您拥有的重要权益,农银人寿[2018]疾病保险

无忧 8
004号请扫描以查询验证条款 农银健康保重大疾病保险条款 阅读指引 本.阅.读.指.引.有.助.于.您.理.解.条.款.,.对.本.主.险.合.同.内.容.的.解.释.以.条.款.为.准.。
您拥有的重要权益本主险合同提供的保障在保险责任条款中列明……………………………………………2.5您有退保的权利………………………………………………………………………………
5 您应当特别注意的事项在某些情况下,我们不承担保险责任………………………………………………………2.6保险事故发生后,请您及时通知我们………………………………………………………3.2退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策………………………………………………5您有如实告知的义务…………………………………………………………………………6.1请您注意导致本主险合同效力终止的其他情况……………………………………………7.4我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意…………………………8保险条款有关重大疾病的释义,请您留意…………………………………………………8.3 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
条款目录
1.您1.1与合我同们构订成立的合同11..23合投同保成年立龄与生效
2.我2.1们保提险供金的额保障22..23保续险保期间22..45等保待险期责任2.6责任免除
3.保3.1险受金益的人申请33..23保保险险事金故申通请知33..45保诉险讼金时给效付
4.保保险险费费的的支支付付
5.投合同保解人解除除合同的手续及风险6.6如.实1告明确知说明和如实告知6.2本公司合同解除权的限制
7.其7.他1需年龄要错关误注的事项77..23合联同系内方容式变变更更77..45合争同议效处力理终止的其它情况
8.释8.义1周岁88..23医重疗大机疾构病 88..45酒毒后品驾驶88..67无无合有法效有行效驶驾证驶证驾驶88..89先机天动性车畸形、变形或染色体异常88..1110遗有传效性身疾份病证件88..1123专肢科体医机生能完全丧失88..1154六语项言基能本力日或常咀生嚼活吞活咽动能力完全丧失8.16永久不可逆 附录:退费比例表 农银健康保重大疾病保险条款 在本条款中,“您”指投保人,“我们”指农银人寿保险股份有限公司,“本主险合同”指您与我们之间订立的“农银健康保重大疾病保险合同”。
您与我们订立的合同 1.1合同构成 本单主或险其合他同保是险您凭与证我、投们保约单定、保与险本权主利险义合务同关有系关的的协投议保,文包件括、本合保法险有条效款的、声保明险、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议或电子协议。
1.2合同成立与生效您险提单出上保载险明申的请为准、。
我们同意承保,本主险合同成立,本主险合同的成立日以保自效本,主本险主合险同合成同立的生、效我日们以收保取险保单险上费载并明签的发为保准险单。
的次日零时起本主险合同生除险本责主任险。
合同另有约定外,我们自生效日零时起开始承担本主险合同约定的保 1.3投保年龄 指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁(见8.1)计算。
我们提供的保障 2.1保险金额 (本1主)险基合本同保的险基金本额保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。
若该金(额2)发保生险变金更额,则以变更后的金额为基本保险金额。
保险金额是指我们根据本主险合同承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
2.2保险期间 本主险合同的保险期间为一年。
2.3续保 您可以在本主险合同保险期间届满前的30天内申请续保本主险合同,若我们同意您按本主险合同约定的承保条件续保的,我们将按双方约定的费率标准收取保险费,并为您办理续保手续。
若我们在本主险合同保险期间届满前收到您的续保申请,并收取保费,新续保的合同自本主险合同保险期间届满日次日零时起生效,新续保的合同的保险期间为一年,且无等待期(见2.4),每次续保均按前述规则类推。
如果我们不同意按本主险合同约定的承保条件续保的,我们将以书面形式通知您,本主险合同自保险期间届满日的次日零时起终止。
若您未申请续保,本主险合同自保险期间届满日的次日零时起终止。
如被保险人的年龄超过70周岁或本产品停售,我们将不再接受您的续保申请。
2.4等待期 等待期指自本主险合同生效日起90日内(含第90日)的这段时间。
在等待期内发生保险事故的,我们不承担给付保险金的责任。
2.5保险责任 在保险期间内,我们承担下列保险责任: 重大疾病保险金在符保合险本期条间款内定义,的若重被保大险疾人病(在见等待
8.期3)后,经我医们疗将机按构本(主见险合
8.同2)的确基诊本,保首险次金患额上给 付保重险大期疾间病内保,险被金保,险本人主经险医合疗同机终构止确诊。
首次患上符合本条款定义的多种重大疾 病的,重大疾病保险金的给付以本主险合同的基本保险金额为限。
恶保性险肿金瘤特别关爱
在定保义险的期恶间性内肿,瘤(若见被保
8.险3.人1)在,等我待们期除后给经付医重疗大机疾构病确保诊险,金首之次外患,上还符将合按本本条主款险合同的基本保险金额的50%给付恶性肿瘤特别关爱保险金。
定在义保的险重期大间疾内病,若或被恶保性险肿人瘤在,等我待们期将内无经息返医还疗机本构主确险诊合同,首已次收患取上的符保合险本费条,款本主险合同终止。
2.6责任免除 承因担下给列付情保形险之金一的导责致任被保:险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,我们不((12))投被保保人险对人被故保意险自人伤的、故故意意杀犯害罪或、者故抗意拒伤依害法;采取的刑事强制措施;((43))被被保保险险人人酒主后动驾吸驶食(或见注射
8.毒5)品、(无见合法
8.有4)效;驾驶证驾驶(见8.6),或驾驶
(5)无先有天效性行畸驶形证、(变见形或
8.染7)色的体机异动常车((见见8.89.)
8,);遗传性疾病(见8.10);((67))战核争爆炸、军、事核冲辐突射或、核暴污乱染或武。
装叛乱;同发终生止上述,我情们形将导按致本被主保险险合人同发所生附疾《病退、费达比到例疾表病》状中态所或列进比行例手退术还的您,本所支主付险的合本主险合同的保险费。
保险金的申请 3.1受益人 3.2保险事故通知3.3保险金申请 除人本为主被险保合险同人另本有人指。
定外,重大疾病保险金与恶性肿瘤特别关爱保险金的受益被受保益险人人。
为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受受益益人份为额数的人,的受益,人被按保照险相人等或份者额投享保有人受可益以权确定。
受益顺序和受益份额;未确定您通或知者后被,保在险保人险可单以或变者更其受他益保人险并凭书证面上通批知注我或们者。
附我贴们批收单到。
变更受益人的书面您被指保定险或人变身更故受后益,人遇时有须下经列被情保形险之人一同的意,。
保险金作为被保险人的遗产,由我们依(照1)《没中有华指人定民受共益和人国,继或承者法受》益的人规指定定履不行明给无付法保确险定金的的;义务:((23))受受益益人人依先法于被丧保失险受人益身权故或,者没放有弃其受他益受权益,人没的有;其他受益人的。
受故益在人先与。
被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故顺序的,推定受益人身受该益受人益故人意丧造失成受被益保权险。
人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,请如果您您或受或益受人益在人知故道意保或险者事因故重发大生过后失未10及日时内通通知知,我致们使。
保险事故的性质、原因、损但失我程们通度过等其难他以途确径定已的经,及我时们知对道无或法者确应定当的及部时分知,道不保承险担事给故付发保生险的金或的者责虽任未,及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度除外。
在申请保险金时,请按照下列方式办理: 恶重性大肿疾瘤病特保别险关金爱、保险金申请 在付申申请请重书大,疾并病提保供险下金列或证恶明性和肿资瘤料特:别关爱保险金时,申请人须填写保险金给((12))保申险请合人同的;有效身份证件(见8.11);
(3)义医,疗出机具构的根被据保本险主人险的合诊同断释证义明中、“病
8.历3、重病大理疾报病告”、、“必
8.要3.血1恶液性检肿验瘤以及”定其
(4)他所科能学够诊提断供报的告与或确认手保术险证明事故;的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明 和资料。
特别注意事项 以保上险证金明作和为被资保料险不人完遗整产的时,,我们必将须及提时供一可次证性明通合知法申继请承人权的补相充关提权供利有文关件证。
明和
资料。
3.4保险金给付 我作们出在核收定到;情保形险复金杂给的付,申在请书30及日本内主作险出合核同定约。
定对的属证于明保和险资责料任后的,,将我在们在5日与内受益我人们未达及成时给履付行保前险款金规的定协义议务后的10,日除内支,付履保行险给金付外保,险应金当义赔务偿。
受益人因此受到的中利国人息民损银失行,公利息布按的照金我融们机确构定人的民利币率活按期单存利款计基算准,利且率我。
们确定的利率不低于险对金不通属知于书保并险说责明任理的由,我。
们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保我的们数在额收不到能保确险定金的给,付根申据请已书有及证有明关和证资明料和可以资确料定之的日数起额60先日予内支,付对;给我付们保最险终金确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.5诉讼时效 受保益险人事故向发我生们之请日求起给计付算保。
险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道 保险费的支付 保险费的支付本本主主险险合合同同的的保交险费费方按式照为保一险次金交额清和。
约定的费率标准确定。
合同解除 投手保续人及解风除险合同的 如(1您)申保请险解合除同本;主险合同,请填写保险合同变更申请书并提供下列资料:
(自2我)们您收的到有保效险身合份同证变件更。
申请书时起,本主险合同终止。
我们自收到保险合同所变支更申付请的书本之主日险起合同30的日保内险按费本。
主险合同所附《退费比例表》中所列比例退还您若您我解们除已合给同付可保能险会金遭,受一我定们损不失再接。
受您解除合同的申请。
如实告知 6.1知明确说明和如实告们订责立任本的主条险款合同,时我,们我在们订立应合向同您时说明应本当主在险投合保同单的、内保容险。
单对或保者险其条他款保中险凭免证除上我作明出确足说以明引,起未您作注提意示的或提者明示确,并说对明该的条,款该的条内款容不以产书生面效或力者。
我口们头形会就式向您和您被作保出 如险果人您的有故关意情或况因提重出大询过问失,未您履应行当如如实实告告知知义。
务,足以影响我们决定是否同意承
保如或果者您故提意高不保险履费行如率的实告,我知们义有务权,对解于除本本主主险险合合同同解。
除前发生的保险事故,我们如不果承您担因给重付大保过失险未金的履责行任如,实告并不知退义还务保,对险保费险。
事故的发生有严重影响的,对于保本险主费险。
合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但退还我险们合在同本;主发险生合保同险订事立故时的,已我经们知承道担您给未付如保实险告金知的的责情任况。
的,我们不得解除本主6.2本的公限司制合同解除权“起6,.1超明过确3说0日明不和行如使实而告消知灭”。
规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日 其他需要关注的事项 7.1年龄错误 填您明在,申如请果投发保生时错,误应按将照与下有列效方身式份办证理件:相符的被保险人的出生日期在投保单上
(1)投您保申年报龄的限被制保的险,人年我龄们不有权真解实除,本并主且险其合真同实年,龄并不按本符主合险本合主同险所合附同约《定退 费合比同例解表除权》中适所用列“比
6.例2本退公还司您合所同支解付除的权本的主限险制合”同的的规保定险。
费。
我们行使
(2)我您们申有报权的更被正保并险要人年求龄您不补交真保实险,费致。
使若您已实经付发保生险保费险少事于故应,付在保给险付费的保险,
(3)您金申时报按的实被付保保险险人费年和龄应不付真保实险,费致的使比您例实给付付保。
险费多于应付保险费的,我 们会将多收的保险费退还给您。
7.2合同内容变更 在容本。
主变险更合本同主有险效合期同内的,,经应您当与由我我们们协在保商险一单致或,者可其以他变保更险本凭主证险上合批同注的或有者关附内贴批单,也可以由您与我们订立书面的变更协议。
7.3联系方式变更 为时以了书保面障形您的式合或法双权方益认,可您的的其他住形所、式通通知讯我地们址。
或若电您话未等以联书系面方形式变式更或时双,方请认及可的有其关他通形知,式均通知视我为们已,送我达们给按您本。
主险合同载明的最后住所或通讯地址所发送的 7.4合它同情效况力终止的其除险“合2同.5效保力险终责止任:”中约定的合同效力终止情况之外,发生下述情况的,本主((12))被法保律险规人定或身当故事;人约定终止的其他情形。
《本主退险费合比同例由表于》上中述所情列比况例在退保还险您期所间支届付满的前本终主止险的合,我同们的将保按险本费主。
险合同所附 7.5争议处理 本主险合同履行过程中,双方发生争议时,可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式:
(1)因履行本主险合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,提交_______仲裁委员会仲裁;
(2)因履行本主险合同发生的争议,由双方协商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。
释义 8.1周岁8.2医疗机构 8.3重大疾病 指经按过有1效年身增份加证1件岁中,不记足载的1年出的生不日计期。
计算的年龄,自出生之日起为0周岁,每除(本1)主指险经合国同家另卫有生约行定政外部,门指评符定合的下二列级所或有二条级件以的上机综构合:医院或专科医院(前述 综床合除外医院)和专科医院中的观察室、联合病床、康复病房、家庭长期护理病
(2)不类包似括的精医神疗病机院构、。
私人诊所,以及作为康复、疗养、护理、戒酒、戒毒或“制一定”(见至《“重二大十疾五病”保项险所的列疾重病大定疾义病名使称用及规疾范病》)定。
义为由了中扩国大保本险主行险合业同协的会保统一障范用围。
,“二十六”至“七十”项所列重大疾病名称及疾病定义由我们自行制定使被明保确险诊人断发。
生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生(见8.12)一指、恶恶性性细肿胞瘤不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血诊管断、,淋临巴床管诊和断属体腔于扩世散界转卫移生到组身织体《疾其病它和部有位关的健疾康病。
问经题病的理国学际检统查计结分果类》明确(下列IC疾D-病10不)在的保恶性障肿范瘤围范内畴:。
((12))相原位当癌于;分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;((34))相皮肤当癌于A(n不n包Ar括bo恶r分性期黑方色案素I瘤期及程已度的发生何杰转移金氏的病皮肤;癌);((56))感TNM染分艾期滋为病T病1N毒0M0或期患或艾更滋轻病分期期间的所前患列恶腺性癌肿;瘤。
二指、因冠急状性动心脉肌阻梗塞塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。
须满足下列至少(三1)项典条型件临:床表现,例如急性胸痛等;((23))心新肌近酶的或心肌电钙图蛋改白变有提诊示断急意性义心的肌升梗高塞,;或呈符合急性心肌梗塞的动态性变
(4)发化病;90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
三指、因脑脑中血管风后的遗突症发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的种或功一能种障以碍上。
神障经碍系:统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一((12))一语言肢或能一力肢或以咀上嚼肢吞体咽机能能力完完全全丧丧失失((见见88..1134));;
(3)自中主的生三项活能或力三完项全以丧上失。
,无法独立完成六项基本日常生活活动(见8.15)四重大、重器大官器移官植移术植,指术或因造相血应干器官细功胞移能植衰竭术,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏造血的异干体细移胞移植手植术术。
,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血 干移细植胞手(术包。
括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体五指为、冠治状疗动严脉重的搭桥冠心术(病或,实称际冠实状施动了脉开旁胸路进移行植的术冠)状动脉血管旁路移植的手术。
冠手状术动、脉腔支镜架手植术入不在术保、心障导范管围球内囊。
扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入六指双、终肾功末期能肾慢病性不(可或称逆慢性性衰竭肾功,能达衰到竭尿尿毒毒症症期,期经)诊断后已经进行了至少90天的七规、多律性个肢透析体治缺疗失或实施了肾脏移植手术。
干指端因疾)病以或上意完外全性伤害断导离致。
两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯八指、因急肝炎性或病亚毒感急染性重引起症肝肝炎脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学(1或)病重毒度学黄检疸查或证黄实疸,迅并速须加满重足;下列全部条件:((23))肝B超性或脑其病它;影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;(九
4、)良肝性功脑能肿指瘤标进行性恶化。
指状脑、癫的痫良及性运肿动瘤感,觉已障经碍引等起,颅并内危压及增生高命,。
临须床由表头现颅为断视层神扫经描乳(头C水T)肿、、核精磁神共症振检至查少(一M项RI条)件或:正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列((21))实实际际实实施施了了对开脑颅肿进瘤行的进行脑的肿瘤放射完治全切疗。
除或部分切除的手术;脑十垂、体慢瘤性、肝功脑囊能肿衰竭、脑失血代管偿期性疾病不在保障范围内。
指(1因)慢持性续肝性脏黄疾疸病;导致肝功能衰竭。
须满足下列全部条件:((23))腹肝水性;脑病;(因4酗)酒充或血药性物脾滥肿用大导伴致脾的功肝能功亢能进衰或竭食不管在胃保底障静范脉围曲内张。

十指一因、患脑脑炎炎后或遗脑膜症炎或脑导膜致炎的后神遗经系症统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能(1障)碍
一,肢指或疾一病肢确以诊上18肢0天体后机,能仍完遗全留丧失下列;一种或一种以上障碍:((23))自语主言生能活力能或力咀完嚼全吞丧咽失能,力无完法全独丧立失完;成六项基本日常生活活动中的三项或十
二、三深项度以昏上迷。
按指照因格疾拉病斯或哥意昏外迷伤害分导级致(G意la识sg丧o失wc,o对ma外s界ca刺l激e)和结体果内为需5分求或均5无分反以应下,,昏且迷已程度经持因续酗使酒用或呼药吸物滥机及用其导致它生的命深维度持昏迷系统不在96保小时障以范上围。
内。
十指三因、疾双病或耳意失外聪伤害导致双耳听力永久不可逆(见8.16)性丧失,在500赫兹、1声00导0赫抗兹检和测2或00听0觉赫诱兹语发音电频位检率下测,等证平均实听。
阈大于90分贝,且经纯音听力测试、十
四、双目失明 指列因至少疾病一或项意条外件:伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下((12))矫眼正球视缺力失低或于摘0除.0;2(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换
(3)算视)野;半径小于5度。
十指五因、疾病瘫或痪意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。
肢体机能永久两完大关全丧节失仍然,指完疾全病僵确硬诊,1或80不天能后随或意意识外活伤动害。
发生180天后,每肢三大关节中的十指六为、治心疗脏心瓣脏膜瓣膜手术疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
十指七因、大严脑重进阿行尔性茨、海不默可病逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认须知由能头力颅障断碍层、扫行描为(异CT常)、和核社磁交共能振力检减查退(,M其RI日)常或生正活电必子须发持射续断受层到扫他描人(监PE护T)。
等活活影动像学中检的查三项证实或,三且项自以主上生。
活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生十神经八官、严能重症脑和损精伤神疾病不在保障范围内。
障指因碍头。
部须由遭受头机颅械断性层外扫力描,(引CT起)、脑核重磁要共部振位检损查伤(,M导RI)致或神正经电系子统发永射久断性层的扫功描能仍(遗PE留T)下等列影一像种学或检一查种证以实上。
障神碍经:系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,((12))一语言肢或能一力或肢以咀上嚼吞肢咽体机能能力完完全全丧丧失失;;
(3)自三主项生以活上能。
力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或十是一九种、中严重枢帕神金经系森病统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。
须满足(1下)列药全物部治条疗件无:法控制病情;
(2)自三主项生以活上能。
力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或继二发十性、帕严金重森Ⅲ综度合烧征伤不在保障范围内。
指体表烧伤面程积度根据为《Ⅲ中度国,新且Ⅲ九度分烧法》伤计的算面。
积达到全身体表面积的20%或20%以上。
指二不十明
一、原因严的重肺原动发脉性压肺动力脉持高续性压增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成级I永V久级不,可且逆静性息的状体态力下活肺动动脉能力平受均限压,超达过到30美mmH国g纽。
约心脏病学会心功能状态分二是十一二组、中严枢重神运经系动神统经运元动神病经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进活行能性力延完髓全麻丧痹失症,无、法原发独性立侧完索成硬六化项症基本、日肌萎常缩生性活活侧动索硬中化的症三项。
须或满三项足自以主上生的条二件十
三。
、语言能力丧失完指因全切疾病除或不意受外此时伤间害限导制致完),全仍丧无失法语通言过能现力有,医经疗过手积段极恢治复疗。
至少12个月(声带精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
二指十因四骨髓、重造血型再功生能障慢碍性性持贫续性血衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。
须(满1)足骨下髓列穿全刺部检条查件或:骨髓活检结果支持诊断;
(2)外①周中血性象粒须细具胞备绝以对下值三≤项
0.条5件×:109/L; ②③网血织小板红绝细胞对<值≤1%;20×109/L。
二指十为五治、疗主主动动脉脉手疾病术,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动的脉分血支管血管的手。
术。
主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉动二脉十六内血、管严成重形多发术性不在硬保化障范围内。
指相(被至保少险6人个因月脑以及内脊有髓一内次的以脱上髓(鞘不病包变含而一出次现)神的经发系作统)多的灶病性变(,多须发由性计)算多机时断查层扫证描实(,C且T)已、经核造磁成共自振主检生查活(能MR力I)完或全正丧电失子,发无射法断独层立扫完描成(六P项ET基)本等日影常像生学活检活二动十七中的、疾三病项或或外三项伤所以致上,智持力续障至碍少180天。
智因力严低重常头分部为创轻伤度或疾(病IQ5造0成-70被);保中险度人(智I力Q3低5-常5
(0)智;力重低度于(常IQ态20)-。
3根5)据和智极商(重I度Q),(工I作Q者<20必)。
须智持商有由的检心测理必测须量由专我业们委认员可会的资专格职认定心书理。
测根验据工被作保者险进人行年,龄心理采测用验对应理赔的时智力必量须满表如足韦下克列斯全勒部智条件力:量表(儿童智力量表或成人智力量表)。

(1)造日成期被为保准险)人发智生力在低被常保(险智人力6周低岁于以常后态;)的严重头部创伤或疾病(以入院((32))专专职科合医格生心确理诊检被测保工险作人者由适于时严做重的头心部理创检伤测或证疾实病被造保成险智人力智低力常低;常(中度、
(4)被重保度险或人极的重度智力);低常自确认日起持续180天以上。
二被十保险八人、确颅脑已实手术施全麻下的开颅手术(不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术因)外。
伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内。
二指十因九严、重的严重胰岛I型素糖缺尿乏病导致的一组糖、脂肪、蛋白质代谢异常综合症,且须依赖血C外肽源测性定胰或岛尿素C进肽行测机定体检查的葡证萄实糖,且代被谢保和险维人持已生经命接。
受本了病持须续经的血胰胰岛岛素素治测疗定1、80天(以1)上并,发并增须殖满性足视下网列膜至病少变一;项条件:((23))并至发少心一脏个病脚变趾,发并生须坏植疽入并心已实脏起施搏手器术进切行除。
治疗;三指十广泛、严分布重类的风慢湿性性进关行性节多炎关节病变,表现为关节严重变形,侵犯至少三个主要手的关多节(个腕指间关、节掌、指肘关关节节,、足肩的关多节个、足踝趾关、节跖、趾膝关关节节等、)髋,关并节已)达或到关类节风组湿(性如关(节1炎)功晨能僵分;类IV级的永久不可逆性关节功能障碍,且须满足下列全部条件:
(2)对称性关节炎; ((34))类类风风湿湿性因皮子下滴结度节升;高;(三5十)一
X、线显急示性出严重血的坏关死节性(胰软腺骨炎和开骨腹)手破术坏和关节畸形。
指坏被死保组险织人清因除、为急坏死性出病血灶坏切死除或性胰胰腺腺炎切已除。
经接受了外科开腹手术治疗,以进行因内。
饮酒所致的急性出血坏死性胰腺炎或经腹腔镜手术进行的治疗不在保障范围三指十异二常增、侵生蚀的性绒毛葡萄组胎织浸(润或称性生恶性长浸葡萄入胎子)宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄三胎十
三,并、经已经输进血导行致化疗的或感手染艾术滋治疗病的病。
毒或者患艾滋病指(被1)保因险输人血感而染感艾染滋;病病毒或者患艾滋病且须满足下列全部条件:
(2)提告供,输或血法治院疗终的审输判血决中为心医或疗医责院任出;具的该项输血感染属医疗责任事故的报(我3们)具受有感获染得的和被使保用险被人保不险是人血的友所病有患血者液。
样本的权利以及能够对这些样本进行独任立何因检验其他的权传利播。
方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导致感染艾滋病病毒或者三患十艾四滋、系病不统在性保红障斑范狼围疮内并发。
重度的肾功能损害指部系条件统:性红斑狼疮患者并发狼疮性肾炎而影响和损害肾脏功能。
须满足下列全
(1)临①床蝶表形现红须斑具或备盘以形下红至斑少;四项条件: ②③光口敏鼻感腔;黏膜溃疡;④⑤非胸畸膜炎形性或关心节包炎炎或;多关节痛;⑦⑥血神象经异系常统损(伤白细(胞癫痫小或于4精00神0/症μ状l或);血小板小于100000/μl或溶血性贫
(2)血检查)。
结果须具备以下至少两项条件:①②抗抗dSsm抗DNA体抗阳体性阳;性;③④抗皮肤核抗狼疮体阳带试性;验(非病损部位)或肾活检阳性;
(3)⑤狼疮C3肾低炎于致正常使肾值功。
能减弱,内生肌酐清除率低于每分钟30ml。
三指十一五种、神重经与症肌肌无肉力接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是局部或全身下横肢纹近肌端于肌活群动以时至易全于身疲肌劳肉无。
力且须,满颅神足经下列眼外全肌部最条件易:累及,也可涉及呼吸肌、((12))自经主药生物活、能胸力腺完手全术丧治失疗,一无年法以独上立无完法成控六制项病基情本;日常生活活动中的三项或三十六
三、项持以续上植。
物人状态呼指吸因和疾病心或跳意是外正常伤害的导,致此被时保完险全人依躯赖支体反持射疗法和(自主如流反射质全食物部丧、失静的脉深注昏射迷营,养液但等)维持生命的临床状态。
且须满足下列全部条件: ((12))诊治断疗为30天植前物后人的状态脑后电并图继检续查维均持为治等电疗3位0天(以完上全;平坦)。
三指十由七任、何严病重因心引肌起的病心室功能损伤(左室腔扩大至少达到正常值上限的120%,且美左国室纽射约血心分脏数病持学会续心性低功于能4状0%态)分,级导I致V级被,保且险经人包身括体超永声久心不动可图逆在性内受的损相,关达检到查酗证酒实或。
滥用药物引起的心肌病不在保障范围内。
三指十伴八有、致严命重性电溃解疡性质结紊乱肠炎的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变累及全结肠,表现为已严经重接的受血了便全和结系肠统切性除和症状回体肠征造,瘘须术根。
据组织病理学特点诊断,并且被保险人三指十包九围、肢溶体血或性躯干链球的菌浅筋引起膜的或坏深疽筋膜受到溶血性链球菌的感染,病情在短时间内理急学专剧家恶进化,行且相关已经检立查刻后证进行实了。
手术及清创术。
最后的诊断必须由微生物或病四坏死
十、性坏筋死膜炎性筋的诊膜炎断须满足下列全部条件:((12))符细合菌培坏死养检性筋出膜致炎病的菌一;般临床表现;
(3)出丧现失广。
泛性肌肉及软组织坏死,并导致身体受影响部位功能永久不可逆性四系十统一性、硬系皮统病(性须硬皮累病及内脏器官),指一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血(管1)、肺内脏脏:器肺官部异病常变纤进维而化发为展特为征肺的间结质缔纤组维织化病和。
肺须动满脉足高下压列;至少一项条件:
(2)心低脏于:40左%室;腔扩大至少达到正常值上限的120%,且左室射血分数持续性(四3十)二肾、脏严:重肾克脏隆受病损导致双肾功能慢性不可逆衰竭,达到尿毒症期。
检指查一结种果慢性证肉实芽,且肿性已肠经炎造,成具瘘有管特形成征并性的伴克有隆肠病梗病阻理或组肠织穿学孔变。
化,须由病理学四指一十种
三、隐袭进行起性病、核上逐性渐麻加痹重的神经系统变性疾病,且满足如下临床特征:((12))对步态称共性济眼球失垂调;直运动障碍;四(3十)四假、性非球阿麻尔痹茨(海构默音病障所碍致和严吞重咽痴困呆难)。
指重因痴呆阿尔,茨临海床默表现病以为外明的显脑的认的知器能质力性疾障病碍造、行成为脑功异能常衰和竭社导交致能力永久减不退可。
被逆保性险严人项自以主上生,日活能常力生完活必全丧须失持,续无受法到他独人立监完护成。
六项导致基本痴日呆常的疾生病活活必动须明中确的诊三项断或,并三且神由经完官整能的症临,床精神、实疾验病室及和酒精影像中学毒检所查致结脑果损害证实不在。
保障范围内。
四指十肺五泡、和肺细支泡蛋气白管质腔沉内积充症满不可溶性富磷脂蛋白的疾病,胸部X线呈双肺弥漫性物肺质部,磨并玻且璃接影受,病了理肺学灌检洗查治肺疗泡。
内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样指四有十六腹痛、等严典重型慢性症状复发的性胰胰腺炎腺反炎复发作,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功能紊乱而导致严重糖尿病以及营养不良、恶液质。
CT检查证实胰腺存在广泛钙 化医生,且确必诊须。
接受酶替代以及胰岛素替代治疗6个月以上。
诊断必须由消化科专科酒四精十导七致、的因慢职性业复关系发性导致胰腺的炎感染不艾在滋保障病范病围毒内或者。
患艾滋病时被保感险染人上在艾其滋病常病规职毒或业者工患作上过程艾滋中病遭。
遇须外满伤足,或下列职业全部需要条处件:理血液或其他体液
(1)感职染业必之须一是;在医被生保和险牙人科正医在生从、事护其士职、实业验工室作工中作发人生员,该、职医业院必护须工属、医于生下列助
(2)理必和须提牙医供被助理保险、人救在护所车报工作事故人发员生、后助的产5士天。
以其内他进职行业的不检在查保报障告范,围该内报。

(3)必必须须在显事示故被发保生险后人的血6液个H月IV内病证毒实阴被性保和险/或人H体IV内抗存体在阴H性IV;病毒或者HIV抗体,四十八即、血原液发H性IV病硬化毒阳性性胆和管/炎或HIV抗体阳性。
指并一最种终胆导汁致淤完积全综阻塞合征而,发其展特为征肝硬是化肝内。
本、病肝须外经胆内道因镜逆纤维行化胰胆性炎管症造影逐渐等狭影窄像,学检(查1)证总实胆,红并素须和满直足接下胆列红全素部同条时件升:高,血清ALP>200U/L;((23))出持续现性胆汁黄疸性病肝硬史化;或门脉高压。
因四肿十瘤九或、胆肺管淋损巴伤管肌等继瘤发病性的硬化性胆管炎不在保障范围内。
肺管淋和巴淋管巴肌管瘤内病出是现一未种成弥熟漫的性平肺滑部肌疾异病常,增主生,要同病时理改需变满为足肺下列间条质件、:支气管、血((12))经CT组显织示病双理肺弥学漫诊断性;囊性改变;(五3十)、血丝气虫提病示所低致氧象血皮症肿。
陷指末性期水肿丝虫伴畸病,形按增国大、际淋硬巴皮学症会和分疣级状增为三生度。
淋此巴病液症肿须经,相其关临床专表科现医生为根肢据体非临床凹表五现十和
一、微丝胰蚴腺移的化植验结果确诊。
指(因供体胰必腺功须是能人衰竭体,器官已经)。
实施了在全身麻醉下进行的胰腺的异体器官移植手术五单十纯二胰岛、严移重植川、崎部分病胰腺组织或细胞的移植不在保障范围内。
病是须一经种血专管科医炎生综明合确征诊,临断床,表同现时须为由急性血发管造热影,皮或肤超粘声膜心动病损图和检查淋巴证结实肿,大满。
足本下列(1至)少伴一有项冠条状件动:脉瘤,且冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少180天;(五2十)三伴、有肾冠髓状质动囊脉肿瘤病,且实际接受了对冠状动脉瘤进行的手术治疗。
(肾1髓)质肾囊髓性质病有的囊诊肿断、须肾同小时管符萎合缩下及列间要质求纤:维化等病理改变;((23))诊贫血断、须多由尿肾及组织肾活功检能衰确竭定。
等临床表现;单五十独或四良、性克雅肾囊氏肿病则不在保障范围内。
是元一缺种失由和动胶物质传化染。
临而床来表的现中为枢进神行经性系痴统呆变、性不性随疾意病运,动大及脑抽呈搐海、绵行状动改困变难伴等神等经。
克雅氏病必须由权威医疗机构根据致病蛋白的发现而明确诊断。
五指十埃五博、拉埃病博毒感拉染病导毒致感染的烈性传染病,并须满足下列全部条件:((12))实从验发室病检开查始有证实超埃过博30天拉的病毒进的行性存在感染;症状。
五因十疾六病或、意失外去一伤害肢导及致一眼单眼视力丧失及任何一肢自腕关节或踝关节近端(靠近躯单干眼端视)力以丧上失完指单全性眼断视离力。
永久不可逆性丧失,患眼须满足下列至少一项条件:((12))矫眼正球视缺力失低或于摘0除.0;2(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换
(3)算视)野;半径小于5度。
被五保十险七人、在严3重周传岁染之性前心因内疾膜病炎导致单眼视力丧失不在保障范围内。
是(指1)由血感液染培性植微结生果物呈引阳致性的反心应脏,内证膜明炎感症染,性并微须生符物合的下存列在所;有准则:
(2)出中现度最之少心中脏度瓣之膜心狭脏窄瓣(膜即功心能脏不瓣全面(积即为返正流常部值份的达百百分分之之三二十十或或以以下上),)导或
(3)致传传染性染性心内心内膜炎膜炎的诊;断及及瓣膜受损的严重程度必须由心脏病专科医生确五十八定、。
需手术切除的嗜铬细胞瘤指确肾实进上腺行或手嗜术铬以外切组除织肿瘤出。
现神经内分泌肿瘤,并分泌过多的儿茶酚胺类,需要五指十一九组、遗肌传营性养肌不肉良变症性性病变,临床特征为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉中萎缩。
须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动的本公三司项承或担三本项以项上疾。
病保险责任不受本条款责任免除中“遗传性疾病,先天性畸形
六、十变、形严或重自染身色体免异疫常性”肝的炎限制。
自被身破坏免疫,产性生肝炎针是对一肝种脏原自因身不抗明原的的慢抗性体导肝致脏的自身坏死免性疫炎反性应疾,病从,而机破坏体免肝疫细胞机造制成(1肝)脏高炎γ症球坏蛋死白,血进症而;发展为肝硬化。
必须满足所有以下条件:
(2)血抗液体中)、存抗在L高KM水1抗平体的或自抗身-免SL疫A/L抗P抗体,体如;ANA(抗核抗体)、SMA(抗平滑肌((34))肝临脏床已活检经出证实现免腹水疫性、肝食炎道;静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现。
本中公的司其中仅一对本项条承“担保严险重责自任身,免给疫付性其肝中炎一”和项“保险慢金性后肝,功对能另衰一竭失项代重大偿疾期病”保两险项责六任十同一时、终严止重。
心肌炎指功被能保衰险竭人。
因必严须满重心足肌所炎有以性下病条变件导:致心功能损害造成持续的永久不可逆性的心
(1)心左功室能射衰血竭分程数度低达于到30纽%;约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级,或((23))被持保续险不人间断永久18不0天可以逆上性;的体力活动能力受限,不能从事任何体力活动六十
二、严重哮喘(二十五周岁前理赔) 指且一必种须同反时复符发合作下的列严标重准支:气管阻塞性疾病,经本公司认可医院的专科医生确诊,((21))因过慢去性两过年度中换曾气因导哮致喘胸持廓续畸状形态;住院治疗,并提供完整住院记录;((34))在持家续日中需常要服医用生口处服方类的固醇氧气激治素疗治法疗;持续至少六个月。
被六保十险三人、申严请重理瑞赔氏时综年合龄症必(须Re在ye年综满合二征
十,五也周称岁赖之氏前综。
合征、雷氏综合征)瑞血氏氨综升合高,征是造线成粒脑水体功肿。
能主障碍要临性床疾表病现。
导为致急脂性肪发代热谢、障反碍复,呕引吐起、短惊链厥脂及肪意酸识、障碍瑞等氏等综。
合征需由三级医院的专科医生确诊,并符合下列所有条件:((12))有血脑氨水超肿过和正常颅内值压的升3倍高;的脑脊液检查和影像学检查证据;(六3十)四临、床严出重现慢昏性迷缩,窄病型程心至包少炎达到疾病分期第3期。
由塞于,形慢成性一心包个炎纤症维导瘢致痕心外包壳脏,层使心和壁脏层和大广泛血瘢管痕根粘部连受、压增,厚阻和碍钙心化脏,的心舒包张腔。
闭(被1保)险心人功被能明衰确竭诊达断到为美慢国性纽缩约窄心性脏心病包学炎会且心必功须能满状足态以分下级所IV有级条,件并:持续180天
(2)实以际上接;受了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包切除手术;胸骨正中经胸腔切镜口、;胸双壁侧打前孔胸进切行口的;手左术前、胸心肋包间粘切连口松。
解手术不在保障范围内。
六指十一五种、常染肝色豆体核样隐变性性遗传的铜代谢缺陷病,以不同程度的肝细胞损害、脑退行(性1)病典变型和症角状膜;边缘有铜盐沉着环为其临床特征,并须满足下列全部条件:((23))角血膜清色铜素和环血(清铜K-蓝F环蛋);白降低,尿铜增加;(本4公)司经承皮担做本肝项脏疾活病检保来险定责量任分不析受肝责脏任铜免的除含中量“。
遗传性疾病,先天性畸形、变形衰或竭染失色代体偿期异”常”两的项限中制的。
其本中公一司项仅承担对保本险条责“任肝,豆给核付样其变中性一”和项“保险慢金性后肝,功对能另六一十六项重、大严疾重病癫保痫险责任同时终止。
本CT病等的影诊相断学检须查由神做经出。
科理或赔儿时科必专须科提医供生6根个据月典以型上临的床相症关状病和历脑记电录图证及明M被RI保、险PE人
T、存行在神经经外抗癫科痫手药术物以治治疗疗无反效复而发反作的复发癫作痫的。
强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已发六十热七性惊、厥严以重及的没骨有髓全增身生性异发常作综的合失征神发作(癫痫小发作)不在保障范围内。
骨一髓组增异生质异性常髓综系合克隆征(性m疾ye病lod,ys特pl点as是ti髓cs系yn细dr胞om发es育,异MD常S),是表起现源为于无造效血造干血细、胞难的治件:性血细胞减少,本合同所指的严重的骨髓异常增生综合征需满足下列所有条
(1)由专设科有医专生门确血诊液;病专科的公立三级甲等医院血液病专科的主治级别以上的((32))已骨髓接受涂片至少检查累同计时三符十合日发的化育异疗或常细已胞接比受例骨髓>10移%、植治原始疗。
细胞比例>15%;化疗日数的计算以被保险人实际服用、注射化疗药物的天数为准。
疑六十似病八例、不严在重保肠障道范疾围病并之发内。
症严(1重)肠至道少疾切病除或了外三伤分导之致二小小肠肠损;害并发症,必须满足以下所有条件:(六2十)九完、全小肠肠外移营植养支持3个月以上。
指术因。
此肠手道术疾必病须或在外本伤公,司已认经可实医施院了内在由全专身科麻医醉生下认进为行是的医小疗肠必的须异的体情器况官下移进植行手。
七指十由于、患自者体造罹血患干血液细胞系移统植恶性肿瘤导致自身骨髓造血功能异常,为了达到治疗再该血液肿瘤的目的,采集患者自身的一部分造血干细胞,分离并深低温保存回是输给患者,以重建患者的造血功能和免疫功能的一种治疗方式。
该治疗必须医疗必需的且已经在本公司认可医院由专科医生实施完成。
8.4毒品 可指中卡华因人以民及共国和家国规定刑管法规制定的的其他鸦能片够、海使洛人因形、成甲瘾基癖苯的丙麻胺醉(药冰品毒和)、精吗神啡药、品大,麻但、不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
8.5酒后驾驶 超指经过一检定测的或标鉴准定,,公发生安事机故关时交车通辆管驾理驶部门人员依据每《百毫道升路血交液通中安的全酒法精》的含规量定达认到定或为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
8.6无驾合驶法有效驾驶证指(下1)列没情有形取之得一驾:驶资格;((23))驾持驶审与验驾不驶合证格准的驾驾驶车型证不驾相驶符;合的车辆;
(4)持习学驾习车驾。
驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学 8.7无有效行驶证 指(下1)列机情动形车之被一依:法注销登记的;
(2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
8.8机动车 指进以行动工力程专装项置驱作动业或的者轮牵式引车,辆上。
道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及 8.9先或天染性色体畸异形常、变形指色被体保异险常人依出照生世时界卫就具生有组的织畸《疾形病、和变有形关或健染康色体问题异常的国。
先际统天性计畸分形类、》(变IC形D和-1染0)确定。
8.10遗传性疾病病指,生通殖常细具胞有或由受精亲卵代的传遗至传后物代质的(垂染直色传体递和的基特因征)。
发生突变或畸变所引起的疾 8.11有效身份证件指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、士兵证、户口簿等证件。
8.12专科医生 专师科资医格生证书应》当;同②时具满有足有以效下的四中项华资人格民条共件和:国①《具医有师有执效业的证中书华》,人并民按共期和到国相《关医部《门医登师记职注称册证书;》③;具④有在有二效级的或中二华级人以民上共医和院国的主相治应医科师室或从主事治临医床师工以作上三职年称以的上。
8.13肢体机能完全丧失指节肢的体整的个三上大肢关或包节括中的髋两关大节关的节整僵个硬下,肢或。
不能随意识活动。
肢体是指包括肩关8.14语咽言能能力力完全或咀丧嚼失吞语头言音能)中力的完任全何丧三失种,、指或无声法带发全出部四切种除语,音或(因包大括脑口语唇言音中、枢齿受舌伤音害、而口患盖失音语和症喉。
咀不嚼能吞作咽咀嚼能吞力咽完运全丧动失,除,指流因质牙食物齿以外外不的能原摄因取导或致吞咽器质的障状碍态或。
机能障碍,以致
8.15六活项动基本日常生活六一项个基房本间日到另常一生活个活房动间;是指③:行①动穿:自衣:己自上下己能床够或上穿下衣及轮椅脱衣;;④②如移厕动:自:自己己控从制 进自行己大进小行便淋;浴⑤或进盆浴食:。
自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;⑥洗澡:
8.16永久不可逆有指医自疗疾手病确段诊恢或复意。
外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现 附录:退费比例表 上次保险费交付日至保 险责任终止日的月数 不满一个月满一个月不满三个月满三个月不满四个月满四个月不满六个月满六个月不满九个月满九个月不满十二个月 退费比例60.00%45.00%40.00%30.00%15.00%0.00%

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