健 康 jiankang 投稿邮箱：tzlhrb@ ■责任编辑：李萍娟 3 2020年5月20日星期三联系电话：0576-89366750■版式设计：娄宇红 高血压患者应走出认识误区 □市一医院心内科吴钟极 5月17日是全球第16个高血压日，根据中国居民营养与健康状况调查数据，我国成人高血压患病知晓率低，甚至存在误区，只有走出高血压认识误区才能更好地预防和控制高血压。
高血压病危害有哪些？我们需注意什么？ 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
最常见的六种严重危害：
一、冠心病:长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。
冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。

二、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。
脑 血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。

三、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。

四、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。

五、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。

六、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。
高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、 气急以及视物模糊等严重的症状。
高血压的注意事项：
一、注意劳逸结合，保持足够的 睡眠，要避免情绪激动，保持心平气和。

二、参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。

三、日常饮食治疗高血压的要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准，以植物油为主，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。
忌饮咖啡、浓茶、烟酒等刺激性食物，减少含饱和肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高应少吃，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。
选择合适的血压计和正确测量血压方法是：
一、测量血压第一步要选对血压计，上臂式电子血压计为家庭自测血压的首选，其优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式血压计和手指式血压计都很难做到。
腕式电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、 高血脂、高血压等病，会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。
建议这些患者及老年人选择臂式电子血压计来使用。
一定要购买通过专业标准认证的血压计。

二、要想血压测得准，在保证血压计准确的情况下，还要做到测试前准备工作，先静下心来休息10至30分钟，然后按照标准姿势重复测量2至3次，取其平均值数据，至少连续三日重复测量，一天测量2次，早晚各测量1次，每次2至3遍。
测血压在吃降血压药前还是吃药后？ 血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较为全面的了解。
常规在清晨服药前、晚上临睡前测血压。
如何判断有没有高血压在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断高血压，按血压水平将高血压分为1，2，3级。
患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
夏天比较容易中暑的人群不少，比如儿童、孕妇、老年人和户外工作者，都非常容易中暑。
因此我们需提前做好准备，日常可携带一瓶含淡盐的水，回家开空调等操作。
下面是小编总结实用的日常防暑注意事项。

一、通过饮食来避暑。
夏季的时候，最好坚持少吃多餐的饮食原 夏季避暑早知道 □市二医院神经内科戴贤勇 则，一顿饭吃的东西越多,为了消化这些食物,身体产生代谢热量也就越多。
特别注意少吃高蛋白的食物,它们产生的代谢热量尤其多。

二、在夏季的时候，适当的食用辛辣食物也是可以起到非常不错的避暑和降温的作用的。
虽然大热天里吃这些东西的确难以想像,但是辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收 器,提高血液循环,导致大量出汗,所有这些都有助于降低体温。

三、温水冲澡也是夏季非常不错的避暑的方法。
夏天炎热，我们一般都喜欢冲凉，但是，很多人的习惯是用凉水冲凉，这样的习惯是对身体不好的，正确的做法是用稍微比体温低一点的温度冲澡或沐浴,特别是在睡前进行。
除了预防中暑，夏天对于高血压和心脏病患者而言，也是一道必需注意的“坎”。
到了夏季，人们睡眠质量下降，易造成自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，诱发脑出血或血液黏稠，形成血栓。
因而，高血压、心脏病患者夏季尤其需要养生。
儿童是中耳炎多发群体与生理结构有关。
人的耳朵与鼻咽部是相通的，这个通道叫咽鼓管。
咽鼓 家管靠近鼻咽部的地方有个类似阀门一样的结构。
平 时，这个阀门是闭合的。
当吞咽、打哈欠时，这个阀门会打开，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的 长正常振动。
儿童容易患中耳炎的主要原因是咽鼓管还没有 注发育完全，短平宽，咽口的位置较低，病原体很容易 从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳。
中耳炎常见的致病菌是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，几乎都伴有急性上 意呼吸道感染，或者感冒刚刚好。
除了感冒这个重要诱因，儿童患中耳炎的常见 ：原因还有耳朵进水、经常挖耳朵、擤鼻涕方式不对 等。
特别是刚生第一胎的新妈妈，没有育儿经验，婴幼儿哺乳时若位置不当，卧位吮乳时，乳汁易经咽鼓 儿管反流入耳，或者有些婴儿容易吐奶后，乳汁流入外 耳道，也会引发中耳炎，年轻妈妈喂奶后最好先竖着 童抱一小时后，再放下。
抵抗力差更易发病。
孩子的全身及中耳局部的免疫功能较差，容易感染各种上呼吸道传染病，但不 更是每次感冒都会诱发中耳炎。
患中耳炎的孩子相对 其他孩子来说，身体抵抗力会差一些，也就是说，平常容易感冒的孩子，患中耳炎的几率更高。
易感冒时，所有患儿的耳道都可能进入病菌。
但 是抵抗力好的孩子，不容易发生中耳炎，抵抗力差的 得孩子，就容易发生。
同样道理，一个孩子患了中耳 炎，治疗好后，如果抵抗力没有增强，下次还是容易发生中耳炎。
中家长要留意这些症状。
中耳炎的早期症状并不 明显，家长很难辨别。
等到孩子出现耳朵痛、流脓 耳时，炎症往往已经较为严重。
专家建议，家长要对孩 子的下列情况高度重视，发现后要联想到中耳炎，及时到正规医院专科就诊：感冒时或感冒好转后出现 炎耳朵痛；掏耳朵、耳朵进水后、游泳后出现耳朵痛；耳 朵流出黄色的脓水；不会说话的孩子经常用手搔耳、 摇头、哭闹不安；耳闷、听力下降，对家长的叫声没反 应，或者看电视时声音开得比以前响。
专家表示，中耳炎的治疗一般为一周左右，大多 数
患儿规范治疗后都能痊愈，不会影响以后的听 力。
儿童即便出现鼓膜穿孔，也基本会自动愈合。
流脓已停止而鼓膜穿孔 长期不愈合者，可进行手术治疗，这一点，儿童患者比成年人更有优势。
值得注意的是，有些家长听孩子说耳痛，一看耳道口，里面有黑色或者 黄色硬块，以为是耳屎堵住了，没引起重视，或者自己掏耳屎，结果延误治 疗；有的孩子耳朵流出黄色的脓水后不痛了，家长以为好了，没带到医院看， 也延误治疗。
流脓水是鼓膜穿孔了，一旦脓液经鼓膜排出后，疼痛反而好转。
长期间 断或持续性流脓、鼓膜穿孔如果没有
及时治疗、特别是婴幼儿免疫功能低下，易致急性中耳炎反复发作。
经久 科学与生活 不愈，这些都会演变成慢性中耳炎，引 起听力下降。
（小雨） 临海市科学技术协会协办 预肛肠疾病四季均有罹患的可能，因此养生
一 年四季都不能放松，夏季养生也有自己的特点，需 防要注意的问题也不少。
夏季做好肛肠养生饮食清淡消夏火。
一些患 者有乏力气短症状，夏季是最好的治疗时机。
夏 肛季养生饮食宜清淡，应选择既利阳气升发又清淡 可口的食物，如黄豆芽、绿豆芽、柑橘、葱、蒜、香 肠菜、蜂蜜等，还应多吃些新鲜蔬菜和野菜，如春笋、 菠菜、韭菜、香椿、荠菜、柳芽等，以利体内积热的 □临散发。
尤其儿童、老年人和消化能力弱者应摄取 疾海足够的维生素和无机盐，如柑橘、柠檬、小白菜、油 市中 菜、西红柿、胡萝卜等。
不要过食油腻、黏硬的食 病医品，如元宵、年糕、油炸食品等，以免损伤脾胃阳 院肛 气。
肠 夏季控制饮酒。
立夏时节，寒气较盛，少量饮 的科酒有利于通经、活血和肝脏阳气之升发。
但不能 王贪杯过量，若超过限量，会影响健康。
饮勇 胃肠疾病要当心。
夏季气温逐渐升高后，细 杰菌、病毒等微生物也开始繁殖，活力增强，容易侵 犯人体而导致腹泻疾病的发生。
而由于夏季人体 食容易上火，便秘的发生率也普遍增高。
另外胃及 十二指肠溃疡等疾病也更容易发作。
肠胃不好的 方朋友在饮食上应避免摄取含肌酸、嘌呤碱等物质 丰富的肉汤、鸡汤、鱼汤、动物内脏和刺激性调味 品，因为这些食物有较强的刺激胃液分泌的作用 法或形成气体产生腹胀，增加胃肠负担。
心情舒畅多运动。
人们应早睡早起，适当锻 炼。
夏天时，树林、江河、湖边的阳气尤其旺盛。
这些地方富含负氧离子，它有止咳、消除疲劳、调 节神经、降压、镇静等功效。
锻炼犹如一剂活血驱 邪药，有利于吐故纳新，是痰湿体质人的良药。
人们应根据自身况，选 择适宜的运动项目。
或漫步于芳草小径，或疾行于河畔林间，踏青问 柳、游山戏水、赏花行歌、登高望远，将身心融入大自然之中，对健康
十 分有利。
同时注意运动应暖和，以适应春气。
并要让身心感到舒畅，以 使身体与春气相适应。
从而使肝气保持正常的生发、调畅。
另外对于 肠道疾病的发生，采取正确的治疗方式，对保持健康也非常重要。
一般 来说，如果发生便秘和腹泻等肠道疾病，应当到正规的肛肠科进行检查 治疗，对症用药，以免病情加重，引发更严重的肛肠疾病。
切不可自行 给自己开药方，延误治疗时机。
夏天警惕异常出汗 □临海市中医院中内科
丁艺 夏天到了，随着气温一天天升高，很多人都出现大汗淋漓的现象，身上黏黏腻腻的感觉很不舒服，特别不干爽。
有的人说出汗是好事，可以排毒，也有人说出汗是“虚”的表现，针对这个每个人都会遇到的问题，到底怎么认识呢？ 中医认为汗为心之液，人体津液，随着阳气推动、阳气蒸迫，就从身体里出来了生成汗液，《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。
”就是这个意思。
正常的出汗是人体的生理现象，属于人的适应性反应，比如在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量较正常增加，但出汗的量一般不会太多，大多为一时性的。
若 排除上述外界环境因素影响，在头面、颈胸、四肢、全身出汗超出正常者，就是异常出汗，称为“汗证”。
下面先举几个异常出汗的例子：
1.自汗：不论早晚，是否活动，也不受天气冷热等因素的影响，时不时就出汗，活动的时候尤其明显，休息之后缓解不明显。

2.盗汗：熟睡时出汗，醒来出汗就停止，常常醒来后发现皮肤湿润有汗珠，或床单、衣服汗湿。

3.黄汗：出的汗为黄色，容易沾染衣服，以腋窝处最为明显。
黄汗可见于患黄疸病的病人，也可见于无明显黄疸的患者。

4.头汗：出汗部位在颈部以上， 以头面部为主，常不自主出汗。

5.额汗：不论气温高低，只有额 头出汗。

6.半身汗：出汗只在身体一侧， 多见于肌肉萎缩、中风及截瘫病人，汗出常见于健侧，无汗的半身常是病变的部位。

7.手足心汗：手心、足底常常出汗。

8.胸汗：胸前出汗。

9.阴汗：前阴处常有湿汗，严重时大腿根部内侧也潮湿。
汗证是人体阴阳失调、肌表腠理开合功能异常而导致的汗液排泄失常，病因多为体虚又感染风寒、大病初愈身体虚弱、思虑忧愁过度、情绪不好、偏好进食辛辣食物等，症状 严重的时可能困扰我们的日常生活。
那么针对异常出汗，主要建议：
1.加强锻炼，增强体质，少食辛辣上火食物，切勿饮酒，适量增加高蛋白质食物增加免疫力，避免思虑过度，保持心情愉悦，注意劳逸结合。

2.被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。
出汗之后应及时擦干汗液，更换内衣，避免受凉感冒。

3.个人体质不同，出汗原因也不尽相同，千万不能盲目瞎对照，更不能囿于“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”之说，胡乱进补食物或药物，最好因人施药、因人施膳。

4.甲亢、糖尿病、低血糖、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等疾病可导致继发性多汗，及时就医针对病因治疗，效果较好。
大家印象里“，5·20”是网络情人节，其实“5·20”还有一个重要意义，那就是母乳喂养宣传日。
很多人说，母乳喂养的孩子不容易生病，身体免疫力更好，而且也不容易出现消化道问题，因此，母乳喂养被全世界所推崇，专家建议，坚持母乳喂养至孩子两岁，更有利于孩子的健康，同时，对于妈妈的身材恢复、身体健康也有好处。
那么，为什么母乳喂养有如此大的魅力呢？ 母乳喂养的优势都有哪些。

一、对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要；
二、对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体形；减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。
为什么说母乳喂养减少乳腺癌的发生，因为母乳喂养有利于促进乳腺导管的疏通，同时促进血液循环，这样的话，有利于乳腺的生长发育。
从而可以减少乳腺癌的发生。
母乳喂养过程中，减少排卵，保护卵巢，从而减少卵巢癌的发生。

三、对家庭的好处：方便，经济，增进家庭和睦。
6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。

一、增加母子之间的感情； 母乳喂养，有些事你必须知道 □临海市一医院妇产科孟彬彬
二、预防奶胀；
三、减少乳头错觉及婴儿过敏；
四、避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足；
五、增加婴儿的免疫力，预防感染。
产妇喂养的姿势和婴儿含接姿势。

一、正确的喂奶姿势：哺乳时将婴儿抱好的四个要点。

1.孩子的头和身体呈一条直线。

2.孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。

3.母亲抱着孩子贴近自己。

4.若是新生儿，母亲不只托着他的头部还应托着他的臀部。

二、正确的含接姿势。

1.嘴张大。

2.下唇外翻。

3.舌头呈勺状环绕乳晕。

4.面颊鼓起呈圆形。

5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕。

6.婴儿慢儿深的吸吮。
大，可能造成不良影响时监测乳儿
7.能看或听到吞咽。
血药浓度。
如何保证产妇有充足的乳汁？
6.乳母必须用药，又缺乏相关 母婴同室，按需哺乳，频繁有效的安全证据时，建议暂停哺乳。
吸吮,树立信心，合理营养，睡眠充
7.乳母用药也可以应用于新生 足，心情舒畅。
儿，则一般是安全的。
母亲用药时的母乳喂养。

二、哺乳期患者时应避免选用 多数药物，少量进入母乳，少数
的药物： 药物影响婴儿。
大多数情况下停止 含碘制剂、抗肿瘤药物、四环素 母乳喂养风险〉药物风险。
很少因类、氯霉素、磺胺药、雌激素、氨基糖 母亲用药而必须停止母乳喂养。
最甙类等；或用药期间暂停哺乳。
好选择不影响母乳喂养的药物。
在什么情况下需要加配方奶。

一、哺乳期用药的基本原则。
婴儿问题：苯丙酮尿症、半乳糖
1.医生指导下，有明确用药指
血症、枫糖尿病，及出生体重低于 征，用药。
1500g的极低体重儿、早于32周出
2.用有效最小剂量，不能随意生的极早产儿、存在低血糖高危因 停药或加大剂量。
素的婴儿。

3.在不影响治疗效果的情况 母亲问题：HIV感染，严重疾病 下，应用乳汁少，对新生儿影响最小导致产妇无法照顾婴儿，单纯疱疹 的药。
病毒感染，产妇用药等。

4.用药时间在哺乳刚结束 ◆专家论治后，间隔4小时以上哺乳，或根 据药物的半衰期，调整哺乳间隔。

5.用药时间长或者剂量较