专注医考精于辅导
护理专业高频考点
基础护理学
1.卧位
（1）去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸；椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛
（2）中凹卧位——休克
（3）半坐卧位——心肺疾患引起呼吸困难的病人；面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后
（4）端坐卧位——急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人
2.压疮的护理
（1）淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木
（2）炎性浸润期——受压部位紫红色，皮下硬结，常有水疱，极易破溃，疼痛感
（3）浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液
（4）坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。
脓液较多，有臭味，坏死组织发黑
3.排尿多尿——24小时尿量超过2500ml；少尿——24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿或尿闭——24小时尿量少于100ml或12小时内无尿
4.过敏试验
（1）青霉素0.lml——含青霉素20～50U；先锋霉素0.1ml——含先锋霉素50μg；破伤风抗毒素0.1ml——含TAT15U；链霉素0.1ml——含链霉素250U；普鲁卡因0.1ml——含普鲁卡因0.25mg；细胞色素C0.1ml——含细胞色素C0.075mg
（2）青霉素过敏性休克首选抢救药物——0.1%盐酸肾上腺素
5.输液反应
（1）发热反应（最常见）
1 专注医考精于辅导
（2）循环负荷过重反应——典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；一旦发生病人立即取端坐位，双腿下垂，给子高流量吸氧，并用20%～30%乙醇湿化，遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
必要时进行四肢轮扎或静脉放血
（3）空气栓塞——空气阻塞肺动脉入口；病人应立即取左侧卧位和头低足高位
6.输血反应
（1）溶血反应：初期头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，然后黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色），同时寒战、高热，严重者急性肾衰竭死亡
（2）枸橼酸钠中毒：预防枸橼酸钠中毒可每输库存血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
7.心肺复苏
（1）胸外按压（C）——胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，胸骨压下5～6cm，按压频率100～120次/分
（2）开放气道（A）——仰头抬颏法
（3）人工呼吸（B）——按压与呼吸的比例为30:
2，每30次胸外按压连续给予2次人工呼吸
8.危重病人的抢救
（1）吸氧1）吸氧浓度(%)=21+4×氧流量（L/分）2）氧中毒——氧浓度高于60%，持续吸氧24小时，会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等
（2）吸痰1）每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧2）吸痰负压——成人40～53.3kPa，小儿＜40kPa
（3）洗胃1）口服催吐法——服毒量少的清醒合作者2）当中毒物质不明时——选用温开水或生理盐水3）洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜4)磷化锌中毒禁忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物5)敌百虫忌用碱性药物
2 内科护理学 专注医考精于辅导
1.慢性阻塞性肺气肿（COPD）
（1）病因——吸烟是重要的发病因素；诱因——感染
（2）临床表现1）症状——逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状2）体征——桶状胸，呼吸运动减弱；两侧语颤减弱，叩诊呈过清音
（3）治疗——低流量、低浓度持续性给氧
（4）缩唇呼气——防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气体排出
2.呼吸衰竭
（1）病因——COPD，诱因——感染
（2）最早出现的症状——呼吸困难，最典型的症状——发绀
（3）诊断标准——1）Ⅰ型呼吸衰竭——单纯PaO2＜60mmHg： 2）Ⅱ型呼吸衰竭——PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg
（4）吸氧——1）I型呼吸衰竭——可给予较高浓度（＞35%）吸氧 2）Ⅱ型呼吸衰竭——给予低浓度（＜35%）持续吸氧
3.支气管哮喘
（1）本质——气道的慢性炎症
（2）主要临床表现——呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音
（3）痰涂片检查——嗜酸性粒细胞增多
（4）治疗1）脱离过敏原——如尘螨、花粉、动物毛屑等2）吸入β受体激动剂（沙丁胺醇）——控制哮喘发作首选的药物3）糖皮质激素——吸入倍氯米松，控制哮喘最有效的药物4）色甘酸钠——预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物
4.心功能不全的主要临床表现
（1）左心衰：最典型的临床表现——呼吸困难，最早表现劳力性呼吸困难，最严重表现急性肺水肿，最具有诊断意义的体征——舒张期奔马律
（2）右心衰：颈V怒张，肝大、压痛，肝-颈V回流征（+），下垂部位水肿；其中最有意义的体征，肝-颈V回流征（+）。
水肿最常见部位是下垂部位（双下
3 专注医考精于辅导 肢），长期卧床患者水肿在腰骶部
5.洋地黄的护理
（1）代表药物——西地兰（毛花苷C）、地高辛
（2）作用机制——增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭
（3）使用前监测心率，低于60次/分不用
（4）中毒的表现——1）消化系统：恶心、呕吐；2）神经系统：头晕、黄视、 绿视；3）循环系统：心律失常，其中最常见是室性期前收缩
（5）中毒的处理——1）停药；2）纠正心律失常
3）纠正低钾血症
6.心肌梗死
（1）疼痛——最早、最突出的症状
（2）心律失常：24小时内死亡主要的原因——是室颤；最常见的心律失常—— 是室性期前收缩
（3）诊断金标准——冠状动脉造影
7.消化性溃疡 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅 饥饿样不适感 疼痛发作时间 进食后
30～60分钟疼痛下次餐前，午夜至凌晨3点常痛醒 一般规律 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解 好发部位 胃窦小弯 球部
8.肝硬化
（1）代偿期——乏力、食欲减退；
（2）失代偿期——肝功减退：肝病面容；出血、贫血；内分泌紊乱（雌激素水 平升高——肝掌、蜘蛛痣，男性女性化，女性闭经、不孕）；门脉高压——脾大、 侧支循环的建立和开放（食管下段和胃底静脉曲张；腹壁和脐周静脉曲张；痔静 脉扩张）、腹水（最突出的临床表现）
（3）并发症 1）肝性脑病——最严重并发症 2）原发性肝癌——短期内出现病情迅速恶化、肝脏进行性增大
4 专注医考
精于辅导
9.急性胰腺炎
（1）主要病因为——胆道疾病
（2）主要表现和首发症状为——腹痛，常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射
（3）首选的辅助检查——血淀粉酶测定，超过正常值3倍可确诊为本病
（4）禁用药物——吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛10.急性肾小球肾炎
（1）致病菌——β溶血性链球菌A组
（2）临床表现——1）水肿：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，进而球管失衡2）血尿：镜下血尿多见（＞3个红细胞/每高倍视野）3）蛋白尿：＜3.5g/日4）高血压：水钠潴留11.肾病综合征
（1）肾病综合征的临床表现：1）大量蛋白尿：尿蛋白定量＞3.5g/d2）低白蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L3）高脂血症4）水肿：最突出的体征；血浆胶体渗透压降低所致 外科护理学
1.水、和钠代谢紊乱的类型 项目 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 血钠 135～150mmol/L ＜135mmol/L ＞150mmol/L 消化液或体液急性丢
消化液或体液慢性丢失水分摄入不足、大量出 主要 失：呕吐、肠外瘘 （慢性肠梗阻、长期胃汗、糖尿病昏迷、大面 病因 肠减压） 积烧伤暴露疗法 恶心厌食、乏力少尿、恶心呕吐、视觉模糊、口渴、乏力、烦躁不安、 临床 不口渴，皮肤干燥、眼不口渴 谵妄昏迷 表现 窝凹陷
5 专注医考精于辅导 纠正原发病，平衡液或含盐溶液或高渗盐水5%葡萄糖或0.45%盐水补液 生理盐水
2.烧伤深度
（1）I度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。
表现红斑、干燥、烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
（2）浅II度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛剧烈。
2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
（3）深II度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
（4）Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。
妇产科护理学
1.产力
（1）子宫收缩力；
（2）腹肌、膈肌收缩力（腹压）：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；
（3）肛提肌收缩力。
2.先兆临产
（1）子宫不规则收缩：分娩前1～2周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续＜30秒，间隔10～20分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间不
一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀。
（2）胎儿下降感：临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频。
（3）见红：是分娩的一个比较可靠的征象。
在分娩发动前24～48小时内。
3.第一产程（宫颈扩张期）
（1）从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。
初产妇需ll～12小时；经产妇需6～8小时。
6 专注医考精于辅导 潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8h，超过16h称潜伏期延长。
活跃期：宫口扩张3cm至宫口开全，平均需4h，超过8h称活跃期延长。
（2）第一产程的护理1）初产妇宫口近开全时推入产房，经产妇宫口开大4cm时推入产房。
2）鼓励孕妇2-4小时排尿一次，以免膀胱过度充盈影响胎儿下降3）在宫缩间歇期听胎心音，正常胎心音110-160次/分。
4.妊娠期高血压
（1）基本病变——全身小动脉痉挛
（2）治疗原则：解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
（3）硫酸镁是首选解痉药物。
用药前及用药过程中应监测孕妇血压，膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。
儿科护理学
1.小儿年阶段的划分及各期特点
（1）新生儿期：发病率、死亡率高，尤其生后第一周，围生期死亡率是衡量产 科新生儿科质量的重要标准
（2）婴儿期：此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期
（3）青春期：第二个生长高峰，第二性征出现，生殖系统发育家趋于成熟
2.体重、身高 年龄
12个月1～12岁 体重（Kg）10 年龄（岁）×2+
8 年龄12个月2～12岁 身高（cm）75 年龄（岁）×7+75 正常新生儿出生体重为3kg，1岁时为出生时的3倍（9kg）。
正常新生儿出生时平均身长约50cm，1岁时75cm，二岁时85cm。
7 专注医考精于辅导
3.头围 反应脑及颅骨的发育程度。
正常新生儿34cm，1岁时46cm（与胸围相等），
2 岁时48cm，15岁时54cm（接近成人头围）。
4.牙齿
（1）生后4~10个月乳牙开始萌出 （2）12个月乳牙未萌出者为乳牙萌出延迟 （3）02岁内乳牙数目为月龄减4～
6 5.Apgar评分量表 评分标准 体征
0 1
2 皮肤颜色 青紫或苍白躯干红、四肢青紫全身红 心率（次／分）无 <100 >100 弹足底或插鼻管反无反应 应 有些动作，如皱眉哭、喷嚏 肌肉张力 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 无 慢、不规则 正常，哭声响 生后评分1分钟
6.法洛四联症 5分钟
（1）在存活的婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
（2）包括4中病理改变：肺动脉狭窄（最主要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、 右心室肥厚。
（3）临床表现——气促，缺氧，蹲踞现象，杵状指
（4）X线——心影呈靴型
8
1.卧位
（1）去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸；椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛
（2）中凹卧位——休克
（3）半坐卧位——心肺疾患引起呼吸困难的病人；面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后
（4）端坐卧位——急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人
2.压疮的护理
（1）淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木
（2）炎性浸润期——受压部位紫红色，皮下硬结，常有水疱，极易破溃，疼痛感
（3）浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液
（4）坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。
脓液较多，有臭味，坏死组织发黑
3.排尿多尿——24小时尿量超过2500ml；少尿——24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿或尿闭——24小时尿量少于100ml或12小时内无尿
4.过敏试验
（1）青霉素0.lml——含青霉素20～50U；先锋霉素0.1ml——含先锋霉素50μg；破伤风抗毒素0.1ml——含TAT15U；链霉素0.1ml——含链霉素250U；普鲁卡因0.1ml——含普鲁卡因0.25mg；细胞色素C0.1ml——含细胞色素C0.075mg
（2）青霉素过敏性休克首选抢救药物——0.1%盐酸肾上腺素
5.输液反应
（1）发热反应（最常见）
1 专注医考精于辅导
（2）循环负荷过重反应——典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；一旦发生病人立即取端坐位，双腿下垂，给子高流量吸氧，并用20%～30%乙醇湿化，遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
必要时进行四肢轮扎或静脉放血
（3）空气栓塞——空气阻塞肺动脉入口；病人应立即取左侧卧位和头低足高位
6.输血反应
（1）溶血反应：初期头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，然后黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色），同时寒战、高热，严重者急性肾衰竭死亡
（2）枸橼酸钠中毒：预防枸橼酸钠中毒可每输库存血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
7.心肺复苏
（1）胸外按压（C）——胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，胸骨压下5～6cm，按压频率100～120次/分
（2）开放气道（A）——仰头抬颏法
（3）人工呼吸（B）——按压与呼吸的比例为30:
2，每30次胸外按压连续给予2次人工呼吸
8.危重病人的抢救
（1）吸氧1）吸氧浓度(%)=21+4×氧流量（L/分）2）氧中毒——氧浓度高于60%，持续吸氧24小时，会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等
（2）吸痰1）每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧2）吸痰负压——成人40～53.3kPa，小儿＜40kPa
（3）洗胃1）口服催吐法——服毒量少的清醒合作者2）当中毒物质不明时——选用温开水或生理盐水3）洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜4)磷化锌中毒禁忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物5)敌百虫忌用碱性药物
2 内科护理学 专注医考精于辅导
1.慢性阻塞性肺气肿（COPD）
（1）病因——吸烟是重要的发病因素；诱因——感染
（2）临床表现1）症状——逐渐加重的呼吸困难是慢支并发慢阻肺的标志性症状2）体征——桶状胸，呼吸运动减弱；两侧语颤减弱，叩诊呈过清音
（3）治疗——低流量、低浓度持续性给氧
（4）缩唇呼气——防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气体排出
2.呼吸衰竭
（1）病因——COPD，诱因——感染
（2）最早出现的症状——呼吸困难，最典型的症状——发绀
（3）诊断标准——1）Ⅰ型呼吸衰竭——单纯PaO2＜60mmHg： 2）Ⅱ型呼吸衰竭——PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg
（4）吸氧——1）I型呼吸衰竭——可给予较高浓度（＞35%）吸氧 2）Ⅱ型呼吸衰竭——给予低浓度（＜35%）持续吸氧
3.支气管哮喘
（1）本质——气道的慢性炎症
（2）主要临床表现——呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音
（3）痰涂片检查——嗜酸性粒细胞增多
（4）治疗1）脱离过敏原——如尘螨、花粉、动物毛屑等2）吸入β受体激动剂（沙丁胺醇）——控制哮喘发作首选的药物3）糖皮质激素——吸入倍氯米松，控制哮喘最有效的药物4）色甘酸钠——预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物
4.心功能不全的主要临床表现
（1）左心衰：最典型的临床表现——呼吸困难，最早表现劳力性呼吸困难，最严重表现急性肺水肿，最具有诊断意义的体征——舒张期奔马律
（2）右心衰：颈V怒张，肝大、压痛，肝-颈V回流征（+），下垂部位水肿；其中最有意义的体征，肝-颈V回流征（+）。
水肿最常见部位是下垂部位（双下
3 专注医考精于辅导 肢），长期卧床患者水肿在腰骶部
5.洋地黄的护理
（1）代表药物——西地兰（毛花苷C）、地高辛
（2）作用机制——增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭
（3）使用前监测心率，低于60次/分不用
（4）中毒的表现——1）消化系统：恶心、呕吐；2）神经系统：头晕、黄视、 绿视；3）循环系统：心律失常，其中最常见是室性期前收缩
（5）中毒的处理——1）停药；2）纠正心律失常
3）纠正低钾血症
6.心肌梗死
（1）疼痛——最早、最突出的症状
（2）心律失常：24小时内死亡主要的原因——是室颤；最常见的心律失常—— 是室性期前收缩
（3）诊断金标准——冠状动脉造影
7.消化性溃疡 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅 饥饿样不适感 疼痛发作时间 进食后
30～60分钟疼痛下次餐前，午夜至凌晨3点常痛醒 一般规律 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解 好发部位 胃窦小弯 球部
8.肝硬化
（1）代偿期——乏力、食欲减退；
（2）失代偿期——肝功减退：肝病面容；出血、贫血；内分泌紊乱（雌激素水 平升高——肝掌、蜘蛛痣，男性女性化，女性闭经、不孕）；门脉高压——脾大、 侧支循环的建立和开放（食管下段和胃底静脉曲张；腹壁和脐周静脉曲张；痔静 脉扩张）、腹水（最突出的临床表现）
（3）并发症 1）肝性脑病——最严重并发症 2）原发性肝癌——短期内出现病情迅速恶化、肝脏进行性增大
4 专注医考
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9.急性胰腺炎
（1）主要病因为——胆道疾病
（2）主要表现和首发症状为——腹痛，常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射
（3）首选的辅助检查——血淀粉酶测定，超过正常值3倍可确诊为本病
（4）禁用药物——吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛10.急性肾小球肾炎
（1）致病菌——β溶血性链球菌A组
（2）临床表现——1）水肿：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能正常，进而球管失衡2）血尿：镜下血尿多见（＞3个红细胞/每高倍视野）3）蛋白尿：＜3.5g/日4）高血压：水钠潴留11.肾病综合征
（1）肾病综合征的临床表现：1）大量蛋白尿：尿蛋白定量＞3.5g/d2）低白蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L3）高脂血症4）水肿：最突出的体征；血浆胶体渗透压降低所致 外科护理学
1.水、和钠代谢紊乱的类型 项目 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 血钠 135～150mmol/L ＜135mmol/L ＞150mmol/L 消化液或体液急性丢
消化液或体液慢性丢失水分摄入不足、大量出 主要 失：呕吐、肠外瘘 （慢性肠梗阻、长期胃汗、糖尿病昏迷、大面 病因 肠减压） 积烧伤暴露疗法 恶心厌食、乏力少尿、恶心呕吐、视觉模糊、口渴、乏力、烦躁不安、 临床 不口渴，皮肤干燥、眼不口渴 谵妄昏迷 表现 窝凹陷
5 专注医考精于辅导 纠正原发病，平衡液或含盐溶液或高渗盐水5%葡萄糖或0.45%盐水补液 生理盐水
2.烧伤深度
（1）I度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。
表现红斑、干燥、烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
（2）浅II度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛剧烈。
2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
（3）深II度烧伤：伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
（4）Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。
妇产科护理学
1.产力
（1）子宫收缩力；
（2）腹肌、膈肌收缩力（腹压）：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；
（3）肛提肌收缩力。
2.先兆临产
（1）子宫不规则收缩：分娩前1～2周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续＜30秒，间隔10～20分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间不
一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀。
（2）胎儿下降感：临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频。
（3）见红：是分娩的一个比较可靠的征象。
在分娩发动前24～48小时内。
3.第一产程（宫颈扩张期）
（1）从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。
初产妇需ll～12小时；经产妇需6～8小时。
6 专注医考精于辅导 潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8h，超过16h称潜伏期延长。
活跃期：宫口扩张3cm至宫口开全，平均需4h，超过8h称活跃期延长。
（2）第一产程的护理1）初产妇宫口近开全时推入产房，经产妇宫口开大4cm时推入产房。
2）鼓励孕妇2-4小时排尿一次，以免膀胱过度充盈影响胎儿下降3）在宫缩间歇期听胎心音，正常胎心音110-160次/分。
4.妊娠期高血压
（1）基本病变——全身小动脉痉挛
（2）治疗原则：解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
（3）硫酸镁是首选解痉药物。
用药前及用药过程中应监测孕妇血压，膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。
儿科护理学
1.小儿年阶段的划分及各期特点
（1）新生儿期：发病率、死亡率高，尤其生后第一周，围生期死亡率是衡量产 科新生儿科质量的重要标准
（2）婴儿期：此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期
（3）青春期：第二个生长高峰，第二性征出现，生殖系统发育家趋于成熟
2.体重、身高 年龄
12个月1～12岁 体重（Kg）10 年龄（岁）×2+
8 年龄12个月2～12岁 身高（cm）75 年龄（岁）×7+75 正常新生儿出生体重为3kg，1岁时为出生时的3倍（9kg）。
正常新生儿出生时平均身长约50cm，1岁时75cm，二岁时85cm。
7 专注医考精于辅导
3.头围 反应脑及颅骨的发育程度。
正常新生儿34cm，1岁时46cm（与胸围相等），
2 岁时48cm，15岁时54cm（接近成人头围）。
4.牙齿
（1）生后4~10个月乳牙开始萌出 （2）12个月乳牙未萌出者为乳牙萌出延迟 （3）02岁内乳牙数目为月龄减4～
6 5.Apgar评分量表 评分标准 体征
0 1
2 皮肤颜色 青紫或苍白躯干红、四肢青紫全身红 心率（次／分）无 <100 >100 弹足底或插鼻管反无反应 应 有些动作，如皱眉哭、喷嚏 肌肉张力 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 无 慢、不规则 正常，哭声响 生后评分1分钟
6.法洛四联症 5分钟
（1）在存活的婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
（2）包括4中病理改变：肺动脉狭窄（最主要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、 右心室肥厚。
（3）临床表现——气促，缺氧，蹲踞现象，杵状指
（4）X线——心影呈靴型
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