国际3,孩子病毒感染怎么来的

病毒感染 8
2018年6月28日星期四Tel:(010)62580617 主编:赵路编辑:唐凤校对:何工劳E-mail押lzhao@ INTERNATIONAL国际
3 谁来救救孩子 尼日利亚婴儿HIV感染率全球最高引各方关注 今年1月的一个早晨,12岁的YusufAdamu趴在父亲的腿上,把头贴在其胸前。
他一出生就感染了艾滋病病毒(HIV),因此就年龄而言,他的体型显得很小,四肢像鸟一样纤瘦。
他已经发烧3天了,父亲Ibrahim把他带到尼日利亚首都阿布贾Asokoro地区医院儿科艾滋病诊所。
当医生OmaAmadi为他检查口腔时,发现其中充满了由念珠菌病(一种真菌感染)引起的白色溃疡。
当Amadi脱掉Yusuf的衬衫为其听诊胸部时,他推测男孩患有肺结核,经过肺部X光检查后,医生让他进了隔离室。
Yusuf的母亲在他出生之前从未做过HIV检测,因此并未接受产前护理,而是在家分娩。
Yusuf直到3年后母亲死于艾滋病(AIDS)时才接受了病毒测试。
随后,Ibrahim得知他和另外两个妻子也感染了HIV。
其中一个妻子最终将病毒传染给了另一个4岁的孩子。
现在,这个家庭里的所有成员都在接受抗逆转录病毒药物(ARV)治疗,但Yusuf只能断断续续地获得药物。
药物的剂量基于体重,Yusuf的情况波动很大,所以需要每月去医院就诊。
而当保安的Ibrahim每月收入只有20美元左右,完全负担不起儿子的常规治疗。
“家里没有食物。
”Ibrahim说。
贫穷本身并非Yusuf困境的根源,这是成千上万感染HIV的其他尼日利亚儿童面临的威胁。
在这个HIV母婴传播率直线下降的时期(即使在非常贫穷的国家也是如此),在2016年全球16万新生儿HIV病例中,尼日利亚占据了3.7万例。
尼日利亚是非洲人口最多的国家,该国拥有异常庞大的HIV感染人群,感染者约320万人。
而世界上HIV感染最严重的国家南非有710万人携带病毒,但其在2016年只有1.2万名新生儿感染者。
高感染率以及缺乏ARV治疗(覆盖范围只有30%)的机会,都可以解释为什么2016年尼日利亚有2.4万名儿童死于AIDS,几乎是南非的3倍。
重大漏洞 母婴传播只是尼日利亚HIV流行的一部分。
但这种传播途径集中体现了该国对危机的不稳定应对,突出了HIV检测的重大漏洞,导致感染得不到治疗,从而让病毒得以传播。
阿布贾国家艾滋病控制机构(NACA)负责人SaniAliyu说:“尼日利亚是世界上新生儿携带HIV负担最大的国家,几乎全球每4个新生儿感染者中就有1例来自尼日利亚。
这是不可接受的。
”而携带HIV的孕妇有15%到30%的几率在子宫内或分娩时将该病毒传染给婴儿,母乳喂养将会让感染几率增加15%以上。
现在,照料的标准是每日结合ARV治疗所有HIV感染者,包括孕妇。
作为一项额外的安全措施,当治疗抑制孕妇体内的病毒后,新生儿也会在6周内接受ARV治疗,其传播率通常会骤降至1%以下。
在发达国家和许多发展中国家,母婴传播现在很少见。
而如果孕妇不知道自己是否被感染,就不能采用这种疗法。
根据联合国HIV/AIDS联合规划署估计,2016年,尼日利亚有21.58%感染HIV的孕妇将病毒传染给孩子。
尼日利亚的主要问题是,约有40%的妇女在家里或在由传统接生婆经营的临时诊所里生孩子,不太可能得到相关 RoseKough和6周大的孩子接受了抗逆转录病毒药物治疗以预防母婴艾滋病病毒传播。
检测。
尼日利亚妇女不去Asokoro医院等更正规的医疗机构寻求治疗的原因有很多且相互重叠:贫穷、害怕为寻求HIV检测而遭到歧视以及缺乏教育、传统观念以及丈夫对医疗保健持谨慎态度等。
进行大规模的HIV检测也很困难,因为该病毒在尼日利亚各地分布不均匀,一些州患病率比其他州低得多。
据2015年评估,该国中部尼日尔州的感染率仅为1.7%。
MuktarAliyu说:“我们检测了1000个、2000个个体,而呈阳性的仅为20到30人。
”然而,中东部的贝努埃州所受影响最为严重,估计成人感染率为15.4%。
处于尼日利亚应对HIV/AIDS前线的人们将这些缺陷与政府缺乏对这一疫情的“掌控权”联系在一起。
外国援助,主要是美国总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)和全球基金几乎资助了该国全部HIV/AIDS防治工作。
该国卫生部长、在HIV/AIDS领域工作的妇产科医生IsaacAdewole说,尼日利亚面临的“首要挑战”是“从依赖捐助者的项目转向国家所有的项目”。
另辟蹊径 没有人怀疑尼日利亚儿童的感染率过高。
一些创新者正在对此采取行动。
1月中旬的一个早晨,在贝努埃州一个偏远的农业区阿利亚德,约1000名教区居民挤满了圣保罗教堂。
这一天,ReverendEmmanuelDagi牧师主持了名为“婴儿淋浴和婴儿接待”的庆祝活动,该活动是专为避免阻碍而设计的,因为后者让许多孕妇无法进行HIV检测并接受治疗。
这些庆祝活动是由美国国立卫生研究院和美国疾病控制与预防中心资助的“健康开启计划”的一部分。
它现在已经扩展到超过115个教堂,其中还包括对疟疾、梅毒和贫血进行检测。
EchezonaEzeanolue现为在内华达州拉斯维加斯HealthySunrise基金会工作的儿科医生,20年前他离开祖国尼日利亚。
现在,在他的带领下,该干预行动主要利用了约90%的尼日利亚人定期参加教堂或清真寺服务。
“这是一个做检测的完美地方。
”Ezeanolue说。
研究人员2015年11月在《柳叶刀全球健康》杂志上发表报告称,在对40个教堂(其中有一半接受了干预治疗)进行的研究中,对照组教堂的婴儿淋浴把孕妇HIV检测从55%提高到92%。
去年发表在《艾滋病与行为》杂志上的一项研究显示,在女性的男性伴侣中,检测结果从38%跃升至84%。
该项目协调员AmakaOgidi说:“有了婴儿淋浴,就不用去医院做HIV检测了。
你可以去教堂,没有人怀疑任何事。
”一项后续研究正在评估HIV感染率对婴儿的实际影响。
探查机理 母亲感染HIV后,有多达一半的婴儿在子宫内、分娩期间或通过母乳喂养被感染,除非母亲和婴儿接受ARV治疗。
但若干研究表明,对于尼日利亚许多逃过母婴感染的儿童来说,他们可能仍然面临生长迟缓、免疫异常,甚至死亡。
阿布贾尼日利亚人类病毒学研究所(IHVN) 图片来源:MISHAFRIEDMAN 病毒学家NicaiseNdembi说:“未受感染却暴露 在该疾病中的儿童人数正在增加,但他们被忽 视了。
” Ndembi是贝宁大学教学医院一项研究的 共同负责人,该研究探讨了那些未受感染却暴 露在该疾病中的儿童的情况以及原因。
“越来越 多的数据表明,他们与正常的婴儿非常不同。
” 另一名儿童流行病学家、来自
IHVN的Man Charurat说。
从理论上讲,这种危害可能来自母亲健康 状况不佳,也可能来自接触病毒蛋白或是防止 母亲和婴儿感染的ARV。
“这里的情况非常复 杂。
”英国伦敦大学学院的ClaireThorne说,她 在设法区分HIV接触效应和ARV药物接触效 应。
IHVN小组正在研究由HIV引起的一种 “肠道渗透”情况是否会将病毒从母亲传染给孩 子。
HIV在感染后不久会首先破坏肠道内的免 疫细胞,导致免疫系统过度刺激、炎症和渗透性 肠道。
这可能会改变母亲的微生物组,她可能会 在孩子出生时或在哺乳期间将改变后的细菌传 染给孩子。
IHVN
从2014年开始这项研究,它将持续 到明年。
该研究对比了300名未感染的儿童,其 中一半儿童在出生后的头两年接触过HIV。
研 究人员正在分析来自母亲和孩子的粪便样本, 以了解HIV是否会改变他们肠道内的细菌种 类。
研究人员还给儿童注射了两剂糖,然后测试 其尿液,以了解其肠道的渗透性是否变化了。
“如果发现问题,我们就能开始研究相关干预措 施。
”Ndembi
说。
(晋楠编译) 科学线人 全球科技政策新闻与解析 非洲科学家有了自己的预印本库 纳米比亚大学的物理学家图片来源:NurPhoto/Contributor/Getty 一个开放科学倡导者团队发起了首个专门 针对非洲科学家的预印本服务。
共同创始人 JustinAhinon和JoHavemann表示,AfricArxiv旨 在通过帮助学术界人士迅速分享其工作,提高 非洲科学的知名度。
Ahinon是网页开发者,也是 贝宁国家统计、规划和人口统计学院应用统计 学专业的学生,而Havemann是总部位于德国柏 林的科学传播咨询公司ess2Perspectives的 培训师。
他们希望,这个预印本库将增加研究人员 之间的合作,并且让知识更容易被政策制定者、 企业家、医务人员、农民、记者以及其他利益相 关者获取到。
该平台将由“开放科学框架”(OSF)托管。
OSF 是一个免费的开源软件,允许研究人员联系并分 享其工作。
它将支持预印本、后刊本、代码和数据, 并且欢迎所有非洲语言的提交文章。
AfricArxiv
是自2018年初以来启动的诸多 开放出版平台之
一。
3月,非洲数学科学研究所和爱思唯尔宣 布,将创建开放获取期刊《科学非洲》。
4月,非 洲科学院(AAS)和F1000启动了《AAS开放研 究》。
其发表的是通过开放同行评议的论文草 稿,自上线以来,已发表17篇文章,还有8篇正 在修订中。
发起AfricArxiv的想法源自2018年4月在 加纳库马西举行的开放科学峰会发布的推特内 容。
仅3个月后,AfricArxiv拥有了平台、“脸书” 主页、推特账号和一个由12名科学家组成的团 队。
他们自愿贡献出时间“推销”这项服务,并且 审核提交的内容是否恰当。
论文能被快速发表,在很大程度上归因于 开放科学中心(COS)能轻松定制其OSF平台。
AfricArxiv是建立在OSF上的21个学术界预印 本服务提供者之
一。
其中还包括用阿拉伯语传 播知识的Arabixiv,以及针对印尼科学家的IN- A-Rxiv。
COS市场总监RustySpeidel表示,后者是 表现最好的“档案馆”之
一。
自2017年8月启动 以来,已累积了2920篇预印本。
(徐徐) 男科学家更容易被直呼其姓 “小行星之战”开打 科技企业家猛批美宇航局太空探索任务 美国宇航局(NASA)的小行星猎人和企业 家、亿万富翁NathanMyhrvold之间长达一年的 口角终于让它通过了评审。
从2016年起,Myhrvold一直认为,NASA 猎取太空岩石的NEOWISE任务的数据存在致 命缺陷。
NEOWISE曾在红外波段发现并研究 了至少15.8万颗小行星,比历史上任何其他任 务都多,其研究结果巩固了很多近来的小行星 研究。
NASA正在研发一个后续太空望远镜,它 将用同样的科学方法实现来自美国国会的一项 授权,以发现可能对地球造成威胁的几乎所有 的太空岩石。
经过18个月的同行评审以及双方的激烈争 吵之后,Myhrvold最新的评论文章于5月22日 在 期刊网站发表。
此外,他争论称,NEO- WISE评估的小行星直径不值得信任,这是一个 重要的挑战,因为一颗小行星的大小直接决定如 果其撞上地球,会带来多大的破坏。
“这些是我们在很长一段时间内得到的最 佳观察。
”Myhrvold
说,“它们根本没有得到真正 好的分析。
” NASA尚未对这些批评做出详细回复。
但 该机构在6月14日的一份声明中称:“NEO- WISE坚持自己的数据和科学发现,这些已在若 干同行评议期刊文章中发表。
” NEOWISE通过搭载广域红外巡天探测器 巡视天空。
它通过红外波(太空岩石在这一波段 通常比在可见光下发出的光亮)测量这些近地 小行星的大小和亮度。
这一任务于2010年启 动,在2013年开始持续运行之前,最初的数据 收集工作很短暂。
Myhrvold曾是微软首席技术专家,2000 美国宇航局伽利略探测器拍摄的小行星艾达-243的图像 图片来源:NASA/JPL 年,他在华盛顿州贝尔维尤创立了购买专利的高智发明公司;此外,他还保持着从现代烹饪到古生物学等方面的兴趣。
几年前,他开始探索危险小行星的探测方法。
他很快提出,在智利建造的地基望远镜———大口径综合巡天望远镜,具备发现NASA提出的NEOWISE的继任者NEOCam可能发现的几乎所有同样小行星的能力。
这将他的注意力转向如何在太空中研究小行星,以及NEOWISE的数据。
他说:“我想这会很棒,也许我们能在这里找到一些有趣的新东西。
”但Myhrvold很快便对这些数据的质量和分析感到失望。
2016年5月,他在预印本服务器 arXiv上发表了一篇批评性文章,同行评议“游 戏”也由此开始。
他的第一篇批评性同行评议文章今年3月发 表在 上。
在这篇文章中,他探索了小行星如 何辐射热量的数学原理,并表示NEOWISE团队 应该在其工作中更彻底地解释类似影响。
最新的文章对NEOWISE的批评占绝大多 数。
此外,Myhrvold争论称,NEOWISE团队将 许多不同的建模技术应用于许多不同的数据组 合,以达到最终结果。
他还批评了把此前发表的 关于某些小行星直径的数据包括在该数据集中 的做法,而不是利用NEOWISE的观测,尽管这 些观测精度不够,但至少与数据库中的其他部 分一致。
他说,这样的做法有损该数据库的统计 严谨性。
“在我看来,它说明了一些重要问题。
”该文 章评审人之
一、加州拉肯纳达石岭
MoreData!
咨 询公司行星科学家AlanHarris说,“我希望科学 界能够阅读这篇文章,关注Myhrvold的分析, 因为他提出了很多重要问题。
” 目前,NEOWISE的首席研究员AmyMainz- er尚未就此做出回应。
在此前接受其他媒体采访 时,她批评了Myhrvold在预印本中以及与其团队 通信中存在的错误。
日前,她所在团队在预印本服 务器arXiv上发表的文章描述了一种独立的方 法,可以检测NEOWISE小行星的直径误差。
他 们表示,其中大多数天体的误差相对较小。
今年早些时候,由捷克布拉格查尔斯大学 天文学家JosefHanus带领的团队也发表了对 NEOWISE观测的100多颗小行星数据的重新 分析;该分析发现的结果与NEOWISE团队的 结果一致。
但该研究只考查了NEOWISE数据 集的一小部分。
Myhrvold正在与加州大学洛杉矶分校天文 学家Jean-LucMargot合作,重新分析NEO- WISE的大量数据。
亚利桑那州弗拉格斯塔夫洛厄尔天文台行 星科学家、为 期刊审查Myhrvold文章的 WillGrundy说,从这里开始,争论可以在科学文 献中展开。
“是的,这也许是小题大做,但进步总 会发生。
”他说,“最终的结果是,我们将逐渐了 解更多关于小行星数量的信息。
如果最终发现 了一颗具有威胁性的小行星,我们将能够对它 有更多的了解,因为在这些类似的研究中,我们 磨练出了技术。
” (晋楠编译) 图片来源:IANDAGNALL
COMPUTING 达尔文、牛顿、爱因斯坦,当科学家达到一定 知名度时,名字变得不再重要。
一项最新研究发 现,如果科学家是男性,这种情况更加成立。
同时, 这并非仅限于科学家:如果是男性,政客、运动员 和其他知名人士也更有可能被直呼姓氏。
研究人员在一系列研究中揭示了这种性别 差异,其中首项研究分析的是学生如何在网上 评论中称呼他们的教授。

团队检查了14所美国高校中参加生物 学、心理学、计算机科学、历史和经济学课程学 习的学生写下的4494条评论。
总体而言,和女 性教授相比,男性教授被直呼姓氏的可能性高 出了56%。
该团队在日前出版的美国《国家科学 院院刊》上报告了这一发现。
最大的性别差异出 现在计算机科学领域。
在针对男性教授和女性 教授的评论中,分别有48%和18%的概率提到 了姓氏。
在另外3项研究中,研究人员证实,在其他情 形下,男性也更有可能获得仅被称呼姓氏的认可。
在一项研究中,权威专家在谈话节目中谈论男性 政客时用姓氏的概率比谈论女性时高126%。

项研究的参与者在讨论乔·拜登、卡尔·萨根等男 性名人时用其姓氏的概率比谈论诸如简·奥斯汀、 玛丽·居里等女性名人时的概率高74%。
这种称呼似乎影响了局外人看待一个人的方 式。
由同一团队开展的另一项试验发现,如果一个 人仅被称呼姓氏,其会被视为更有名气和更杰出。
在一项试验中,称呼姓氏的科学家被认为值得获 取终身成就奖的概率比称呼全名的科学家高 14%。
(宗华)

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