A06健康 2022年1月15日星期
六 编辑/郭薇校对/夏成全电话：0553-3827246 新闻热线：3838110 幽门螺旋杆菌真的会致癌吗？ 共用牙杯、口试水温这些习惯要改掉 本报讯36岁的唐心两日前进行了C14呼气试验，用来测定体内幽门螺旋杆菌的感染情况。
5分钟断断续续的吹气后，她拿到了结果，数值575，“阳性++”，报告单上把这种细菌绘制得如同长有细长触角的毛豆荚。
医生为唐心开了包括阿莫西林在内的四种抗生素，她将进行长达半个月的抗菌治疗。
近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中新增了8种致癌物，幽门螺旋杆菌慢性感染被列入其中。
世界卫生组织报告显示，一半胃癌与其有关。
而在我国，感染率高达40%至60%。
所幸已经有越来越多人重视起来，像唐心一样做定量检查，并改变习惯，以期根治。
“幽门螺旋杆菌的治疗，关系到消化道肿瘤的早诊早治”，在芜湖市第
一 人民医院，消化内科及内镜中心副主任杨勇介绍说，幽门螺旋杆菌简称HP，目前主要的传播途径是口-口，也就是唾液传播，粪-口也能传播。
感染后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等。
“幽门螺旋杆菌的数量并不是最重要的，不是细菌数少就安全，最重要的是‘有无’。
只要有，就需要及时治疗。
家庭中有一人确诊，建议以整个家庭为单位做检查。
”杨勇指出，有下列任意一条者，属于胃癌高风险人群，尤其要注意幽门螺旋杆菌的预防和治疗：2Hp感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；摄入高盐、腌制饮食、吸 烟、重度饮酒者。
治疗方面，成年人目前普遍采用的 是“四联法”，即四种抗生素联合用药。
市民应在完全停药一个月后，再去复查一次，看是否转阴。
16岁以下的儿童和青少年，因为有抗生素限制，目前不建议治疗。
同时，还有一点必须要强调，即使没有幽门螺旋杆菌感染，也不代表能“高枕无忧”，“建议45岁以上的人群，要定期进行胃肠镜检查”。
杨勇告诉记者，幽门螺旋杆菌可以彻底治愈，血液中也会存在抗体，但抗体并不一定能杀灭该细菌，重复感染是完全可能的。
所以重在预防，日常生活中一些细节一定要注意。
首先是管好个人卫生，防止病从口入。
家庭用餐采取分餐制，用公筷、公 勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定 期煮沸消毒20分钟，“不要共用水杯和 牙杯，水温不合适时，不要从其他家人 的杯中掺水”。
杜绝用嘴喂孩子，也不要用嘴去触 碰孩子的奶嘴及各种食物。
有的家长 会不自觉地用嘴唇或舌头感知食水温 度，或在喂奶前先尝一口，这些习惯都 应该摒弃。
饭前便后必须洗手，蔬菜、瓜果要 洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不 喝生冷水。
平时少吃太烫的东西，如火 锅、烧烤，以及酒和辛辣食物，它们会刺 激胃黏膜，降低其抵抗力，为幽门螺杆 菌的入侵创造条件。
定
期体检，特别是家庭中有人感 染，其他成员的阳性率也会增加，应及 早防治。
记者程茜 体检报告一看就懂 我从不抽烟为什么会有肺结节？ 本期关键词：肺结节解读专家：华师附院（芜湖二院）肿瘤放疗科副主任医师王银华 什么是肺结节？这是影像学上的一种描述，指的是在胸片或者CT中发现的，直径≤3厘米的类圆形肺部阴影。
肺结节产生的原因很复杂，外伤、粉尘吸入、曾经的肺炎或肺结核，也可能造成结节。
所以，即使日常不抽烟、规律作息，也不代表一定与肺结节“绝缘”。
肺结节是有明确分类的。
按大小，直径5-10毫米之间的为肺小结节，直径小于5毫米的为肺微小结节。
按数量，有孤立性结节和多发性结节。
按密度，有实性肺结节、亚实性肺结节、纯磨玻璃肺结节、混杂性肺结节。
当体检发现病灶为良性或感染时，1-3个月内复查，如病灶完全消散，每年筛查即可；如病灶正在消散，可以3-6个月后复查，直至其稳定后，每年复查；如病灶一直都存在，或者考虑恶性可能，就要根据其不同类型，采取不同的随访策略。
实性结节：对于≤5毫米的实性结节，需要每年进行随访，直到排除肺癌可能。
对于6-7毫米的实性结节，需要每6个月进行一次随访。
对于8-14毫米的实性结节，建议每3个月进行一次随访，或者直接做PET-CT筛查，如高度怀疑是恶性，就需要取活检或者手术切除，如果恶性可能性低，可以每3个月做
一 次随访。
对于>15毫米的实性结节，建议 增强CT或者PET-CT筛查，如果高度怀疑恶性，就建议活检或者手术切除，如考虑恶性低，建议3个月进行一次随访。
对于支气管腔内实性结节，建议1个月内复查，如果没有变化，建议做支气管镜进一步检查。
其他的结节分类如部分实性结 漫画来自网络 节或者磨玻璃结节，都有不同的随访建议，一人一案，市民可以咨询专业的医生。
总体而言，从临床来看，肺结节良性概率远大于恶性。
所以面对它，正确的态度是冷静理性、科学对待。
带上详细的影像资料去医院复诊，怀疑恶性一般以手术治疗为主；反之，就以随访为主。
记者程茜 冬季补充维生素你吃对了吗？ 冬天光照不均匀，饮食上相对多 肉食少蔬果，不少人会选择在这个季 节补充维生素。
芜湖市卫健委提醒， 微量营养素（维生素和矿物质等）摄入 不足，确实容易造成营养不平衡，适量 补充维生素，有利健康。
但每个人的 生活环境、体质和习惯均不相同，补充 也需注重个性化。
长时间用眼的人，可适量补充维 生素

A。
推荐食物有禽畜的肝脏、蛋 黄等。
另外，胡萝卜素在人体内可变 为维生素
A，红黄色及深绿色蔬菜、水 果中含胡萝卜素多，可适当摄入。
常居室内的人很少接触阳光，容 易缺乏维生素
D，推荐吃点海鱼、动物 肝脏、蛋黄及鱼肝油。
有骨质疏松风 险的长者，可以补充维生素D和维生 素
K。
推荐食物有菠菜、生菜、圆白菜 等绿叶蔬菜，其次是奶及肉类。
爱美的女性可适当补充维生素
E，有助于减少皮肤水分的流失，推荐 食物有植物油、果蔬、坚果、瘦肉、乳 类、蛋类等。
经常熬夜的人需要补充 维生素
C，推荐吃西红柿、菜花、柿子 椒、深色叶菜、柑橘、柚子、猕猴桃、鲜 枣等新鲜蔬果。
市卫健委专家表示，总体来说， 以下人群建议额外补充维生素：婴幼 儿、处于生长发育中的少年儿童、孕 妇、老年人以及饮食结构不均衡者； 工作压力比较大的人，平时饮食不规 律，感觉乏力、疲倦者；有糖尿病等特 殊疾病者。
市民如果饮食充足、营养均衡，可 以不吃复合维生素片等健康产品，但 也不必害怕补充维生素。
如果由于各 种原因引起的维生素摄入不足，特别 是已经出现因缺乏导致的临床症状 者，维生素补充是最快速有效的缓解 措施，建议在专业人员指导下进行营 养治疗。
记者
程茜