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二 责编：韩妙君版式设计：苏韵校对：何远平 在追赶新闻的路上传递着品牌的力量 医保目录调整方案征求意见 更多罕见病药品有望纳入医保 国家医保局日前印发《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称《工作方案》)。
根据《工作方案》，2022年6月30日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品可纳入2022年国家医保目录调整范围，这也意味着，更多罕见病药品有望被纳入医保。
《工作方案》明确，6类目录外药品可纳入2022年国家医保药品目录调整范围，包括2017年1月1日至2022年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品；2017年1月1日至2022年6月30日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品；纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品；纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品；纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2022年6月30日前经国家药监部门批准上市的药品等。
这其中，涉及罕见病治疗药品的目录调整备受关注。
在2021年国家医保目录调整中，用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症、每针70万元的“天价药”诺西那生钠注射液，经过医 保谈判后，以每针低于3.3万元的“地板价”进入新版医保目录。
这样不仅让罕见病患者看到了希望，也让这一群体受到了更多关注。
截至目前，国内共有60余种罕见病用药获批上市，其中40余种进入国家医保目录，涉及25种疾病。
据悉，自国家医保局成立以来，已连续4次开展医保药品目录准入谈判，累计将250种药品通过医保谈判新增纳入目录，价格平均降幅超过50%。
通过谈判降价和医保报销，2021年累计为患者减负1494.9亿元。
根据《工作方案》，2022年国家医保药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段，并将于2022年11月公布医保药品目录调整结果。
（工人日报） 图片来自网络 ■链接创新药仍是重头戏？ 2022年的《调整方案》继续展现出了对创新药物的重视和支持。
《调整方案》在调整范围的第一条就明确指出，“2017年1月1日至2022年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品”可进行申报。
从2018年起，已有累计507个药品通过国家医保目录准入谈判新增纳入医保支付范围，其中，通过医保谈判，连续四年分别新增17个、70个、96个和67个独家药品纳入医保目录、通过调整，大量创新靶向药物、肿瘤免疫药物纳入医保。
2021年国家医保药品目录中，恒瑞医药、百济神州、贝达药业、泽璟制药、艾力斯等企业的一批1类新药均成功进入目录，其中多个品种为2021年当年获批上市的药品。
而为了在今年的医保谈判中谋得先机，已有多家创新药企也通过提前降价的方式，寻求进入医保目录的机会，包括国内首个上市的ADC药物恩美曲妥珠单抗、急性髓系白血病(AML)靶向新药维奈克拉片等。
此外，由康方生物与正大天晴共同研发的抗PD-1抗体药物派安普利单抗、药明巨诺的 靶向CD19的瑞基奥仑赛注射液、武田的新
一 代ALK酪氨酸激酶抑制剂布格替尼等，都是 今年备受关注的肿瘤新药。
北京大学医药管理国际研究中心主任史 录文接受健康时报记者采访时曾表示，“医保 谈判可加速创新药可及，同时对国内众多创新 药企来讲，通过医保谈判以价换量可期，但最 终决定一款药品是否可以进入国家医保目 录，还有待从药品临床价值、药物经济学价值 及国家医保资金的承受能力等多维度进行综 合评估。
” （健康时报） 微信表情符号写入判决 你发的每个表情包都可能成为“呈堂证供” 微信作为常用的通讯工具，已经成为了每个人的日常，熟练运用每一个表情符号，
也成为职场人必备技能。
但是，你有没有想过，表情符号也有可能成为“呈堂证供”呢？经检索裁判文书网，2018年以来，全国共有158起以表情符号作为证据的案件，其中2018年8件、2019年23件、2020年66件、2021年61件，增幅明显。
含义解读难度大 表情符号的表意解读具有较强主观性，缺乏统一标准，法院难以精准“翻译”当事人的真实意思。
如在广东地区一起房屋租赁纠纷案中，承租方刘某某在租赁期满后，面对出租方多次提醒、提出加租意愿，既不表示继续承租，也不表示搬离案涉房屋，只是回复了一个“太阳”表情符号。
后双方就该表情是否代表达成加租合意产生分歧，出租方起诉至法院并据此主张承租方同意加租，得到了法院的支持。
在一起人格权纠纷案中，被告马某某因与原告刘某某发生矛盾，便通过微信向刘某某发送了多个“炸弹”的表情符号表达情绪，刘某某认为该表情系人身威胁之意，于是诉至法院要求马某某进行赔礼道歉，后双方在法院调解下达成和解。
此外，同一表情符号在不同手机设备中也会存在显示差异，如苹果IOS系统中的“尴尬微笑”表情在安卓系统中显示为“开心大笑”，极易造成双方理解误差。
犯罪暗语甄别难 部分“黄赌毒”犯罪案件中，犯罪分子利用表情符号替代敏感词表达隐喻含义以逃避侦查。
如某组织卖淫罪案中，卖淫人员以“笑脸”表情符号代指嫖娼人员，向上线报送交易数量。
再如某非法利用信息网络罪案中，犯罪分子潘某某先后创建4个聊天群，宣传和出售其自制的迷奸药、催情药等违禁药品，同时为了逃避公安机关的侦查和打击，潘某某在聊天群内与买家使用“糖果”“酒杯”等符号代指违禁药品并进行交易。
此外，一些犯罪分子直接将表情符号作为犯罪工具实施犯罪，以增加识别、打击难度。
如某诈骗罪案中，犯罪分子以抽奖为名引诱受害者添加微信好友并通过微信发送“剪刀石头布”表情参与猜拳游戏，之后利用作弊软件使受害者误以为自己取胜，“自愿”通过所谓的“中奖低价”购买劣质、假冒的名牌包包、化妆品等，涉及受害人900余人，案值720余万元。
效力认定存分歧 不同法院对表情符号是否具有证据效力持不同意见。
如广州中院在一起仓储合同纠纷案中认为，表情符号是辅助表达心情、情感和想法的可视化图像，不能仅凭表情符号而认定为法律意义上的承诺，故没有认定当事人发送的“OK”表情系同意之意。
而厦门中院在一民间借贷纠纷中则认为，根据日常交流习惯和聊天语境，当事人发送的“OK”表情符号应视为对对方请求的同意，并据此作出裁判。
此外，对具有中性含义的表情符号也存在不同理解。
如某买卖合同纠纷案中，卖方将未结算款项明细通过微信发送给买方，买方仅回复“别说话”的表情符号，一审法院认为买方未对结算款项进行确认，遂驳回卖方的诉讼请求。
二审法院则认为买方既未予回复、也未否认，应视为对卖方主张的默认，对一审判决进行了改判。
（极目新闻） ■提醒 传播表情符号应有合理界限 互联网不是法外之地，网络语境下使用表情符号也需谨慎，因此提醒广大网友： 由于表情符号的含义可能存在多种解读，因此在涉及到切身利益的网络对话中，对于表明态度的关键信息应尽量使用文字形式进行表达，或者选择不容易引起歧义的表情符号，以明确双方真实意思，避免造成不必要的误会和纠纷。
同时，注意对相关聊天记录进行留存，便于在纠纷发生后用于维权举证。
网络发言要遵守网络道德规范，善意使用表情符号，如果滥用言论自由权利，随意使用表情符号侮辱、诽谤、威胁他人，将会构成侵害他人名誉权，并承担相应法律责任，如果情节严重的，甚至将可能构成诽谤罪，面临严厉的刑事处罚。
自己制作或传播表情符号时，应注意合理界限，避免给他人带来伤害。
（极目新闻）