8天天健康 2020年6月5日星期五责任编辑:张照东E-mail:ttjk@ 健康周刊 1岁女童吞下12颗磁力球险！ 避免血栓促进功能恢复 卧床和术后常做踝泵运动 儿童医院多学科联合成功取“球”同类病例不断发生医生提醒家长购买玩具要慎重 健康视点主持人 天津市新闻名专栏 ■记者赵津通讯员岳健 在这个世界上有一种让小儿外科医生深恶痛绝的玩具，就是“磁力球”。
玩具怎么会影响到医生呢？因为这个玩具伤害了许多小朋友。
日前，家住河北省的1岁女童萌萌（化名）莫名发烧引起家长的注意，他们连夜带孩子来到我市儿童医院，该院急创外科、消化科、过渡病房、影像科等多科室联合终于“挖”出“罪魁祸首”，成功从孩子体内取出了12颗直径5毫米的磁力球。
据了解，近年来，磁力球已经超过纽扣、电池成为儿童最可怕的消化道异物，虽然医生们已经呼吁了无数次，但因为误吞磁力球被送来急救的病例还在不断发生，医生提醒家长，给孩子购买玩具一定要三思后行，确保安全。
“萌萌到院是凌晨5点，他们是从河北省赶过来的，当时孩子的症状是发烧，看到焦急的家长，我们立即按照医院的相关入院流程收入过渡病房。
随后，我们联络相关科室对孩子进行检查。
”我市儿童医院北辰龙岩院区过渡病房主治医师高龙介绍，“当时，家长说孩子一个月前拉出过磁力球，这句话引起了我们的注意，经CT检查，发现在孩子体内有12颗磁力球。
”“当天上午，我们就给孩子做了胃镜，经检查确认，胃里有8颗磁力球，而且已经嵌入胃壁中，通过胃镜已经无法取出。
”该院急创外科主任万钧、消化科主任赵煜介绍，“此外，我们在孩子的小肠和结肠还发现了4颗磁力球，如果不立刻进行治疗，可能会危及孩子生命。
”经过2个多小时的手术，医生们从萌萌体内取出了12颗直径5毫米的磁力球。
“萌萌体内的磁力球没有直接连在一起，而是分别停留在小肠不同位置。
受磁力影响，不同位置的小球隔着肠壁吸在一起，使得肠管‘折叠’了起来，导致肠管不通，继而造成了肠梗阻和肠穿孔。
”万钧说“，磁力球体积虽小，但是吸附力极强，两颗磁力球相互吸附作用下，已经造成了萌萌七处肠穿孔。
”遗憾的是，萌萌手术当天万钧主任还接诊治疗了另一个误吞磁力球的孩子。
图为我市儿童医院专家在为吞食异物的儿童实施内镜下取出术 磁力球“穿肠坏肚”本领大 家长购买益智玩具需慎重 “近些年，小儿误食异物的病例越来越多，尤其是磁力球这样的危险玩具成为头号‘杀手’。
每年这样的病例我们得接诊十几例，甚至二十几例，且逐年增多。
”赵煜介绍说，“磁力球也叫‘巴克球磁铁’，不少商家称为‘益智解压玩具’。
能不能益智，能不能解压尚不知道，但如今我们知道它是个能‘穿肠坏肚’的‘妖孽’。
每颗磁力球的直径只有3至5毫米，本来是成年人的办公桌玩具，但是越来越多的儿童和青少年也喜欢上了这种五颜六色的益智玩具。
殊不知，如果小朋友吃了这磁力球，它就能进入‘九曲十八弯’的肠道，真的会演绎一场‘磁球穿肠过，痛苦心中留’的人生惊险大戏。
” 赵煜说“，我们来看看这场大戏是如何演绎的。
磁力球是有磁力的，它的益智也是来源于磁力，而危害更是源于这磁力。
当磁力球被孩子吃进肚子里，进入肠道，由于磁力球之间的磁力会相互吸引，就会把肠壁夹到磁力球之间，在磁力球持续的压迫下，肠壁会出现缺血坏死，导致肠穿孔，肠子里的粪便就可能会流入腹腔引起腹膜炎。
因此孩子才会出现腹痛、呕吐、发热等症状。
遇到这样的情况就只能通过手术取出磁力球，再进行肠管修补了。
其实，现如今这样的病例在全国各地都有发生，在这些病例中绝大多数都会导致肠穿孔，都需要手术。
这本是孩子们不应该发生的疾病，不应该经历的痛苦。
” 专家们呼吁，随着“二孩政策”的落实，很多家庭都孕育了第二个孩子，两个孩子之间的年龄差比较大时，正在上小学初中的少年购买小玩具后带回家里，由于弟弟妹妹年龄较小，对事物还没有辨别能力，很容易出现误吞现象。
因此，父母要加强对适龄儿童的教育和引导，也要加强对婴幼儿的监管，避免孩子发生危险。
儿童吞食异物“祸从口入” 家长看护预防远远大于治疗 儿童天性好奇活泼，喜欢把一些小东西放到嘴里含着，一不小心误吞入体内，异物多嵌于消化道狭窄处，造成食管、胃及肠道等消化道异物，延误治疗会引起消化道周围炎及脓肿、消化道穿孔及纵隔炎纵隔气肿脓肿等并发症，若尖锐异物刺破邻近大血管，可能引起致命性出血，十分危险。
据我市儿童医院耳鼻喉科主任沈蓓介绍，儿童消化道异物种类众多：以动物性最常见，如鱼刺、鸡骨、蔬果块等；其次为金属类，如硬币、小首饰等；此外，还有化学合成类及植物类，如磁力球、纽扣电池、玩具零件、枣核等。
其中纽扣电池较为特殊，其具有较强的腐蚀性，从而引起食道化学腐蚀伤，需要在最短的时间内取出，把对食管黏膜的腐蚀程度降到最低，如果时间过长，预后容易出现食管瘢痕狭窄等并发症。
在这些异物当中，有些特别尖锐，容易划伤食道，甚至可能会引起局部的感染、穿孔或者大出血。
目前适用于消化道异物取出的方法有：经硬食管镜异物取出术、Foley管法、经电子纤维食管镜或消化内镜取出术、颈侧切 开或开胸手术、等待观察法等。
沈蓓提醒家长，对于消化道异物，预防远 远大于治疗。
家长们应加强婴幼儿的看护，教育纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯。
同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。
定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，避免小零件掉落，造成孩子误食。
进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹，不要饭菜混吃，以防误吞。
一旦感觉孩子有可能出现了消化道异物，莫要慌乱，应立即停止进食，千万不要盲目地采用喝醋、吃馒头、大口喝水、抠嗓催吐等方法，以免加重病情。
及时就医才是上上之策。
另外，家长要认识到尖锐或腐蚀性的异物固然极其危险，但不代表着一些光滑或小一些的异物就不危险，虽然一少部分种类的异物可以自行排出体外，但是否可以进行等待疗法，还需要在专业医生的指导下进行，以免发生其他意外。
超六成儿童伤害发生在家中 儿童家居用品安全遵循5S原则 全球儿童安全网络的调研显示，超过60%的儿童伤害是发生在家中。
那么我们应当怎样为孩子建立一个安全温馨的家呢？家居用品安全5S原则对预防儿童意外伤害非常有用。
“看See”：学习用儿童的眼光审视物品摆放。
“绳带Strings”：避免绳带过长。
“尺寸Size”：越是小的孩子，家长们要给予越大的物品。
“表面Surface”：应尽量确保物品表面平滑柔软，油漆、小部件无脱落。
“标准Standard”：仔细检查与儿童用品相关的安全标准。
另外，孩子在家时，要始终确保有成人的有效看护。
家庭中带尖头的用具和小件物品，如剪刀、刀具、针、珍珠项链、笔帽等放在上锁的抽屉中(或儿童不易拿到之处)。
家用食品加工电器，如磨豆机、榨果汁机等，机器工作时成人不离开，若成人需要离开，请关闭机器电源后再离开。
家中低的桌子，如茶几等，四边做成圆角或加防撞保护措施，特别是玻璃的桌子。
为孩子挑选玩具时，要注意玩具的边角是否锐利。
不宜为年龄小的孩子挑选体积过小的玩具。
另外，有些大人们习惯性地把常用药放在床边，把点火用具放在随手可以拿到的地方，把刚做开的水放在孩子能够到的地方，这些对儿童来说恰恰是潜藏的危险，家长一定要避免。
十个月宝宝患有多种心脏畸形 腋下3厘米小切口成功矫治 医疗动态 10个月大的佳佳患有多种先天性心脏畸形，体重仅有5.7千 克。
日前我市泰达国际心血管病医院成功为 她进行了小切口心脏根治手术，手术后四天就 康复出院。
令佳佳父母欣慰的是手术采用了 腋下小切口方式，刀口只有三厘米还十分隐 蔽，避免了孩子长大后在胸前留下一条“大蜈 蚣”的可能。
去年
8月，佳佳出生在河北省沧州市，不 仅患有先天性髋关节脱位，还被查出有先天性 心脏病：房间隔缺损、动脉导管未闭。
从去年 冬天起，佳佳总是反复呼吸道感染，并多次住 进我市儿童医院重症监护室。
住院期间，医生告
诉佳佳妈妈，心脏和肺的关系非常密切。
由于先心病，肺部常处于过度充血状态，就特别容易发生肺炎。
佳佳的先心病要尽早治疗，以避免呼吸道感染，保证孩子正常生长发育。
在泰心医院外一科，经详细检查，佳佳不仅存在房间隔缺损、动脉导管未闭，还同时合并三尖瓣中度返流。
这几种畸形都需要通过手术根治。
但传统手术方式需要开胸，医生通过一个约8至10厘米的皮肤切口进入胸腔，对心脏实施手术，这个方法会在患儿身上留下一道明显的疤痕。
佳佳的父母很担心这一点；介入微创手术又不适合合并有动脉导管未闭和三尖瓣返流的患儿。
手术既要一次性根治多种心脏畸形，又要达到美观效果，同时由于佳佳心脏手术后需要继续佩戴髋关节矫形器，手术还要最大限度保持患儿胸廓的稳定性。
外一科路万里主任带领团队针对佳佳的病情会诊后决定在保证安全和疗效的前提下，采用右侧腋下小切口的方式来实施手术。
据路万里主任介绍，泰心医院自2006年开展右腋下小切口手术治疗先心病，至今已成功实施手术数千例。
小切口手术的优点在于患儿创伤小、恢复快、输血少、并发症及伤口感染率发生率低。
同时具有美观效果，由于避免劈开胸骨，还能有效保持胸廓的稳定性。
但为房间隔缺损合并动脉导管未闭、三尖瓣返流的患儿实施小切口手术，而且患儿体重只有5.7公斤，这对医疗团队提出了很高的技术要求。
手术中，路万里主任在佳佳右侧腋下做一个不到3厘米的小切口，多种心脏畸形的精准矫治通过这个仅有核桃大小的切口完成。
术后各项检查证明，手术效果非常理想。
经过4天恢复，佳佳就顺利出院。
王鹏 健康速递 市四中心医院 特需门诊开诊 我市第四中心医院近日成立了“特需门诊”，为患者提供个性化、优质的服务。
该特需门诊位于门诊二楼CCMC诊区，诊区配有独立的挂号缴费机、心电图室、B超室、24小时心电图血压监测室等，有专职护士全程导诊，并提供代交费、取药、收集检查结果、联系住院等服务。
健身养生 “卧床和手术后的病人要常做踝泵运动，这种运动能有效预防血栓，帮助下肢功能恢复。
”天津中医一附院骨伤科医生杨莹说。
据杨莹介绍，踝泵运动就是通过踝关节 的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴 回流。
它包含踝关节也就是脚腕的屈伸和环绕运动。
踝泵 运动对于卧床及手术之后患者的功能恢复有着至关重要的 作用。
对于卧床患者，该运动能避免关节挛缩、循环不良等 并发症的发生；对于身体某一部位处于制动阶段的患者，该 运动能保持关节功能，并为下一阶段的锻炼做好准备；对于 手术后患者，则能避免手术后制动形成血栓影响下肢术后 功能恢复。
杨莹说，每天做踝泵运动的频次不能过多，过度练习会 出现反作用。
通常建议踝部屈伸运动
20次+360度环绕 20圈为一组踝泵运动，每天做2至3组。
苏玉珂 戴口罩过久引发皮肤问题 戴前涂抹保湿霜每2至3小时要摘下 季节提醒 新冠肺炎疫情尚未完全退去，大家不得不坚持戴口罩。
近日，随着天气日渐炎热，我市中研附院因长时间 戴口罩引发皮肤问题的患者日益增 多。
专家表示，肌肤长时间闷在口罩下，不仅引起压痕，封 闭湿润的环境，还容易滋生细菌，导致皮肤瘙痒、干燥、潮 红、浸渍和破损，对于这类情况可以在医生指导下使用外用 药物涂抹，多数可以有效缓解。
如果发生了接触性皮炎、荨 麻疹、汗疱疹、痱子、毛囊炎和皮癣等皮肤疾病，则建议咨询 皮肤科医生或来院就诊，必要时需要系统用药。
夏季戴口罩应该如何护肤呢？该院护理部专家建 议，首先选择合适的口罩。
口罩边缘宽，皮肤受力面积增 加，可降低局部单位受力。
相比于杯罩形，平面形口罩的 压力较小。
非耳挂式口罩如绑带式，可减少对耳后皮肤 的摩擦及压力。
易过敏者，佩戴前要了解口罩材质，避开 过
敏成分；儿童佩戴口罩需由成人辅助选择尺寸规格。
其次要合理使用口罩，最好每2至3小时摘下口罩或适度 变换口罩位置使局部减压，减少面部压力性损伤。
医用 口罩多为一次性材质，反复使用或超过6小时佩戴后需及 时更换。
戴口罩期间要做好皮肤护理。
戴口罩前，可以局部涂 抹护肤产品，以减少口罩边缘摩擦对皮肤的刺激。
需要长 时间戴口罩的人群，可涂抹保湿持久无刺激性的霜剂或乳 剂，如维生素
E乳膏、绵羊油、凡士林等。
尽可能素颜戴口 罩，痘痘肌要注意选择清爽不油腻的护肤产品。
摘掉口罩 后也要重视脸部皮肤的清洁，注意不要用碱性强的肥皂。
对于皮肤瘙痒、干燥、潮红、浸渍、勒痕和破损等情况可以在 医生指导下适当使用外用药物涂抹，如果出现较为严重的 过敏症状，建议咨询皮肤科医生或来院就诊。
另外，在高风险环境中需要长时间佩戴
N95口罩的人 群，最好使用预防性敷料。
泡沫敷料、透明薄膜敷料和水胶 体敷料均可用于预防压力性损伤。
在鼻梁、颧骨和耳后选 择性使用上述敷料可衬垫压力，缓冲和保护皮肤。
同时要 检查评估皮肤情况，每日评估至少
2次，如发现红肿和损伤 则应给予充分休息和相应治疗。
尽量保持局部皮肤清洁， 适度保湿，避免反复刺激和挤压已损伤的皮肤。
陆静雷春香 市眼科医院“爱眼日”可线上问诊 本月6日是第25个全国“爱眼日”。
今年的主题为“视 觉2020，关注普遍的眼健康”。
我市眼科医院将通过科瑞 泰Q医手机APP“互联网医院”栏目，线上集结五大专业专 家，为患者提供线上科普讲座及问诊咨询活动。
五位专家 及其讲座内容分别是李丽华主任医师《科学用眼，关注孩子 眼健康》、韩梅主任医师《糖尿病患者，如何拥有光明》、宋慧 主任医师《正确认识白内障，还你清晰视界》、南莉副主任医 师《重视儿童视力康复，提高视觉质量》、武斌主治医师《眼 底几张照，眼病就知道》。
褚振海 %