2007年12月19日星期
三 本刊主编：刘钊编辑：张丽霞版式总监：隋强B11 H9'ｔh健康快车打喷嚏、流鼻涕、咳嗽 不一定都是感冒
9,:;911 乘健康快车过幸福生活 本报专刊部主办每周三出版第!
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乳酸钙、葡萄糖酸钙双钙合一更易吸收缺乏科学依据 冬季也要防过敏鼻炎 阿峰近一年总是打喷嚏、流鼻 涕、有时喘不上气，他以为感冒了，于 是到医院就诊，经过一系列检查后， 医生告诉阿峰不是感冒，这是常见的 呼吸道过敏性疾病（过敏性鼻炎或过 敏性哮喘）。
大连医科大学附属二院呼吸内 科何巧洁教授说，冬季因为气候寒冷 且雨水较少，再加之许多人家中使用 空调、地毯，门窗关闭较多，通风透气 不够，还有不少人家养猫狗等宠物， 家庭内外的空气污染都比较严重。
当 人体接触致敏物质后，身体内产生
一 种免疫球蛋白
Ｅ牗ＩｇＥ牘的特殊抗体， 它能与环境中的致敏物质起反应，刺 激呼吸器官中的细胞释放某些化学 物质，从而引发过敏性疾病。
专家提醒说，打喷嚏、流鼻涕、咳 嗽不一定都是感冒，发现以上症状及 时就医，明确诊断及时治疗。
另外，１２ 月
２３日上午８点－１２点在大连医科 大学附属第二医院门诊四楼有过敏 性哮喘及过敏性鼻炎讲座，届时将免 费检测过敏原。
王亚明 喝酒前吃护肝片只是心理安慰 年底到了，各式各样的饭局多起来了。
酒喝多了伤身，特别是伤肝。
有些人为了保护肝脏，会在赶赴酒局前，服保护肝脏的药保护肝脏，但大连市第六人民医院ＩＣＵ病房主任马大鹏认为，用护肝片来抵御酒精对肝脏的危害，只能起到心理安慰的作用。
今年４０岁的王先生就一直在这样“自欺欺人”。
因为长期喝酒，他已经有了酒精肝，但王先生很有“保健意识”，每次喝酒前，他都会服用护肝片。
前两天，王先生到医院复查肝功能，医生发现，他的肝病有恶化的迹象。
马大鹏主任说，对于既要喝酒又想保肝的人来说，服用护肝药只是心理作用，要想护肝关键还是戒酒。
因为酒精要通过肝脏代谢，药物的代谢也需要通过肝脏，两者同时进入肝脏，反而会加重肝脏的负担。
长期饮酒的人，要特别留意身体的变化。
如果发生呕吐、右上腹疼痛、面部变瘦、发黄，就要当心肝脏方面的疾病。
不过，很多有慢性肝炎或肝硬化倾向的病人，也可能在早期没有任何症状。
因此，长期饮酒的人要注意定期做肝功能检查。
专家提醒说，在喝酒前，先吃些肉类，或喝牛奶，利用食物中的脂肪不易消化的特性保护胃部，以防止酒精渗透胃壁，减缓酒精进入血液的速度。
高桂苓 双钙合一商家的新花样 本报记者张丽霞 最近，市民宋女士被一则补钙的广告给弄糊涂了。
她对记者说，现在又出现了一种乳酸钙、葡萄糖酸钙双钙合一的补钙产品，我一直给孩子用葡萄糖酸钙，怎么又出现了乳酸钙，这两个钙加在一起真的能促进吸收吗？会不会有副作用？ 有宋女士这样疑问的市民不在少数。
记者了解到，目前，我国包括国产与进口的钙剂有４００多种，无机钙、有机酸钙、有机钙等多种类型，液体钙、咀嚼片等多种剂型，让人眼花缭乱。
各商家也想尽办法来说明自己产品的好，叫人无所适从。
双钙合一没有相互促进作用 大连医科大学附属二院营养科副主任医师王兴国说，国际上允许使用的钙营养强化剂有４０多种，我国经全国食品添加剂标准化技术委员会审定，卫生部公布列入使用卫生标准的钙营养强化剂有：活性钙、碳酸钙、生物碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、磷酸氢钙、苏糖酸钙、天冬氨酸钙、甘氨酸钙等。
实际应用的则还包括磷酸钙、氯化钙、蛋壳钙粉、天然骨粉以及酪蛋白钙肽等钙源。
一些产品中提到了乳酸钙、葡萄糖酸钙双钙合
一，更利于吸收等理论。
目前并没有证据证明，两种钙剂结合有相互促进的作用，所以说，双钙合一更易吸收的理论没有科学道理，属于商家的概念炒作。
不同形式钙剂吸收率基本一致 据王兴国营养师介绍，在众多的补钙产品中，碳酸钙的含钙量为４０％，其次氯化钙２７％、碳酸氢钙２３％、柠檬酸钙２１％、乳酸钙１３％、葡萄糖酸钙９％。
１克碳酸钙含４００毫克钙，而１克葡萄糖酸钙只含９０毫克钙。
经过大量实验证明，钙的吸收与钙的形式无直接关系。
不同产品，在相同的条件下，其钙的吸收率基本上是一样的，在严格的动物实验中都能达到９０％以上。
人类对钙的吸收率在３０％－６０％不等。
实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。
因此在购买钙产品时应注意产 品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。
选钙不是越贵越好 王兴国营养师说，选择钙剂不能以价格为依据，因为钙剂不是价格越贵越好。
碳酸钙是最便宜、最常用的化合物，其含钙量较高，约占４０％左右。
柠檬酸钙的含钙量比碳酸钙低，约占２０％，因此可能需要服用２倍以上的片剂，才能达到建议摄取量。
在选择钙剂时，要仔细阅读包装上的注释。
不同的钙质补充剂含有不同剂量的钙。
为了提高吸收量，最好在一天中分几次服用较少剂量的钙。
一次服用大量的钙，将会减少钙的有效吸收。
王兴国营养师说，胃酸分泌正常或偏多的成人，可以选择碳酸钙；如果有胃病疾患，譬如萎缩性胃炎，由于胃酸分泌较少，可以选择有机钙。
幼儿可以选择乳酸钙或葡萄糖酸钙。
食物补钙为最佳 我国成人日需要钙量为８００毫克。
一日三餐中的饮食，能提供４００－５００毫克的钙，如果加上牛奶、各种奶制品、豆制品等食物，一般能满足日需要钙量。
王兴国营养师说，俗话说“药补不如食补”，其实我们身边含钙量高的食品比比皆是。
天然食物中牛奶每百克含钙１００－１２０毫克，每袋市售牛奶中含钙约为２４０－２８０毫克，而且容易被人体吸收，是最理想的钙源。
如果一个儿童每天喝２５０毫升奶和一杯酸奶，就可以补充４００－５００毫克钙，再辅以含钙丰富的蔬菜、豆制品等，基本上可以满足钙的需要。
豆类，鱼虾类，榛子、花生等干果，海带，木耳，香菇、芝麻酱以及许多绿色蔬菜等都是钙的良好来源。
豆腐在点卤过程中加入一些电解质，使蛋白沉淀，如南豆腐中加石膏即硫酸钙，北豆腐加的卤水即含镁的盐，对补钙也是有益的。
在日常烹调过程中，还要注意减少钙的损耗。
如食物应保鲜贮存；牛奶加热时不要搅拌以免造成钙的流失；菜应先洗后切，不宜切得过碎，炒菜要多加水，烹调时间不要太长；菠菜等含草酸较多的蔬菜，应当先用热水焯一下，以溶去草酸。
近日，记者从大连市儿童医院了解到，每天有近２３００多患儿就诊的状况已经持续了２０多天，大多数都是因感冒而就诊的。
据大连市儿童医院中医科主任王绍洁介绍，感冒以发烧、咳嗽、咽喉肿痛等上呼吸道症状多见，也发现许多患儿出现感冒反复的情况。
市民刘先生对记者说，孩子半个月前开始咳嗽、嗓子痛，他们知道孩子感冒了，就给他吃了一些感冒药，一个星期后症状减轻了，他们以为好了，谁知道没过几天孩子又开始发烧、咳嗽、头晕，第二次感冒就没有那么容易好了，折腾了好几天连学都不能上了。
王绍洁主任说，近一段时间感冒患儿增多与气候有关，中医认为“感受非时之气”，也就是说该冷不冷的气候容易引起感冒，再加上儿童的气管、支气管发育都不完善，气道比较狭窄，排除细菌的能力较差，其抵抗力相对较低，再加上有的孩子营养不良如缺乏维生素、微量元素、蛋白质摄入不足、贫血、佝偻病等，容易引起感冒。
有些孩子反复感冒，这与个人体质、 儿童医院持续２０多天日门诊量２０００多 患儿感冒易反复 专家认为：反复感冒与气候和个人体质都有关系 自身免疫力低下有关。
那些经常患感冒的孩子，对经常打针、吃药惧怕的要命，中医贴敷疗法是以皮肤给药为途径，此法可免除打针吃药之苦，适合孩子们的心理，也解决了家长最感头痛的问题。
而且儿童医院中医科所调制的药剂，专对小儿体质虚弱容易感冒者、过敏性鼻炎、急慢性支气管炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎、过敏性咳嗽及哮喘者，此药有预防治疗作用。
药物经皮肤吸收较快地渗入血液之中，作用于全身并在血液中保持较稳定的浓度，小儿皮肤娇嫩，更易吸收，故其用药疗效比较确切；贴敷疗法吸收的药物极少通过肝脏，可减少对肝脏的药物损害；贴敷给药不经 消化道，也就避免了药物对胃肠的刺激作用，以及由此所致的一些不良反应；同时，还能避免消化酶、消化液对药物的破坏，从而可以使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用。
大连市儿童医院中医科自开展穴位敷贴治疗儿童咳喘以来，收到良好治疗效果，而且接受治疗的患者治疗后体质均有不同程度的改善。
对于反复呼吸道感染、反复咳嗽的患儿可明显减轻症状、减少发作次数，增强免疫能力。
本次敷贴的时间为：一九（２００７年１２月２２日－２００７年１２月３０日）；二九（２００７年１２月３１日－２００８年１月８日）；三九（２００８年１月９ 日－２００８年１月１８日）。
每九只做一次，大约１～３小时，自行 取下，可选择每个九的任何一天。
王绍洁主任提醒说，一天之内温差较 大，孩子无论居家还是出行都应加倍注意， 家里要保持空气清新，适时给孩子增减衣 服，室内定时开窗换气；注意休息，保证充 裕的的睡眠；加强营养，合理饮食，勤洗手， 多饮水，多吃蔬菜，少食辛辣、油炸及干燥 的小食品，尽量少让孩子到人口密集的公 共场所。
发现感冒要及时就医，家长最好不 好自行给孩子用抗生素。
对于贴敷疗法所 用药物，王绍洁主任提醒说：一部分患儿贴 敷后皮肤有明显色素沉着，请患儿和家长 不要担心，这是正常反应；皮肤无反应不影 响疗效，可适当延长贴敷时间；皮肤对药物 特别敏感、过敏性皮肤或斑痕皮肤和以往 贴敷中敷药处易出现大水泡的患者，敷药 后有明显灼热疼痛感觉时，应缩短贴敷随 时取下药膏；少数病人局部可出现水泡，严 禁抓挠，水泡处可外敷龙胆紫；敷药当天禁 食辛辣、寒凉、刺激性及海鲜、牛羊肉、鸡 肉、香菜、韭菜等食物。
张丽霞 阳光科普问诊
为帮助广大读者建立健康的生活方式，本专栏 特邀大连阳光医院共同开设阳光科普问诊，您在生活中碰到的疾病和困惑，阳光医院的专家们将为您答疑解惑。
您可以通过以下方式参与：直接编辑内容，发送到625506593（移动）725506593（联通）9255506593（小灵通）发送0.1元/条，接收免费，无包月。
QQ：100041191网址：
1、霉菌性炎症139xxxx9515问：霉菌性炎症怎么治疗才不反复发作？大连阳光医院妇科董华副主任答：霉菌性阴道炎是一种生殖健康疾病，极易反复。
所以治疗霉菌性阴道炎一般要坚持治疗一周。
在治疗的这一周，男性一定要使用避孕套避孕，因为很多人自己虽然在治疗，但是他们同时还是有频繁的性生活，男性又不做保护，这是很多人疾病反复发展的原因。
同时很多人会反复发作，实际上是通过配偶或性伴侣来反复发生的，所以建议她的丈夫也可要同时治疗。

2.男性生殖健康82132xxx问：专家您好，我今年45岁，总感觉尿不干净，而且大便用力后尿道口有白色混浊的分泌物，性功能也有些减弱，请问我这是什么病？大连阳光医院泌尿外科关恩勋教授答：从您的描述来看，您可能是慢性前列腺炎伴有生殖道感染，建议尽早到医院进行检查，以免疾病延误。
若确诊为前列腺炎的话，建议采用当前先进的双导可视腔道介入治疗，疗效可靠，同时治疗过程中的电、磁、热的联合作用对性腺有积极的促进作用，对性功能的恢复大有裨益。

3.痔疮复发QQ114xxxxxx问：我的痔疮通过前年做的手术获得康复了，但是现在又复发了，痔疮露出肛门外一段，怎么办？大连阳光医院肛肠科主任孙巍博士答：传统治疗痔疮的手术弊端就是易复发，我院开展的无痛微创截流技术是国家认可的专利技术，针对引发痔疮的“痔核”操作，杜绝复发，而且手术全程在肛门齿状线以上（无痛区）实施，因此手术全程是完全无痛的，无须住院，随治随走，花费相对也就低很多了。

4.包皮133xxxx0157问：我的阴茎勃起的时候包皮还是覆盖着龟头，但是不影响正常的性生活，会不会有其他的影响？大连阳光医院泌尿外科郭晗副主任医师：据你所描述的情况应该是包皮过长，过长的包皮内会有细菌潜伏，长期下去会有逆行感染可能。
包皮过长，使男性性生活敏感度过高，易发早泄。
还有包皮垢长期存在也是阴茎癌发病率的诱因。
所以应尽快去除过长的包皮，避免包皮炎和包皮嵌顿的发生。

5、百项筛查活动网站咨询问：我在贵院的百项免费筛查活动中，查出了有宫颈糜烂，我现在该怎么办呢？大连阳光医院妇科李德珍主任医师：根据你的情况，你可以选择美国爱尔曼“双频刀”技术与阳光HILEEP技术+美容技术，这两种技术都采用了微创原理，具有安全性高、恢复快的特点。
另外，对于那些生活中有多个性伴、性生活小于18岁、生殖疾病久治不愈、易复发的以及性生活中不用安全套的人群，一定要做及时的疾病筛查，以免发生遗憾。
现在第二届“红丝带男女生殖健康百项免费筛查”活动期间，男性体检前列腺常规、尿常规、分泌物常规、B超等五十项全部免费，妇科体检白带常规、尿常规、B超等五十项全部免费；治疗方面，五十二项治疗费可用现金抵值券,三十多项手术实行限阶。
本问答只做参考，不做临床诊断依据。
动码使用方法请见本报Ｂ１版 情 暖女人 ———记大连高尔基路诊所 心 在一个寒冬腊月的下午，天空飘着雪花，北风刺骨，马路上行走的人不禁紧裹大衣，紧缩脑袋。
在大连高尔基路诊所的走廊内，徘徊着一位20岁左右的少女，妇科主治医师顾兆雪大夫正好路过看到这一情景，急忙上前问她哪里不舒服，女孩欲言又止，泪流满面。
经顾大夫的开导女孩告诉顾大夫，男朋友在她怀孕后与她分手，另寻新欢，她是来做流产手术的，顾大夫经检查是双胞胎，女孩表示坚决做掉。
术后输完液已是晚上十点多，顾大夫不仅给她热了一杯牛奶，还给她端来了莲子汤，女孩激动的说：“顾大夫您多像我的妈妈呀！” 大连高尔基路诊所妇科主治医师顾兆雪毕业于大连医科大学，从事妇科临床十几年，不仅有着丰富的临床实践经验，还有精湛的医疗技术，更有一颗情暖女人如慈母般的爱心。
顾兆雪大夫特别忠告：有些女性在不得已的情  况下必须选择流产，这对她们的身心均有不同程度的伤害。
所以女性在交朋友、择偶时一定要慎重，要懂得保护好自己，尊重自己的合法权益，不能因一时的感情冲动，就心血来潮，忘乎所以。
顾兆雪大夫特别提示：女性在经历了流产手术后，会出现不同程度的抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等精神方面的症状，这是因为妊娠前后体内激素水平发生变化引起的，同时从内分泌的角度看，女性流产后，内分泌会突然发生变化，暂时会失去平衡，这就要求患者做流产手术后，首先一定要保证充分的休息，同时适当加强营养，其次要调整心态，缓解紧张情绪给自己带来的不适，再次要做产后复查，这是对以后再次妊娠的保证，同时也能帮助患者顺利渡过心理恢复期。
小编如果您有妇科、妇产科方面的疾病，热线请拨打小编热线：83601666 药师牵挂您的合理用药 我国糖尿病和高血压患者发病率逐年上升，而２型糖尿病与高血压的共患率达５０％，糖尿病合并高血压有共同的发病基础，又互相影响，加重各自并发症的发生与发展。
二者共存将使心脑血管疾病的死亡率增加２～８倍，所以糖尿病合并高血压患者除积极降糖外，降压治疗亦应高度重视。
由于糖尿病对血管病变的影响，增加了高血压患者发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的危险性，因此高血压合并糖尿病患者的降糖与降压治疗应同时进行。
如患者血糖控制尚理想，血压却经常在１６０／１００毫米汞柱以上，或同时发现了肾脏、心脏等疾患，降血压就比降血糖 糖尿病合并高血压患者如何用药 大连市中心医院内分泌科主任高政南 显得更为紧迫一些，而且降压治疗一定要达标。
糖尿病患者的高血压控制目标低于普通人群应低于１３０／８０毫米汞柱，肾功能受损伴蛋白尿大于１克／日的高血压患者血压应低于１２５／７５毫米汞柱。
降压药物选择应注意对心、肾的保护作用及对病人糖、脂代谢的影响。
国际公认的首选药物为血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）ＡＣＥＩ在有效降低血压的同时，可减少尿蛋白，延缓肾功不全的进展，对胰岛素、血糖及血脂均无明显不良反应。
临床常用的包括卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利、福辛普利钠等。
ＡＣＥＩ类药物副作用有可能是咳嗽。
如果咳嗽不能耐受，严重影响生活质量，可以换用血管紧张素受体 拮抗剂（ＡＲＢ）。
ＡＲＢ类药物如氯沙坦、缬沙坦等用后能抑制血管紧张素转换酶发挥异曲同工的作用。
但大多数情况下，一种药物往往不能达到理想的降压效果，经常需要联合用药，如联合钙拮抗剂、β－受体阻滞剂、利尿剂等。
钙拮抗剂如硝苯地平、尼卡地平等，有良好的降压作用，对糖、脂代谢无影响，应选择长效钙拮抗剂。
虽有研究显示β－受体阻滞剂如倍他乐克对糖、脂代谢有不良影响，但在糖尿病患者中应用仍是安全有效的，对合并心肌梗塞患者是最佳选择，可防治心血管事件。
但需引起注意的是β－受体阻滞剂易掩盖低血糖症状，特别是使用磺胺类药物及接受胰岛素治疗患者。
有关 利尿剂在糖尿病合并高血压患者的应用和地位已基本得到肯定，小剂量应用几乎无影响，而且降压效果肯定，价格便宜；但较大量或长期使用利尿剂会引起人体糖代谢变化，使血糖升高，因此需要在医生指导下使用。
大连市药学会大连医科大学药学院《大连日报·健康快车》 药学会用药咨询电话：84648026（见报当日13:00-16:00)   神谷看看中中医医到神到谷 “车轮用药”让胃病越来越重 很多患有慢性胃肠疾病的人都有一发病就自行购药的习惯，多年来，他们养成一胃疼就到药房买药，吃药后症状缓解就停药的习惯。
他们中的很多人很少甚至从没有上过医院请医生详细诊治过，只是自己通过症状照着说明书或听药房销售员的建议购药。
结果，药是换了一种又一种，吃了一年又一年但胃肠病却没有得到根本治疗。
在大连市神谷中医院门诊，记者就遇到了这样一位患者。
张先生是长海县的渔民，多年来一直有胃痛、反酸、胀气等胃肠疾病症状。
由于地处农村又常年在海上捕鱼，一直没有到大医院 彻底检查，只是每次犯病的时候买些药吃。
这次因为到神谷中医附近的儿童医院给孩子看病，自己又犯病受不了了才来到神谷中医找到中医胃肠疾病专家孙玉芳主任。
虽然是渔民，但张先生对医生提到的治疗胃肠病的非处方药却非常熟悉，大抵是因为都曾经服用过的原因吧。
但孙玉芳主任告诫，中医认为，胃肠疾病应该分清证型进行辨证施治，不能光靠患者经验判断随意购药。
中医治疗胃肠病的理念是调治结合，仅仅为了抑制症状则治标不治本。
没有专业医学知识背景的患者反复、随意的“车轮用药”，只会贻误了胃肠疾病的治疗时机。
健康讲座牶中医防治慢性萎缩性胃炎及消化性溃疡 讲座专家：孙玉芳讲座时间：12月22日1：30讲座地点：神谷中医（希望广场民航大厦旁） 4楼会议室咨询电话：3965685539656819 专家简介：孙玉芳 大连神谷中医院副院长、中医主任医师、兼职教授，曾任大连市中医院门诊部主任。
从事医疗科研工作３０余年，有着丰富的临床经验。
擅长消化系统疾病的诊断及治疗，如返流性食管炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎、习惯性便秘、功能性消化不良、口腔溃疡、胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、各种过敏性疾病、风湿及类风湿、更年期综合征及月经不调、老年病等。
对慢性萎缩性胃炎的研究成果曾获省科技进步三等奖。
出诊时间：每周
一、二、
三、五、日全天