提供足够浓度的氧,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,...,吸氧【目的】

氧气 6
提供足够浓度的氧,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正或减少缺氧对机体的不 利影响。
【适应证】
1.呼吸系统疾患影响肺活量者。

2.心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。

3.中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

4.昏迷病人,如脑血管意外等。

5.某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
【禁忌证】鼻腔外伤、肿瘤或阻塞等情况不宜采用鼻导管给氧法。
【物品及器材】推车上层:治疗盘,流量表,湿化瓶内盛有1/3~1/2的冷开水,盛冷开水的小药杯,治 疗碗内盛有纱布、通气管,一次性双侧鼻导管,棉签,剪刀,胶布,弯盘,笔,输氧卡等。
下层:污桶2(一次性医疗废物桶、感染性医疗废物桶)。
【操作关键步骤】
1.将模拟病人根据需要放置于床上。

2.查对、解释后用湿棉签检查并清洁双侧鼻孔,观察鼻腔情况。

3.将流量表安装在中心供氧管道氧气流出口处,接上通气管和湿化瓶。

4.连接一次性双侧鼻导管于湿化瓶出气口上,打开流量表开关,调节流量,检查指示浮标 上端能否达到既定刻度,全套装置有无漏气,将双侧鼻导管蘸水湿化并检查氧气流出是否通畅,使鼻导管弯曲面朝下轻轻插入病人双侧鼻孔内约1cm,将鼻导管挂于两侧耳廓后,收紧锁扣,固定于颌下。

5.核对并记录上氧时间及流量,挂输氧卡于床头。

6.实际操作中根据病人的体质、病情和缺氧程度决定氧气的合理吸入量和吸入时间,严格 掌握给氧浓度,以免产生副作用。
【注意事项】
1.用氧前检查氧气装置有无漏气,是否通畅。

2.注意用氧安全,做好“防热、防火、防油、防震”四防工作。
至少距离明火5米,距离 暖气1米。

3.使用氧气时应先调节流量后应用。
停用氧气时应先拔出导管再关闭氧气开关。
中途改变 流量时先将氧气和鼻导管分开,调好流量后再接上。
以免开错开关,大量气体冲入呼吸道而损伤肺组织。

4.常用湿化液有冷开水、蒸馏水。
急性肺水肿用20%~30%乙醇。
氧气湿化瓶的盛水量应为 1/3~1/2瓶。

5.鼻导管应每日更换2次,鼻塞给氧每日更换,面罩给氧4~8小时更换一次。
【并发症及预防措施】
1.氧中毒;预防措施:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗 效果。

2.肺不张;预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻 塞。

3.呼吸道分泌物干燥;预防措施:应加强湿化和雾化吸入。
氧气吸入前一定要先湿化再吸 入,以此减轻刺激作用。

4.呼吸抑制;预防措施:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧, 维持PaO2在8kpa即可。

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