星期二电话:(0537)2399971Email:dzrb163@126 济宁海关 锐意改革促发展忠诚把关守国门 □张誉耀胡凯 强化服务： 海关，是中央直属的进出境监督管理机关，承担税收征管、通关监管、进出口统计、打击走私等职责。
2016年，济宁海关全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，紧密围绕全市经济社会发展“四大目标”，全面推进业务改革，高效履行把关职责，为推动全市开放型经济发展作出重要贡献，连续第4年被济宁市委、市政府授予“支持济宁发展突出贡献单位”。
深化改革： 让贸易更加便利 全面深化改革，是促进内陆地区对外开放的必由之路。
2016年，济宁海关加大改革推进力度，继续深化“丝绸之路经济带海关区域通关一体化”改革，与济南、郑州、乌鲁木齐等10个关区加强“丝路”区域内合作，实现监管信息互通互认，为济宁企业拓宽了“东向出海”和“西向通欧”两条进出口通道。
该关指导辖区企业开展“郑(州)—新(疆)—欧(洲)”班列进口业务，通过郑州铁路枢纽直通意大利等欧洲国家，平均运输时间比海运节省15天。
2016年，该关监管班列进口货值2176万美元，同比增长了245%。
在通关一体化等改革政策促进下，2016年济宁市对“一带一路”沿线国家进出口139.2亿元，同比增长16.8%。
集中汇总征税，是海关实施的另一项重要改革。
在这一新模式下，符合一定条件的企业在缴纳银行保函后，可以享受多次进口、集中纳税的便利待遇，相当于信用卡的先刷卡消费、后定期还款，进口货物无需一票一缴，既减轻了流动资金压力，又提高了通关时效。
这种待遇全国通用，企业在一地提交保函后，在其他口岸也可享受汇总征税待遇，无需重新提交保函。
2016年，济宁海关审放汇总征税报关单1427票，涉及税款2.59亿元，同比分别增长257%、225%。
其他业务领域改革也是利好消息频出。
在监管通关方面，济宁海关认真落实风险布控、派员查验“双随机”要求，减少人为干预，合理控制查验比例，降低了企业查验成本，2016年济宁海关“双随机”布控占全部布控的93.7%。
通关无纸化作业改革不断深化，绝大多数进出口业务实现网上申报办理，无纸化报关单比例接近99%。
海关积极落实简政放权要求，扩大经办关员负责制适用范围，将暂时进出境等行政审批改为内部核批，企业办理业务的“门槛”更低，速度更快。
企业信用管理改革 济宁海关关员调研大蒜市场行情 深入新能源企业开展商品调研也不断深化，海关总署、国家发改委、商务部等40个中央部委签订联合激励备忘录，对海关高级认证企业赋予6大类49项激励措施。
与我国开展AEO(经认证的经营者)互认合作的31个国家和地区，对海关高级认证企业也给予相应的优惠待遇，改革“红利”已经走出国门，延伸到了关境之外。
有效监管： 守好国家经济大门 把好国门是海关工作的首要任务，是海关各项职责的基础。
济宁海关扎实履行监管职责，坚决维护进出口秩序，保卫国家经济利益。
2016年，该关加强综合治税，既确保应收尽收，又不征“过头税”，全年税收入库14.46亿元，同比增长12.4%。
该关通过调研、分析发现，个别企业出现经营异常，及 海关关员讲解进出口政策 海关关员查验出口工程机械 时采取税收保全措施，追补税款1072万元；落实内销便利措施，内销征税2.2亿元，同比增长52.6%；强化特许权审价，补税逾千万元，同比增长68%。
在后续监管方面，该关贯彻落实新修订的《海关稽查条例》，开展“主动披露”试点，对主动报告问题的企业给予较轻的处置措施，努力实现关企共赢。
继续实施引入社会中介机构协助稽查，借助专业力量提升稽查有效性，取得了良好效果，2016年济宁海关开展稽查作业17起，补税1100余万元。
外贸下行压力下，个别企业通过虚假出口行为“提升”外贸数据，严重影响了进出口统计准确性。
济宁海关及时发现这一动向，充分利用海关统计系统和大数据分析手段，对进出口数据加强监控分析，从企业注册、进出口申报、结关统计等各个环节严密监管，及时发现并处置虚假贸易行为。
该关 还主动联系商务、国税等相关部门，建立信息互通和协作机制，多管齐下提升管控合力。
在海关强力管控下，虚假贸易态势得到有效遏制。
打击走私是海关基本职责之
一。
2016年，济宁海关深入开展“国门利剑2016”联合专项行动，加大涉毒、涉枪、保税、农产品等重点领域打私力度，全年立案刑事案件3起，案值1400余万元；办理行政案件10起，案值330余万元。
打击枪支走私方面战果尤为突出，不仅侦办了走私枪支案件3起，查缴汽动力枪支5支，子弹近5000发，捣毁加工窝点1处，还协助兄弟海关单位侦办涉枪案件3起，查缴各类枪支12支、子弹3.17万枚，为维护社会安定作出了突出贡献。
2016年济宁海关被济宁市委、市政府授予“社会治安综合治理先进单位”、“平安济宁建设先进单位”荣誉称号。
为外贸增长加油助力 促进外贸稳定增长是海关的重要职责。
济宁海关历来坚持“身在济宁、心系济宁、服务济宁”理念，充分发挥自身职能作用，积极融入服务济宁市开放型经济发展。
2016年，该关继续大力支持全市对外开放平台建设，协助推进济宁综合保税区审批，多次赴海关总署专题汇报，积极对上反映政策需求。
该关和金乡县政府密切协作，为金乡海关监管场站建设提供政策服务和业务指导，2016年7月份协助完成了场站验收，主要负责同志带队赴金乡召开了推进场站运营现场会。
针对大蒜等生鲜农产品通关时效要求高的特点，该关加大服务支持力度，在农产品产销旺季设立专门服务窗口，及时办理验放手续，通过电话、微信等渠道提供24小时预约通关服务，节假日坚持业务值班制度，确保进出口“全时通”。
2016年全市农产品出口72.5亿元，同比增长45.8%，拉动出口增长10.7个百分点。
在我国与相关国家的自贸协定项下，企业可享受诸多税收优惠。
2016年，济宁海关抓住中韩、中澳自贸协定签订的有利时机，加大自贸协定政策宣讲力度，引导企业扩大与相关国家地区的贸易规模，使企业得到“真金白银”的实惠。
据统计，2016年全市与22个自贸协定国家、地区之间实现进出口126.2亿元，同比增长21%，企业累计享受税收优惠近亿元，其中对韩国、澳大利亚贸易额同比分别增长了27.9%和42.9%。
加工贸易具有保税政策优势，是扩大对外开放、促进外贸发展的重要形式。
近年来，由于国际市场需求不振，济宁辖区加工贸易出现一定程度下降。
对此，济宁海关一方面深化加贸监管领域改革，落实取消深加工结转审批等简政放权要求，助力企业延长产业链条；另一方面，积极支持济宁市承接东部沿海地区加工贸易梯度转移，为新转入的加贸企业指派联络员，“一对一”提供业务指导和通关服务，并根据信用评级情况对符合条件的企业免征保证金，有力地促进了加工贸易回稳向好。
2016年全市加工贸易后程发力，下半年进出口45亿元，同比增长12.5%。
乘风破浪潮头立，扬帆起航正当时。
2017年海关将迎来以全国通关一体化为核心的新一轮改革大潮，把好国门、做好服务将面临更多的机遇和挑战。
济宁海关将“撸起袖子加油干”，继续发挥自身职能作用，进一步深化业务改革，优化监管服务机制，为促进地方开放型经济发展作出新的更大贡献。
济宁市第一人民医院口腔科副主任医师姜刚勇——— □张誉耀周静 大腿外侧的皮肤、筋膜(股前外皮瓣)用来补舌头，胸前的肌肉、皮肤(胸大肌皮瓣)用来补下颌，从发际内切开(头皮冠状切口)复位、固定面部骨折……这些听起来难以想象、操作十分繁复的手术，都来自济宁市第一人民医院口腔科副主任医师姜刚勇精妙的手术刀下。
“口腔科并不是牙科啊。
”刚下了夜班的姜刚勇，虽略显疲惫但面带微笑、举止从容，对于笔者“口腔科还要值夜班”的“外行疑问”，他非常耐心地解释：牙科主要解决牙体、牙周、咬合以及口腔内的黏膜问题，而口腔科涵盖的范围从颅底至锁骨上，处理这个范围内的肿瘤、囊肿、骨折、先天畸形，有一些缺损严重的病例需从手臂、腿部、胸部取皮瓣，从髂骨、腓骨取骨瓣修复。
“简单来说，就是负责头面颈的手术治疗，而且缝合、外形重建的要求更高，针距大约三至五毫米。
”笔者这才恍然大悟，原来口腔科是这么一个“巧夺天工”又必须“技高人胆大”的科室。
英国的伦·赖特曾有句名言，一位高明的医生，需要拥有鹰的眼睛，女人的手和狮子的心。
需要像鹰一样有开阔的视角、敏锐的视觉，粗中有细，能够洞悉疾病本质，针对 鹰的眼睛，女人的手，狮子的心 姜刚勇（左一）和竺涵光教授（左三）同台手术 姜刚勇带领低年资医师手术 每个人身体状况的特殊性对症施治，不漏
诊、不误诊。
姜刚勇说，现在医疗技术尤其是外科手术日新月异，他也得时时刻刻学习进步。
查阅资料，关注行业最新动态，看书、看视频，“上班工作，下班学习”成为他的日常，并积极参加培训交流，“尤其是 上海交通大学附属第九人民医院的进修，让我视野大开，受益匪浅。
”他如是说。
而为了练就一双“巧手”，姜刚勇自购了显微镜和显微外科手术器械，在家经常练习把3毫米宽的橡皮片缝合成管状，或者用冷鲜鸡腿练习血管神经解剖。
熟能生巧，姜刚 勇娴熟地切开、解剖、吻合，来自于对自身严格要求的“魔鬼训练”。
具备一颗狮子般的心，则应该坚毅、果敢、冷静，在危急时刻做出正确的决断。
口腔科的患者，大多有令普通人感到手足无措的疾病。
以市民李先生为例，因左侧上腭溃疡就诊，切取少量病变组织病理检查证实为恶性肿瘤，而且同时罹患腺样囊性癌、白癜风、血管瘤、皮脂腺囊肿，均为左侧面部，左上颌骨需要切除，情况危急。
姜刚勇迅速拿定治疗方案，即：颞肌筋膜瓣修复上颌骨切除术后缺损，切开皮肤及颞浅筋膜，翻瓣向前，显露颞深筋膜，注意保护面神经颞支。
沿颞上线切口至骨面，翻颞肌筋膜瓣向前下，经颧弓深面转移至口内。
“若不是姜大夫，我的脸要坏掉，人也要没了的。
真是非常感谢他！”如今，李先生的颞肌瓣已然生长良好。
眼下，“数字外科”成为他最关切的学术话题之
一，即：将3D打印用于颌面骨骼修复手术，“与时俱进嘛，口腔科也需要高科技，这是经验主义到精准医学的跨越。
”姜刚勇笑着说。
虽然已经走在济宁市乃至鲁西南地区口腔科的最尖端，姜刚勇却丝毫没有停下脚步的打算。
孜孜不倦、医术高明、精益求精并乐此不疲，姜刚勇就是这样一位医生。
口腔颌面肿瘤与创伤缺损修复重建技术 □姜刚勇 自20世纪以来，口腔颌面部组织畸形或缺损的修复重建技术经历了三次质的飞跃：第一次飞跃是1917年菲拉托夫皮管被用于临床，一些面积较大的软组织缺损，包括洞穿性缺损得以修复，然需要经过多次转移手术方能完成；第二次飞跃是20世纪60年代初动脉皮瓣(轴形皮瓣)临床上的广泛应用，其部分解决了皮管多次转移的限制，特别适合肿瘤根治术后等大型的颌面缺损的一期修复；第三次飞跃是20世纪70年代，显微外科技术在血循环重建的游离组织瓣移植中的成功应用，该技术使颌面整复外科在大面积、复合组织缺损的立即修复方面取得了革命性进步。
显微外科技术的引进改变了带蒂皮瓣移 植的术式，能使身体其他部位的组织可随意搬移到需要修复的部位，使无数医学先驱们百余年来的夙愿得以实现。
我国在显微外科技术方面一直走在国际前沿，1963年上海市第六人民医院陈仲伟教授完成了世界上首例上臂断指再植术；1978年沈阳军区总医院杨果凡教授首次制备了前臂皮瓣；1982年由我国学者宋儒耀等人最早提出上臂外侧皮瓣；股前外侧皮瓣1984年由我国学者徐达传首创，宋业光首先报道了临床应用。
修复重建技术让肿瘤的外科治疗走出死胡同，让许多原本没有手术治疗机会的患者获得了根治性病灶切除、满意的缺损修复、最大程度的容貌与功能保护以及生存质量的显著提高。
修复重建技术也给损毁性创伤治疗提供了新希望。
目前口腔颌面外科修 复重建常用的主力皮瓣有股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣、腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣。

1.股前外侧皮瓣又称万能皮瓣，是以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧皮瓣，适用于各种缺损修复。
单侧可提供12×38cm大小。
可单纯皮肤、皮下脂肪，也可带阔筋膜甚至肌肉，组织量可大可小。

2.胸大肌皮瓣利用发源于腋动脉的胸肩峰动脉，临床以胸肩峰动脉的胸肌支走向设计胸大肌皮瓣。

3.游离腓骨瓣最初被应用于修复四肢长骨缺损，该皮瓣可提供长达25cm的坚实管状骨段和较薄的软组织皮瓣，目前腓骨肌皮瓣已广泛用于四肢和口腔颌面部重建。

4.前臂皮瓣是我国学者杨果凡首先应用于临床，因此又称为中国瓣(Chineseflap)，目前仍然是 头颈部缺损修复应用最广泛的游离皮瓣。
济宁市第一人民医院口腔外科经过多年 发展，在头颈部肿瘤及创伤治疗方面已处于鲁西南地区前沿水平，修复重建能力不足成为制约科室发展决定性因素。
为打破发展瓶颈，提升济宁市第一人民医院口腔颌面部肿瘤及创伤治疗水平，口腔外科先后派出3名医师外出进修学习。
笔者于上海交通大学附属第九人民医院进修结束后，在马建军主任医师支持下，先后独立开展了股前外侧皮瓣修复术、胸大肌皮瓣修复术，并积极筹备开展腓骨肌皮瓣、前臂皮瓣、上臂外侧皮瓣修复术。
口腔外科进入显微外科、重建外科时代，为肿瘤及创伤治疗的进一步发展创造了先决条件，为口腔外科发展提供了新的动力。
个人简介姜刚勇，男，现任济宁市第一人民医院口腔科副主任医师，济宁医学院讲师，济宁医学会口腔专业委员会秘书兼委员，山东省口腔医学会黏膜专业委员会委员。
华中科技大学口腔外科硕士，曾于上海交通大学附属上海第九人民医院交流学习。
为济宁市第一人民医院先进工作者和医院优秀医生，获新技术开展优秀奖，济宁市卫生学会适宜卫生技术推广工作先进个人。
多次获得济宁市科学技术奖，济宁市自然科学学术创新奖，济宁市王叔和中医药科学技术奖。
目前主持市级课题两项，参与山东省自然基金课题一项，参与市级课题三项。
通讯作者发表SCI论文一篇，第一作者发表了核心期刊多篇。
能熟练完成常见疾病的诊断及治疗手术，并能完成部分Ⅳ类手术。
开展济宁市第一人民医院新技术新项目5项：完成济宁市第一人民医院首例头颈部肿瘤切除术后游离皮瓣修复再造术、首例胸大肌皮瓣修复再造手术、首例上颌骨切除颞肌瓣修复再造术、首例颞颌关节盘复位修补术、首例数字外科辅助治疗颌面部骨折复位内固定术。
并独立完成冠状切口治疗全面部复杂骨折复位内固定治疗，口咽癌Enbloc术式整体切除术。