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#35Í#20Î          # $ % & ' ( ( Ñ          Vol.35,No.20 2013b10Ï30Ð J Third Mil Med Univ Oct.30 2013 2159 !
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F   [@ABCDE] R332;R332;R605.97  [FG7HI] A Effectofintraabdominalhypertensionaftertraumatichemorrhagicshockonpor cinerespiratoryandcirculatoryparameters WangLi1,XieYiju1,TangXiaofeng1,WangZhenggang2,LiuDaocheng2,ZhangLianyang2,GeHengjiang1(1Depart mentofAnesthesiology,2DepartmentofTrauma,InstituteofSurgeryResearch,DapingHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,
Chongqing,400042,china)   [Abstract] Objective Toestablishananimalmodelofintraabdominalhypertension(IAH)followed
byhemorrhagicshockandinvestigatethefeaturesoftheintraabdominalpressurechangesandthealterationof
cardiorespiratorymonitoringindicators.Methods Healthyadultexperimentalpigswereemployedforbloodlet
tingfromthefemoralarterytillmeanarterialpressure(MAP)to50mmHgfor1htoreproducehemorrhagicshockmodel.IAHmodelwassuccessfullyreproducedin8pigsbypartialocclusionofportalvein.Thepigswererandomlydividedintotreatmentgroup(n=4)andcontrolgroup(n=4).Intraabdominalvolumeincrement(IAVI)treatmentwasusedtotheratsoftreatmentgroup.Vesicalpressure(VP)wasobservedbeforebleeding,in1hafterbleeding,2hafterIAHand12hafterIAVItreatment.Results Withthegradualincreaseofintraabdominalpressure,vesicalpressurewasincreasedinbothgroups(12±2vs27±8cmH2O,P<001).AfterIAVItreatment,thepressurewasreduced(27±8vs12±2cmH2O,P<001),andalsohadsignificantdifferencewiththatinthecontrol(30±7vs12±2cmH2O,P<001).Withthegradualformationofhemorrhagicshock,MAPwasdeceasedfrom115±9to62±13mmHg(P<001),heartratewasincreasedfrom55±4to118±17beats/min(P<001).Respiratoryratewassignificantlyelevatedwiththeincreaseofabdominalhypertension(59±9vs32±13times/min,P<001).Aftertreatment,therespiratory [2JKL] “ÁÂÔÄÅ.—ÆÇÈÉ(2012BAI11B00)
[MNOP] ÊËÌ,Email:gehengjiang@sohu.com[QRST] http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1095.R.20130929.1647.007.html(20130929) 2160 #
35Í#20Î          # $ % & ' ( ( Ñ          Vol.35,No.20 2013b10Ï30Ð J Third Mil Med Univ Oct.30 2013 ratewassignificantlylowerinthetreatmentgroupthanthecontrolgroup(33±4vs53±18times/min,P<
001).Serumleveloflacticacidaftershockwassignificantlyincreased(1.9±0.8vs0.9±0.5mmoL/L,P<001),andwasdecreasedafter12hours’treatment(1.0±0.4vs1.9±0.8mmoL/L,P<001).Conclusion OurmodelisagoodsimulationofIAHsecondarytotraumatichemorrhagicshock.WithIAHformation,intraabdominalhypertensionissignificantlyincreased.Abdominaldecompressionsignificantlyreduces
thepressure,improvesbreathingfrequency,andlowersserumleveloflacticacid.  [Keywords] trauma;hemorrhagicshock;resuscitation;intraabdominalhypertension;vesical pressure Supportedbythe“TwelvthFiveyearDlan”ofNationalKeyTechnologyR&DProgram(2012BAI11B00).Correspondingauthor:GeHengjiang,Email:gehengjiang@sohu.com   Ò!
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GH./: [1]BaloghZ,McKinleyBA,HolcombJB,etal.Bothprimaryandsecondaryabdominalcompartmentsyndromecanbepredictedearlyandareharbingersofmultipleorganfailure[J].JTrauma,2003,54(5):848-861. [2]RaeburnCD,MooreEE,BifflWL,etal.Theabdominalcompartmentsyndromeisamorbidcomplicationofpostinjurydamagecontrolsurgery[J].AmJSurg,2001,182(6):542-546. [3]šXY.CQF¶CDEFG[J].¹Ä&–+,,2000,16(4):253-254. [4]ZÀ[,\]^,”Æ_,å.¿»;<=>?
@ABCQEFfJKLMN[J].¹`+,&Jab:Èêc,2012,6(19):6024-6027. [5]BaloghZJ,vanWessemK,YoshinoO,etal.Postinjuryabdominalcompartmentsyndrome:arewewinningthebattle?[J].WorldJSurg,2009,33(6):1134-1141. [6]ShahSK,JimenezF,WalkerPA,etal.Anovelphysiologicmodelforthestudyofabdominalcompartmentsyndrome(ACS)[J].JTrau ma,2010,68(3):682-689.[7]ShahSK,JimenezF,WalkerPA,etal.Anovelmechanismforneu trophilprimingintrauma:potentialroleofperitonealfluid[J].Surgery,
2010,148(2):263-270.[8]MalbrainML,DelaetI,VanRegenmortelN,etal.Cantheabdominalperimeterbeusedasanaccurateestimationofintraabdominalpressure?[J].CritCareMed,2009,37(1):316-319.[9]”Æ_.“45BCDEFG/CD¬³&–'S…23”nŒ[J].¹`45ab,2012,28(11):965-968.[10]\]^,dea,df×,å.CDñ˜g…45BCD¬³ &–'[J].45-.ab,2013,15(3):240-243.[11]ÊËÌ,hij.45=>?
ÓÔLœ@A¶¬³&–'[J]. Ôk%&,1999,42(5):269-271.[12]\`,lmn,ec,å.CQF[\8:êë|ç;<&–' g…¹Lop[J].¹ÄH!
Ó¾Õ&(,2004,16(11):687-688.[13]«7,qrs,”Æ_.CQEFG‰„ÙÓ¨ó¨ÙÚL/0V#[J].nl%&ab,2013,25(7):23-27.[14]IvaturyRR,PorterJM,SimonRJ,etal.Intraabdominalhypertensionafterlifethreateningpenetratingabdominaltrauma:prophylaxis,incidence,andclinicalrelevanceofgastricmucosalpHandabdominalcompartmentsyndrome[J].JTrauma,1998,44(6):1016-1021.[15]PelosiP,FotiG,CeredaM,etal.Effectsofcarbondioxideinsufflationforlaparoscopiccholecystectomyontherespiratorysystem[J].Anaesthesia,1996,51(8):744-749.[16]WilliamsM,SimmsHH.Abdominalcompartmentsyndrome:casereportsandimplicationsformanagementincriticallyillpatients[J].AmSurg,1997,63(6):555-558.[17]OdaJ,UeyamaM,YamashitaK,etal.Effectsofescharotomyasabdominaldecompressiononcardiopulmonaryfunctionandvisceralperfusioninabdominalcompartmentsyndromewithburnpatients[J].JTrauma,2005,59(2):369-374.[18]ZÀ[,Zt,\]^,å.CDñ˜…†f;<=>?
@ABCQEF‰uéLÙÚ[J].nl%&(ab,2012,37(2):104-108.[19]AbramsonD,ScaleaTM,HitchcockR,etal.Lactateclearanceandsurvivalfollowinginjury[J].JTrouma,1993,35(4):584-588.[20]hðv,wx,”Æ_,å.CDñ˜‰f>?
@ABCDEFGYéLÙÚ[J].¹`de-.ab,2012,29(8):1447-1449.[21]PottecherT,SeguraP,LaunoyA.Abdominalcompartmentsyndrome[J].AnnChir,2001,126(3):192-200.[22]CrubbenAC,BroeringDC.Simplediagnosisandtreatmentoftheabdominalcompartmentsyndrome[J].DischMedWochenschr,2001,126(17):501-503.[23]”Æ_.45=;<=>?
Յ/0[J].¹Ä&]y,2010,8(20):221-223. (IJ:20130808;KL:20130924) (^_ `ab)

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