期刊·身体 年月日星期日责编：陈璇美编：陈聪荣 2021221 掏健康讲坛耳朵一时一直掏
一 爽痒直 本报记者许舒昕采耳，俗称掏耳朵，古已有之，2016年，长沙天心区第一批区级非物质文化遗产将朱菊认定为朱氏采耳传承人。
在越南、泰国、印度的街头，如今也常常能看到挑着行头的采耳师为游客采耳。
近年来，采耳在我国各地逐渐流行起来，据记者了解，仅厦门就有近百家采耳体验馆。
采耳店越来越火爆的同时，也带来疑惑，这种民间采耳可靠吗？耳朵真的有必要经常掏吗？从工序上看，民间“采耳”虽然也以掏耳屎为核心业务之
一，但同时杂糅了耳部、头部按摩，核心内容是保健消费，目的是享受。
而医疗机构，尤其是西医系统，关注点集中于掏耵聍，避免影响听力或消除感染，在中医领域可能还有耳部穴位按摩、理疗等内容。
总之，医疗系统关注的核心是恢复健康，即治疗。
记者采访了几位耳鼻喉科医生，他们普遍不赞成去街边采耳，厦门市儿童医院耳鼻喉科主任高兴强对耳朵的结构和采耳的风险进行了详细解说。
采耳店越开越多，耳科专家提醒大家注意潜在风险 耵聍有碍观瞻，但有诸多护耳功能，不要嫌弃它 耵聍还有“自净功能”，如非必要，不要经常掏
C 日常清理耳朵 动作要轻要消毒 日常生活中，我们有时可能还是会情不自禁地想掏耳朵。
高兴强说，隔一两个星期用消毒棉棒在外耳道口轻轻擦拭一次足矣。
不建议将整根棉棒放入耳道里，“有时候适得其反，会将耳垢又推回到耳朵里。
”在工具选择方面，可以使用专业的挖耳勺，但不要过于尖锐，使用前记得用酒精消毒，在安静的环境下操作。
也有不少人图方便，习惯性用手指掏耳朵。
高兴强指出，不建议用指甲去掏耳朵，容易损伤耳道皮肤。
特别是对糖尿病患者，外伤可能是致命性的问题。
顾客在采耳店内采耳。
（本组图/视觉中国）
A 耳屎有干有湿能自净 保护耳朵作用大 耳屎在医学上叫做“耵聍”，是外耳道皮肤中的耵聍腺分泌出来的一种淡黄色黏稠物质。
这种分泌物，一般有两种状态。
一种是在空气中干燥后呈薄片状，大部分分泌物都是以这种形态存在的。
另外一种是黏稠的油脂，俗称“油耳”。
“有些人不了解，看到油腻腻的分泌物从耳道口里出来，非常害怕，慌慌张张地跑到医院就诊。
”高兴强表示，这两种状态都属于正常的生理现象。
不少人认为耳朵里有耳屎，既不舒服也不美观，所以要经常清理。
高兴强说，虽然“耵聍”俗称耳屎，但并非一无是处。
耳屎富含油脂，可以滋润耳道皮肤上的细毛，这些细毛能阻挡外界灰尘、昆虫等微生物的入侵。
同时，富含油脂的耳屎能使耳道保持一定的湿度，让耳道深处的鼓膜不会干燥，如果没有耳屎的保护，很容易诱发耳道炎。
更重要的一点是，耳屎有“自净功能”，一般能够自然脱落。
高兴强说，人在咀嚼、说话时，会形成外耳道结构的特定蠕动样变形运动，过多的耳屎就能借力自行排出。

B 耳屎越掏越多 可能导致发炎得不偿失 面对如火如荼的采耳服务，高兴强提醒：存在一定风险。
从解剖图上我们可以很直观地看到外耳道由外向内延伸，最内侧被鼓膜封闭。
如果以量化描述就是：外耳道长2.53.5厘米，直径约7毫米（由内向外各处直径不完全一致，有宽有窄），由外向内略呈“S”形弯曲，这就相当于一个钢笔帽，又深又窄，还是弯的！有个别朋友的外耳道口还较狭窄或长出较长的毛发。
试想一下，从这样一个弯曲、狭窄、幽深、门口还有遮挡物的耳道内取耵聍，是不是有相当难度呢？有些民间从业人员甚至没有接受专业培训，不了解其结构，用错误的手法硬掏，稍有不慎，可能误伤，严重的会伤及鼓 膜，造成鼓膜穿孔、听力减退等。
如果掏耳朵的工具不干净，很容易将真菌或霉菌带入耳道内，造成交叉感染。
高兴强还提到一种有趣的现象，有人对采耳上瘾，每隔一段时间就要去一次，不掏耳朵不舒服。
“掏耳朵会让人产生一种快感，有些人看到从自己耳朵里掏出的一大坨耳屎，甚至满足感爆棚。
”这种快感主要来源于外耳道内丰富的神经末梢。
但高兴强表示，形成习惯频繁地掏耳朵可能物极必反，会刺激耵聍腺让耵聍越来越多，最后可能造成耳道湿疹、外耳道炎等疾病。

D 发生耵聍栓塞 可前往医院采耳 前段时间，有网友分享了自己去医院采耳的经历，直呼：“去医院掏耳朵真的太爽了！舒服干净又便宜！医生的技术真的吊打任何一家采耳店！”对此，高兴强表示确有需要，可到医院找医生帮忙“掏耳朵”。
但非必要无需大费周章前来“掏耳朵”。
什么情况下需要到医院采耳呢？高兴强表示，一是耳朵里有明显的堵塞感，出现听力下降、耳鸣等情况。
二是耳朵痛痒，特别是游泳完耳道进水后。
三是不当采耳出现问题后。
这时医生才会积极地在显微镜下（或耳内镜、额镜、头灯），在充分的照明和专用的显微耵聍钩、负压吸引器等专业工具的帮助下清理外耳道，甚至给予相应的药物。
身体知道 假期“伤心”患者激增 医生提醒，及时“收心”保健康 本报讯（记者楚燕通讯员刘云芳）春节长假历来是心血管疾病高发时期。
记者昨日从厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）了解到，春节期间该院迎来急诊小高峰，抢救了多例急性心梗、主动脉夹层、动静脉栓塞等急危重症患者。
69岁的王大爷家住厦门岛外，在大年三十吃过年夜饭后，突感胸部剧痛，家人立即将他送到厦心，确诊为主动脉夹层。
这种堪称“血管炸弹”的心脏危重症，发病迅猛凶险，一旦心脏内的血管壁破裂，夹层“决堤”，患者短时间内会因大出血而死亡，其中急性主动脉夹层48小时死亡率达50%。
仅除夕当天，像王大爷这样的主动脉夹层患者，厦心接连抢救了3例。
医院立即开通绿色通道，心外、麻醉、体外、手术室等团队第一时间完善术前准备，彻夜奋战，最终帮助患者脱离险境。
“70％以上的主动脉夹层与高血压密切相关，寒冷冬季里患者血压波动幅度加大，又碰上春节假期，暴饮暴食、作息不规律、情绪激动极易诱发急性心梗、主动脉夹层等心血管疾病。
”厦心心外科副主任医师伍源提醒，元宵佳节即将来临，患有高血压、糖尿病等疾病的中老年人，节假日期间要避免过度劳累、情绪激动、吸烟酗酒等，同时应随身携带急救药品，规律服药，做到服药不喝酒。
随着人们逐步恢复工作和学习，心血管疾病高危人群要及时“收心”，恢复正常作息规律，保持低盐低脂的清淡饮食，遵医嘱服药，同时警惕身体出现的胸痛、胸闷、憋气等信号，特别是一旦出现病情不稳定或阵发性心绞痛，不论早晚，都要及时到医院就诊，以免延误抢救最佳时机。
节日假期聚餐频繁作息打乱 口腔“冒火”“破洞” 医生：防治口腔溃疡，既降“实火”又调“虚火” 图片来源网络 本报记者许舒昕通讯员李琪彬春节期间，大学生小孟经常和高中同学聚餐，七天过去，不知不觉嘴巴里破了三个“洞”，疼得她饭也吃不下，水都不敢喝，就连说话都快变成了大舌头。
厦门市中医院消化内科副主任医师黄墩煌表示，春节期间是口腔溃疡的高发期，聚餐频繁，摄入过多辛辣油腻的食物，加上生活作息规律改变，都极易引发口腔溃疡。
市民朋友应注意平衡膳食，合理安排作息。
诱因虚实之火是元凶之
一 口腔溃疡的学名叫“阿弗他溃疡”，一般出现在口腔的内唇、上颚、舌颊等部位的黏膜上，外观呈圆形或椭圆形，表面覆盖灰白或黄色的假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。
我们常说，是上火引起了口腔溃疡。
黄墩煌表示，在中医里，“火”确是口腔溃疡发作的诱因之
一，主要有实火、虚火两个成因。
一是脾胃之火，属于“实火”。
春 节期间都是大鱼大肉，不少人两三天就组一顿火锅局大快朵颐。
摄入过多油腻辛辣、高脂肪高蛋白的食物，会导致饮食积滞，内郁化热，火热之邪熏蒸口腔肌膜、腐蚀血肉而成“口疮”，也就是我们常说的“口腔溃疡”。
另外一种则为“虚火”。
春节期间，亲朋团聚，经常是通宵达旦，原本规律的作息被打破，导致免疫力下降，体内虚火较旺，也容易出现口腔溃疡。
治疗几种方法对症治疗 黄墩煌介绍，口腔溃疡患者可以在药店购买西地碘含片含服，或者西瓜霜喷剂、冰硼散等喷洒溃疡处，也可用康复新液含漱。
如果是由于吃辛辣的、味道重的导致，即中医所说的“肥甘厚腻”的食物，酿成胃火炽盛导致口腔溃疡的，调理原则为“清热泻火”，可服用一些中药，如清胃散等。
如果是由于睡眠不足，虚火较旺导致口腔溃疡的，调理原则为“滋阴降火”，可服用玉女煎等。
市民朋友应注意平衡膳食，多摄入新鲜的水果蔬菜，食用一些比较清淡的食物。
例如，白萝卜、胡萝卜、橙子、苹果等，建议多补充B族维生素和维生素
C。
黄墩煌提醒，熬夜、睡眠不足、过度劳累都会使口腔溃疡反复发作。
因此，保持规律的生活作息十分重要。
如今春节假期已经结束，市民朋友要及时调整生物钟，恢复正常作息。
溃疡期间要多漱口，以预防细菌生长，降低病情变重的可能性。
提醒 溃疡长期不愈警惕其他疾病 长了口腔溃疡也别怕，黄墩煌说，这是一种常见的口腔黏膜疾病。
普通的口腔溃疡一般会在出现后的2-3天内开始愈合。
但如果溃疡长期（超过两周）还未愈合，且创面较深较大，就要注意是否有白塞氏病等免疫系统疾病甚至口腔癌的可能，应考虑尽快前往医院就诊。
链接 口腔溃疡与白塞氏病的区别 白塞氏病乍一看和普通的口腔溃疡非常相似，但病因不同，可以通过发病部位、合并症状等看出两者的差别。
白塞氏病属于风湿免疫系统疾病，而普通的口腔溃疡主要是由于炎症上火所引起的。
白塞氏病的发病部位并不局限于口腔内外，还可能表现为眼睛发炎、生殖器溃疡等，俗称“口-眼-生殖器”三联征，严重者可合并消化系统、神经系统、心血管系统等多系统损害，多需要依靠调节免疫的药物治疗，而不像口腔溃疡一般可以自愈。
具体区分二者，一看部位，口腔溃疡发病在口，而白塞氏病在身体其他部位也会出现症状；二看颜色，白塞氏病相比口腔溃疡，颜色更白；三看形状，口腔溃疡直径一般不会超过一厘米，而白塞氏病溃疡较大，而且形状多是不规则的。
提问/求证 开塞医生没露是有“护护扶肤功小能能手”？更不能口服 不少美容博主和网红“护肤达人”宣传开塞露的美容功效，获得大量观众追捧。
（图片来源网络） 本报记者陈莼爱美之心人皆有之，为了变美，人们尝试过各种方法。
近来，不少网红“护肤达人”挖掘出“开塞露”的新用途:当洗面奶、做面膜、做护肤品，甚至加点东西，都能产生“1+1>2”的效果：比如开塞露加点牛奶，就变成了护手霜；加点蜂蜜，就能“滋阴补肾”；加点牙膏，就变成了修复精华。
开塞露真的能从一支“平平无奇”的便秘患者常用药物，“添油加醋”后变成多功能的“美容护肤小能手”吗？记者咨询了市中医院皮肤科主任，他直言：目前还没有听说过用开塞露可以解决皮肤方面的问题。
不是护肤品不能保湿还会堵塞毛孔 这位皮肤科专家表示，开塞露的主要成分是甘油和山梨醇，或许是开塞露中的甘油成分，让网友们对它产生了“误解”。
开塞露里甘油的含量在55%，这种超高浓度的甘油直接上脸虽说不会灼伤皮肤，但会堵塞毛孔，造成后续的其他护肤品没法吸收。
如此“护肤”不仅不能保湿，还会造成皮肤本身缺水，变得更加干燥，甚至引发皮肤过敏。
而开塞露的甘油成分，又完全没法满足皮肤水油平衡的需求。
至于开塞露的除皱、淡斑等作用，就更无从谈起了。
往油性开塞露中添加牛奶、蜂蜜、牙膏等物质，也未曾有科学的依据来支撑。
正规护肤产品的配方都有大量试验支撑，皮肤能吸收某种成分的量是经过计算的，自行添加很难把握好平衡，可能起到反作用。
千万别喝可导致腹泻和消化紊乱 除了外用涂抹开塞露外，也有人另辟蹊径，选择“一饮而尽”，还有网友大呼“味道甜甜的”。
市中医院肛肠科张志谦副主任说，开塞露是外用药，不可以口服！比如，过量摄入高浓度的山梨醇，可能会引起电解质紊乱，血容量迅速增多，严重者还会导致心力衰竭。
张志谦还说，即使是少量服用高浓度的山梨醇，也会出现腹泻和消化紊乱。
此外，部分开塞露的主要成分是甘油（丙三醇）。
虽然丙三醇对人体的毒性比乙醇要低，但是高浓度时对人体也会有一定的刺激性。
周末谈心 20岁的儿子喜欢穿裙子怎么办？ 倾诉：我儿子今年20岁了，这几年，我们隐约发现他背地里好像特别喜欢穿裙子，而且还会佩戴一些女性的装饰物。
我特意去网上查找，有不少报道提到，这可能是一种“易装癖”。
难道儿子真的有这个病吗？小时候，儿子都是跟她奶奶长大，对奶奶的感情特别深厚。
在儿子上小学四年级时，奶奶去世了，那一年，他整夜整夜地哭泣。
直到有一次，他不知从哪里找到一件奶奶穿过的裙子，自个儿套身上，一觉安稳睡到了天明。
从此以后，他每天睡觉都要穿上奶奶的裙子，他说：“这样才感觉奶奶不曾离开过。
”后来长大了，我们觉得不妥就不让他穿。
没想到，直到去年，我们发现他经常一个人在家偷偷穿裙子，还会化女性妆，有时也会佩戴耳环。
像我儿子这种情况，要怎么办？ 仙岳医院心理咨询师张艺：20岁的儿子喜欢女性装扮，确实令人一时难以接受，您也试图从他的成长经历来进行理解，小时候的儿子似乎用穿奶奶裙子的方式来面对和接受死亡，从而完成对奶奶离世的哀悼。
但现在的儿子还是延续着女性打扮，是习惯用这样的方式来调整情绪还是“易装癖”？那就需要有专业心理工作者进行评估。
或许可以试着把你的发现和担心跟儿子沟通，听听他的想法和感受，尝试着去理解他，了解这样的行为满足了他哪些方面的心理需求、对他来说这是不是问题、他是否愿意考虑寻找其他方式来替代等。
（本报记者楚燕通讯员陈鹭整理） 名词 易装癖 多发于青春发育期儿童，以男性多见，一般始于童年后期，可能与心理因素、环境因素、教育因素等有关。
研究发现易装者性染色体或性激素并无异常。
他们对自己的性别角色是认同的，也会有正常的异性恋关系，一般不会危害社会和他人，但是容易引起周围人的侧目，难以得到家人朋友的理解。