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A112020年7月9日 星期四责编:杜晓蕾美编:王冰心 健康新闻 “博爱中山奋勇担当”系 列 报 道>> 本报记者楚燕通讯员石青青厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科拥有一支 特别能战斗的医护团队。
抗击新冠肺炎疫情期间,他们发挥专长冲锋在前;复工复产热潮中,他们紧紧依托钟南山院士名医工作室优势,用精湛医术为众多疑难危重病人赢得生机。
2018年,厦门大学附属中山医院成立了国内医院中首个以钟南山院士之名挂牌成立的名医工作室。
院士团队成员定期到中山医院坐诊、查房并指导学科发展,为科室带来新理念、新技术,促进学科快速发展,进一步提高临床、教学、科研水平。
目前,呼吸与危重症医学科能开展各类高难度微创介入手术。
基于介入水平的提高,科室疑难病诊治水平显著提高,危重症抢救、康复训练等也取得长足进步。
▲钟南山院士在厦大附属中山医院查房,省内同行在旁学习观摩。
(资料图) 领先技术 ●厦门地区首家开展支气管球囊封堵术●开展所有气管镜、胸腔镜
三、四级手术●开展前沿的肺减容术和哮喘热成型术●省内率先开展超声引导下复杂胸膜活检术●省内率先开展机械通气及慢阻肺患者4S呼吸康复模式 依托院士平台守护呼吸健康厦大附属中山医院呼吸与危重症医学科借助“钟南山院士名医工作室” 打造学科高地,医教研齐头并进 NEWS 报料求助倾诉投诉订报 968820 投稿邮箱daily@ 关扫注一有扫好礼更多周精周彩抽等大您奖来 官方微信 官方微博 潮前智媒App 厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科用精湛技术守护患者呼吸健康。
(资料图) A学科实力强劲 院士加盟呼吸介入技术日臻成熟 厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科与钟南山院士团队建立了长期协作关系,钟南山院士及团队成员定期来院指导,省内其他医院同行共同来学习,院士团队资源共享,不断提升区域诊疗水平。
目前,该科室可以开展所有气管镜、胸腔镜的高难度复杂手术。
科室拥有一流装备,各专业全面协同发展。
肺功能室可对全部肺功能项目进行检测,率先开展运动心肺功能检测,填补了省内运动心肺功能检测项目空白;介入治疗组各种手术日臻成熟,对呼吸道疾病的治疗水平和正确诊断率达到国内先进水平;呼吸重症监护室是省内综合性医院呼吸内科最大的重症监护室,在省内开展了多项新的通气模式、新的疗法;科室拥有闽西南最大的睡眠监测室,还是闽西南疑难病例讨论、抗感染MDT及隐球菌等真菌感染流行病调查牵头单位。
B医疗技术精湛 气管镜下激光切肉芽,成功拔管 57岁的吴先生患重症肌无力多年,前阵子呼吸衰竭、呼吸肌无力,医生紧急进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,施行了气管切开术。
但因患者是疤痕体质,气管切口处长满了小肉芽,导致无法拔除气切套管。
吴先生只能躺在病床上,生活质量很受影响,家属非常焦急。
医院组织院内大会诊,制订最佳治疗方案,转入呼吸与危重症医学科接受微创介入治疗。
曾惠清教授带领呼吸介入团队为吴先生施行气管镜下激光切除术。
激光切除瘢痕组织具有速度快、出血少、不易复发等优势,但该手术难度系数高,极其考验手术医生的技术水平。
最终手术取得成功,经激光切除瘢痕组织后,医生当场为患者拔除了气切套管。
术后患者康复良好。
强强联合明确诊断各类疑难病 ◀开展高难度介入手术, 借助钟南山院士名医工作室及综合医院优势,呼吸 守护市民呼 与危重症医学科与医院的检验科和病理科强强联合,疑 吸健康。
难病诊治水平明显提高,许多疑难病在这里得到明确诊 断。
如今,该科已成为闽西南疑难病诊治中心,由曾惠清 主任发起并主导的每季度一次闽西南呼吸疑难病例讨论 会持续了
11年,曾惠清主编的专著在国家一级出版社出 版,助力推动国内呼吸疑难病诊治水平提升。
科室术业有专攻,造福无数患者:在复杂胸膜腔疾病及呼吸系统疑难病诊治、慢阻肺和哮喘规范化治疗、呼 避开血管,精准定位穿刺确诊肺癌 吸危重症抢救及机械通气应用方面技术领先;在间质性 65岁的陈先生是龙岩人,近2年经常咳嗽,有时痰中带少量 肺病、肺血管性疾病、呼吸睡眠性疾病及肺癌药物治疗领 血,因为经常抽烟又当过矿工,他以为是正常现象。
最近,他咳得 域有专长。
作为全国呼吸学会胸膜学组委员兼省胸膜组 更
厉害了,干一点活就喘不上气,人也瘦了很多,在当地医院做 组长,曾惠清主任参与了呼吸道—肠道微生态等国际前 CT检查发现肺部有很多结节,淋巴结增大,不排除肿瘤可能,确 沿研究。
科室医护协同发展,护理团队开展的注气主动 诊要取淋巴结活检,但淋巴结在大血管边上,取标本较困难。
陈 盲插鼻肠管及穿刺新技术,让很多患者受益。
先生在厦工作的儿子得知,国内顶级呼吸科专家来厦门大学附属 中山医院诊治疑难杂症,遂将陈先生接到厦门治病。
一流团队
医教研遍地开花 在呼吸与危重症医学科,医生们分析病情后认为,肿大淋巴结附近有很多大血管,不好定位和穿刺。
当时,国内呼吸介入顶 厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科是目前 级专家、钟南山院士名医工作室成员、广州呼吸健康研究院副院 省内最大的呼吸专科之
一,也是省内最早、唯一同 科室 长李时悦教授正好在中山医院指导工作。
李教授将病人 时拥有厦门大学及福建医科大学呼吸内科研
究生培养基地的科室。
近3年,科室承担 荣誉 CT图像旋转成气管镜下相同方向,运用立体构想,认为可以在气管镜下避开血管,实现精准定位穿 各级各类科研项目14项、临床药物研究 ●国家呼吸系统临床 刺活检。
操作在麻醉科配合下顺利实施,病人 9项,获省级科技奖或市级二等以上奖 医学研究中心分中心 术中未出现咳嗽、出血等不良反应。
穿刺的 5项,发表高质量论文37篇。
科室与 ●全国感染性疾病研究中心合作 淋巴结病理报告提示存在腺癌细胞。
结合 厦门大学合作,开展人工智能、三维 单位 全身检查情况,医生认为患者的癌症尚处于 成像、导航技术在呼吸介入和影像上●国际多中心研究项目合作单位 早期,还有机会手术治疗。
的应用,获国自然基金资助。
●国家级临床药物试验基地和临床器 患者的儿子对呼吸与危重症医学科 呼吸与危重症医学科学科带头
械试验基地 及钟南山院士名医工作室的专家赞不绝 人曾惠清教授先后在国内外知名杂●国家级住院医师规范化培训单位 口,连连感叹,“总算找对了地方,在家门口 志发表论文80余篇,主持国家级、省 ●中国肺癌防治联盟肺结节诊治 就可以享受国内顶级专家服务,太好了!” 市级科研课题共20余项,主编专著或 分中心 杜艳萍教授介绍,随着介入技术不断提 担任编委共7部,获得专利1项。
●厦门市规划重点专科 高,该科肺部穿刺活检已几乎没有盲点。
关注世界过敏性疾病日 暑期出游,谨防虫咬皮炎医生提醒:天气炎热,蚊虫活跃,要做好清洁消杀和必要防护 本报讯(记者楚燕通讯员张舒姗)7月8日是世界过敏性疾病日。
记者昨日从我市各大医院皮肤科了解到,夏季炎热,人体皮肤裸露较多,部分人群体质敏感,被螨虫等叮咬后发生过敏反应,皮肤长出许多小红疙瘩。
医生表示,这是虫咬皮炎,暑假期间不少家长带孩子出游,尤其要注意预防虫咬性皮炎。
小明(化名)今年8岁,不久前回农村老家探望爷爷奶奶,奶奶特地将一间久无人居住的老屋打扫干净迎接他。
可是,小明在老家住了没几天,背上、手上就冒出好些红疙瘩,痒得厉害,白天还能忍着,到了晚上,睡着后总是一通挠抓,身上因此出现了不少血痂。
妈妈带他到当地药店买了一些抗过敏药 物,使用后原有的红疙瘩有所好转,但腿上、腰上又冒出新的红疙瘩。
回厦后,爸妈赶紧带小明到厦门大学附属中山医院皮肤科就诊。
医生说,小明的病是虫咬皮炎,与老家居住环境有关,如今小明已经脱离了致敏的环境,再对症用药,很快就会痊愈。
虫咬皮炎,是由昆虫叮咬之后引起的皮肤过敏反应,又叫丘疹性荨麻疹,与荨麻疹并不是一种疾病。
临床表现为皮肤散在或群集的周缘有纺锤形红晕的红色丘疹,一部分严重者可表现为丘疱疹,儿童还会出现水疱,往往奇痒难忍,搔抓后还可能继发细菌感染,留下色素沉着,需要及时治疗。
中山医院皮肤科副主任姜晓勇介绍,虫 咬皮炎的治疗很简单,最关键就是要脱离致敏环境,去除病因,这样使用抗过敏药物效果更好。
导致虫咬皮炎的常见昆虫包括尘螨、蚊虫、跳蚤等。
中山医院皮肤科胡信林医生提醒,厦门近期天气炎热,蚊虫活跃度增加,市民应做好房屋清洁消杀工作,尤其是灭蚊除虫除尘工作,勤换洗衣服和床上用品;做好室内通风,尽量保持环境干燥;暑期不少家庭到郊外或农村亲子游,应少去草木茂盛或蚊虫多、灰尘多的场所,实在要去,应做好必要的防护,减少皮肤裸露;如皮肤出现不明原因瘙痒难耐,不要随意抓挠,以免加重病情甚至引起感染,如不能缓解,要及时就医,根据病情选用外用止痒药物和抗过敏药物治疗。
厦门、天津两市卫健委共同组建 国家中医医疗队赴甘肃巡回医疗 本报讯(记者陈莼通讯员张从云)前日,由厦门市卫健委与天津市卫健委共同组建的“赴甘肃国家中医医疗队”(以下简称“医疗队”),迎来到达甘南州卓尼县的第6个巡回医疗工作日。
队员们克服高原反应带来的身体不适,下乡巡诊,为当地贫困居民入户送医,并在当地医院进行师带徒义诊、培训、讲座。
为了贯彻落实“习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神”和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署,落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神,日前,由福建省中医药管理局牵头,委托厦门市卫健委会同天津市卫健委,共同组建“赴甘肃国家中医医疗队”,在甘南州和临夏州开展为期30天的巡回 医疗工作。
7月1日,医疗队在厦门 市卫健委中医科教处巫斌处长的带领下,到达高海拔地区——甘南州卓尼县。
7月2日-7月4日,医疗队在卓尼县中医院门诊进行心血管科、脑病科、针灸推拿科、呼吸科等义诊,共接诊400余名患者。
同时,分批次进行下乡巡诊,共接诊100余名患者。
医疗队还采用多学科会诊方式对6名复杂、疑难、危重的住院患者进行创新性教学查房。
医疗队初步发现甘南州卓尼县属西北高海拔、高寒地区,心脑血管病、消化系统疾病、传染性肝炎、风湿病及颈肩腰腿痛等发病率高,且老百姓普遍接受中医药疗法。
因此,医疗队建议当地坚持中西医并重,提高中医药临床水平和服务能力。
切除直肠癌还能保住肛门 国内知名肛肠病专家聚厦交流新技术 本报讯(记者楚燕通讯员林冰玲)第二届海峡西岸结直肠外科论坛暨低位直肠癌保肛新技术研讨会近日在厦举行。
福建省预防医学会肛肠疾病预防与控制专业委员会经肛全直肠系膜切除术学组在会上成立,厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科尤俊教授当选学组组长。
经肛全直肠系膜切除术的英文缩写为taTME,指术中通过肛门途径完成整个直肠及其系膜的分离和切除,可实现超低位直肠癌的根治性切除,同时成功保留肛门功能,避免永久性肠造口(人造肛门)。
该手术是低位、超低位直肠癌、肥胖、骨盆狭窄等特殊条件患者 的直肠癌根治性手术之
一。
这一技术经过10年的发展,已经在全球多个国家开展。
厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科尤俊教授团队率先在福建省开展及推广taTME手术,严格把握手术适应征,已为数十例超低位直肠癌患者成功实施taTME手术,积累了丰富的临床经验,并在全国各大学术会议分享经验,技术水平受国内专家同道一致肯定,并多次受邀在线手术直播。
会上,经肛腔镜外科医生培训基地挂牌成立,将致力于taTME手术的培训推广,让更多低位直肠癌患者受益,免受“挖肛”之苦。
小伙胸部异常发育微创手术解难题 原来他是体内激素失衡,患上男性乳房发育症 本报讯(记者刘蓉通讯员李琪彬)小伙小王的乳房19岁时莫名开始发育,害怕别人的异样眼光,不敢游泳、健身,整天含胸驼背。
原来,困扰小王的是男性乳房发育症。
最近,他到市中医院胸外乳腺科,通过微创乳腔镜手术解除了这一烦恼。
29岁的小王是一名白领,胸部在十年前开始异常发育,变得像女性一样,这让他十分自卑。
小王尝试药物保守治疗,未见明显效果,胸部仍然发育至B罩杯,直到最近在市中医院通过微创乳腔镜手术解决了难题。
为什么会出现男性乳房发育?陈俊鹏副主任医师介绍,男性乳房发育症,是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调,从而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。
患上男性乳房发育症后,男孩往往会感觉到自己的一侧或两侧乳房,在不知不觉中逐渐增大,又或者在 其乳晕下区域还会出现触痛性的肿块。
小王的发病,很可能与“城市病”有关——常吃高热量快餐、多喝碳酸饮料是诱因,导致体内激素失衡。
陈俊鹏平常门诊接诊的同类患者,病因也多与高热量高脂肪饮食有关,因不良饮食、生活习惯导致的发病占比超过一半以上,多在二十五岁到三十五岁的年龄段之间,年纪轻的甚至才二十岁左右,胸部已完全女性化,甚至达到C罩杯。
若男性乳房发育症发生在新生儿期和青春期,通常为良性,如果发生在青春期前、青年和中年期,则多被认为是异常,需进一步检查,来排除乳癌或其他可能。
男性发育乳房切除手术分为两类,一类是传统的开放式手术,适合乳腺腺体较小,体形消瘦,体脂不高的患者,手术简单,时间短恢复快。
另一类手术方式是微创乳腔镜手术,适合发育乳房较大,已呈女性化,或合并肥胖的患者。
右耳茎突太长喉咙疼痛难忍 患者经手术截短这截骨头,解除了痛苦 本报讯(记者刘蓉)总是像扫描检查,得出结果是右耳 感觉喉咙痛,连吞口水也会痛,后的茎突过长引发,对沈女士 进食、说话的时候疼痛更明显,进行右侧茎突截短手术后,她 还会放射至右侧耳部——备受的咽部疼痛术后就消失了。
折磨的沈女士辗转多家医院都 杨峰介绍,茎突本是人体 说没发现异常,就是咽喉炎,只的正常结构,位于耳垂后,由于 能自己买些止痛药止疼。
最距离皮肤较深,一般无法触及。
近,她被确诊是茎突过长引起它平均长约2.5厘米,超过此长 的疼痛。
截短这截骨头后,疼度就是茎突过长。
茎突过长会 痛终于消失了。
引起扁桃体、舌根区疼痛,咽异 沈女士喉咙疼了一个月,物感或梗阻感,甚至还有耳鸣、 不敢吞口水、吃饭,更不敢说流涎、失眠等表现。
茎突过长, 话。
这两周疼得更厉害,不知长期过度压迫颈部神经,还可影 哪个动作不对,又会扯到右边响呼吸和眼球的运动。
茎突综 耳朵也一起疼,停止吞咽一会,合征发病率低,容易被漏诊。
症状才会慢慢缓解。
看了几个 医生提醒:凡年龄在20岁以 医生都说是咽炎,她百思不得上,有咽痛、咽异物感,兼有颈部 其解,咽炎还会疼到耳朵上痛、耳痛或头痛者,应及时就诊。
吗?上周,她转到厦门长庚医出现咽部疼痛时,建议进行电子鼻 院耳鼻喉科就诊,杨峰主任医咽镜检查,若核磁共振检查没发现 师接诊后,对她进行了CT影异常,要注意筛查茎突综合征。
老伯误吞鱼刺引发肛门肿痛 提醒:老人吃饭要细嚼慢咽,注意防范异物 本报讯(记者刘蓉通讯员李琪彬)老林的肛门疼了一周,前两天就诊时才知道,这是自己误吞鱼刺造成的,这根鱼刺已经引发感染形成肛周脓肿,再不治疗或导致败血症。
老林今年62岁,最近一周肛门疼痛,排便时疼得更加厉害,且症状越来越严重,还出现了低烧怕冷等症状。
老林到市中医院肛肠科就诊,接诊的张志谦副主任医师详细询问病史。
老林说自己近一周来除了肛门疼痛外,肛门坠胀感也非常明显。
做肛门检查时,张志谦发现老林的肛管和直肠连接处可触摸到包块。
血常规检查显示,老林反映感染的指标——白细胞明显上升。
老林立即住院治疗,手术取出长约3厘米的鱼刺骨。
术后老林才恍 然大悟,肛门疼痛前两天喝了一碗鱼汤,可能就是那时不小心吞下鱼刺的。
张志谦推断,老林咽下的鱼刺运行到直肠下端时嵌入肠黏膜,他用力排便时,鱼刺刺入肛周组织,继发感染,形成肛周脓肿。
据统计,65%的异物进入肛门直肠的途径是从口腔。
老年人由于牙齿缺损,咀嚼不利,更容易吞入异物。
“鱼刺卡到肛门或穿破在局部形成脓肿虽然少见,但是鱼刺从口腔‘长途跋涉’整个消化道到达肛门,要重重闯关,易卡在狭窄部位刺伤消化道壁,造成出血感染,局部脓肿,重者刺破肠壁,造成腹膜脓肿或腹膜炎,非常危险。
”张志谦提醒市民,特别是吞咽功能不好的老人,进食时不要吞咽过快,注意防范异物。

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