04健康czczrb@ 责编：李浩民电话：23529502013年10月16日星期
三 乙肝患者： 能否婚育？能否哺乳？ 一八八医院肝病治疗中心肝病防治科普（五） 筵曹敏 乙肝患者能否婚育？能否哺乳？笔者带着这个问题采访了一八八医院肝病治疗中心的副主任医师刘典武（下面简称刘医师）。
问：如果经过体检时发现自己是属于乙型肝炎病毒表面抗原阳性，这种情况下是否可以结婚呢？ 刘医师：这就要求具体情况具体分析。
若仅为乙型肝炎病毒表面抗原阳性，或伴有e抗体阳性而其他几项均为阴性，则问题不大，可以结婚。
但是如果e抗原是阳性，首先要经过积极治疗，然后再检查对方的乙型肝炎两对半情况。
若对方表面抗体阳性，则表示其感染过乙型肝炎病毒，并已具有免疫力，不易再受感染。
这种情况下可以结婚。
若对方乙型肝炎病毒表面抗原、抗体及核心抗体均为阴性，则表示该人未感染过乙型肝炎病毒，不具有对乙型肝炎病毒的免疫力，为易感人群，因此婚后很易被传染上乙型肝炎，故目前暂不宜结婚。
应接种乙型肝炎疫苗，待复查乙型肝炎两对半后，乙型肝炎病毒表面抗体显示为阳性时，则可以结婚。
这样才能使双方拥有一个幸福、健康、长久的婚姻。
在我国母婴垂直传播是乙型肝炎的主要传播方式，这些婴儿又成为慢性乙型肝炎病毒携带者。
HBeAg(+)患者，传染性强，不应生育。
如果生育，必须在婴儿出生24小时内注射加强的乙型肝炎疫苗，同时不能哺乳，产后尽量减少和婴儿的接触，减少水平传染的机会。
问：乙肝表面抗原阳性的产妇能否哺乳？ 刘医师：这要根据不同情况，分别对待：
（1）单纯表面抗原阳性的母亲．如果乳汁中单纯表面抗原阳性，HBV—DNA阴性者可以哺乳。
因为人类肠粘膜中存在表面抗原的抑制物，能使进入十二指肠的乙肝表面抗原失去活性。

（2）血中表面抗体和／或e抗体阳性的产妇，其乳汁中的排毒率为
0，即使不检测母乳中的HBV—DNA也可以哺乳。

（3）经检测“大三阳”产妇的初乳中HBV—DNA阳性率为100%。
当新生儿或婴儿消化道粘膜(包括口腔、咽、食道、胃肠道等)任何一处因炎症导致水肿、通透性增加时，当粘膜表面有破损时，乳汁中的：HBV—DNA就可以通过毛细血管进入血循环，造成孩子乙肝病毒感染。
当孩子出现溢乳时，如果耳、鼻部皮肤粘膜有破损，乙肝病毒也会感染孩子。
可见．“大三阳”母亲不宜哺乳。

（4）“小三阳”产妇其乳汁排毒为75％，应人工喂养。

（5）新生儿接种乙肝疫苗后，一般在6个月左右，体内的抗体才能达到有效低度，直到12个月时，乙肝表面抗体的阳转率才达到85%以上。
此外，在经过乙肝疫苗全程接种后，仍有9%～10%的婴幼儿对疫苗的刺激不产生应答反应，即体内不产生抗体，对乙肝病毒无免疫力。
而乙肝病毒在产妇的初乳及日后的乳汁中都可以排出，所以，即使接种了乙肝疫苗也不应该随意给孩子哺乳，还应该根据母亲乙肝病毒携带的情况判断能否哺乳。
相关链接 一八八医院新近重点打造的 特色科室：肝病治疗中心 肝病治疗中心是解放军第一八八医院新近重点打造的特色科室。
中心倡导优质的服务理念，始终把爱心、耐心、细心和责任奉献给病人，以其全新的创意，独特的风格，为前来就诊的患者提供“享受就诊”服务。

（1）全新预约制服务：为贯彻落实国家卫生部日前下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，肝病中心率先在潮州市公立医院中开展了“网络咨询挂号、电话预约和来院挂号”三大平台。

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一 对一”单诊室咨询服务，全面保障患者隐私，使患者能与医生放心的交流、沟通。

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第188医院肝病治疗中心始终坚持“品牌兴院，质量立院”的八字方针，在服务上秉承“以病人为中心”的理念，为广大患者提供舒适的就医环境，并建立了以病人为中心的科学布局和便捷就医的合理流程，实现了全程导医服务绿色通道，全力营造出了舒适、温馨的绿色医疗环境，建立起了 诚信、理解、尊重、和谐的服务体系，使一切工作围绕着患者的需要而展开。
肝病治疗中心良好的医德医风得到了就诊病人的广泛赞誉，病人满意率始终保持在 98%以上。
为解决广大市民在公立医院看 病难问题，患者可以登陆本肝病中心网站进行预约，节省更多排队时间。
预防丙肝有方法 远离四大传播途径 北京新华联合医院肝病专家李亚磊主任介绍，生活中很多人都患有丙肝，但是他们自己却不知道，经调查，只有二成的人经检查得知自己患有丙肝，进行治疗。
为此，李主任建议普通人通过四种途径可预防丙肝。
第
一，严格筛选献血员来预防丙肝。
拒绝不洁用血。
通过检测血清丙型肝炎抗体、谷丙转氨酶，严格筛选献血员。
第
二，预防经皮和黏膜途径传播。
推行安全注射，医疗器械和有关用具等应严格消毒。
医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。
洁身自好，远离毒品，对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。
家庭中若有丙肝患者，其个人用具应专人专用，餐具要定期煮沸消毒。
第
三，避免性传播来预防丙肝。
对有性乱史者应定期检查，加强管理。
若性伴侣为丙肝病毒感染者，在性交时请正确使用安全套。
对青少年应进行正确的性教育。
第
四，母婴传播提前预防。
育龄妇女应及时体检，丙肝病毒感染者原则上应先进行有效的治疗。
对丙型肝炎病毒核糖核酸阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
最后李亚磊主任提醒患者，治疗大三阳选择专业肝病医院治疗才是健康的保障。
新华健康信息 老年人饮食常见误区 生活中，有的老人因咀嚼功能或者肠胃功能不好而长年吃粥，或是吃煮得比较烂的菜等，这真的是健康吗？今天盘点一些老人常见的饮食误区，作为子女的你们，一定要了解。
误区一：长期吃粥老年人患牙病多，牙齿缺损者常见，有的老人因咀嚼功能不好而长年吃粥，也有少数讲究药膳的人用吃药粥作为对疾病的辅助治疗。
据观察，长期吃粥的老年人一般比较消瘦，原因是老年人的胃动力较差，如果吃粥的量过多，难以很快排空，会感到胃部不适；以同样体积的粥和米饭相比，粥所含的米粒少得多，如果长期吃粥，得到的总热量和营养物质不够人体的生理需要，难免入不敷出。
所以，吃粥和吃药粥虽是养生一法，但不是人人皆宜，除非是身体很虚弱，或是治病需要。
老年人患牙病应积极治疗，应镶牙补牙。
饭不妨烧得烂些，也可吃面条，长期吃粥并不适宜。
误区二：吃的菜煮太烂生活中，不少老人喜欢先将蔬菜焯一遍，然后就放水里长时间煮，做成菠菜汤，白菜汤什么的。
其实这就将蔬菜中不少水溶性的维生素都给煮没了，吃到最后就是吃了点纤维，没有什么营养价值。
误区三：钙补得越多越好许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。
通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害老人健康。
过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，比如肾结石、血管钙化等。
误区四：经常吃不加热、或热不透的剩饭剩菜饭菜里的各种营养素都会随着存放时间延长而逐渐损失，时间 越长，损失越多。
相对维生素和矿物质等微量营养素而言，蛋白质和碳水化合物损失相对少些，但长时间存放的饭菜，还是要防止蛋白质发生变质，脂肪发生酸败，碳水化合物发生霉变。
误区五：吃饭越清淡越好随着生活水平的提高，很多人也患上了富贵病，因此也越来越多的人倾向于饮食清淡，这样的想法虽然没有错，但是也不能太过极端，吃素也不能一点荤菜都不吃，也是需要适当的吃一些荤菜的，营养专家提醒老年朋友，饮食应荤素搭配，不偏重于荤也不偏向于素。
样样都吃一点，这才是人体收支平衡的最佳状态。
这些都是老年人的饮食误区，在饮食上存在的一些错误概念，使得老年人的身体需求不能得到充分的补充，希望大家能够避免这些饮食误区，能够更加健康。
家庭医生在线 相关链接 老人饮食注意七不贪 不贪肉老年人膳食中肉类脂肪过多，会引起营养平衡失调和新陈代谢紊乱，易患高胆固醇血症和高脂血症，不利于心脑血管病的防治。
不贪精老年人长期讲究食用精白的米面，摄入的纤维素少了，就会减弱肠蠕动，易患便秘。
不贪硬老年人的胃肠消化吸收功能减弱，如果贪吃坚硬或煮得不熟烂的食物，久而久之易得消化不良或胃病。
不贪快老年人因牙齿脱落不全，饮食若贪快，咀嚼不烂，就会增加胃的消化负担。
同时，还易发生鱼刺或肉骨头鲠喉的意 外事故。
不贪酒老年人长期贪杯饮酒， 会使心肌变性，失去正常的弹力，加重心脏的负担。
同时，老人多饮酒，还易导致肝硬化。
不贪迟三餐进食时间宜早不贪迟，有利于食物消化与饭后休息，避免积食或低血糖。
不贪热老年人饮食宜温不宜烫，因热食易损害口腔、食管和胃。
老年人如果长期服用烫食刺激，还易罹患胃癌、食道癌。
健康杂谈 要重视营养疗法 筵陈锦荣 通常情况下，人们比较重视“有病才讲究营养”，殊不知，有些病却是由于“不吃”和“吃出来”的，这与营养缺失、过剩或不平衡的关系甚大，必须用科学的营养疗法进行调理，才是最好和最直接的“治疗方法”。
我们的身体完全是由来自食物的各种分子所构成的。
到目前为止，已知的健康必取决于一个人所吃的食物，已知的健康必须营养物质约有50多种。
只要我们每天遵照“一荤一素一菇”和定时定量选择进食食物，就可以满足这种营养的需要，维持身体的健康。
造成营养失衡致病的情况有：食物缺乏、偏食挑食、不良的食物嗜好（如暴食暴饮和食一些垃圾食物）、消化不良、疾病消耗。
而这些疾病，可以用纠正不良的饮食方式和调整营养结构的方法来加以治疗，而不一定要使用药物。
潮州人有句俗语：“糜饭养生命，鱼肉食人健”。
所谓“糜饭”就是粮食，即碳水化合物和少量蛋白质与微量元素，人体主要从粮食和糖类中获取，人们平时所说的“饭量”就是指吃粮食的量。
这是人体赖于取得能量与建造肌体的主要物质。
然而，单纯靠这些粮食来“养生命”是不够的，必须通过鱼肉菜蔬与水果的摄入才能保证“食人健”。
首先来说蛋白质。
蛋白质是人体重要的组成部分，占人体体重的25%。
从生理意义来说，蛋白质建造人体的组织器官，人体54%的热量也来自蛋白质。
低脂肪的肉类和鱼类富含蛋白质，然后才是植物中的瓜类（以南瓜籽为最多，玉米和苹果最少）。
因此说“鱼肉食人健”。
维生素是维持人体生理功能必不可少的少量物质，不少人喜欢服食维生素
C，然而，人体与所有动物一样，可以在自己的体内制造，当然，食用果类食物显然是一种方便直接和吸收维族生素C的方法，然而，由于我们周围不少人，对于食水果没有形成习惯，一方面加重身体制造维生素C的压力，也影响了维 生素C的补给量。
为了正确认识维生素对人体 的作用，必须了解，维生素虽然不像水份、碳水化合物、蛋白质、脂肪那样占大比例，但其作用却是在“维生”，用来平衡人体荷尔蒙、产生能量、促进免疫系统，维持肌肤健康，并保护动脉。
其中，维生素
A、C、
E、是抗氧化剂，可以减缓人体衰老、清除自由基，预防癌症、心脏病并保护身体不受污染侵害。
B族与C族维生素是将食物转化为能量的关键营养物质。
这些物质可以从食物中取得：牛奶、蛋品、鱼类和肉类中含有维生素
D，它有助于控制钙的平衡，光照也可以在皮肤中产生维生素
D。
天然食物中含有大量B族和C族维生素，如新鲜水果和蔬菜。
维生素A以两种形式存在：一种是动物形式的视黄醇，常见于肉类、鱼类、蛋类和乳制品。
另外一种是β-胡萝卜素,存于红色、黄色和橙色的水果和蔬菜中.维生素E有助于防止必需水果的腐败,它常见于植物种子、坚果及植物油中。
了解了人体必须的维生素，除了因营养不良或疾病而缺乏维生素，一般可以从食物中摄取。
如每天吃至少吃3份深绿色、多叶的根茎类蔬菜，至少3份新鲜水果，再加上一些坚果或植物的种子。
对于矿物质，人体也必不可少，因为其中的钙、镁和磷有助骨骼和牙齿的健康，人体神经的传递又是依靠钙、镁、钠、钾，氧气在体内的传输是依靠一种铁的化合物（即含铁的血红蛋白）。
铬和钴能够控制体内血糖的水平，体内所有的修复过程、活力的恢复以及发育都需要锌元素。
硒和锌有助于增强免疫系统，人体活动需要足够的镁、锰、锌以及其它的必要的矿物质。
而这些矿物质，一般不用另外服用，而是通过食物中取得。
以上可见：利用食物中的营养素来解决人体需要，而不是一味以“大鱼大肉”来“食补”，也不可认为“食得饱”就是营养好，应该遵照“缺什么吃什么”的科学方法，这才是一种应受到重视和应用方便的营养疗法。
秋咳别乱用药 先分清咳嗽类型 秋意渐浓，昼夜温差逐渐变大，一些“老病”又找上门来。
从广州市内多家医院了解到，最近咳嗽、气喘的患者有所增加。
医生指出，秋季上呼吸道感染多发、哮喘高发，随着气候逐渐变冷，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等也会进入高发期，这类疾病往往有反复发作、病史长的特点。
该如何治疗秋咳呢？广州医科大学附属第三医院中医科主任医师幸宇坚提醒，即使在药店自选药物治疗秋咳，也要根据病因挑选中成药。
“咳嗽在中医上可分为风热咳嗽、风寒咳嗽、燥热咳嗽和内伤咳嗽等，因此在选用中成药时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症服用。
如果是风寒咳嗽，用了凉药，就像‘雪上加霜’，往往会用药无效或拖延病情。
如果是风热咳嗽，用了热药，则会‘火上浇油’，往往会加重病症。
”幸宇坚说。
你是哪种类型的咳嗽，又该服用哪种中成药呢？幸宇坚介绍如下：
1.如果咳嗽有痰，痰色白或很清稀、或有泡沫、量多，人感觉怕风、怕冷，多是风寒引起的寒性咳嗽。
寒性咳嗽要选用宣肺、散寒、化痰、止咳的中成药，如橘红痰咳煎膏、蛇胆陈皮口服液等。

2.如果咳嗽伴痰黏稠、咯不畅、痰色偏黄或喉咙疼、口干，属于热性咳嗽。
热性咳嗽应选用清肺化痰、止咳平喘的中成药，像急支糖浆、
十 味龙胆花颗粒等。

3.若秋天燥咳无痰、咽喉干燥， 可选用川贝枇杷膏等清热化痰、润肺止咳的药。

4.痰湿咳嗽以体弱老人居多，其特点是咳声重浊，痰多而黏腻、呈灰白色，进食甘甜油腻食物后加重，伴有胸闷、食少、体倦、大便稀等症状，宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药，如陈夏六君汤、二陈丸等。
多痰哮喘者不要服用生冷食物。
对于气候以及食物过敏引起的咳嗽，幸宇坚建议市民选用一些健脾补肾、提高免疫功能的中成药，如黄芪颗粒等。
以下是医生推荐的几款有助于清除燥咳的食疗方法，中老年人及急、慢性支气管炎等患者不妨一试： 杏仁炖雪梨取甜杏仁15克，去皮打碎，雪梨1只洗净去皮切片，同放碗内，加冰糖20克，放水适量，置锅内隔水炖煮30分钟即可服用，每天早晚各一次，连服3～5天。
川贝炖雪梨取雪梨1只洗净，横断切开，去核后放入川贝末6克，然后将两瓣并拢，用牙签固定，放入碗中加冰糖20克，放水适量，隔水炖煮30分钟即可，吃梨喝汤，每日一次，连服3～5日。
川贝母冰糖汁川贝母5克研末，冰糖20克同放碗内，加水150毫升，隔水炖煮20分钟即可，早晚各一次，连服3～5次。
据《大河健康报》