体 健康讲坛 关注世界男性健康日 工作压做危机本报记者许舒昕力好通讯员石青青 每年的10月28日 大是“世界男性健康日”。
和在这个节奏快、压力倍 增的时代，全民健康已 久经成为人人关注的话坐题。
据数据显示，如今 缺4点越来越多的疾病，不断 威胁着男性同胞们的身 乏心健康。
其中，前列腺锻炎、性功能障碍、前列腺 炼成增生、高血压、糖尿病、 疲劳综合症、肥胖综合 ，症等疾病，已成为威胁导男性健康的头号杀手。
致就今年的“世界男性健康 日”，本报记者采访了厦 男大附属中山医院泌尿外 性﹃科主任医师刘子明博士 （省医学会男科分会青 不委会副主委）、厦大附属 育爸第一医院泌尿外科主任 症医师庄炫，聚焦男性的 生殖健康问题，呼吁每 高﹄个家庭再多一点对男性发业健康的关爱。
男性不育症发生率呈上升趋势 根据世界卫生组织2000年对男性不育症的表述，夫妇未采取任何避孕措施，正常性生活12个月以上女方未怀孕，并且不孕原因是由男方因素造成的，称为男性不育症。
据统计，截至2019年全球约有15%育龄夫妇婚后存在不孕不育问题，平均每6-7对夫妻中就有一对不能生育。
近些年，男性不育发生率呈上升趋势，其中重要原因是环境污染的日益严重、生存压力的不断增加、不良的生活方式等。
在传统观念中，男性往往先成家后立业，加上现代人生活方式的转变，目前结婚、生育年龄普遍推迟到30岁以后。
再加上，这几年随着国家放开“二孩”“三孩”的生育政策，有越来越多的高龄夫妻正面临着生育难题，国内不育症患病率随之不断攀升。
刘子明表示，一般来说，男性在25岁达到生育高峰，但由于年龄增长，生育能力会逐渐进入一个平台期，到了40岁以后男性的生育能力、精子质量 忙活第一胎，但却因为精索静脉曲张导致不育，让这位先生无比焦虑。
见过太多为繁衍下一代苦苦努力的男性患者，刘子明提醒市民朋友，“要在适宜的生育年龄开始播种爱情的种子。
” 采访中，记者了解到一个现象，从事IT行业的男性更容易陷入不育症的危机。
庄炫告诉记者，IT男大都有这样的职业习惯：早起上班，坐在电脑前工作8-10小时，晚上回到家后又继续坐在电脑或电视前数小时，工作时顾不上喝水，有尿也没时间上洗手间。
此外，还总有熬不完的夜。
庄炫解释说，“长时间处于久坐、憋尿、接触辐射的状态中，会使睾丸局部温度升高，发生前列腺炎和睾丸生精障碍。
在低于腹腔2℃-4℃的温度下，睾丸才能更好地生产精子。
久坐会使精子处在闷热潮湿的环境中，导致局部血液循环变差，产生的代谢产物无法及时排出，造成精子大量凋亡。
”类似的高危不育职业还有，油漆、印刷工、司机以及从事皮革化工的人等，庄炫指出“，伤 会出现自然衰退。
近日，他恰巧接精”职业在生育前要做好防护，避 诊了一位男性患者，43岁了才在免接触高温辐射有毒物质。
20211031 资料图片 年 治疗无精症患者也有生育希望 月 不少确诊为无精症的患者， 非梗阻性无精症在以往被判 日 图/视觉中国 觉得自己永远失去生育能力，有的甚至因此造成家庭破裂。
实际 定为“不育症中的绝症”，一旦确认，医生一般会建议去精子库找供 哪些措施可以提升精子质量？星 期日提醒 上，这里存在认知的误区。
庄炫告诉记者，根据不同原 因，无精症可分为梗阻性无精症 精者，或领养孩子。
不过，随着医疗技术的进步，目前临床上已经找到了治疗方法，庄炫将这种方式比 和非梗阻性无精症，治疗对策也喻为“在沙漠里寻找绿洲”。
近日， 责编 刘子明给出了以下建议： ③定期运动（推荐慢跑、游泳），少 有所不同。
一位26岁的年轻小伙就在厦门大 ： ①均衡饮食，戒烟酒，多饮水。
香坐多站。
男性少穿紧身牛仔裤、不透气 梗阻性无精症患者，其睾丸学附属第一医院完成了这一手术 陈 烟中的尼古丁成分会伤精，造成精液中内裤等，避免长时间把电脑放在膝盖或 本身还是具备正常的造精能力，治疗。
医生在高清显微镜的观察 璇 的含精量降低，增加精子畸形率。
而酒大腿位置。
可以通过手术，如输精管复通术，下，从他的睾丸里“搜寻”到了存在 精则会导致男性生殖功能减弱。
④建议有生育计划的夫妻，孕前先 使阻塞的输精管恢复通畅以达到的能够正常生精的曲细精管，并将 美编 ②充足睡眠，切勿熬夜。
熬夜晚到医院男科和妇产科做相应检查。
另 正常受孕的目的。
如果输精管复通数月后，仍未发现精子，还可以 这些局灶性的造精组织分离出来，使他成功获得了精子。
庄炫介绍， ： 睡，生活压力过大等因素，会影响精子外，在排卵期内隔日同房一次，可提高 通过睾丸或附睾穿刺获取精子，后续该患者可将精子冷冻保存，再 王 的健康与质量。
冰 怀孕几率。
然后进行试管婴儿治疗。
进行试管婴儿治疗。
心 身体知“道” 女性步入更年期要让骨头硬起来 文/本报记者楚燕许舒昕通讯员张文婷 今年51岁的王阿姨，一年前开始感到腰背疼痛，起初她没在意，可是6个月前她的腰背疼痛明显加重了，连走路也要用手托扶着腰部，尤其夜间睡觉时更是疼痛难忍。
经厦门市妇幼保健院医生的专业评估后，王阿姨被诊断为骨质疏松引起的腰痛。
医生通过指导其改变生活方式，健康饮食，控制体重，适当运动，并补钙和摄入维生素D等，使王阿姨的状况得到了改善。
医生向她解释，这些问题主要是由于雌激素缺乏引起的，所以补充激素治疗是最有效的措施。
像王阿姨这样绝经后出现骨质疏松问题的女性并不在少数。
研究表明，50岁后发生骨质疏松的女性，在未来10年内出现髋部、脊柱、前臂或肋骨近端骨折的可能性高达45%。
那么这个“静悄悄的疾病”是等到更年期发生骨折再治疗，还是提前预防骨量流失呢？我们平时该如何预防更年期发生骨质疏松症？厦门市妇幼保健院的专家提供了以下建议： 1补钙超过50岁后建议口服足够的钙剂（每天1200毫克）以及足够的维生素D（每天8001000IU）。
45岁以上妇女（尤其是绝经妇女）和55岁以上男性建议每天服用50-200μg （微克）的维生素K2。
在补钙的同时，应避免吸烟、酗酒，同时注意进行规律的负重锻炼及 2肌肉训练，以预防跌倒骨折的风险。
调节饮食每日应摄入相当于鲜奶300克的奶制品，同时摄入大豆及豆制品，黄绿色蔬菜，以及鱼类贝壳类海产品等。
在此基础上，还要注意保持蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营 3养素的平衡。
补充维生素D维生素D3可以使进入体内的钙吸收率提高30%-80%，多晒太阳可以补充维生素
D。
每 4日应尽量保证30分钟左右的晒太阳时间。
补充微量元素适量摄入蛋白质，以及镁、钾等微量元 素，维生素C和维生素K2等营养素，对骨钙 5的维持也是必要的。
其他注意维持体重在合理范围内，一周至少参加3次体育锻炼，每次30分钟以上。
避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料、浓茶等，戒烟。
健康提醒小小肠息肉癌变大隐患 ●肠息肉像是肠道里的“定时炸弹”，9成左右的肠癌由它所致 重度不典型增生 腺瘤样息肉（癌前息肉） ●病因尚不明确，或为生活习惯、基因、肠道内炎症情况等综合因素所致增生 大小 ●建议多吃膳食纤维含 量高的食品及新鲜瓜果 蔬菜，戒烟尤其必要 良性 腺癌癌 恶性 案例陪爱人体检竟查出结肠癌 58岁的张先生快退休了，最近，他被老婆拉着一起体检，他对自己很有信心，平时没有任何不适，不曾便血，也没有任何排便习惯改变，检查结果很是出人意料。
张先生肠道其他部位的肠息肉均是管状腺瘤，但在乙状结肠处的息肉，大小约1.0cm，有着清晰边界的浅凹陷，表面结构消失，予以多点活检。
给他进行肠镜检查的医师、厦门大学附属中山医院消化内科医生钟凌峰说，“直觉告诉我，这不是个好的征兆。
果然乙状结肠部位最终病理考虑结肠腺癌，且有往深层次地方浸润 的趋势。
”最终，张先生接受建议，积极采取外科手术切除了这段患处。
钟凌峰感叹，如果张先生提早数年做肠镜检查，可以尽早发现处于萌芽状态的息肉，只需内镜下处理就可以切除干净，这样对身体的伤害可以降低到最小。
不过，很多患者就没有张先生这样幸运了。
在钟凌峰医生的消化内镜检查中，更多的是已经出现了肚子疼、排便习惯改变，或者是便血等症状才前往检查的患者，这时往往已是肠癌中晚期，有些甚至出现远处脏器转移。
警惕八成大肠癌由腺瘤性息肉演变而来 钟凌峰医生说，在厦大附属中山医院消化内科接诊的消化道肿瘤患者中，结肠癌在其中所占的比例还是比较高的，与胃癌、食道癌患者相当，与遗传因素、不爱吃蔬菜等不良饮食习惯有很大关系。
其中，作为很有可能转为肠癌的肠息肉，多在50岁以上的患者多发，男性发病略高于女性。
“检出肠息肉，有可能伴随肠癌的发生，导致许多患者闻之色变，但其实不是所有肠息肉都危险。
”钟凌峰说，炎症性息肉随着炎症的消失有可能退缩，它的危害较低，患者不要过于担心。
而从腺瘤性息肉发展成大肠癌，是一个逐渐演变的过程。
一般来说， 从良性息肉到癌变有5-15年的时间，这就为结直肠癌的预防提供了机会，如果能够在息肉早期阶段就斩草除根，就能有效防止肠癌的发生。
因此，肠镜是极其重要的筛查手段。
结肠息肉的病因目前还不明确，考虑与生活习惯、基因、肠道内炎症情况等因素综合致病。
如果有结直肠癌的家族史，主要是父母；患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；摄入过多的红肉或经加工的肉类；有吸烟史，喜欢大量饮酒；患有代谢性疾病，如糖尿病、肥胖患者等都是肠息肉的高危人群；存在家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌，就要引起重视，定期对肠道进行筛查。
提醒肠息肉切除后还需定期复查 不少人认为肠息肉只要切除就万事大吉，医生表示，对于有肠息肉的人来说，切除了之后还有复发的可能，即便是切除的地方不再生长，其他地方也有再长息肉的风险。
有研究结果显示，结肠息肉切除后1年之间复发率可以达30%，3年内复发率高达50%。
为了防止复发，肠息肉切除后还是需要定期复查。
多吃膳食纤维含量高食品及果蔬 预防肠息肉，首先要改变不良的生活习惯，建议多吃膳食纤维含量高的食品，及新鲜瓜果蔬菜，少吃红肉和加工的肉类，其次戒烟戒酒，增加体育锻炼，增强免疫力。
“特别是抽烟，对息肉的影响很大。
”钟凌峰强调。
《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020版》推荐，对于50岁-75岁普通人群，推荐每5年-10年1次结肠镜检查。
对于高危人群，则推荐两者方案，若筛查对象的一级亲属确诊结直肠癌或进展性腺瘤，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查。
对于腺瘤性息肉综合征患者建议应每年进行1次全结肠镜检查。
养生之道 美味柚子正当时服药期间应慎吃 柚子可能影响药效，服药前三天和服药后六小时内，最好不吃 本报讯（记者刘蓉通讯员彭钦平）正当柚子上市时节，产地对柚子功效的宣传不遗余力，消费者对柚子的喜好也引发了一波消费热潮。
医生提醒，柚子虽美味，但人在服用一些药物时又吃了柚子，可能会影响药效甚至健康。
年近六十的王先生几年前做了某项手术后，一直在吃免疫抑制剂类药物，并定期去医院检查血液中的药物浓度是否合格。
最近，他到前埔医院检查时，却被查出血液中的药物浓度数值明显偏高。
医生询问他有没有按医嘱吃药或吃了其他药，以及最近吃了什么食物。
王先生告诉医生，药是一直严格按医嘱服用，只是现在正逢柚子大量上市，他每天都会吃半个。
医生据此诊断很可能是柚子影响到了药效，让王先生停吃柚子几天后再查血液。
结果，几天后复查，王先生的血液指标回归正常。
厦门前埔医院内科主任医师黄炳峰介绍，柚子影响药效的病例时有所见，曾经有人吃了降压药后又多吃了润燥降火的柚子，导致胸闷、心慌、乏力患上低血压，差点诱发中风。
这是因为柚子中的活性成分能够抑制肝内某些代谢酶的活性，让人体代谢药物的能力下降，导致服用同样一片降压药，实际起到的降压效果增强，从而导致低血压。
而其他如抗焦虑或镇静药、抗过敏药、免疫抑制剂等，与柚子一起吃，会导致药物在体内蓄积增加肝损伤概率；会延长药物在体内的停留时间引起眩晕和嗜睡等后遗症；会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。
而柚子与免疫抑制剂同服，可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，从而增大肝肾毒性。
因此，为安全起见，服药前三天和服药后六小时内，最好避免吃柚子。
如果不知道哪些药物不能和柚子同服，应先咨询医生以免影响药效和健康。
四时养生 “中风”成秋冬季流行病 牢记“120口诀”早识别早治疗 本报记者楚燕通讯员罗超石青青10月29日是世界卒中日，今年的主题是 “警惕卒中症状，尽早识别救治”。
有数据显示，我国每12秒就有一个卒中病人发病，每21秒有一个卒中病人死亡。
专家表示，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。
患者在发病后立即送达有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。
厦门大学附属第一医院神经外科主任陈四方介绍，卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病，其中出血性约占20%，缺血性占80%。
卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病之
一，给家庭和社会带来沉重负担。
脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。
厦门大学附属中山医院神经内科副主任陈星宇表示，卒中可防可控，可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
养成健康的生活方式，定期进行卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，可以有效防治卒中。
卒中治疗主要包括静脉溶栓、神经血管介入治疗、外科手术治疗等。
其中，静脉溶栓的时间窗是发病后4.5小时。
早期识别脑卒中对救治至关重要，越早治疗效果越好，否则会造成严重的后遗症。
卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。
根据“中风120”“BEFAST”口诀识别脑卒中早期症状简便有效。
资料图片 中风120口诀 “1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
BEFAST口诀 “B”—Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难； “E”—Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难； “F”—Face是指面部，面部不对称，口角歪斜； “A”—Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧； “S”—Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言； “T”—Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。