硬 指单纯脑脊膜膨出 膜及骨次 性材料 含骨性结构减压、小脑扁 桃体切除、硬膜减张缝合 次 术 次 特殊固次定材料 次 次 含大网膜切取 次 包括血肿、脓肿、肿瘤；引流 次 包括取活检、取异物 包括治疗帕金森氏病、舞 蹈病、扭转痉挛、癫痫等； 靶点 包括射频、细胞刀治疗 次 每神经支 5910 469046904340591045104860486043405420 4510 4160 4340511021804340343043405560 5560 4510780 颅底再造按颅骨修补是处理 是是是是是需在立体定位下加收是1750元是是是 是 是 是 是 是 是是是 含定向仪 是 每增加一个“靶点”加收1050元，细胞刀是加收1000元，含定向 仪 是 酒精封闭、甘油封闭、冷冻、射频等分别计是 价 —17— 330202003三叉神经撕脱术 每神经780 是 支 330202004 三叉神经干鞘膜内注射术 每神经1750 是 支 330202005 颞部开颅三叉神经节切断术 次 3850 是 330202006 迷路后三叉神经切断术 次 4510 是 颅神经微血管减包括三叉神经、面神经、 330202007压术 听神经、舌咽神经、迷走 次 4510 是 神经 面神经简单修复包括肌筋膜悬吊术及神 330202008术 经断端直接吻合，及局部 次 2760 是 同一创面的神经移植 包括面副神经、面舌下神 330202009面神经吻合术 经吻合、听神经瘤手术中 次 3460 是 颅内直接吻合 330202010 面神经跨面移植术 移植材次 4160 是 料 面神经松解减压含腮腺浅叶切除；包括面 330202011术 神经周围支支配的外周 次 3460 是 部分 330202012 经耳面神经梳理术 次 4160 是 330202013 面神经周围神经移植术 次 4160 是 330202014 经迷路前庭神经切断术 次 4340 是 330202015 迷路后前庭神经切断术 次 4340 是 330202016 经内镜前庭神经切断术 次 5210 是 330202017经乙状窦后进路包括三叉神经、舌咽神经 次 4160 是 神经切断术 330202018 经颅脑脊液耳漏修补术 次 5040 是 330203脑血管手术 颅内巨大动脉瘤包括基底动脉瘤、大脑后动脉瘤次，
一 动脉瘤直径大于 330203001夹闭切除术 动脉瘤；不含血管重建术夹 个 59102.5cm。
多夹除一个动是 脉瘤加收875元 330203002颅内动脉瘤夹闭不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤次 术 动脉瘤、多发动脉瘤 夹 动脉瘤直径小于54202.5cm，多夹除一个动是 脉瘤加收875元 330203003颅内动脉瘤包裹包括肌肉包裹、生物胶包生物胶次 5210 是 术 裹、单纯栓塞 含直径大于4cm动静脉栓塞 颅内巨大动静脉畸形，包括脑干和脑室周剂、微 330203004畸形栓塞后切除围的小于4cm深部血管型血管次 5910 是 术 畸形 或血管 阻断夹 330203005颅内动静脉畸形含血肿清除、小于4cm 次 5560 是 切除术 动静脉畸形切除 330203006 脑动脉瘤动静脉畸形切除术 含动静脉畸形直径小于4cm，含动脉瘤与动静脉畸形在同一部位 动脉瘤与动静脉畸形 次 5740不在同一部位加收 是 1750元 —18— 330203007颈内动脉内膜剥不含术中血流监测 次 脱术 330203008椎动脉内膜剥脱 次 术 330203009椎动脉减压术 次 颈动脉外膜剥脱包括颈总动脉、颈内动 330203010术 脉、颈外动脉外膜剥脱 单侧 术、迷走神经剥离术 330203011颈总动脉大脑中包括颞浅动脉-大脑中动 次 动脉吻合术 脉吻合术 330203012颅外内动脉搭桥 次 术 330203013颞肌颞浅动脉贴 次 敷术 330203014颈动脉结扎术 包括颈内动脉、颈外动结扎夹次脉、颈总动脉结扎 330203015颅内血管重建术 次 330204 脊髓、脊髓膜、脊髓血管手术 330204001脊髓和神经根粘 次 连松解术 330204002 脊髓空洞症内引流术 分流管次 330204003脊髓丘脑束切断 次 术 330204004脊髓栓系综合症 次 手术 脊髓前连合切断包括选择性脊神经后根 330204005术 断切断术，不含电生理监 次 测 330204006椎管内脓肿切开包括硬膜下脓肿 次 引流术 330204007脊髓内病变切除包括髓内肿瘤、髓内血肿 次 术 清除 包括硬脊膜外肿瘤、血 脊髓硬膜外病变肿、结核瘤、转移瘤、黄 330204008切除术 韧带增厚、椎间盘突出； 次 不含硬脊膜下、脊髓内肿 瘤 330204009髓外硬脊膜下病包括硬脊膜下肿瘤、血 次 变切除术 肿；不含脊髓内肿瘤 330204010330204011330204012330204013330204014 脊髓外露修补术 脊髓动静脉畸形切除术 脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术选择性脊神经后根切断术（SPR） 包括脑室腹腔分流 次动脉瘤夹及显次微银夹 次 次 次 4690行动脉成形术加收 是 1750元 5210行动脉成形术加收 是 1750元 3810 是 4020 是 5390如取大隐静脉加收 是 1050元 5390 是 3810血管吻合术加收875是元 1300 是 5210 是 3810 是 3810 是 3810 是 3810 是 5210 是 3460 是 肿瘤长度超过5cm以 4340上的肿瘤加收875 是 元。
髓内药物导入参 照执行 3270 是 肿瘤长度超过5cm以3990上的肿瘤加收1750是 元 3810 是 5560 是 3460 是 3290 是 4340 不含术中监测 是 —19— 330204015胸腰交感神经节含切除多个神经节 次 4340 是 切断术 330204016 经胸腔镜交感神经链切除术 次 4340 是 330204017 腰骶部潜毛窦切除术 次 3460 是 330204018 经皮穿刺骶神经囊肿治疗术 次 1750 是 330204019马尾神经吻合术 次 4510 是 330204020脑脊液置换术 包括置管、持续引流 次 2100 是 3302040213303 欧玛亚（Omaya）管置入术
3．内分泌系统手术 次 3290 是 330300001垂体细胞移植术含细胞制备 供体 次 3810 是 330300002330300003 甲状旁腺腺瘤切除术甲状旁腺大部切除术 供体 次 1530 是 次 2100 是 330300004甲状旁腺移植术自体 供体 次 2800 是 330300005甲状旁腺细胞移含细胞制备 供体 次 3290 是 植术 330300006 甲状旁腺癌根治术 次 3900 是 330300007甲状腺穿刺活检包括注射、抽液；不含
B 次 110 是 术 超引导 330300008甲状腺部分切除包括甲状腺瘤及囊肿切 单侧2700 是 术 除 330300009 甲状腺次全切除术 单侧2700 是 330300010甲状腺全切术 次 3850 是 330300011甲状腺癌根治术 次 3850 是 甲状腺癌扩大根含甲状腺癌切除、同侧淋 330300012治术 巴结清扫，所累及颈其他 次 4510 是 结构切除 甲状腺癌根治术 330300013联合胸骨劈开上 次 5210 是 纵隔清扫术 330300014甲状腺细胞移植含细胞制备 供体 次 3460 是 术 330300015 甲状舌管瘘切除术 包括囊肿 次 1430 是 330300016 胎儿甲状腺移植术 供体 次 4160 330300017喉返神经探查术包括神经吻合、神经移植 次 2760 是 包括胸腺肿瘤切除、胸腺 330300018胸腺切除术 扩大切除；包括经胸骨正 次 3850 是 中切口径路、经颈部横切 口手术 330300019胸腺移值术 包括原位或异位移植 供体 次 待定 是 330300020胸腺细胞移植术含细胞制备 供体 次 待定 是 330300021肾上腺切除术 含腺瘤切除，包括全切或部分切除 单侧3150 经腹腔镜加收 是 —20— 330300022 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 单侧3460 经腹腔镜加收 是 330300023恶性嗜铬细胞瘤包括异位嗜铬细胞瘤根 次 4550 是 根治术 治术 微囊化牛肾上腺 330300024嗜铬细胞（BCC） 供体 次 3500 是 移植术 330300025肾上腺移植术 自体 供体 次 4900 是 3304
4．眼部手术 特殊缝线 330401眼睑手术 330401001眼睑肿物切除术 单侧 390需植皮时加收260元是 330401002 眼睑结膜裂伤缝合术 单侧 490 是 330401003 内眦韧带断裂修复术 单侧 650 是 330401004上睑下垂矫正术包括提上睑肌缩短术，悬特殊悬单侧1200需肌瓣移植时加收 否 吊术 吊材料 300元 330401005 睑下垂矫正联合眦整形术 单侧2060 否 包括上睑、下睑；包括额 330401006睑退缩矫正术 肌悬吊、提上睑肌缩短、供体睑板再造、异体巩膜移植 单侧2060需睫毛再造和肌瓣移是植时加收350元 或植皮、眼睑缺损整形术 330401007睑内翻矫正术 缝线法 单侧220 是 330401008睑外翻矫正术 单侧600单眼，需植皮时加收是300元 330401009睑裂缝合术 单侧165 是 330401010 游离植皮睑成形术 单侧1320 是 330401011内眦赘皮矫治术 单侧520 否 包括切开法、非缝线法； 医疗机 330401012重睑成形术 不含内外眦成形 双侧构自主 否 定价 330401013激光重睑整形术 次 否 330401014双行睫矫正术 单侧 否 330401015眼袋整形术 双侧1500泪腺悬吊加收600元否 330401016330401017330401018 内外眦成形术睑凹陷畸形矫正术睑缘粘连术 不含吸脂术含粘连分离 次 780 单眼 否 特殊植每个部1320 否 入材料位 次 390 单眼 是 330402330402001330402002330402003 泪器手术 泪阜部肿瘤单纯切除术泪小点外翻矫正术 泪小管吻合术 烧灼法 次 624 是 次 220 切开术收440元 是 次 900 是 330402004泪囊摘除术 包括泪囊瘘管摘除术 次 650 是 330402005睑部泪腺摘除术包括泪腺部分切除、泪腺 次 900 是 肿瘤摘除 —21— 330402006 泪囊结膜囊吻合术 次 1200 是 330402007鼻腔泪囊吻合术 次 1500 是 硅胶管 330402008鼻泪道再通术 包括穿线或义管植入 或金属次 440 是 管 330402009泪道成形术 含泪小点切开术，包括泪小管开大术 次 1120 激光加收100元 是 330402010泪小管填塞术 包括封闭术 填塞材单眼220 是 料 330403结膜手术 330403001睑球粘连分离术 羊膜 包括自体粘膜移植术 次 750 及结膜移植术加收 是 750元 330403002结膜肿物切除术包括结膜色素痣 羊膜 次 450组织移植加收450元是 330403003 结膜淋巴管积液清除术 330403004结膜囊成形术 次 220 是 义眼 模、羊次 750 是 膜 330403005球结膜瓣复盖术 羊膜 次 675 是 330403006麦粒肿切除术 包括切开术 次 88霰粒肿切除收130元是 330403007330403008330403009 下穹窿成形术球结膜放射状切开冲洗眼突减压 包括酸碱烧伤减压冲洗 单侧770 是 次 330 单眼 是 次 1500 单眼 是 330404330404001330404002330404003 角膜手术 表层角膜镜片镶嵌术近视性放射状角膜切开术 角膜缝环固定术 供体角次 900 否 膜片 次 1200 否 单侧165 是 330404004角膜拆线 指显微镜下 次 330404005角膜基质环植入 次 术 330404006角膜深层异物取 次 出术 330404007翼状胬肉切除术包括单纯切除，转位术、 次 单纯角膜肿物切除 330404008翼状胬肉切除+角包括角膜肿物切除+角膜 次 膜移植术 移植术 330404009角膜白斑染色术 次 330404010a角膜移植术 板层 供体 次 330404010b角膜移植术 穿透 330404011330404012 羊膜移植术 角膜移植联合视网膜复位术 330404013瞳孔再造术 供体 次 次 特殊缝线、粘次弹剂 110裂隙灯下拆线55元是待定 650 是 360干细胞移植加收285是元 1500干细胞移植加收330是元 1750干细胞移植加收525是元 2590干细胞移植加收525是元 840 是 3500 是 1710 是 —22— 330405330405001330405002330405003330405004330405005330405006330405007330405008330405009330405010330405011330405012330405013 330405014330405015330405016 330405017 330405018330405019330405020330405021 330406330406001330406002330406003330406004 虹膜、睫状体、巩膜和前房手术虹膜全切除术虹膜周边切除术虹膜根部离断修复术虹膜贯穿术虹膜囊肿切除术 人工虹膜隔植入术 睫状体剥离术睫状体断离复位术睫状体及脉络膜上腔放液术睫状体特殊治疗 前房角切开术 前房成形术 青光眼滤过术 非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术小梁切开术小梁切开联合小梁切除术 青光眼硅管植入术 青光眼滤帘修复术青光眼滤过泡分离术青光眼滤过泡修补术巩膜缩短术晶状体手术白内障截囊吸取术白内障囊膜切除术白内障囊内摘除术白内障囊外摘除术 次次 次 不含视网膜周边部脱离复位术 包括前房积血清除、房角粘连分离术 包括小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤 人工虹膜隔、粘弹剂 特殊缝线 次次 次 次每象限 次单侧次次次 胶原膜次 次 次 硅管、青光眼阀巩膜次片、粘弹剂 次 次 特殊缝次线 次 粘弹剂次粘弹剂次 次粘弹剂次 870600900390140012009009006506509002201110120012001750 1050 330330624650 650650910910 是是 是 是 虹膜后加收350元 是 是 是是 是是是是是 是是是 是 是是是是 是是是是 —23— 330406005 白内障超声乳化摘除术 次 2620 是 白内障囊外摘除+ 人工晶 330406006人工晶体植入术 体、粘次 1920 是 弹剂 330406007人工晶体复位术 次 450 是 330406008人工晶体置换术 人工晶次体 二期人工晶体植有晶体眼后房型人工晶人工晶 330406009入术 体植入术;有晶体眼前房体、粘次 型人工晶体植入术 弹剂 330406010 白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 330406011 人工晶体睫状沟固定术 人工晶体、粘弹剂、次乳化专用刀人工晶体、粘次弹剂 1800 是 有晶体眼前房型人工晶体植入术加收3001200元;有晶体眼后房型是人工晶体植入术加收 1050元 3500 是 1140 是 330406012人工晶体取出术 粘弹剂次 1050 是 330406013 白内障青光眼联合手术 粘弹剂次 2620 是 白内障摘除联合 330406014青光眼硅管植入 次 1500 是 术 白内障囊外摘除 人工晶 330406015联合青光眼人工 体、粘次 3850 是 晶体植入术 弹剂 供体角 330406016 穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联术) 膜、人 工角 膜、人次 4160 是 工晶 体、粘 弹剂 白内障摘除联合包括前路摘晶体，后路摘人工晶 330406017玻璃体切割术 晶体 体、粘次 3500 是 弹剂 球内异物取出术 330406018 联合晶体玻璃体切除及人工晶体 人工晶次 5910 是 体 植入术(四联术) 包括晶体半脱位、晶体切 330406019非正常晶体手术除、瞳孔广泛粘连强直或 次 2620 是 闭锁、抗青光眼术后 330406020 晶体张力环置入术 张力环单侧520 是 330406021人工晶体悬吊术 单侧1200 是 330407 视网膜、脉络膜、后房手术 330407001玻璃体穿刺抽液含玻璃体注气、注液；包 次 600 是 术 括注药 —24— 330407002玻璃体切除术 330407003 玻璃体内猪囊尾蚴取出术 330407004 视网膜脱离修复术 330407005 复杂视网膜脱离修复术 330407006330407007330407008330407009330407010330407011330407011a330407011b330407012330407013330407014 330408 黄斑裂孔注气术 黄斑裂孔封闭术黄斑前膜术黄斑下膜取出术黄斑转位术色素膜肿物切除术睫状体脉络膜 巩膜后兜带术 内眼病冷凝术硅油取出术眼外肌手术 330408001 共同性斜视矫正术 330408002 非共同性斜视矫正术 玻璃体 切割 头、膨 胀气 次 体、硅 油、重 水 玻璃体次切割头 包括外加压、环扎术、内硅胶植次 加压；放液术 入物 玻璃体 切割 包括巨大裂孔、黄斑裂头、硅 孔、膜增殖、视网膜下膜胶、膨次取出术、硅油充填、球内胀气 注气、前膜剥膜 体、重 水、硅 油 膨胀气次体 次 次 次 次 次 含阔筋膜取材、黄斑裂孔硅胶植次 兜带 入物 包括全视网膜冷凝术 次 单侧 含水平眼外肌后徙、边缘切开、断腱、前徙、缩短、折叠；包括六条眼外肌 次和一条肌肉 含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术；包括6条眼外肌 次和一条肌肉 2620 31502100 3150 6503901500180035001500262012007201040 650 750 激光、膨胀气体、硅油、重水每增加一项加收100元。
前段玻璃体切割收520元，玻璃体微创手术加收875元;眼内激光术是（300点以下）收875元,眼内激光术（300点到500点）收1400元,眼内激光术（500点以上）收2100元激光、膨胀气体、硅油、重水每增加一项是 加收100元 巩膜外环扎收875元,巩膜外垫压收875是元,放液术收350元 激光、冷凝、电凝等法可分别计价，眼内激光术（300点以下）875元,眼内激光术是（300点到500点）1400元,眼内激光术（500点以上）2100 元 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 超过一条肌肉及二次手术或伴有另一种斜视同时手术加收390否元，多次手术再加收 390元/条肌肉 超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼否 外肌手术计价450元，多次手术再加收 每条肌肉450元 —25— 330408003330408004 非常规眼外肌手术 眼震矫正术 包括肌肉联扎术、移位术、延长术、调整缝线术、眶壁固定术 次和一650每增加一条肌肉加收否 条肌肉 390元 次和一870 是 条肌肉 330409330409001330409002330409003 眼眶和眼球手术 球内磁性异物取出术球内非磁性异物取出术 球壁异物取出术 次 1200 是 次 1400 是 次 900 定位另收 是 330409004眶内异物取出术 次 780 定位另收 是 330409005眼球裂伤缝合术包括角膜、巩膜裂伤缝合 次 1470 是 及巩膜探查手 330409006 甲状腺突眼矫正术 次 1200 是 羟基磷 330409007眼内容摘除术 灰石眼次 550 是 台 330409008眼球摘除术 次 650 是 羟基磷 330409009眼球摘除+植入术含取真皮脂肪垫 灰石眼次 1270 否 台 330409010义眼安装 次 75 否 330409011义眼台打孔术 次 330 否 330409012 活动性义眼眼座植入术 次 1270 否 330409013眶内血肿穿刺术 单侧165 是 330409014 眶内肿物摘除术 包括前路摘除及侧劈开眶术、眶尖部肿物摘除术 次 2100侧劈开眶加收700元是 330409015眶内容摘除术 不含植皮 次 1170 是 330409016 上颌骨切除合并眶内容摘除术 次 2620 是 羟基磷 330409017眼窝填充术 灰石眼次 1500 否 台 330409018眼窝再造术 球后假次 1050 否 体材料 硅胶 330409019眼眶壁骨折整复包括外侧开眶钛钉、钛板板、羟次 1750 是 术 固定术 基磷灰 石板 330409020眶骨缺损修复术 羟基磷次 2800 是 灰石板 330409021眶膈修补术 次 900 是 330409022眼眶减压术 单眼900 是 330409023眼前段重建术 单侧1800 是 330409024330409025330409026 视神经减压术眶距增宽症整形术隆眉弓术 次 1950 是 特殊固单侧900 否 定材料 双侧1800 否 —26— 330409027眉畸形矫正术 包括“八”字眉、眉移位 次 等 330409028眉缺损修复术 包括部分缺损、全部缺损 次 3305
5．耳部手术 330501外耳手术 330501001耳廓软骨膜炎清包括耳廓脓肿切排清创 次 创术 术 330501002耳道异物取出术 次 330501003耳廓恶性肿瘤切 次 除术 330501004耳颞部血管瘤切 次 除术 330501005耳息肉摘除术 次 330501006耳前瘘管切除术 次 330501007耳腮裂瘘管切除含面神经分离 次 术 330501008耳后瘘孔修补术 次 330501009耳前瘘管感染切 次 开引流术 330501010外耳道良性肿物包括外耳道骨瘤，胆脂瘤 次 切除术 330501011外耳道肿物活检 次 术 330501012外耳道疖脓肿切 次 开引流术 330501013外耳道恶性肿瘤 次 切除术 330501014完全断耳再植术 次 330501015部分断耳再植术 次 330501016一期耳廓成形术含取材、植皮 次 330501017分期耳廓成形术含取材、植皮 次 330501018耳廓再造术 含部分再造；不含皮肤扩 次 张术 包括招风耳、隐匿耳、巨特殊植330501019耳廓畸形矫正术耳、扁平耳、耳垂畸形矫入材料次 正术等 330501020耳廓软骨取骨术含耳廓软骨制备 次 330501021外耳道成形术 包括狭窄、闭锁 次 330502中耳手术 330502001鼓膜置管术 次 330502002鼓膜切开术 次 330502003耳显微镜下鼓膜包括内植法、夹层法、外 次 修补术 贴法 330502004经耳内镜鼓膜修含取筋膜 次 补术 330502005镫骨手术 包括镫骨撼动术、底板切 次 除术 330502006二次镫骨底板切 次 除术 1040 否 1200需岛状头皮瓣切取移否转术时加收600元 650 是 330 是 扩大切除加收450750元；植皮术或皮瓣转是 移另收300元 1500 是 440 是 660 是 1800 是 570 是 165 是 480 是 110 是 110 是 1320 是 2250 否 1800 否 1950 否 1800 否 2620 否 1800 否 720 否 1750 是 640 是 550 是 1800 是 1800 是 1950 是 2100 是 —
27— 330502007 二氧化碳激光镫骨底板开窗术 次 2970 是 330502008听骨链松解术 次 1800 是 含听骨链重建、鼓膜修 330502009鼓室成形术 补、病变探查手术；包括 次 2800 是 1—5型 330502010 人工听骨听力重建术 次 3150 是 330502011经耳内镜鼓室探含鼓膜切开、病变探查切 次 1950 是 查术 除 330502012咽鼓管扩张术 次 待定 330502013咽鼓管再造术 含移植和取材 次 待定 330502014单纯乳突凿开术含鼓室探查术、病变清 次 1350 是 除；不含鼓室成形 330502015完壁式乳突根治含鼓室探查术、病变清 次 1800 是 术 除；不含鼓室成形 330502016开放式乳突根治含鼓室探查术；不含鼓室 次 1800 是 术 成形和听骨链重建 330502017乳突改良根治术含鼓室探查术；不含鼓室 次 2100 是 成形和听骨链重建 330502018上鼓室鼓窦凿开含鼓室探查术 次 1800 是 术 330502019经耳脑脊液耳漏含中耳开放、鼓室探查、 次 2400 是 修补术 乳突凿开及充填 330502020电子耳蜗植入术 次 3500 是 330503 内耳及其他耳部手术 330503001内耳窗修补术 包括圆窗、前庭窗 次 1800 是 包括经前庭窗迷路破坏 330503002内耳开窗术 术、半规管嵌顿术、外淋 次 1800 是 巴灌流术 330503003 内耳淋巴囊减压术 次 2620 是 330503004 岩浅大神经切断术 次 1800 是 330503005翼管神经切断术 次 2250 是 330503006鼓丛切除术 次 2250 是 330503007鼓索神经切断术 次 1500 是 330503008经迷路听神经瘤包括迷路后听神经瘤切 次 3850 是 切除术 除术 330503009颌内动脉插管灌包括颞浅动脉 导管 次 1200 是 注术 330503010 经迷路岩部胆脂瘤切除术 次 2970 是 330503011 经中颅窝岩部胆脂瘤切除术 次 3810 是 330503012 经迷路岩尖引流术 次 3810 是 330503013 经中颅窝岩尖引流术 次 3810 是 330503014颞骨部分切除术不含乳突范围 次 2800 是 330503015颞骨次全切除术指保留岩尖和部分鳞部 次 2800 是 —28— 330503016颞骨全切术 不含颞颌关节的切除 次 330503017耳后骨膜下脓肿 次 切开引流术 经乳突脑脓肿引包括颞叶、小脑、乙状窦 330503018流术 周围脓肿、穿刺或切开引 次 流 330503019经乳突硬膜外脓含乳突根治手术；包括穿 次 肿引流术 刺或切开引流 3306
6．鼻、口、咽部手术 330601鼻部手术 330601001鼻外伤清创缝合 次 术 330601002鼻骨骨折整复术 次 330601003 鼻部分缺损修复术 不含另外部位取材 植入材次料 330601004鼻继发畸形修复含鼻畸形矫正术；不含骨特殊植次 术 及软骨取骨术 入材料 330601005前鼻孔成形术 不含另外部位取材 次 330601006鼻部神经封闭术包括蝶腭神经、筛前神经 次 330601007鼻腔异物取出术 次 330601008下鼻甲部分切除 次 术 330601009中鼻甲部分切除 次 术 330601010鼻翼肿瘤切除成 次 形术 330601011鼻前庭囊肿切除 次 术 330601012鼻息肉摘除术 次 330601013鼻中隔粘膜划痕 次 术 330601014鼻中隔矫正术 包括鼻中隔降肌附着过 次 低矫正术 330601015鼻中隔软骨取骨含鼻中隔软骨制备；不含 次 术 鼻中隔弯曲矫正术 330601016鼻中隔穿孔修补含取材 次 术 330601017鼻中隔血肿切开包括脓肿切开引流术 次 引流术 330601018筛动脉结扎术 次 330601019330601020330601021330601022330601023330601024 筛前神经切断术经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术 隆鼻术 隆鼻术后继发畸形矫正术重度鞍鼻畸形矫正术 不含另外部位取材 次 次 次假体材次料假体材次料植入材次料 3460 是 440 是 2070 是 2070 是 450复杂病变加收450元是 420 是 1500 否 1650 否 660 是 220 是 220 是 572 单侧 是 572 单侧 是 1350 是 1200 是 660 单侧鼻内镜下加收 是 1050
元 290 是 1200 是 750 是 1570 是 330 是 1050 是 1140 是 1950 是 2270 是 1430 否 1950 否 1800 否 —
29— 330601025鼻畸形矫正术 次 2100 否 330601026鼻再造术 植入材次 2700 否 料 330601027鼻孔闭锁修复术包括狭窄修复 次 1800 是 330601028330601029 330602330602001330602002330602003330602004330602005330602006330602007330602008330602009330602010330602011330602012330602013330602014 后鼻孔成形术 鼻侧壁移位伴骨质充填术 副鼻窦手术 上颌窦鼻内开窗术上颌窦根治术(柯-路氏手术)经上颌窦颌内动脉结扎术 鼻窦异物取出术 萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术 鼻额管扩张术 鼻外额窦开放手术鼻内额窦开放手术鼻外筛窦开放手术鼻内筛窦开放手术鼻外蝶窦开放手术鼻内蝶窦开放手术经鼻内镜鼻窦手术 全筛窦切除术 指鼻下鼻道开窗不含筛窦开放 包括额窦、筛窦、蝶窦 次 1950 是 次 1800 是 次 900 是 次 1140 是 次 1350 是 次 1170 是 次 1800 是 次 900 单侧 是 次 1050 单侧 是 次 1200 单侧 是 次 980 单侧 是 次 1500 单侧 是 次 1500 是 次 1650 是 次 2100
单侧，蝶窦加收875是 元 次 1950 是 330603鼻部其他手术 330603001 鼻外脑膜脑膨出颅底修补术 次 2370 是 330603002 鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 次 2550 是 330603003经前颅窝鼻窦肿含硬脑膜取材、颅底重 次 4900 是 物切除术 建；不含其他部分取材 330603004 经鼻视神经减压术 次 2250 是 330603005 鼻外视神经减压术 次 2250 是 330603006 经鼻内镜眶减压术 次 2250 是 330603007 经鼻内镜脑膜修补术 次 3500 是 330604 口腔颌面一般手术 特殊药物 330604001乳牙拔除术 每牙 13 是 330604002前牙拔除术 包括该区段多生牙 每牙 22 是 —30— 330604003前磨牙拔除术 包括该区段多生牙 每牙 33 是 330604004磨牙拔除术 包括该区段多生牙 每牙 45 是 包括正常位牙齿因解剖 变异、死髓或牙体治疗后 其脆性增加、局部慢性炎 330604005复杂牙拔除术 症刺激使牙槽骨发生致 每牙105 是 密性改变、牙-骨间骨性 结合、与上颌窦关系密 切、增龄性变化等所致的 拔除困难 330604006阻生牙拔除术 包括低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙 每牙390使用涡轮机加收50是 元 330604007拔牙创面搔刮术包括干槽症、拔牙后出填塞材每牙 22 是 血、拔牙创面愈合不良料 330604008牙再植术 包括嵌入、移位、脱落等；结扎固每牙110 否 不含根管治疗 定材料 含准备受植区拔除供体 牙、植入、缝合、固定； 330604009牙移植术 包括自体牙移植和异体结扎固每牙220 否 牙移植；不含异体材料的定材料 保存、塑形及消毒、拔 除异位供体牙 330604010牙槽骨修整术 每牙100 否 人工材 330604011牙槽嵴增高术 不含取骨术、取皮术 料模 每牙120 否 型、模 板 330604012颌骨隆突修整术包括腭隆突、下颌隆突、 次 260 否 上颌结节肥大等 创面用 330604013上颌结节成形术不含取皮术 材料、次 220 否 固定材 料 330604014口腔上颌窦瘘修含即刻修补模创型面、用次825是 补术 材料 330604015上颌窦开窗异物不含上颌窦根治术 次 825 是 取出术 含取皮(粘膜)、植皮(粘创面用 330604016唇颊沟加深术 膜)、皮(粘膜)片加压固材料、次 650 否 定，供皮(粘膜)区创面处固定材 理；不含取皮术 料 含植皮及唇、颊、腭牙槽腭护 医疗机 330604017修复前软组织成嵴顶部增生的软组织切板、保次构自主 否 型术 除及成型；不含骨修整、护剂 定价 取皮术 330604018阻生智齿龈瓣整含切除龈瓣及整形 每牙110 是 形术 330604019牙槽突骨折结扎含括复结位扎、固固定定或、牵调引复；位包结扎固次390是 固定术 固定 定材料 330604020颌骨病灶刮除术 次 780冷冻、电灼等法可分是 别计价 330604021皮肤瘘管切除术 次 390 是 330604022根端囊肿摘除术不含根充 充填材每牙360 是 —31— 料 330604023 牙齿萌出囊肿袋形术 填塞材每牙130 是 料 330604024颌骨囊肿摘除术不含拔牙、上颌窦根治术 次 910 是 板、 330604025牙外科正畸术 固定材每牙330 否 料、腭 护板 330604026根尖切除术含倒根根尖充搔、根刮尖、倒根预尖备切，除不、充填材每牙275是 含显微根管手术 料 330604027根尖搔刮术 每牙220 是 睡眠呼吸暂停综包括鼻甲、软腭、舌根肥 330604028合症射频温控消大；鼻鼾症；阻塞性睡眠 次 融治疗术 呼吸暂停综合症 330604029牙龈翻瓣术 含牙龈切开、翻瓣、刮治牙周塞 及根面平整、瓣的复位缝治 每牙 合 根向、冠向复位切口 150或远中楔形切除加收是 50元 330604030牙龈再生术 每组220 是 330604031牙龈切除术 包括牙龈切除及牙龈成牙周塞每牙 65 是 形 治 330604032显微根管外科手包括显微镜下的进行根 每根管待定 是 术 管内外修复及根尖手术 含牙龈翻瓣术+牙槽骨切 330604033牙周骨成形手术除及成形；不含术区牙周 每区220 是 塞治 含牙龈翻瓣、牙槽骨切除 330604034牙冠延长术 及成形、牙龈成形；不含 每牙110 是 术区牙周塞治 牙周塞 330604035龈瘤切除术 含龈瘤切除及牙龈修整治剂、次 110 是 特殊材 料 含牙龈翻瓣术+植入各种骨粉等 330604036牙周植骨术 骨材料；不含牙周塞治、植骨材每牙220 是 自体骨取骨术 料 含截断牙根、拔除断根、 330604037截根术 牙冠外形和断面修整；不 每牙110 是 含牙周塞治、根管口备洞 及倒充填、牙龈翻瓣术 含截开牙冠、牙外形及断 330604038分根术 面分别修整成形；不含牙 每牙120 是 周塞治、牙备洞充填、牙 龈翻瓣术 含截开牙冠、拔除牙齿的 近或远中部分并保留另 330604039半牙切除术 外一半，保留部分牙齿外 每牙120 是 形的修整成形；不含牙周 塞治、牙备洞充填、牙龈 翻瓣术 含牙龈翻瓣术+生物膜各种生 330604040引导性牙周组织放入及固定、龈瓣的冠向物膜材每区220 是 再生术 复位及固定；不含牙周塞料 治、根面处理、牙周植骨 —32— 330604041 330604042 330604043330605 330605001330605002330605003330605004330605005330605006330605007330605008330605009330605010330605011330605012 松动牙根管内固定术 牙周组织瓣移植术 牙周纤维环状切断术口腔肿瘤手术口腔颌面部小肿物切除术口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 颌下腺移植术 涎腺瘘切除修复术下颌骨部分切除术下颌骨半侧切除术下颌骨扩大切除术下颌骨缺损钛板即刻植入术 上颌骨部分切除术 上颌骨次全切除术 上颌骨全切术 上颌骨扩大切除术 含根管预备及牙槽骨预备、固定材料植入及粘接固定；不含根管治疗含受瓣区软组织预备(含牙龈半厚瓣翻瓣等)及硬组织预备(含根面刮治等)；含各种组织瓣的获得、制备、移植，组织瓣的转位，各种组织瓣的固定缝合；包括游离龈瓣移植或牙龈结缔组织瓣移植、侧向转移瓣术、双乳头龈瓣转移瓣术；不含术区牙周塞治指正畸后牙齿的牙周纤维环状切断，不含术区牙周塞治 包括口腔、颌面部良性小肿物 特殊固定材料 特殊刀片特殊吻合线 含瘤体切除及邻位瓣修复 含带血管及导管的颌下腺解剖，受区颞肌切取及颞浅动静脉解剖及导管口易位包括涎腺瘘切除及瘘修补；腮腺导管改道、成形、再造术包括下颌骨方块及区段切除；不含颌骨缺损修复 不含颌骨缺损修复 包括大部分下颌骨或全下颌骨及邻近软组织切除；不含颌骨缺损修复 含骨断端准备、钛板植入及固定 特殊材料斜面导板、特殊材料斜面导板、特殊材料钛板及钛钉特殊材料 含牙槽突水平以内上颌骨及其邻近软组织区域性切除 腭护板、特殊材料 含牙槽突以上至鼻棘底以下上颌骨及其邻近软组织切除与植皮；不含取皮术 含整个上颌骨及邻近软组织切除与植皮；不含取皮术 腭护板、特殊材料 腭护板、特殊材料 整个上颌骨及其周围邻近受侵骨组织及软组织切除与植皮；不含取皮术 腭护板、特殊材料 每牙 每牙 每牙次次次次次次次次次次次次 110 220 待定44024002700150015001560240029701500180024003670 是 否 是是否是是是是是是是是是 —33— 包括上、下颌骨骨髓炎、 330605013颌骨良性病变切类良囊性肿肿的瘤切、瘤除样术病(含变刮及治各特殊材次1800是 除术 术)；不含松质骨或骨替料 代物的植入 330605014 舌骨上淋巴清扫术 次 2100 是 330605015舌恶性肿物切除包(舌括部肿分物、切半除舌及、舌全整舌复切次2620是 术 除术)；不含舌再造术 330605016舌根部肿瘤切除指舌骨上进路 次 2620 是 术 含肿物切除及邻位瓣修 330605017颊部恶性肿物局复；不含颊部大面积缺损 次 2100 是 部扩大切除术 游离皮瓣及带蒂皮瓣修 复 330605018 口底皮样囊肿摘除术 次 1350 是 包括肿物切除及邻位瓣 330605019口底恶性肿物局修复；不含口底部大面积 次 2100 是 部扩大切除术 缺损游离皮瓣及带蒂皮 瓣修复 330605020口血腔管颌瘤面淋部巴巨管大瘤包括颈面部血管瘤、淋巴特殊材次2850是 切除术 瘤手术 料 330605021口腔颌面颈部异包括枪弹、碎屑、玻璃等特殊材次 1350 是 物取出术 异物取出 料 包括肿物切除及邻位瓣 330605022口咽部恶性肿物修复；不含口咽部大面积 次 2250 是 局部扩大切除术缺损游离皮瓣及带蒂皮 瓣修复 330605023腭部肿物局部扩不含邻位瓣修复 次 1500 是 大切除术 330605024髁状突肿物切除含肿物切除及髁突修整；特殊材次 1800 是 术 不含人造关节植入 料 包括肿物切除及邻位瓣 330605025颞部肿物切除术修复；不含颞部大面积缺 次 1500 是 损游离皮瓣及带蒂皮瓣 修复 颌骨骨纤维异常指适用于颧骨、颧弓手 330605026增殖症切除成形术；包括异常骨组织切除 次 2400 是 术 及骨及邻近软组织成形 术 330605027腮腺浅叶肿物切腺包浅括叶腮切腺除区及肿面物神切经除解，腮次1800是 除术 剖术；不含面神经修复术 330605028腮腺全切除术 包括腮腺深叶肿物切除，腮腺切除及面神经解剖术；不含面神经修复术 次 1950升支截断复位固定加是 收450元 330605029腮腺恶性肿物扩包腮括腺腮切腺除深及叶面肿神物经切解除剖，次2250是 大切除术 术；不含面神经修复术 330605030颌面部血管瘤瘤包括硬化剂、治疗药物等 每部位220 是 腔内注射术 330605031鳃裂囊肿切除术包括鳃裂瘘切除术 次 1430 是 —34— 330605032涎腺导管结石取包括颌下腺、腮腺等 次 石术 330605033a颌面颈部深部肿含活检：不含肿物切除术 次 物探查术 330605033b颌面颈部深部肿 次 物切除术 330605034舌下腺切除术 次 330605035 舌下腺囊肿袋形术 填塞材次料 330605036颌下腺切除术 次 330606口腔成形手术330606001系带成形术 特殊缝 含多功能腭裂开口器 线、来 复锯 包括唇或颊或舌系带成 次 形术 330606002巨舌畸形矫正术 次 330606003舌再造术 次 330606004腭弓成形术 包括舌腭弓或咽腭弓成 次 形术 330606005腭帆缩短术 次 330606006腭咽成形术 次 330606007悬雍垂缩短术 次 330606008悬雍垂腭咽成形 次 术(UPPP) 330606009唇畸形矫正术 包括厚唇、重唇、薄唇、特殊植唇瘢痕、唇弓不齐等；不入材料次含唇外翻矫正术 包括部分或全唇缺损；不 330606010唇缺损修复术 含岛状组织瓣切取移转 次 术 单侧不完全唇裂包括唇裂修复、初期鼻畸 330606011修复术 形矫治、唇功能性修复、 次 唇正中裂修复 包括唇裂修复、初期鼻畸 330606012单侧完全唇裂修形矫治、唇功能性修复、 次 复术 唇正中裂修复;不含犁骨 瓣修复术 330606013犁骨瓣修复术 含犁骨瓣成形及硬腭前 次 部裂隙关闭 330606014Ⅰ°腭裂兰氏修包括悬雍垂裂、软腭裂、 次 复术 隐裂修复术 330606015II°腭裂兰氏修包括硬、软腭裂修复术 次 复术 III°腭裂兰氏修包括单侧完全性腭裂修 330606016复术 复术、硬腭鼻腔面犁骨瓣 次 修复术 330606017反向双“Z“腭裂包括腭裂兰氏修复、软腭 次 修复术 延长术 单瓣二瓣后退腭包括腭裂兰氏修复、硬腭 330606018裂修复术 前部瘘修复术、软腭延长 次 术 腭咽环扎腭裂修包括腭裂兰氏修复、腭咽 330606019复术 腔缩窄术；不含组织瓣切 次 取移转术 650 是 1500 是 2400 是 780 是 900 是 1120 是 390 是 1800 是 3500 是 1800 是 1200 是 1500 是 1200 是 1500 激光加收
200元 是 1800 否 2100 是 1950 双侧加收450元 是 2550 双侧加收450元 是 1050 是 1500 是 1650 是 1800每加一侧加收450元是 1800每加一侧加收450元是 1800每加一侧加收450元是 1800每加一侧加收450元是 —35— 330606020组织瓣转移腭裂包括腭粘膜瓣后推，颊肌 次 修复术 粘膜瓣转移术 330606021腭咽肌瓣成形术含腭咽肌瓣制备及腭咽 次 成形；不含腭部裂隙关闭 330606022咽后嵴成形术 次 咽后壁组织瓣成含咽后壁瓣制备及咽后 330606023形术 瓣成形；不含腭部裂隙关 次 闭 牙槽突裂植骨成包括牙槽突成形术，口、特殊植 330606024形术 鼻腔前庭瘘修补术；不含入材料次 取骨术 包括游离粘膜移植、游离各种人 330606025齿龈成形术 植皮术；不含游离取皮术工材料次 或取游离粘膜术 膜 330606026口鼻腔前庭瘘修 次 补术 含局部或邻位组织瓣制 330606027面横裂修复术 备及面部裂隙关闭，包括 次 面斜裂修复术 含局部组织瓣制备及修 口腔颌面部软组复；包括唇缺损修复、舌 330606028织缺损局部组织再造修复、颊缺损修复、 次 瓣修复术 腭缺损修复、口底缺损修 复 口腔颌面部软组含带血管游离皮瓣制备 330606029织缺损游离瓣移及修复；包括舌再造修 次 植修复术 复、颊缺损修复、腭缺损 修复、口底缺损修复 口腔颌面部联合 330606030 缺损带血管游离肌皮骨瓣修复修 不含显微吻合 特殊固次定材料 复术 口腔颌面部骨缺 330606031损游离骨瓣移植 次 修复术 颜面部软组织不含局部组织瓣制备及转 330606032对称局部组织瓣移 次 修复畸形矫正术 颜面部软组织不 330606033对称带血管游离含带血管游离组织瓣制 次 组织瓣修复畸形备及移植 矫正术 口腔颌面部缺损 特殊支 330606034颞肌筋膜瓣修复 架及固次 术 位材料 口腔颌面部软组含非手术区远位皮瓣制 330606035织缺损远位皮瓣备及转移 次 修复术 口腔颌面部软组含非手术区远位肌皮瓣 330606036织缺损远位肌皮制备及转移 次 瓣修复术 330606037带蒂皮瓣二期断含皮瓣断蒂及创面关闭 次 蒂术 成形 330606038皮瓣肌皮瓣延迟含皮瓣断蒂及创面关闭 次 术 成形 —36— 2100每加一侧加收450元是 1800 是 1500 是 1500 是 1800 是 1170 是 1350 是 1800 是 2100 是 3500 是 4200 是 4200 是 3500 否 4200 否 2760 是 2850 是 2760 是 1120 是 1350 是 330606039
330606040330606041330606042 330607330607001330607002330607003330607004 330607005 330607006330607007330607008330607009330607010 330607011 330607012 腭瘘修补术经颈部茎突过长切除术经口茎突过长切除术 颌间挛缩松解术 口腔正颌手术 上颌雷弗特I型截骨术（LeFort） 上颌雷弗特II型截骨术（LeFort）上颌雷弗特III型截骨术（LeFort）上颌牙骨段截骨术 下颌升支截骨术 含邻位粘膜瓣制备及腭瘘修复 含扁桃体切除 含口内外软组织与骨组织粘连松解、咀嚼肌切断术、植皮术等；不含皮瓣制备含来复锯；微型骨动力系统；光导纤维包括上颌雷弗特（LeFort）I型分块截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取包括骨截开、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取包括骨截开、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取包括上颌前部或后部截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取包括下颌升支矢状劈开截骨术、口内或口外入路下颌升支垂直截骨术、下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术、骨内坚固内固定术；不含骨切取 人工材料 特殊材料特殊材料特殊材料特殊材料 特殊材料 下颌体部截骨术 包括下颌体部修整术、去皮质术骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 特殊材料 下颌根尖下截骨术 包括下颌后部根尖下截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 特殊材料 下颌下缘去骨成形术下颌骨去骨皮质术 下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 水平截骨颏成形术 包括：
1．下颌角的三角形去骨术或改良下颌升支矢状劈开去骨术；
2．嚼肌部分切除术 包括各种不同改良的颏部截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取 特殊材料 颏部截骨前徙舌骨悬吊术 包括颏部各种类型的截骨前徙、舌骨下肌群切断、舌骨阔筋膜悬吊术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取、取阔筋膜术 特殊材料 次次次次 单颌单颌单颌单颌 单颌 次次次次单侧次 次 1800 是 1350 单侧 是 1800 单侧 是 1950 是 上颌雷弗特（LeFort） 3500分块截骨术加收1050否 元 4550 否 5910 否 2400 否 3850 否 3500 否 3500 否 3500 否 3500 否 3850 否 2700 否 2250 否 —
37— 骨延长 330607013颌骨延长骨生成包括上下颌骨各部分截器及其每个部3110骨延长器置入后的加否 术 骨、骨延长器置入术 他特殊位 力加收1750元 材料 包括矫正颧骨颧弓过宽 330607014颧骨颧弓成型术或过窄畸形的截骨、骨内特殊材单侧2250 否 坚固内固定术、植骨术；料 不含骨切取 包括颞下颌关节盘摘除特殊缝 330607015颞下颌关节盘手定术术、颞、下颞颌肌关瓣节或盘其复他位生固物线、生单侧2250是 术 性材料植入修复术等；不物性材 含颞肌瓣制备 料 330607016髁状突高位切除包括髁状突高位切除术特殊缝单侧1200 是 术 或髁状突关节面磨光术线 包括骨球截除术、喙突截骨代用 330607017颞下颌关节成形除术、植骨床制备术、骨品及特单侧2250 是 术 及代用品植入术；不含骨殊材料 切取及颌间结扎术 330608口腔创伤手术 含微型骨动力系统；来复锯；光导纤维 指伤及两个以上解剖区 的多层次复合性或气管 损伤的处理；包括浅表异 330608001口腔颌面软组织物处清理除、止、创血面、缝清合洗、、组口织腔次2100是 清创术(大) 颌面软组织裂伤缝合；不 含植皮和邻位瓣修复、牙 外伤和骨折处理、神经导 管吻合、器官切除 指伤及一到两个解剖区 的皮肤、粘膜和肌肉等非 器官性损伤的处理；包括 浅表异物清除、创面清 330608002
口腔颌面软组织洗、组织处理、止血、缝 次 1500 是 清创术(中) 合、口腔颌面软组织裂伤 缝合；不含植皮和邻位瓣 修复、牙外伤和骨折处 理、神经导管吻合、器官 切除 指局限于一个解剖区的 表浅损伤的处理；包括浅 表异物清除、创面清洗、 330608003
口腔颌面软组织组织处理、止血、缝合、 次 520 是 清创术(小) 口腔颌面软组织裂伤缝 合；不含植皮和邻位瓣修 复、牙外伤和骨折处理、 神经导管吻合、器官切除 330608004
颌骨骨折单颌牙含复位 牙弓夹单颌390 是 弓夹板固定术 板 330608005颌骨骨折颌间固含复位 牙弓夹单颌780 是 定术 板 330608006颌骨骨折外固定包悬括吊：固1定.复术位；，
2.颌颧骨骨骨、颧折特殊材单颌650是 术 弓骨折 料 —38— 330608007330608008330608009330608010330608011330608012330608013330608014330608015330608016330608017330608018330608019330608020 330608021 330608022330608023330608024 330608025 330608026 330608027 髁状突陈旧性骨折整复术 髁状突骨折切开复位内固定术下颌骨骨折切开复位内固定术上颌骨骨折切开复位内固定术颧骨骨折切开复位内固定术颧弓骨折复位术颧骨上颌骨复合骨折切开复位内固定术眶鼻额区骨折整复术颧骨陈旧性骨折截骨整复术颧骨陈旧性骨折植骨矫治术单颌牙弓夹板拆除术颌间固定拆除术骨内固定植入物取出术 下颌骨缺损植骨修复术 下颌骨缺损网托碎骨移植术 下颌骨缺损带蒂骨移植术 下颌骨缺损带血管蒂游离复合瓣移植术下颌骨缺损钛板重建术 下颌骨陈旧性骨折整复术 上颌骨缺损植骨修复术 上颌骨陈旧性骨折整复术 含颌间固定；包括髁状突摘除或复位、内固定、升支截骨和关节成形 含颌间固定 包括颌间固定、坚固内固定术 含颌间固定 含眶底探查和修复；包括颧弓骨折指间接开放复位 特殊器械 特殊材料特殊材料特殊材料特殊材料 包括颌间固定；眶底探查和修复；颧弓骨折 含内呲韧带和泪器处理 含眶底探查和修复 含自体植骨；不含取骨术 包括颌间固定和邻位皮瓣修复；自体骨、异体骨、异种骨移植；不含小血管吻合术及骨瓣切取 包括颌间固定和邻位皮瓣修复 包括颌间固定和邻位皮瓣修复；不含取骨及制备术包括颌间固定和邻位皮瓣修复；不含组织瓣制备术包括颌间固定和邻位皮瓣修复含再骨折复位、局部截骨复位；包括颌间固定、骨间固定和邻位瓣修复；不含植骨及软组织缺损修复术包括颌间固定和邻位皮瓣修复，自体骨、异体骨、异种骨移植含再骨折复位（Lefort分型截骨或分块截骨复位）；包括手术复位、颌间固定骨间固定和邻位瓣修复 供骨材料金属网材料、供骨材料 重建代用品 供骨材料 单侧单侧单颌单颌单侧单侧单侧次单侧单侧单颌单颌单颌单颌 单颌 单颌单颌单颌 单颌 单颌 单颌 2250 是 2250 是 1800 是 1800 是 2250 是 1500 是 2620双侧颧骨或颧弓骨折是 加收1400元 2550 是 2550 是 2250 是 90 是 130 是 440 是 2250 是 2550 是 2550 是 3850 是 1800 是 1800 是 1800 是 2670 是 —
39— 金属网 330608028上颌骨缺损网托包括颌间固定和邻位皮材料、单颌2670 是 碎骨移植术 瓣修复 供骨材 料 330608029上颌骨缺损带蒂包括颌间固定和邻位皮 单颌2550 是 骨移植术 瓣修复；不含带蒂骨制取 人工骨 330609口腔种植手术 及骨代 用品 330609001牙种植体植入术 医疗机 种植体次构自主 否 定价 330609002上颌窦底提升术含取骨、植骨 次 1500 否 330609003 下齿槽神经移位术 次 1350 否 330609004骨劈开术 含牙槽骨劈开 次 1040 否 330609005游离骨移植颌骨含取骨、植骨、骨坚固内固钛定板用及次2550否 重建术 固定 钛螺钉 330609006带血管游离骨移含取骨、植骨、血管吻合、特殊吻次 3810 否 植颌骨重建术 骨坚固内固定 合线 330609007缺牙区游离骨移含取骨术、植骨术；包括 次 2250 否 植术 外置法、内置法、夹层法 330609008 引导骨组织再生术 生物 医疗机 膜、固次构自主 否 定钉 定价 330609009颜面器官缺损种包或括颌外面耳缺或损鼻的或种眼植缺体损植特殊种次2700否 植体植入术 入 植体 330609010种植体二期手术含牙乳头形成及附着龈基台 次 1200 否 增宽；不含软组织移植术 指失败种植体、折断种植 330609011种植体取出术 体及位置、方向不好无法 次 330 否 修复的种植体的取出 330609012骨挤压术 指用于上颌骨骨质疏松 次 1200 否 330609013330610 种植体周软组织成形术扁桃体和腺样体手术 次 1040 否 330610001扁桃体切除术 包括残体切除、挤切 次 702 单侧 是 330610002腺样体刮除术 次 810 是 330610003舌扁桃体切除术 次 1040 是 330610004 扁桃体周围脓肿切开引流术 次 220 是 330611咽部手术 330611001 咽后壁脓肿切开引流术 次 520 是 330611002 经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 次 2250 是 330611003 经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 次 2490 是 —40— 330611004 330611005330611006330611007330611008330611009 3307 经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术颈侧切开下咽肿瘤切除术颈外进路咽旁间隙肿物摘除术颈侧径路咽食管肿瘤切除术 咽瘘皮瓣修复术 侧颅底切除术
7．呼吸系统手术 不含其他部位取材 包括下咽癌切除+游离空肠下咽修复术 330701喉及气管手术 330701001330701002330701003330701004330701005330701006330701007 330701008 330701009330701010330701011330701012 330701013 330701014330701015330701016 330701017330701018330701019 经直达喉镜喉肿物摘除术颈侧切开喉部肿瘤切除术环甲膜穿刺术 环甲膜切开术 气管切开术 喉全切除术喉全切除术后发音管安装术 喉功能重建术 全喉切除咽气管吻合术 喉次全切除术 3/4喉切除术及喉功能重建术 垂直半喉切除术及喉功能重建术垂直超半喉切除术及喉功能重建术声门上水平喉切除术 梨状窝癌切除术全喉全下咽全食管切除+全胃上提修复术全喉全下咽切除皮瓣修复术 喉瘢痕狭窄扩张术 喉狭窄经口扩张及喉模置入术 包括活检术，咽喉异物取出术含环甲膜置管和注药 含肌肉、会厌、舌骨瓣、咽下缩肌等局部修复手段含切除环舌、会厌固定术 包括带蒂残喉气管瓣修复下咽术 次 2670 是 次 5250 是 次 2670 是 次 3850 是 次 2250 是 次 5250 是 纤维喉镜加收150元，电子镜加收150 元 次 1050 是 次 2250 是 次 45 是 次 650 是 次 750 是 次 2940 是 次 1950 是 次 3810 是 次 3810 是 次 3810 是 次 3850 是 次 3460 是 次 3810 是 次 3810 是 次 3810 是 次 7870 是 次 5250 是 次 2250 是 次 1500 是 —
41— 330701020喉狭窄成形及“T” 植入材次 2520 是 型管置入术 料 330701021 喉部神经肌蒂移植术 次 2250 是 330701022喉良性肿瘤切除包括咽肿瘤 次 2100 是 术 330701023 喉裂开声带切除术 次 1950 是 330701024 喉裂开肿瘤切除术 次 1950 是 330701025经支撑喉镜激光包括喉瘢痕切除术 次 2100 是 声带肿物切除术 330701026 经颈侧杓状软骨切除声带外移术 次 2250 是 330701027 喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术 次 2250 是 330701028 喉气管外伤缝合成形术 次 1320 是 330701029喉气管狭窄支架不含其他部分取材 支架 次 1800 是 成形术 330701030声带内移术 次 1500 是 330701031甲状软骨成形术 次 1500 是 330701032330701033330701034 环杓关节间接拨动术环杓关节直接拨动术 环甲间距缩短术 次 1200 是 次 1200 是 次 1200 是 330701035环杓关节复位术 次 1040 是 330701036 会厌脓肿切开引流术 次 1140 是 330701037 经颈进路会厌肿物切除术 次 1350 是 330701038 会厌良性肿瘤切除术 含囊肿 次 1350 是 330701039 气管支气管损伤修补术 次 2250 是 330701040气管瘘修复术含直接修补或其他组织特补殊材修料次2620是 材料修补；不含气管切开或缝线 330701041气管内肿瘤切除包成括形开，气胸管气环管状部袖分状切切除除次4510是 术 再吻合术 330701042气管成形术 包括气管隆凸成形术 次 4860 是 330701043330701044330701045 颈段气管食管瘘修补术颈部囊状水瘤切除术颈部气管造口再造术 次 2820 是 次 2820 是 次 2250 是 330702肺和支气管手术 双侧手术加收50% 330702001肺内异物摘除术 次 3290 是 330702002肺癌根治术 含淋巴结清扫 次 4690 是 330702003肺段切除术 次 3290 是 —42— 包括一侧或两侧肺手术 330702004肺减容手术 (经侧胸切口或正中胸骨 次 5210 是 切口) 330702005肺楔形切除术 次 3290 是 330702006肺叶切除术 包括同侧肺两叶切除术 次 3850 是 330702007 袖状肺叶切除术 含肺动脉袖状切除成形术 330702008全肺切除术 330702008a 330702009330702010 经心包内全肺切除及部分心房切除术肺大泡切除修补术 胸膜肺全切除术 包括结扎、固化 次 4340 是 如经心包内全肺切除 次 4340及部分心房切除加收是 560元 次 4900 是 次 3290 是 次 3900 是 330702011肺修补术 次 3290 是 330702012肺移植术 不含供肺切取及保存和供体 次15750 否 运输 330702013自体肺移植术 次 8750 是 330702014供肺切除术 含修整术 次 3500 否 330702015330703 330703001330703002330703003 肺包虫病内囊摘除术胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术 开胸冷冻治疗 开胸肿瘤特殊治疗开胸探查术 含一侧肺内单个或多个内囊摘除 含各种不能切除之胸部肿瘤激光、微波、射频消融等法 次 3850 是 次 2820 是 次 3500射频消融加收1750是 元 次 3150 是 330703004开胸止血术 次 2700 是 330703005肋骨骨髓病灶清含肋骨切除及部分胸改 次 3150 是 除术 术 330703006肋骨切除术 不含开胸手术 次 2620 是 330703007肋软骨取骨术 含肋软骨制备 次 1750 是 330703008胸壁结核病灶清含病灶窦道、死骨、肋骨 次 3290 是 除术 切除、肌肉瓣充填 330703009胸廓成形术 不含分期手术 次 3850 是 包括胸骨骨折及多根肋 330703010胸骨牵引术 骨双骨折引起的链枷胸 次 1200 是 的治疗 330703011胸壁外伤扩创术包括胸壁穿透伤、异物、 次 1040 是 肋骨骨折固定术 330703012胸壁肿瘤切除术包括胸壁软组织、肋骨、 次 2620 是 胸骨的肿瘤切除 330703013胸壁缺损修复术含胸大肌缺损 缺损修单侧3290 是 补材料 330703014胸廓畸形矫正术不含鸡胸、漏斗胸 次 3290 是 330703015小儿鸡胸矫正术包骨括翻胸转骨缝抬合举松固解定粘或连胸带，固定合次3850否 小儿漏斗胸矫正术 金钉 —43— 330703016胸内异物清除术 次 包括肋间引流或经肋床 330703017胸腔闭式引流术引流或开放引流及胸腔、 次 腹腔穿刺置管术 330703018脓术胸大网膜填充含膜脓游胸离清除及开腹大网次 330703019胸膜剥脱术包胸括膜部剥分脱胸术膜剥脱及全次 包括早期脓胸及晚期脓 330703020脓胸引流清除术胸的引流清除、脓性纤维 次 膜剥脱胸腔冲洗引流 330703021胸膜活检术 次 330703022胸膜粘连烙断术 次 330703023胸膜固定术 包括不同的固定方法 固定材次料 330703024经纤支镜支气管 次 胸膜瘘堵塞术 330703025纵隔感染清创引包括各类手术入路(经 次 流术 胸、经脊柱旁、经颈部) 包括经胸后外切口及正 330703026纵隔肿物切除术中胸骨劈开切口、胸骨后人工血次甲状腺和胸腺切除、血管管 成形及心包切除 330703027纵隔气肿切开减包括皮下气肿切开减压 次 压术 术 330703028膈肌修补术 包括急性、慢性膈疝修补特殊修次 术 补材料 330703029膈肌折叠术 包括膈肌膨出修补术 次 膈肌缺 330703030膈肌肿瘤切除术 损修补次 材料 330703031膈神经麻痹术 包括膈神经压榨或切断 次 术 330703032先天性膈疝修补包括膈膨升折叠修补术 次 术 330703033先天性食管裂孔含食管旁疝修补术；不含 次 疝修补术 反流性食管狭窄扩张 330703034食管裂孔疝修补包括经腹、经胸各类修补 次 术 术及抗返流手术 3308
8．心脏及血管系统手术 特殊缝线 隔离人 工瓣 膜、同 330801 心瓣膜和心间隔手术 种异体瓣膜和各种修 补材料 等 330801001二尖瓣闭式扩张包括左右径路 次 术 包括各种类型的二尖瓣 二尖瓣直视成形狭窄或／和关闭不全的牛心包 330801002 瓣膜的处理，如交界切片、人次 术 开、睫索替代、瓣叶切除、工瓣膜 瓣环成形等 —44— 2620 是 440腹腔穿刺置管术每次是 220元 3010 是 3000 是 1300 是 880 是 1530 是 1320 是 2270 是 2620 是 3850 是 1400 是 3150 是 2620 是 3290 是 1170 是 3850
嵌顿或巨大疝加收是 875元 合并肠回转不良及其 3850他须矫治畸形者加收是 875元 3300 是 3460 是 5210 是 330801003二尖瓣替换术 包括保留部分或全部二人工瓣次 尖瓣装置 膜 330801004三尖瓣直视成形包括交界切开、瓣环环缩人工瓣次 术 术 膜 330801005三尖瓣置换术 人工瓣次膜 三尖瓣下移畸形含房缺修补、房化右室折 330801006矫治术(Ebstein叠或切除、三尖瓣成形术 次 畸形矫治术) 330801007主动脉瓣上狭窄含狭窄切除、补片扩大成人工血次 矫治术 形 管 330801008 主动脉瓣直视成形术 牛心包次片 人工瓣 330801009主动脉瓣置换术 膜、异次体动脉 瓣 自体肺动脉瓣替 异体动 330801010换主动脉瓣术 包括各种肺动脉重建的脉瓣、次 (ROSS手术) 方法 牛心包 片 330801011肺动脉瓣置换术 人工瓣次膜 肺动脉瓣狭窄矫含肺动脉扩大补片、肺动人工血 330801012治术 脉瓣交界切开(或瓣成管 次 形)、右室流出道重建术 330801013 小切口瓣膜置换术 人工瓣次膜 330801014双瓣置换术 人工瓣次膜 330801015瓣周漏修补术 次 330801016 房间隔造口术(Blabock-Hanlon手术) 包括切除术 人工血次管 330801017房间隔缺损修补包括单心房间隔再造术， 次 术 Ⅰ、Ⅱ孔房缺 330801018室间隔缺损直视含缝合法 次 修补术 330801019部分型心内膜垫包括Ⅰ孔房缺修补术、二人工血次 缺损矫治术 尖瓣、三尖瓣成形术 管 330801020完全型心内膜垫 次 缺损矫治术 330801021卵园孔修补术 次 330801022法鲁氏三联症根含右室流出道扩大、疏 次 治术 通、房缺修补术 330801023法鲁氏四联症根含应用外通道 次 治术(大) 330801024法鲁氏四联症根含应用跨肺动脉瓣环补 次 治术(中) 片 330801025法鲁氏四联症根含简单补片重建右室－ 次 治术(小) 肺动脉连续 复合性先天性心包括完全型心内膜垫缺 330801026脏畸形矫治术 损合并右室双出口或法 次 鲁氏四联症的根治术等 330801027三房心矫治术 包括房间隔缺损修补术 次 及二尖瓣上隔膜切除术 5210 是 4900 是 5210 是 5600 是 5210 是 5210 是 5210 是 7870 是 5210 是 4340 是 6090 是 6960
多瓣置换加收1750是 元 5210 是 2100 是 4340 是 4860 是 5210 是 6960 是 待定 是 5210 是 7870 是 6960 是 6120 是 7870