三月的西安
三月的西安，是春暖花开的西安。我和老婆准备近期出门旅游，票和行程都已订好。没想到前天，3月5日晚小外孙女初中放学回家后，腹部疼痛，呕吐不止。大家都急了，女儿要送她到医院去看。我凭经验和她平时饮食习惯，判断为急性胃炎。不必到医院瞎折腾，医院要确诊，必须胃镜检查，费錢人也吃亏，买点药先吃了看。后在药店买了二盒三九胃泰，一盒保济口服液。吃后情况稍好点。3月6号中午吃过饭我就出门打牌去了。晚上回来一问孙女情况，说吐好了点，但发烧了，烧37.9度。在家用凉毛巾降温。女儿下班后带来消息是女儿学校有几个是类似情况，怀疑是诺如病毒。我也担心近期出门可能成泡影。但我家还是没采取隔离措施，没戴口罩。但消毒了。
上网查了一下，肠胃炎主要表现为恶心，呕吐，腹泻等症状。病程短，数天可缓解。要确定诺如病毒要进行病原学检查。临床上诊断诺如病毒常根据患者流行病学特点，临床表现及血常规，便常规检查，综合判断来确诊。（如白细胞总数多和升高，粪便呈黄色水样便，有少量白细胞可以诊断为诺如病毒感染）根据外孙女临床表现，和这些医学知识。我更加确定为急性胃炎而不是诺如病毒。照常吃药。今天3.7号早上六点外孙女起床说好了，要上学。女儿写了情况报备后送她上学了。至此我们悬着的心终于放下了。
又拉又吐是一种非特异性的症状
又拉又吐是一种非特异性的症状，可以是多种病毒或细菌导致的疾病引起的。甲流和诺如病毒都可以导致类似的症状，因此很难单凭症状来判断是甲流还是诺如病毒，需及时就医检查明确。
当出现又拉又吐等症状时，建议及时就诊接受医生的诊断和治疗。结合自身出现的其他症状，以及通过实验室检测来确认病毒类型，准确判断是甲流还是诺如病毒感染。
此外，如果有与病毒暴露有关的病史，如与确诊的甲流或诺如病毒患者接触等，应及时告知医生。根据病史和临床表现，进行相关的实验室检测，以确认病毒类型，并制定适当的治疗方案。
甲流一般是指甲型H1N1流感病毒，诺如病毒和甲型H1N1流感的区别包括病毒性质不同、传播途径不同、引发病变不同等。
1、病毒性质不同
诺如病毒是人类杯状病毒科中诺如病毒属中的一种；甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒感染引起的，该病毒属于正黏液病毒科的一种。
流感高发的季节，当患者出现了发热周身关节肌肉酸痛，乏力、食欲减退、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等流感症状后，可以通过特异的病原学检测来确定是不是患了甲流。
诺如病毒的检查方法通常是通过便常规、呕吐物等这些标本进行检测。主要的检测方法有以下几种：
一、首选的粪便标本。
二、采用肛拭子，适合患者考虑是诺如病毒感染而没有粪便的。肛拭子的检出率低于粪便标本，并且较容易出现假阴性。
三、呕吐物。
四、水，怀疑诺如病毒是水源性污染爆发的时候，可以采集1升以上的水样进行检测。
五、食品，食品成分比较复杂，病毒含量比较低，所以较难提取诺如病毒。
2、传播途径不同
诺如病毒主要通过粪-口途径传播；甲型H1N1流感病毒主要通过呼吸道飞沫进行传播。
3、引发病变不同
当人体感染诺如病毒后，可引起诺如病毒感染性胃肠炎；当人体感染甲型H1N1流感病毒后，主要引起急性呼吸道疾病。
南阳市中心医院PCR实验室开展：诺如病毒核酸检测
南阳市中心医院PCR实验室开展：诺如病毒核酸检测
诺如病毒的检测方法：诺如病毒核酸检测试剂盒采用实时荧光PCR技术(RT-PCR)，该方法灵敏度和准确度高，是实验室检测诺如病毒的金标准，能对诺如病毒核酸进行定性检测。
第一种，首选粪便标本，取粪便5g左右（约蚕豆粒大小）置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内待检测。
• 第二种，肛拭子，采集时需注意肛拭子上应有可见的粪便，放入无菌带盖密闭采样管。
•第三种，呕吐物，采集呕吐物5g以上置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内待检测。
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• 南阳市医学检验科PCR室开展新项目诺如病毒核酸检测，标本随时采集。
• 检测时间：周一至周日。
• 当天上午9：00之前收到的样本下午15：00左右出具报告。
9：00之后的样本第二天出具报告。
纸质版结果可在院内自助打印机处打印，或到门 诊集中采血室、七号楼二楼化验室打印。
• 检测地点：七号楼三楼PCR实验室
• 有需要欢迎致电：0377-65036253
诺如病毒是什么
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