南京同仁医院
NANJINGTONGRENHOSPITAL
编号:NJTR-YJ2-001版本号：第1版生效日期：2020/01/01
突发事件应急管理工作总预案
拟稿：徐鲁妮审核修订：倪书华签发：杨庆松
第一章总则
第一条为了进一步健全和完善我院公共安全应急体系，提高医院保障公共安全及突发事件的应对能力，提升快速反应和应急处置效能，最大程度的预防和减少突发事件所造成的损害，保障员工和就医患者的生命财产安全，维护医院的安全和社会稳定,保证正常的医疗工作秩序。
根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关法律、法规，结合医院实际，制定本预案。
第二条本预案所称突发事件是指突然发生，对医院造成或者可能造成严重危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、公共卫生事件、事故灾难、安全保卫与媒体舆情事件，是全院应急预案体系的总纲，是医院应对突发公共事件的规范性文件。
第三条本预案适用与医院发生或遇到的重大突发事件应对工作，指导全院的突发事件应对工作。
第四条本预案为全院应急管理的总纲，与院内相关行政主管部门为应对某一类型或某几种类型突发事件制定专项应急预案、各部门针对本部门工作制定部门应急预案，共同构成医院应急管理体系。
第五条突发事件的应对工作以预防为主、预防与应急相结合为原则，实行统一领导、分级负责、分类管理的工作机制，建立健全有效的培训、预防与应对工作制度。
定期开展全院灾害脆弱性分析，对可能发生的突发事件进行综合性分析评估，完善专项应急预案，组织开展演练，强化专业知识与专业技能培训。
第六条医院是承担政府指令应急救援任务重要单位，需开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训，提高快速应对能力和技术水平。
在发生突 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL发公共卫生事件时，要服从卫生行政部门的统一指挥和安排，迅速、高效、有序地组织人员开展救治工作，以保障公众健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定。
第七条突发事件应急处置工作实行责任追究制。
对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。
对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八条突发事件应急处置工作结束后，应急处置工作组需认真总结应急工作，形成专项报告，应对相应的应急预案进行评估，根据评估结果对应急预案做必要的修订，使其不断完善。
第二章突发事件分类、管理架构与应急响应 第九条根据医院脆弱性分析报告，将医院可能发生或者遇到主要突发事件归纳以下几种类型： （一）自然灾害：主要包括地震灾害、极端天气等；（二）公共卫生事件：主要承担传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件救治工作。
（三）事故灾难：主要包括因公共设施、设备故障或自然灾害而造成的全院停水、停电、停气（汽）事件，计算机系统故障造成的网络瘫痪，院内感染，食物中毒、医疗垃圾、污水处理、放射防护造成的环境污染事件等。
（四）安全保卫事件：主要包括院内火灾、治安事件，医疗纠纷引发的病人及家属过激行为事件等。
（五）媒体舆情事件：主要包括院内事故、医疗纠纷等引发媒体广泛关注与报道等。
第十条按照突发事件的危害程度、影响范围等因素，分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
（一）特别重大（Ⅰ级）：
1．出现因一次公共卫生事件承担50人以上伤员救治任务，或承担一次公 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 共卫生事件救治任务出现10人（含10人）以上患者死亡；
2．接诊发现甲类传染病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病 例等病例；
3．同一病区在24小时内连续发生5例以上疑似医院感染爆发病例；
4．院内发生较大面积火灾，有人员被困；
5．医院发生大面积停电、停水、停气（汽）事件，6小时内不能恢复；
6．医院信息系统出现大面积瘫痪，6小时内不能恢复；
7．因院内事故、医疗纠纷等引发多家主流媒体关注报道；
8．国务院卫生行政部门认定的其他需开展医疗救援工作的突发公共事件。
（二）重大（Ⅱ级）：
1．出现因一次公共卫生事件承担30-50人以上伤员救治任务，或承担
一 次公共卫生事件救治任务出现5-10人（含5人）患者死亡；
2．接诊发现乙类传染病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病 例等病例；
3．同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时 内连续发生10例以上疑似医院感染爆发病例；
4．医院发生较大面积火灾；
5．医院发生大面积停电、停水、停气（汽）事件，2小时内不能恢复；
6．医院信息系统出现大面积瘫痪，2小时内不能恢复；
7．因院内事故、医疗纠纷等引发主流媒体关注报道；
8．国务院卫生行政部门认定的其他需开展医疗救援工作的突发公共事件。
（三）较大（Ⅲ级）：
1．一次事件伤亡人数10-30人（含30人），或死亡3-5人（含3人）；
2．同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染爆发事件，发生特殊 病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；
3．院内发生火灾，过火面积小；
4．医院发生大面积停电、停水、停气（汽）事件，0.5小时内不能恢复； 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL
5．医院信息系统出现大面积瘫痪，0.5小时内不能恢复；
6．因院内事故、医疗纠纷等引发多家媒体报道。
（四）一般（Ⅳ级）：未达到上述事件的严重程度的各类突发事件。
第十一条突发事件应急领导小组是医院应对事件的最高领导机构，负责医院应对各种突发事件的组织、领导工作，领导小组下设各专项突发事件应急处置工作组与应急办公室，负责处理具体事务（工作组成员附后）。
第十二条主要部门工作职责：应急办公室：负责各类应急事件日常处置工作，制定突发事件工作管理制度与年度工作计划，负责日常培训与事件处理工作，并与相关部门做好各类突发事件的应急处理工作；医务部：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、疫情上报、转诊、全院参加应急的医生调配及医疗质量管理、外派医疗队等；行政人事部：负责全面协调院内各项工作，并根据规定做好信息上报工作；护理部：负责护理人员调配及护理工作管理；医学工程部：负责保障各种物资及防护用品的供应；负责保障各种急救所需的医疗机械供应；药学部：负责保障各种急救药品的供应；感染管理部：负责全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。
重点是发热门诊、肠道门诊、急诊科、放射科及检验科；后勤部：负责院内安全保卫工作，保障医院的工作秩序和工作人员及医院的安全；公共关系部：根据应急领导小组授权做好新闻接待与发布工作，监督舆情；预防保健科：负责员工预防保健工作。
第十三条发生突发事件后，无论事件轻重程度、规模大小、损伤轻重，均需立即向院内相关行政主管部门报告（工作时间：突发公共卫生事件报医务部，安全保卫事件报保卫部，其他突发事件报行政人事部，夜间及节假日报院总值班）。
事发科室与相关部门需做好预处理工作，及时采取相应处置措施， 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL控制事态发展，减少损失和影响。
第十四条应急响应：发生特别重大（Ⅰ级）突发事件时，相关部门或总值班接到汇报后，立即汇报医院突发事件应急领导小组，领导小组组长或分管副院长立即赶到现场负责指挥，启动相关专项应急预案及时妥善应对各项事务，并按规定及时向上级主管部门汇报，发生重大（Ⅱ级）突发事件时，相关部门或总值班接到通知后，立即汇报相关突发事件应急处置工作组组长，工作组组长到现场负责指挥，启动相关专项应急预案及时妥善应对各项事务，并及时向领导小组组长汇报或按规定向上级主管部门汇报。
发生较大（Ⅲ级）突发事件时，相关部门或总值班接到通知后，部门负责人或总值班立即到现场负责指挥，启动相关的应急预案及时妥善应对各项事务。
并及时向相关突发事件应急处置工作组长汇报。
发生一般（Ⅳ级）突发事件时，相关主管部门现场处理，并及时向部门负责人汇报。
第十五条应急指挥实行分级负责制，突发事件应急领导小组组长为第一责任人，负责特别重大（Ⅰ级）突发事件指挥、协调与处理。
各专项突发事件应急处置工作组组长负责重大（Ⅱ级）突发事件应急指挥、协调与处理，并及时向领导小组汇报。
较大（Ⅲ级）突发事件由主管部门负责人负责指挥处理。
第十六条应急预案启动后，突发事件处理现场总指挥负责统一指挥，急调集人员、储备物资、相关设施、设备等，必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。
所有科室及个人应当服从安排，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制。
第十七条应急终止救灾应急工作结束后，由应急办公室提出建议，应急领导小组决定终止应急响应。
第三章报告制度 第十八条医院发生突发事件，当班人员应立即报告院内相关行政主管部 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL门或总值班（节假日），院内相关行政主管部门或总值班接到报告后按规定程序及时逐级上报。
第十九条发生下列情形之一的，接诊医生应立即报告医务部或总值班（节假日），医务部或总值班接到报告后立即向分管院长报告、并按规定程序在2小时内向卫生行政部门报告。
（一）发生或可能发生传染病爆发、流行的；（二）发生或发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的；（四）相关法律法规规定的要求上报事项。
第二十条任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
第二十一条严格执行信息发布制度。
由医院新闻发言人统一对外发布，确保信息发布及时、准确、全面，其他人员不得以任何形式对外发布信息。
第四章应急保障第二十二条应急队伍保障各应急处置工作组成员和24小时生命救援队是医院基本应急队伍，一旦发生特别重大或重大突发公共事件，应急队伍迅速赶赴现场，立即组织全力以赴、争分夺秒的救援，防范事态扩大，消除次生灾害，努力减少损失。
第二十三条财力保障应急预防和处置工作所需资金列入医院财务预算，以保证急救药品、医疗器械、医疗防护用品、消毒产品的储备。
日常工作中，相关部门需加强对应急储备物资的监督管理，及时予以补充和更新。
及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。
第二十四条治安维护发生特别重大或重大突发公共事件后，保卫部迅速组织事发现场的治安管理，加强对重点场所和医院职工防护，必要时及时组织疏散，保证医院财产安全。
第二十五条通信与信息保障各应急工作组成员和24小时生命救援队需24小时保证通讯畅通，离宁需按规定程序办理审批手续。
南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 南京同仁医院突发事件应急管理组织架构
一、组织架构成立由院长任组长，总经理、财务总监、副院长、院长助理为副组长，各相关职能部门负责人为组员的医院突发公共事件应急管理工作领导小组，全面负责公共事件应急管理工作。
组长:院长（杨庆松）副组长:总经理（倪书华）、财务总监（张宁）、副院长（朱从健）、 副总经理（熊文强）、院长助理（倪通）成员:李清杨言诚游云鹏陈剑张庆翔徐鲁妮饶竞 奚延燕田金轩朱兴喜高振宏张伟马静下设应急管理领导小组办公室，办公室地点设在行政人事部，秘书：徐鲁妮（兼）。
应急办公室主要职责：负责突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、医院感染暴发流行的应急处置工作；医疗废物处理事件、核素及放射素泄露、药事管理应急、医疗纠纷、重大保健任务医疗保障应急的应急处置工作；医疗设备运行故障及各类灾害（自然灾害及水电气故障）、事故灾难或社会安全等事件引起的、严重影响公众身心健康的公共事件的应急处置工作。
二、工作原则统一领导，分级负责。
建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理的应急管理体制。
由医院应急管理工作领导小组统一领导，应急管理工作办公室负责总协调，按照灾害及突发公共事件的种类分别成立应急专项领导小组，主要职能部门分别牵头负责专项应急处置工作。
快速反应，联动处置。
建立联动协调机制，充分发挥应急相关处室协同作用，加强应急队伍建设，提高应急队伍效率,确保应急行动的协同高效,形成统 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 一指挥、反应灵敏功能齐全、协调有序，运转高效的应急管理机制。
依法规范，加强管理。
坚持依法行政，妥善处理应急措施与常规管理的关 系，合理把握非常措施的运用范围和实施力度，使应急管理工作规范化、制度化、法制化。
以人为本，及时控制。
把保障公众健康和生命安全放在首位，最大程度地避免和减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害。
坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合，做好应对突发公共事件的各项准备工作。
加强培训,提高素质。
充分发挥应急管理领导小组和各级各类人员的作用，提高应对突发公共事件的技术水平和指挥能力，加强培训及演练，提高各级各类人员应对突发公共事件的能力和素质。
三、建立健全应急预案体系 根据医院职能部门的功能职责，为应对某类突发公共事件编制的专项应急预案，主要包括: 突发公共卫生事件应急预案医疗保障救援应急预案安全保卫类事故突发事件应急预案设备设施故障类突发事件应急预案网络与信息安全类突发事件应急预案
四、成立应急协调及相关专业组设立应急协调组、医疗救护组、感染疫情组、后勤保障组、舆情监测组以完善医院内各部门科室之问的协调机制，保障应急工作顺利进行。
1、突发应急协调工作组院长任组长、分管院领导任副组长，由医务部、护理部、行政人事部、公共关系部、后勤部、保卫部等职能部门负责人组成。
组长：院长（杨庆松）副组长：总经理（倪书华）、财务总监（张宁）、医疗副院长（朱从健）、 副总经理（熊文强）、院长助理（倪通）组员：院内相关职能部门负责人（李清、杨言诚、高雪原、游云鹏、 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 陈剑、张庆翔、徐鲁妮、饶竞、李永军、奚延燕、田金轩、朱兴喜、高振宏、张伟） 秘书：行政人事部（徐鲁妮）（兼）主要职责:负责全院应急人员的调配，对外协调、物资保障、宣传、信息发布及思想政治工作。
2、突发公共卫生事件处置工作组组长：医疗副院长（朱从健）组员：院内相关职能部门负责人、临床科主任秘书：医务部（李清）（兼）主要职责：负责突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、医院感染暴发流行等突发公共卫生事件的应急处置工作；
3、医疗应急救援工作组分管院领导牵头，医务部、护理部、各临床科主任组成。
组 长：医疗副院长（朱从健） 副组长：医务部（李清） 护理部（杨言诚） 组 员：程凡菊、吕精川、吴家宽、曹鄂洪、王盛根、冯艳蓉、慕海 峰、孙文健、张钺、陈静、文艺、 刘光陵、冯少尊、倪通、景亮、童华诚、储成凤、马静 、陈曙光 主要职责:负责公共伤亡事件医疗救援实施,组织危重人员抢救及转诊;负责全院参加应急医护人员的调配及外派医疗人员选派。
4、感染事件处置工作组分管院领导牵头，感染管理部、医务部、护理部、门诊部负责人组成。
组长：医疗副院长（朱从健）副组长：感染管理部（陈剑）组员：相关职能科室负责人；临床医技科室负责人、护士长主要职责:负责感染疫情上报；全院公共场所、各科的常规消毒及发现 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 传染病后的特殊消毒及终末消毒。
重点是发热区、急诊医学科、医学检验 科、医学影像科等；加强员工保健及密切接触者的管理。
5、后勤保障组 分管院领导牵头,后勤部、保卫部、医务部、护理部、行政人事部、药 学部组成。
组
长：副总经理（熊文强） 副组长：后勤部（高振宏） 组员：保卫部（陶路） 行政人事部（徐鲁妮） 医务部（李清） 护理部（杨言诚） 门诊部（游云鹏） 公共关系部（饶竞） 医学工程部（朱兴喜） 秘书：后勤部（王斌）（兼） 主要职责:负责各种后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食、休 息；各种急救所需的医疗器械供应；各种急救药品的供应；院内安全保卫 工作；在应急工作的过程中保障医院的工作秩序；保障工作人员及医院的 安全。
6、网络信息安全事件处置工作组 组
长：总经理（倪书华） 副组长：信息部（张伟） 组员：门诊部（游云鹏） 财务部（奚延燕） 医务部（李清） 护理部（杨言诚） 药学部（马静） 医疗保险部（田金轩） 行政人事部（徐鲁妮）公共关系部（饶竞） 秘书：信息部（张存侠）（兼） 主要职责:各类网络及信息突发事件的应急处理，包括信息设备维护、 信息数据安全维护等。
7、舆情监测组 组长：总经理（倪书华） 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 副组长：公共关系部（饶竞） 组员：医务部（李清） 护理部（杨言诚） 门诊部（游云鹏） 感染管理部（陈剑） 财务部（奚延燕） 药学部（马静） 医疗保险部（田金轩）后勤部（高振宏） 行政人事部（徐鲁妮）信息部（张伟） 秘书：公共关系部（傅静雯）（兼） 主要职责:负责协调各新闻宣传单位对事件进行新闻宣传报道，及时消除 和化解负面影响；收集、跟踪、分析舆情动态，有针对性的提供事件相关内容 及情况，提出宣传方案，召开新闻发布会，批驳不实言论，报告真相。
五、运行机制（应急处置） 信息报告:建立畅通的信息传输渠道和严格的信息报送机制，完善快速应 急信息系统。
一旦发现可能引发突发公共事件的信息，要迅速、准确、及时地 报告医院相关职能部门。
先期处置:突发公共事件发生后,事发地科室在向医院报告突发公共事件 信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行 处置，控制事态。
应急响应:对于突发公共事件，医院突发公共事件应急领导小组召开紧急 会议，根据事件性质启动相应应急预案。
应急结束:突发公共事件应急处置工作结束后，现场应急领导小组予以撤 销，并做好善后处置总结分析。
六、应急培训与演练 积极开展应急培训与演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体 应急能力。
制定应急培训计划,开展全方位的应急知识专业培训提高各级各类人员的 应急素质。
各应急专项领导小组及相关应急处置部门应有计划地对应急救援和 管理人员进行培训,不断提高其专业技能。
南
京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 节假日及夜间突发事件处置预案 为及时处置医院节假日及夜间突发事件,保证医院节假日及夜问工作正常运行,根据医院实际制定本预案。
1、成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组负责处置和协调节假日、休息日及夜间突发事件应急工作。
组长:院长（杨庆松）副组长:总经理（倪书华）、财务总监（张宁）、医疗副院长（朱从健）、副总经理（熊文强）、院长助理（倪通）成员:李清、杨言诚、徐鲁妮、饶竞、胡宗元
2、节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科室应及时向医院行政总值班汇报，行政总值班视情向分管院长或院长报告，同时根据不同情况启动相应的应急预案，组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处置。
3、凡承担医疗应急救援保障任务的科室，要建立和落实科主任行政管理责任制度，科学、合理安排科室工作，确保节日期间医疗应急教援保障工作落实到位。
4、严格请假外出制度。
如有特殊情况请假，需保持24小时开机状态；担任院内医疗应急保障任务的队员原则上不得离开南京市。
5、一线值班人员必须坚守工作岗位，二线科室主任、护士长必须保证24小时通讯畅通，接到指令，迅速到达指定现场。
6、行政总值班人员及时跟踪和续报事态发展情况，组织力量对报告事项调查核实，并及时进行编辑整理，保证信息的准确性。
如有重大事件须经领导同意并签发后在2小时内报告辖区卫生主管部门，与社会治安有关的事件及时向辖区派出所报告。
7、提高警提，随时应对突发公共事件的准备工作。
节假日期间要时刻保持警提，高度重视，克服松懈麻痹思想。
科室负责人对节日期间的应急工作要 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL亲自部署，确保工作责任到人、落实到位，一旦接到通知要立即到达指定地点接受任务。
附件2： 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 南京同仁医院突发公共事件应急处置流程 附件3： 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 南京同仁医院突发事件应急电话 突发事件类型 应急电话 白天上班时间 非上班时间 外部应急电话 公共卫生事件 医务部66987115；66987121、66987626 66666 医务部：66988252 医疗纠纷（处置） 66666 / 护理：66880 院内药事应急 66988411 66425；66420 院内感染应急 66988206 66666 停电、停水、停气 / 电梯故障 总控：66988400； / 突发自然灾害 物业值班：65999（24
小时值班电话） / 火灾 119 群体暴力 66988400 66666 110 设备故障 66987296 66666 / 医用气体 66988404 66148（24小时） / 信息网络 66988354（24小时值班电话） / 发生上述事件时，在报告相关职能部门时，应同时报告医院行政总值班：66666
根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关法律、法规，结合医院实际，制定本预案。
第二条本预案所称突发事件是指突然发生，对医院造成或者可能造成严重危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、公共卫生事件、事故灾难、安全保卫与媒体舆情事件，是全院应急预案体系的总纲，是医院应对突发公共事件的规范性文件。
第三条本预案适用与医院发生或遇到的重大突发事件应对工作，指导全院的突发事件应对工作。
第四条本预案为全院应急管理的总纲，与院内相关行政主管部门为应对某一类型或某几种类型突发事件制定专项应急预案、各部门针对本部门工作制定部门应急预案，共同构成医院应急管理体系。
第五条突发事件的应对工作以预防为主、预防与应急相结合为原则，实行统一领导、分级负责、分类管理的工作机制，建立健全有效的培训、预防与应对工作制度。
定期开展全院灾害脆弱性分析，对可能发生的突发事件进行综合性分析评估，完善专项应急预案，组织开展演练，强化专业知识与专业技能培训。
第六条医院是承担政府指令应急救援任务重要单位，需开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训，提高快速应对能力和技术水平。
在发生突 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL发公共卫生事件时，要服从卫生行政部门的统一指挥和安排，迅速、高效、有序地组织人员开展救治工作，以保障公众健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定。
第七条突发事件应急处置工作实行责任追究制。
对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。
对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八条突发事件应急处置工作结束后，应急处置工作组需认真总结应急工作，形成专项报告，应对相应的应急预案进行评估，根据评估结果对应急预案做必要的修订，使其不断完善。
第二章突发事件分类、管理架构与应急响应 第九条根据医院脆弱性分析报告，将医院可能发生或者遇到主要突发事件归纳以下几种类型： （一）自然灾害：主要包括地震灾害、极端天气等；（二）公共卫生事件：主要承担传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件救治工作。
（三）事故灾难：主要包括因公共设施、设备故障或自然灾害而造成的全院停水、停电、停气（汽）事件，计算机系统故障造成的网络瘫痪，院内感染，食物中毒、医疗垃圾、污水处理、放射防护造成的环境污染事件等。
（四）安全保卫事件：主要包括院内火灾、治安事件，医疗纠纷引发的病人及家属过激行为事件等。
（五）媒体舆情事件：主要包括院内事故、医疗纠纷等引发媒体广泛关注与报道等。
第十条按照突发事件的危害程度、影响范围等因素，分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
（一）特别重大（Ⅰ级）：
1．出现因一次公共卫生事件承担50人以上伤员救治任务，或承担一次公 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 共卫生事件救治任务出现10人（含10人）以上患者死亡；
2．接诊发现甲类传染病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病 例等病例；
3．同一病区在24小时内连续发生5例以上疑似医院感染爆发病例；
4．院内发生较大面积火灾，有人员被困；
5．医院发生大面积停电、停水、停气（汽）事件，6小时内不能恢复；
6．医院信息系统出现大面积瘫痪，6小时内不能恢复；
7．因院内事故、医疗纠纷等引发多家主流媒体关注报道；
8．国务院卫生行政部门认定的其他需开展医疗救援工作的突发公共事件。
（二）重大（Ⅱ级）：
1．出现因一次公共卫生事件承担30-50人以上伤员救治任务，或承担
一 次公共卫生事件救治任务出现5-10人（含5人）患者死亡；
2．接诊发现乙类传染病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病 例等病例；
3．同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时 内连续发生10例以上疑似医院感染爆发病例；
4．医院发生较大面积火灾；
5．医院发生大面积停电、停水、停气（汽）事件，2小时内不能恢复；
6．医院信息系统出现大面积瘫痪，2小时内不能恢复；
7．因院内事故、医疗纠纷等引发主流媒体关注报道；
8．国务院卫生行政部门认定的其他需开展医疗救援工作的突发公共事件。
（三）较大（Ⅲ级）：
1．一次事件伤亡人数10-30人（含30人），或死亡3-5人（含3人）；
2．同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染爆发事件，发生特殊 病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；
3．院内发生火灾，过火面积小；
4．医院发生大面积停电、停水、停气（汽）事件，0.5小时内不能恢复； 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL
5．医院信息系统出现大面积瘫痪，0.5小时内不能恢复；
6．因院内事故、医疗纠纷等引发多家媒体报道。
（四）一般（Ⅳ级）：未达到上述事件的严重程度的各类突发事件。
第十一条突发事件应急领导小组是医院应对事件的最高领导机构，负责医院应对各种突发事件的组织、领导工作，领导小组下设各专项突发事件应急处置工作组与应急办公室，负责处理具体事务（工作组成员附后）。
第十二条主要部门工作职责：应急办公室：负责各类应急事件日常处置工作，制定突发事件工作管理制度与年度工作计划，负责日常培训与事件处理工作，并与相关部门做好各类突发事件的应急处理工作；医务部：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、疫情上报、转诊、全院参加应急的医生调配及医疗质量管理、外派医疗队等；行政人事部：负责全面协调院内各项工作，并根据规定做好信息上报工作；护理部：负责护理人员调配及护理工作管理；医学工程部：负责保障各种物资及防护用品的供应；负责保障各种急救所需的医疗机械供应；药学部：负责保障各种急救药品的供应；感染管理部：负责全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。
重点是发热门诊、肠道门诊、急诊科、放射科及检验科；后勤部：负责院内安全保卫工作，保障医院的工作秩序和工作人员及医院的安全；公共关系部：根据应急领导小组授权做好新闻接待与发布工作，监督舆情；预防保健科：负责员工预防保健工作。
第十三条发生突发事件后，无论事件轻重程度、规模大小、损伤轻重，均需立即向院内相关行政主管部门报告（工作时间：突发公共卫生事件报医务部，安全保卫事件报保卫部，其他突发事件报行政人事部，夜间及节假日报院总值班）。
事发科室与相关部门需做好预处理工作，及时采取相应处置措施， 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL控制事态发展，减少损失和影响。
第十四条应急响应：发生特别重大（Ⅰ级）突发事件时，相关部门或总值班接到汇报后，立即汇报医院突发事件应急领导小组，领导小组组长或分管副院长立即赶到现场负责指挥，启动相关专项应急预案及时妥善应对各项事务，并按规定及时向上级主管部门汇报，发生重大（Ⅱ级）突发事件时，相关部门或总值班接到通知后，立即汇报相关突发事件应急处置工作组组长，工作组组长到现场负责指挥，启动相关专项应急预案及时妥善应对各项事务，并及时向领导小组组长汇报或按规定向上级主管部门汇报。
发生较大（Ⅲ级）突发事件时，相关部门或总值班接到通知后，部门负责人或总值班立即到现场负责指挥，启动相关的应急预案及时妥善应对各项事务。
并及时向相关突发事件应急处置工作组长汇报。
发生一般（Ⅳ级）突发事件时，相关主管部门现场处理，并及时向部门负责人汇报。
第十五条应急指挥实行分级负责制，突发事件应急领导小组组长为第一责任人，负责特别重大（Ⅰ级）突发事件指挥、协调与处理。
各专项突发事件应急处置工作组组长负责重大（Ⅱ级）突发事件应急指挥、协调与处理，并及时向领导小组汇报。
较大（Ⅲ级）突发事件由主管部门负责人负责指挥处理。
第十六条应急预案启动后，突发事件处理现场总指挥负责统一指挥，急调集人员、储备物资、相关设施、设备等，必要时对人员疏散或隔离，并可依法对传染病疫区进行封锁。
所有科室及个人应当服从安排，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制。
第十七条应急终止救灾应急工作结束后，由应急办公室提出建议，应急领导小组决定终止应急响应。
第三章报告制度 第十八条医院发生突发事件，当班人员应立即报告院内相关行政主管部 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL门或总值班（节假日），院内相关行政主管部门或总值班接到报告后按规定程序及时逐级上报。
第十九条发生下列情形之一的，接诊医生应立即报告医务部或总值班（节假日），医务部或总值班接到报告后立即向分管院长报告、并按规定程序在2小时内向卫生行政部门报告。
（一）发生或可能发生传染病爆发、流行的；（二）发生或发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的；（四）相关法律法规规定的要求上报事项。
第二十条任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
第二十一条严格执行信息发布制度。
由医院新闻发言人统一对外发布，确保信息发布及时、准确、全面，其他人员不得以任何形式对外发布信息。
第四章应急保障第二十二条应急队伍保障各应急处置工作组成员和24小时生命救援队是医院基本应急队伍，一旦发生特别重大或重大突发公共事件，应急队伍迅速赶赴现场，立即组织全力以赴、争分夺秒的救援，防范事态扩大，消除次生灾害，努力减少损失。
第二十三条财力保障应急预防和处置工作所需资金列入医院财务预算，以保证急救药品、医疗器械、医疗防护用品、消毒产品的储备。
日常工作中，相关部门需加强对应急储备物资的监督管理，及时予以补充和更新。
及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。
第二十四条治安维护发生特别重大或重大突发公共事件后，保卫部迅速组织事发现场的治安管理，加强对重点场所和医院职工防护，必要时及时组织疏散，保证医院财产安全。
第二十五条通信与信息保障各应急工作组成员和24小时生命救援队需24小时保证通讯畅通，离宁需按规定程序办理审批手续。
南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 南京同仁医院突发事件应急管理组织架构
一、组织架构成立由院长任组长，总经理、财务总监、副院长、院长助理为副组长，各相关职能部门负责人为组员的医院突发公共事件应急管理工作领导小组，全面负责公共事件应急管理工作。
组长:院长（杨庆松）副组长:总经理（倪书华）、财务总监（张宁）、副院长（朱从健）、 副总经理（熊文强）、院长助理（倪通）成员:李清杨言诚游云鹏陈剑张庆翔徐鲁妮饶竞 奚延燕田金轩朱兴喜高振宏张伟马静下设应急管理领导小组办公室，办公室地点设在行政人事部，秘书：徐鲁妮（兼）。
应急办公室主要职责：负责突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、医院感染暴发流行的应急处置工作；医疗废物处理事件、核素及放射素泄露、药事管理应急、医疗纠纷、重大保健任务医疗保障应急的应急处置工作；医疗设备运行故障及各类灾害（自然灾害及水电气故障）、事故灾难或社会安全等事件引起的、严重影响公众身心健康的公共事件的应急处置工作。
二、工作原则统一领导，分级负责。
建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理的应急管理体制。
由医院应急管理工作领导小组统一领导，应急管理工作办公室负责总协调，按照灾害及突发公共事件的种类分别成立应急专项领导小组，主要职能部门分别牵头负责专项应急处置工作。
快速反应，联动处置。
建立联动协调机制，充分发挥应急相关处室协同作用，加强应急队伍建设，提高应急队伍效率,确保应急行动的协同高效,形成统 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 一指挥、反应灵敏功能齐全、协调有序，运转高效的应急管理机制。
依法规范，加强管理。
坚持依法行政，妥善处理应急措施与常规管理的关 系，合理把握非常措施的运用范围和实施力度，使应急管理工作规范化、制度化、法制化。
以人为本，及时控制。
把保障公众健康和生命安全放在首位，最大程度地避免和减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害。
坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合，做好应对突发公共事件的各项准备工作。
加强培训,提高素质。
充分发挥应急管理领导小组和各级各类人员的作用，提高应对突发公共事件的技术水平和指挥能力，加强培训及演练，提高各级各类人员应对突发公共事件的能力和素质。
三、建立健全应急预案体系 根据医院职能部门的功能职责，为应对某类突发公共事件编制的专项应急预案，主要包括: 突发公共卫生事件应急预案医疗保障救援应急预案安全保卫类事故突发事件应急预案设备设施故障类突发事件应急预案网络与信息安全类突发事件应急预案
四、成立应急协调及相关专业组设立应急协调组、医疗救护组、感染疫情组、后勤保障组、舆情监测组以完善医院内各部门科室之问的协调机制，保障应急工作顺利进行。
1、突发应急协调工作组院长任组长、分管院领导任副组长，由医务部、护理部、行政人事部、公共关系部、后勤部、保卫部等职能部门负责人组成。
组长：院长（杨庆松）副组长：总经理（倪书华）、财务总监（张宁）、医疗副院长（朱从健）、 副总经理（熊文强）、院长助理（倪通）组员：院内相关职能部门负责人（李清、杨言诚、高雪原、游云鹏、 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 陈剑、张庆翔、徐鲁妮、饶竞、李永军、奚延燕、田金轩、朱兴喜、高振宏、张伟） 秘书：行政人事部（徐鲁妮）（兼）主要职责:负责全院应急人员的调配，对外协调、物资保障、宣传、信息发布及思想政治工作。
2、突发公共卫生事件处置工作组组长：医疗副院长（朱从健）组员：院内相关职能部门负责人、临床科主任秘书：医务部（李清）（兼）主要职责：负责突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、医院感染暴发流行等突发公共卫生事件的应急处置工作；
3、医疗应急救援工作组分管院领导牵头，医务部、护理部、各临床科主任组成。
组 长：医疗副院长（朱从健） 副组长：医务部（李清） 护理部（杨言诚） 组 员：程凡菊、吕精川、吴家宽、曹鄂洪、王盛根、冯艳蓉、慕海 峰、孙文健、张钺、陈静、文艺、 刘光陵、冯少尊、倪通、景亮、童华诚、储成凤、马静 、陈曙光 主要职责:负责公共伤亡事件医疗救援实施,组织危重人员抢救及转诊;负责全院参加应急医护人员的调配及外派医疗人员选派。
4、感染事件处置工作组分管院领导牵头，感染管理部、医务部、护理部、门诊部负责人组成。
组长：医疗副院长（朱从健）副组长：感染管理部（陈剑）组员：相关职能科室负责人；临床医技科室负责人、护士长主要职责:负责感染疫情上报；全院公共场所、各科的常规消毒及发现 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 传染病后的特殊消毒及终末消毒。
重点是发热区、急诊医学科、医学检验 科、医学影像科等；加强员工保健及密切接触者的管理。
5、后勤保障组 分管院领导牵头,后勤部、保卫部、医务部、护理部、行政人事部、药 学部组成。
组
长：副总经理（熊文强） 副组长：后勤部（高振宏） 组员：保卫部（陶路） 行政人事部（徐鲁妮） 医务部（李清） 护理部（杨言诚） 门诊部（游云鹏） 公共关系部（饶竞） 医学工程部（朱兴喜） 秘书：后勤部（王斌）（兼） 主要职责:负责各种后勤物资及防护用品的供应，工作人员的饮食、休 息；各种急救所需的医疗器械供应；各种急救药品的供应；院内安全保卫 工作；在应急工作的过程中保障医院的工作秩序；保障工作人员及医院的 安全。
6、网络信息安全事件处置工作组 组
长：总经理（倪书华） 副组长：信息部（张伟） 组员：门诊部（游云鹏） 财务部（奚延燕） 医务部（李清） 护理部（杨言诚） 药学部（马静） 医疗保险部（田金轩） 行政人事部（徐鲁妮）公共关系部（饶竞） 秘书：信息部（张存侠）（兼） 主要职责:各类网络及信息突发事件的应急处理，包括信息设备维护、 信息数据安全维护等。
7、舆情监测组 组长：总经理（倪书华） 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 副组长：公共关系部（饶竞） 组员：医务部（李清） 护理部（杨言诚） 门诊部（游云鹏） 感染管理部（陈剑） 财务部（奚延燕） 药学部（马静） 医疗保险部（田金轩）后勤部（高振宏） 行政人事部（徐鲁妮）信息部（张伟） 秘书：公共关系部（傅静雯）（兼） 主要职责:负责协调各新闻宣传单位对事件进行新闻宣传报道，及时消除 和化解负面影响；收集、跟踪、分析舆情动态，有针对性的提供事件相关内容 及情况，提出宣传方案，召开新闻发布会，批驳不实言论，报告真相。
五、运行机制（应急处置） 信息报告:建立畅通的信息传输渠道和严格的信息报送机制，完善快速应 急信息系统。
一旦发现可能引发突发公共事件的信息，要迅速、准确、及时地 报告医院相关职能部门。
先期处置:突发公共事件发生后,事发地科室在向医院报告突发公共事件 信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行 处置，控制事态。
应急响应:对于突发公共事件，医院突发公共事件应急领导小组召开紧急 会议，根据事件性质启动相应应急预案。
应急结束:突发公共事件应急处置工作结束后，现场应急领导小组予以撤 销，并做好善后处置总结分析。
六、应急培训与演练 积极开展应急培训与演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体 应急能力。
制定应急培训计划,开展全方位的应急知识专业培训提高各级各类人员的 应急素质。
各应急专项领导小组及相关应急处置部门应有计划地对应急救援和 管理人员进行培训,不断提高其专业技能。
南
京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 节假日及夜间突发事件处置预案 为及时处置医院节假日及夜间突发事件,保证医院节假日及夜问工作正常运行,根据医院实际制定本预案。
1、成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处置领导小组负责处置和协调节假日、休息日及夜间突发事件应急工作。
组长:院长（杨庆松）副组长:总经理（倪书华）、财务总监（张宁）、医疗副院长（朱从健）、副总经理（熊文强）、院长助理（倪通）成员:李清、杨言诚、徐鲁妮、饶竞、胡宗元
2、节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科室应及时向医院行政总值班汇报，行政总值班视情向分管院长或院长报告，同时根据不同情况启动相应的应急预案，组织人员集中力量解决临时发生的问题，并协调有关部门进行处置。
3、凡承担医疗应急救援保障任务的科室，要建立和落实科主任行政管理责任制度，科学、合理安排科室工作，确保节日期间医疗应急教援保障工作落实到位。
4、严格请假外出制度。
如有特殊情况请假，需保持24小时开机状态；担任院内医疗应急保障任务的队员原则上不得离开南京市。
5、一线值班人员必须坚守工作岗位，二线科室主任、护士长必须保证24小时通讯畅通，接到指令，迅速到达指定现场。
6、行政总值班人员及时跟踪和续报事态发展情况，组织力量对报告事项调查核实，并及时进行编辑整理，保证信息的准确性。
如有重大事件须经领导同意并签发后在2小时内报告辖区卫生主管部门，与社会治安有关的事件及时向辖区派出所报告。
7、提高警提，随时应对突发公共事件的准备工作。
节假日期间要时刻保持警提，高度重视，克服松懈麻痹思想。
科室负责人对节日期间的应急工作要 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL亲自部署，确保工作责任到人、落实到位，一旦接到通知要立即到达指定地点接受任务。
附件2： 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 南京同仁医院突发公共事件应急处置流程 附件3： 南京同仁医院 NANJINGTONGRENHOSPITAL 南京同仁医院突发事件应急电话 突发事件类型 应急电话 白天上班时间 非上班时间 外部应急电话 公共卫生事件 医务部66987115；66987121、66987626 66666 医务部：66988252 医疗纠纷（处置） 66666 / 护理：66880 院内药事应急 66988411 66425；66420 院内感染应急 66988206 66666 停电、停水、停气 / 电梯故障 总控：66988400； / 突发自然灾害 物业值班：65999（24
小时值班电话） / 火灾 119 群体暴力 66988400 66666 110 设备故障 66987296 66666 / 医用气体 66988404 66148（24小时） / 信息网络 66988354（24小时值班电话） / 发生上述事件时，在报告相关职能部门时，应同时报告医院行政总值班：66666
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