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建房热线：4006-317-5680317-2050899 新知 责任校年对朱月静日 星期三技责术任编编辑辑杨杨峰峰 10 新闻热线： 2021421 警惕这些“报警”信号 本报记者张倩 核心提示：第27届全国肿瘤防治宣传周沧州市启动仪式近日在沧州中西医结合医院举行。
12名专家围绕“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌”“点亮抗癌之路，助力健康中国”举行了科普讲座，内容涵盖癌症预防、早期癌症筛查、诊断治疗、癌症康复等方面。
当天，“生命的强者·第三届沧州十大抗癌明星”评选活动同步启动。
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2.关注微信公众号《沧州晚报》，点击下方菜单“晚报直播”，即可观看。
宫颈癌成女性健康杀手 河北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会理事、河北省沧州中西医结合医院妇二科主任张金格：宫颈癌是目前影响妇女健康的重要杀手。
宫颈癌高峰年龄在45岁至49岁。
近些年，年轻的宫颈癌患者有明显增多。
持续高危型HPV感染是宫颈癌前病变、宫颈癌发展的最强高危因素。
宫颈癌的预防一般分为三级—— 一级预防：防止发生，应用疫苗。
对青少年女性及早使用疫苗，预防HPV感染，经常开展健康教育。
二级预防：早期发现，宫颈筛查。
无症状的、但有患宫颈癌风险的妇女要及时进行宫颈癌筛查。
三级预防：早期治疗，检查治疗。
一旦患上宫颈癌，要积极治疗，减少致残致死，延长生命。
HPV疫苗有二价、四价、九价三种。
二价疫苗抗体水平高于 四价、九价疫苗，有交叉保护作用，针对9岁至45岁女性接种；四价疫苗针对20岁至45岁女性接种；九价疫苗针对16岁至26岁女性接种。
甲状腺癌患者可选腔镜手术 河北省沧州中西医结合医院头颈甲状腺外科主任刘杰：甲状腺癌发病率逐年增高。
甲状腺结节发病率为18.3%至70.6%；甲状腺结节的恶性率为6%左右；一生中发生甲状腺结节的危险性为15%。
目前，经胸乳入路和经全乳晕入路的腔镜甲状腺手术，被认为是一种安全的、适于推广的腔镜手术。
腔镜手术的优点：较传统开放手术是一种革新，具有传统手术无法比拟的优点，如美容效果显著、颈部无疤痕、创伤没有明显扩大。
由于没有颈部切口，腔镜手术患者颈前皮肤感觉异常、颈前皮肤紧缩感及吞咽不适等相对比开放性手术轻。
以下患者可做腔镜手术：有美容需求，直径小于6厘米的良性甲状腺肿瘤；Ⅲ度以下甲状腺肿、甲亢；早期甲状腺癌，如低度恶性的乳头状腺癌T1期，肿瘤小于2厘米等；颈部神经鞘瘤、不明肿物。
磨玻璃结节被划进“相对安全区” 河北省沧州中西医结合医院胸外科副主任王金栋：以磨玻璃影为主要特点的肺结节称之为肺磨玻璃结节。
磨玻璃结节不等于肺癌，磨玻璃结节已经被划进“相对安全区”。
肺损伤、肺结核、真菌感染等疾病以及慢性炎症，都有可能在肺上产生磨玻璃结节。
肺部出现磨玻璃结节后，需要根据具体情况不同对待。
如果是纯磨玻璃结节，结节直径在2厘米以内的患者，都可以随访。
如果是混磨玻璃结节，结节的直径小于6毫米，一年至少随访1次；结节直径在6毫米至8毫米之间的，每6个月至12个月随访1次；直径大于8毫米的，需要每3个月至6个月随访1次。
一般来说，那些直径大于8毫米的肺部结节才会考虑手术。
如果有些肺部结节怀疑是原位癌、微浸润癌，或者结节的大小、形态、密度发生了变化，可以择期选择手术。
目前，肺磨玻璃结节手术治疗首选微创手术，如胸腔镜手术、达芬奇机器人手术。
四方面预防胃癌 河北省沧州中西医结合医院胃肠外科业务副主任季洪阁：胃癌是起源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤。
预防、早诊、早治是降低胃癌死亡率的主要措施。
早期胃癌一般无明显临床症状，患者有时出现上腹部不 适，进食后饱胀恶心。
随着病情的进展，可能会出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻、黑便、贫血等状况。
日常生活中，可以从以下四个方面预防胃癌：健康饮食，新鲜水果蔬菜的纤维和维生素含量高，可降低癌症风险；少吃高盐、熏烤、油炸及过期的食物；规律三餐饮食，不暴饮暴食。
养成良好的生活习惯，避免大量饮酒、吸烟；加强体育锻炼，超重或肥胖也会增加患胃癌的风险。
胃病患者应及时治疗胃病，如果有幽门螺旋杆菌也应及时接受规范治疗。
大家要提高健康体检意识，定期体检。
晚期肺癌患者常见症状 河北省沧州中西医结合医院放化疗三科业务副主任刘非：晚期肺癌肿瘤会转移至身体其他器官上，如脑、肝脏、肾上腺等。
我国肺癌患者初诊时，大多为晚期。
晚期癌症患者常见症状：疲劳、体重减轻；常伴有呼吸道症状，包括咯血、胸痛、气促、声嘶、吞咽困难等；肺内肿瘤（转移灶）较多时，常见症状为干咳。
CT是肺癌诊断和分期最重要的手段，病理和基因检测指导治疗方案。
全身治疗是晚期肺癌患者的主要治疗选择。
靶向治疗疗效好、毒性低。
积极控制不良反应，可提高患者生活质量。
坚持规范随访，可延长患者生存期。
中西医结合治疗肿瘤效果好 河北省沧州中西医结合医院放化疗一科业务副主任何新颖：肿瘤的治疗有免疫、放疗、化疗、靶向等多种方式。
中医治疗肿瘤具有很多优势，一是整体观念，从整体出发治疗肿瘤；二是辩证论治，根据每个人的不同病情辨证用药；三是疗效确切，副作用小；四是费用低，减轻患者经济负担。
肿瘤治疗过程中，中西医结合治疗具有良好的效果。
依靠西医明确诊断，区分肿瘤是良性、恶性；准确选择手术、化疗、放疗、分子靶向、免疫治疗等的适应征；中医中药适时参与，扶正、固本、祛邪；根据病人不同情况，确定最佳治疗方案。
胰腺癌三大特点：位置隐蔽、转移扩散快、病死率高 河北省沧州中西医结合医院肝胆外科一病区业务副主任田志强：在我国，胰腺癌已成为导致人口死亡的十大恶性肿瘤之
一。
胰腺癌恶性度高，预后差。
胰腺癌的三大特点：位置隐蔽，缺少早期典型症状；发现时已是晚期，转移扩散快；存活期极短，病死率极高。
胰腺癌的病因：吸烟、饮酒、 喝咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺旋杆菌。
胰腺癌的临床表现：不能解释的腹痛、梗阻性黄疸、体重突然明显下降、食欲不振、脂肪泻、自发性胰腺炎发作、血糖突然升高、消化不良、皮肤巩膜黄染、局部肢体浮肿、淋巴结肿大。
胰腺癌的预防要注重以下五个方面：生活要有规律，不熬夜，适当运动；合理调整膳食结构，减少脂肪和腌制食品摄入；戒烟，不酗酒；积极预防和治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等；40岁以上，短期内出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲减退、消瘦者，应注意对胰腺作进一步检查。
三个人群是前列腺癌高风险人群 河北省沧州中西医结合医院泌尿外科主治医师周广军：前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤疾病，多发生在45岁以上，其发病率随年龄的增长而增高，是一种对男性健康危害极大的疾病。
前列腺癌引起的症状可概括为两大类：压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等；转移症状，盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿，前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
早期前列腺癌筛查的方法：前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声检查、穿刺活检。
高风险人群主要有三种：
1.年龄大于50岁的男性；
2.年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；
3.年龄大于40岁且前列腺癌标志物大于4ug/L的男性。
及时进行筛查，早期诊断、早期治疗，可降低前列腺癌死亡率，提高患者生活质量。
肿瘤热疗是一种绿色疗法 河北省沧州中西医结合医院放化疗二科主治医师苗珺珺：肿瘤热疗是指应用不同的致热源（射频、微波、超声、激光等）加热使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，引起肿瘤细胞死亡而又不损伤正常细胞的一种治疗方法，是一种绿色疗法。
肿瘤热疗的原理：当肿瘤周围正常组织被加热至41℃时，瘤体内的温度往往会达到46℃以上；一般癌细胞在42℃持续2小时、43℃持续1小时可被杀灭；正常组织细胞可以长时间耐受42℃至43℃的温度，安全耐受极限47℃。
热疗的优势：安全、无痛苦、没有手术创伤，仅是略微的高温，很容易耐受；治疗中配合放化疗及免疫治疗可以明显提高疗效，减轻毒副作用；适用范围广，既可治疗体表肿瘤，也可治疗胸部及盆腔深部肿瘤；对癌性疼痛及晚期肿瘤导致的胸水、腹 水治疗效果尤为显著。
贫血是某些肿瘤疾病早期唯一症状 河北省沧州中西医结合医院放化疗四科主治医师王苗：贫血最早出现和最常见的症状是疲乏、软弱无力。
最常见的体征是皮肤、黏膜苍白。
很多疾病都可引起贫血，而贫血可能是某些肿瘤性疾病早期的唯一症状，比如消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肠癌等等）。
年轻贫血患者，一定要排除消化道肿瘤，妇科肿瘤（比如子宫内膜癌、宫颈癌等），泌尿系肿瘤（如肾癌、前列腺癌、膀胱癌等），血液病（白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等）。
所以千万不能忽视贫血，一定要找出原因。
如果患者出现合并胃痛胃胀等上腹部不适情况，进行胃镜检查及消化系肿瘤标志物化验是非常必要的。
如果同时合并腹痛、腹部包块、便血等情况，肠镜检查及消化系肿瘤标志物化验很必要。
如果合并排尿困难、血尿，建议筛查前列腺肿瘤标志物，做彩超或者核磁的检查。
晚期癌症治疗方式多样 河北省沧州中西医结合医院放化疗五科主诊医师左晓娜：癌症晚期，绝不意味着患者被判了“死刑”。
现代医学的发展，给晚期癌症患者带来了希望。
晚期癌症的治疗方式多样，有手术、化疗、放疗、靶向、免疫、中医治疗等。
晚期肿瘤不可怕，患者只要到正规医院，找到专业医生，规范治疗，即使癌症晚期也可以活得长久，还可以活得有质量、有尊严。
四步进行乳腺癌的自我检查 河北省沧州中西医结合医院乳腺外科医师穆坤：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤疾病，围绝经期女性较为常见。
提高早期乳腺癌检出率并进行及时有效的治疗，是降低乳腺癌死亡率的有效措施。
乳腺癌早期通常没有什么明显的自我感觉，但女性有时会自己发现乳腺的问题。
常见的症状和体征主要有以下几点：无痛性肿块；皮肤改变，浅表静脉曲张、酒窝征或橘皮样改变、皮肤溃破；乳头扁平、回缩、凹陷，甚至陷入乳晕下；乳头糜烂；乳头溢液等。
乳腺癌的自我检查方法：第一步面对镜子，双手叉腰，观察双乳外形、轮廓有无异样；第二步，举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异样；第三步，左手触摸右乳房上方、内侧、下方、外侧，看有无肿块；第四步，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下，乳房尾叶有无肿块（左乳检查，变换右手，步骤如上）。
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建房热线：4006-317-5680317-2050899 新知 责任校年对朱月静日 星期三技责术任编编辑辑杨杨峰峰 10 新闻热线： 2021421 警惕这些“报警”信号 本报记者张倩 核心提示：第27届全国肿瘤防治宣传周沧州市启动仪式近日在沧州中西医结合医院举行。
12名专家围绕“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌”“点亮抗癌之路，助力健康中国”举行了科普讲座，内容涵盖癌症预防、早期癌症筛查、诊断治疗、癌症康复等方面。
当天，“生命的强者·第三届沧州十大抗癌明星”评选活动同步启动。
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宫颈癌成女性健康杀手 河北省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会理事、河北省沧州中西医结合医院妇二科主任张金格：宫颈癌是目前影响妇女健康的重要杀手。
宫颈癌高峰年龄在45岁至49岁。
近些年，年轻的宫颈癌患者有明显增多。
持续高危型HPV感染是宫颈癌前病变、宫颈癌发展的最强高危因素。
宫颈癌的预防一般分为三级—— 一级预防：防止发生，应用疫苗。
对青少年女性及早使用疫苗，预防HPV感染，经常开展健康教育。
二级预防：早期发现，宫颈筛查。
无症状的、但有患宫颈癌风险的妇女要及时进行宫颈癌筛查。
三级预防：早期治疗，检查治疗。
一旦患上宫颈癌，要积极治疗，减少致残致死，延长生命。
HPV疫苗有二价、四价、九价三种。
二价疫苗抗体水平高于 四价、九价疫苗，有交叉保护作用，针对9岁至45岁女性接种；四价疫苗针对20岁至45岁女性接种；九价疫苗针对16岁至26岁女性接种。
甲状腺癌患者可选腔镜手术 河北省沧州中西医结合医院头颈甲状腺外科主任刘杰：甲状腺癌发病率逐年增高。
甲状腺结节发病率为18.3%至70.6%；甲状腺结节的恶性率为6%左右；一生中发生甲状腺结节的危险性为15%。
目前，经胸乳入路和经全乳晕入路的腔镜甲状腺手术，被认为是一种安全的、适于推广的腔镜手术。
腔镜手术的优点：较传统开放手术是一种革新，具有传统手术无法比拟的优点，如美容效果显著、颈部无疤痕、创伤没有明显扩大。
由于没有颈部切口，腔镜手术患者颈前皮肤感觉异常、颈前皮肤紧缩感及吞咽不适等相对比开放性手术轻。
以下患者可做腔镜手术：有美容需求，直径小于6厘米的良性甲状腺肿瘤；Ⅲ度以下甲状腺肿、甲亢；早期甲状腺癌，如低度恶性的乳头状腺癌T1期，肿瘤小于2厘米等；颈部神经鞘瘤、不明肿物。
磨玻璃结节被划进“相对安全区” 河北省沧州中西医结合医院胸外科副主任王金栋：以磨玻璃影为主要特点的肺结节称之为肺磨玻璃结节。
磨玻璃结节不等于肺癌，磨玻璃结节已经被划进“相对安全区”。
肺损伤、肺结核、真菌感染等疾病以及慢性炎症，都有可能在肺上产生磨玻璃结节。
肺部出现磨玻璃结节后，需要根据具体情况不同对待。
如果是纯磨玻璃结节，结节直径在2厘米以内的患者，都可以随访。
如果是混磨玻璃结节，结节的直径小于6毫米，一年至少随访1次；结节直径在6毫米至8毫米之间的，每6个月至12个月随访1次；直径大于8毫米的，需要每3个月至6个月随访1次。
一般来说，那些直径大于8毫米的肺部结节才会考虑手术。
如果有些肺部结节怀疑是原位癌、微浸润癌，或者结节的大小、形态、密度发生了变化，可以择期选择手术。
目前，肺磨玻璃结节手术治疗首选微创手术，如胸腔镜手术、达芬奇机器人手术。
四方面预防胃癌 河北省沧州中西医结合医院胃肠外科业务副主任季洪阁：胃癌是起源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤。
预防、早诊、早治是降低胃癌死亡率的主要措施。
早期胃癌一般无明显临床症状，患者有时出现上腹部不 适，进食后饱胀恶心。
随着病情的进展，可能会出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻、黑便、贫血等状况。
日常生活中，可以从以下四个方面预防胃癌：健康饮食，新鲜水果蔬菜的纤维和维生素含量高，可降低癌症风险；少吃高盐、熏烤、油炸及过期的食物；规律三餐饮食，不暴饮暴食。
养成良好的生活习惯，避免大量饮酒、吸烟；加强体育锻炼，超重或肥胖也会增加患胃癌的风险。
胃病患者应及时治疗胃病，如果有幽门螺旋杆菌也应及时接受规范治疗。
大家要提高健康体检意识，定期体检。
晚期肺癌患者常见症状 河北省沧州中西医结合医院放化疗三科业务副主任刘非：晚期肺癌肿瘤会转移至身体其他器官上，如脑、肝脏、肾上腺等。
我国肺癌患者初诊时，大多为晚期。
晚期癌症患者常见症状：疲劳、体重减轻；常伴有呼吸道症状，包括咯血、胸痛、气促、声嘶、吞咽困难等；肺内肿瘤（转移灶）较多时，常见症状为干咳。
CT是肺癌诊断和分期最重要的手段，病理和基因检测指导治疗方案。
全身治疗是晚期肺癌患者的主要治疗选择。
靶向治疗疗效好、毒性低。
积极控制不良反应，可提高患者生活质量。
坚持规范随访，可延长患者生存期。
中西医结合治疗肿瘤效果好 河北省沧州中西医结合医院放化疗一科业务副主任何新颖：肿瘤的治疗有免疫、放疗、化疗、靶向等多种方式。
中医治疗肿瘤具有很多优势，一是整体观念，从整体出发治疗肿瘤；二是辩证论治，根据每个人的不同病情辨证用药；三是疗效确切，副作用小；四是费用低，减轻患者经济负担。
肿瘤治疗过程中，中西医结合治疗具有良好的效果。
依靠西医明确诊断，区分肿瘤是良性、恶性；准确选择手术、化疗、放疗、分子靶向、免疫治疗等的适应征；中医中药适时参与，扶正、固本、祛邪；根据病人不同情况，确定最佳治疗方案。
胰腺癌三大特点：位置隐蔽、转移扩散快、病死率高 河北省沧州中西医结合医院肝胆外科一病区业务副主任田志强：在我国，胰腺癌已成为导致人口死亡的十大恶性肿瘤之
一。
胰腺癌恶性度高，预后差。
胰腺癌的三大特点：位置隐蔽，缺少早期典型症状；发现时已是晚期，转移扩散快；存活期极短，病死率极高。
胰腺癌的病因：吸烟、饮酒、 喝咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺旋杆菌。
胰腺癌的临床表现：不能解释的腹痛、梗阻性黄疸、体重突然明显下降、食欲不振、脂肪泻、自发性胰腺炎发作、血糖突然升高、消化不良、皮肤巩膜黄染、局部肢体浮肿、淋巴结肿大。
胰腺癌的预防要注重以下五个方面：生活要有规律，不熬夜，适当运动；合理调整膳食结构，减少脂肪和腌制食品摄入；戒烟，不酗酒；积极预防和治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等；40岁以上，短期内出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲减退、消瘦者，应注意对胰腺作进一步检查。
三个人群是前列腺癌高风险人群 河北省沧州中西医结合医院泌尿外科主治医师周广军：前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤疾病，多发生在45岁以上，其发病率随年龄的增长而增高，是一种对男性健康危害极大的疾病。
前列腺癌引起的症状可概括为两大类：压迫症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁等；转移症状，盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿，前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫，前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
早期前列腺癌筛查的方法：前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声检查、穿刺活检。
高风险人群主要有三种：
1.年龄大于50岁的男性；
2.年龄大于45岁且有前列腺癌家族史的男性；
3.年龄大于40岁且前列腺癌标志物大于4ug/L的男性。
及时进行筛查，早期诊断、早期治疗，可降低前列腺癌死亡率，提高患者生活质量。
肿瘤热疗是一种绿色疗法 河北省沧州中西医结合医院放化疗二科主治医师苗珺珺：肿瘤热疗是指应用不同的致热源（射频、微波、超声、激光等）加热使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，引起肿瘤细胞死亡而又不损伤正常细胞的一种治疗方法，是一种绿色疗法。
肿瘤热疗的原理：当肿瘤周围正常组织被加热至41℃时，瘤体内的温度往往会达到46℃以上；一般癌细胞在42℃持续2小时、43℃持续1小时可被杀灭；正常组织细胞可以长时间耐受42℃至43℃的温度，安全耐受极限47℃。
热疗的优势：安全、无痛苦、没有手术创伤，仅是略微的高温，很容易耐受；治疗中配合放化疗及免疫治疗可以明显提高疗效，减轻毒副作用；适用范围广，既可治疗体表肿瘤，也可治疗胸部及盆腔深部肿瘤；对癌性疼痛及晚期肿瘤导致的胸水、腹 水治疗效果尤为显著。
贫血是某些肿瘤疾病早期唯一症状 河北省沧州中西医结合医院放化疗四科主治医师王苗：贫血最早出现和最常见的症状是疲乏、软弱无力。
最常见的体征是皮肤、黏膜苍白。
很多疾病都可引起贫血，而贫血可能是某些肿瘤性疾病早期的唯一症状，比如消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肠癌等等）。
年轻贫血患者，一定要排除消化道肿瘤，妇科肿瘤（比如子宫内膜癌、宫颈癌等），泌尿系肿瘤（如肾癌、前列腺癌、膀胱癌等），血液病（白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等）。
所以千万不能忽视贫血，一定要找出原因。
如果患者出现合并胃痛胃胀等上腹部不适情况，进行胃镜检查及消化系肿瘤标志物化验是非常必要的。
如果同时合并腹痛、腹部包块、便血等情况，肠镜检查及消化系肿瘤标志物化验很必要。
如果合并排尿困难、血尿，建议筛查前列腺肿瘤标志物，做彩超或者核磁的检查。
晚期癌症治疗方式多样 河北省沧州中西医结合医院放化疗五科主诊医师左晓娜：癌症晚期，绝不意味着患者被判了“死刑”。
现代医学的发展，给晚期癌症患者带来了希望。
晚期癌症的治疗方式多样，有手术、化疗、放疗、靶向、免疫、中医治疗等。
晚期肿瘤不可怕，患者只要到正规医院，找到专业医生，规范治疗，即使癌症晚期也可以活得长久，还可以活得有质量、有尊严。
四步进行乳腺癌的自我检查 河北省沧州中西医结合医院乳腺外科医师穆坤：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤疾病，围绝经期女性较为常见。
提高早期乳腺癌检出率并进行及时有效的治疗，是降低乳腺癌死亡率的有效措施。
乳腺癌早期通常没有什么明显的自我感觉，但女性有时会自己发现乳腺的问题。
常见的症状和体征主要有以下几点：无痛性肿块；皮肤改变，浅表静脉曲张、酒窝征或橘皮样改变、皮肤溃破；乳头扁平、回缩、凹陷，甚至陷入乳晕下；乳头糜烂；乳头溢液等。
乳腺癌的自我检查方法：第一步面对镜子，双手叉腰，观察双乳外形、轮廓有无异样；第二步，举起双臂，观察双乳外形、皮肤、乳头、轮廓有无异样；第三步，左手触摸右乳房上方、内侧、下方、外侧，看有无肿块；第四步，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下，乳房尾叶有无肿块（左乳检查，变换右手，步骤如上）。
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