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走近膳食营养素参考摄入量
中国营养学会日前宣布，《中国居民膳食营养素参考摄入量》（DRIs）2013修订版将于明年5月推出。
中国营养学会第七届理事会成立后的第一次会议就把修订中国DRIs作为中心工作之
一，视其为“重要的使命”，强调修订工作要利用循证营养学的方法，尽可能收集现代研究证据来满足研究需要，希望通过这次修订工作，得到一个包含国内外营养学研究新成果、具有中国特色的修订版本。
DRIs具有重要的意义和广泛的用途 DRIs是不同国家根据本国居民的营养状况，由国家级学术团体研究推荐的膳食营养素摄入标准。
它是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，是在“推荐的每日膳食营养素供给量（RDAs)”基础上发展起来的，包括4项内容：平均需要量（EAR)、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）。
作为一套为满足婴儿、儿童、少年、成人、孕妇、乳母、老年等不同生理阶段人群的营养需要而制定的标准，DRIs对日常膳食中几十种必需营养素分别规定了摄入下限和摄入上限，以预防营养素缺乏和营养素摄入过量的问题。
以微量营养素为例，人体在特定的范围内摄入微量营养素对每天的正常生理代谢发挥着重要的作用。
当摄入量非常低时，会出现由于缺乏造成的营养不良甚至缺乏病。
随着摄入量的增加，这种缺乏的发生率及严重程度会随之减少，这种效应称之为收益（benefit）。
但如果摄入量持续增加直至过量，出现类似其他化学物质毒性作用的风险和严重程度也会增加，这种效应与上述“缺乏”引起的危害都称之为风险（risk）。
EAR、RNI、AI用以评估和干预微量营养素摄入不足的风险，即当个体摄入量长期低于上述参考值时，发生摄入不足引起相应缺乏症状的风险较大；UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量，这个量对一般群体中的几乎所有个体都不至于损害健康，用于评估和干预营养素过量摄入的风险，当个体摄入量超过UL时，发生毒副作用的风险增加。
近年来，为了适应现代社会疾病谱的变化，一些国家的DRIs还纳入了以预防高血压、高脂血症等慢性病为目标的营养素摄入量。
美国国家研究院（NRC）于1941年制订了美国第一个RDAs。
在之后的几十年中，根据新出现的科学知识和社会应用方面的需要，对其进行了多次修订，到1989年发表了第10版RDAs。
上世纪90年代，美国与 加拿大合作，组成了DRIs科学评价常设委员会，2000年美国出版了第一本（维生素）DRIs，至2005年先后出版了矿物质、能量、宏量营养素和膳食纤维等系列的多本DRIs。
欧共体食物科学委员会（EC-SCF）1992年提出欧共体能量和营养素摄入的建议，意大利、西班牙、德国、奥地利、法国和北欧等国家和地区在此基础上还建立了各自的每日营养素需要量建议。
10年前，中国营养学会以葛可佑教授为首的DRIs专家委员会和全体作者，经过两年多的辛勤劳动，于2000年编辑出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量》。
这本著作放弃了沿用了将近半个世纪的RDAs模式，形成了我国首部DRIs专著。
它给出了日常推荐的各种物质的摄入量，系统论述了各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等，对各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据，使得人们在自身营养的摄入量控制上有据可考。
中国DRIs自推出以后，应用日益广泛，国家食物与营养咨询委员会组织制定《中国食物与营养发展纲要》，卫生部委托营养学会制定《中国居民膳食指南》，食品安全国家标准委员会对有关营养强化食品和配方食品的标准审定，国家食品药品管理局对营养素补充剂的审批，以及营养专业人员对各类人群进行的营养调查、膳食指导、营养干预，乃至食品企业从事的营养食品研发、生产等活动，都需要以DRIs作为科学依据。
修订DRIs的必要性 由于每个国家的居民在不同时代的生活水平和膳食状况差异很大，而且随着营养学的发展，在营养素摄入量研究领域不断出现新的成果，所以各国营养学界均非常重视DRIs的修订，一般在5—10年间对本国的DRIs进行修订。
例如日本，于1969年首次发布《日本人食事摄取基准》后，每5年修订一次，现在使用的是2010年最新版。
菲律宾是亚洲地区制订RDAs较早的国家，1947年菲律宾营养协会发表了第一版，1953年以后进行了6次修订；韩国、泰国、马来西亚、印度尼西亚、越南等国家都制定了自己的DRIs，并随着科学进展而修订。
美国最近一次的DRIs修订是针对维生素D和钙。
由14位专注维生素D和钙的科学家组成了一个审查委员会，其相关领域包括妊娠与生殖营养、儿科与婴幼儿营养、少数民族人群健康与健康差异,细胞代谢、毒理学与风险评估、皮肤病学、 免疫学、内分泌学、骨骼健康、肿瘤学、心血管健康、流行病学、营养监测与生物统计学等领域。
钙和维生素D的DRIs审查委员会的任务是收集相关信息和输入现有的数据,同时,维持能接受各方面提供评价和数据的网站，复习现有的文献。
审查委员会共讨论8次，还召开过1次公共研讨会，最后完成出版的2011年美国《钙与维生素D的DRls》长达662页。
2000版中国居民DRIs距今已有12年，随着科学研究和社会实践的发展，各种营养素的生理功能、需要量、营养状况评价等方面的研究有了不少新进展，原有DRIs已经不能适应当今的需要。
以硒为例，硒是人体必需微量元素，目前已知人体有25种硒蛋白。
硒缺乏会降低硒蛋白的表达及其生物学功能的发挥，从而影响人体健康。
血浆中硒的生物标志物常常被用来判断硒的营养状态。
因此，人体要达到适宜硒营养状态，必须摄入能满足硒蛋白合成的硒量，即硒需要量。
确定营养素需要量所需的资料非常多，包括该营养素的生理功能、体内分布及代谢特点、膳食中影响因素、人群中的个体差异等。
生物标志物或观测指标的选择是确定营养素需要量研究的关键。
1983年，我国杨光圻教授在四川凉山开展了中国人体膳食硒适宜需要量试验，以血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GPX3）达到饱和作为正常生理功能指标，得出膳食硒生理需要量为41微克/天。
此数据是中国，乃至世界各国营养学界制订本国RDA或DRIs依据。
中国营养学会1988年据此提出推荐的成人每日膳食硒供给量（RDA）为50克，2000年据此提出成人EAR值和RNI值分别为41微克/天和50微克/天。
但是，随着研究的不断深入，科学家们发现了比GPX3更好的反映人体硒营养状态的生理功能指标———硒蛋白P（SEPP1，一种硒转运蛋白）。
血浆中，约30%的硒在GPX3中、约65%在SEPP1中。
GPX3可在若干组织中表达，但主要由肾近端小管上皮细胞合成并分泌到血浆中，而这些细胞中硒的供应由特殊受体megalin介导，因此，GPX3合成对硒的需求不能代表身体其他组织硒蛋白合成的需求。
SEPP1也可在许多组织中表达，而且，除与GPX3一样在细胞外液起抗氧化作用外，SEPP1还发挥着调节全身硒运输和体内平衡的关键作用。
2007年，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所夏奕明教授等的研究表明，满足SEPP1合成的硒摄入量为49微克/天。
经体重和个体变异等因素适当调节后，可作为人体硒需要量和修订膳食硒参考摄入量DRIs 制定 的根本目的是指导居民合理摄取食物，获得人体必需的 营养。
这对于改善国民营养状况，提高其健康水平，预防疾病，具有极为重 要的意义。
的参考。
DRIs修订的科学原则 2010年，中国营养学会进行了认真的筹备工作，成立了顾问组、专家委员会和秘书组，讨论确定了修订方案和参加人员，把科学性、先进性和全面性作为此次修订工作的3个基本要求写入了工作手册中。
科学性，即按照循证营养学、风险评估的原则和方法，收集、比较和筛选国内外有关研究资料，应用强度高的科学证据，并经过严格系统的分析，以求得到可靠的、具有指导价值的结论。
要求做到概念准确，数据资料可靠，结论可信，不引用那些不成熟、不可靠的资料。
先进性，要求主要收集《中国居民膳食营养素参考摄入量》2000年出版以后国内外有关营养素需要量、营养毒理学以及食物成分的新的研究成果，编写内容能够反映这些研究领域的最新进展，而且应特别重视我国进行的营养需要量研究成果。
全面性，修订内容不仅涉及所有必需营养素的DRI，而且对于重要的、已有充分科学依据的其他有益膳食成分也应提出适宜用量的建议（包括调节生理功能的最低用量和避免毒副作用的最高限量）。
对每一种营养素或膳食成分，在收集资料时应该系统全面的检索科学文献，避免遗漏重要的研究资料。
循证营养学的概念和方法近几年在国际营养学界受到越来越多的关注。
中国DRIs修订专家委员会主任委员、中国营养学会理事长程义勇研究员告诉记者，循证营养学的主要观点之一是强调证据具有不同的论证强度。
因此，循证实践的首要任务是将各种来源的研究证据分成不同等级，以便利用最佳的研究证据或相对优良的证据进行决策。
国 内外营养专家通过循证营养学方法的应用，已经取得了一些引人注目并推广应用的成果。
例如，根据循证营养学的研究结果，妇女在围产期摄入充足胆碱以及母乳中较高的胆碱水平对出生后儿童记忆力的良好影响，对婴儿膳食胆碱摄入量推荐值（AI）进行了修订。
美国居民维生素D膳食推荐摄入量的修订也是充分地贯彻了循证营养学的这一理念。
美国医学研究院2010年11月发布报告，将绝大多数美国人（从婴儿到70岁的成人）每日维生素D的推荐摄入量增加至以前的3倍，即从1997年的每日200国际单位（IU）增加到每日600国际单位；成人每日摄入的维生素D最多不超过4000国际单位，也比之前的2000国际单位有所提高。
虽然提高幅度相当大，但较之此前许多医生和主流医学组织所提倡的服用量仍少得多。
近些年来维生素D的研究发展极快，形成了一些新的营养健康理念。
临床研究发现，由于维生素D受体的广泛分布，使维生素D及其类似物对于多个靶器官发生作用。
因此，维生素D除了影响钙代谢以外，还具有增强免疫功能，减少炎症反应以及降低细胞增殖、分化和程序性死亡等保健防病的作用。
“发现维生素D更多益处”还入选了美国《时代》周刊评比的“2007年十大医学突破”。
对此，美国医学研究院的解释是：还没有充分的证据可以证明维生素D浓度过低会导致慢性疾病，新公布的每日维生素D摄入量是根据人体维持骨骼强健所需的维生素D水准来确定的。
康奈尔大学营养学教授、美国医学研究院理事派西·布莱侬（PatsyBrannon）说得更明白，维生素D有益于骨骼健康的证据十分充分，具有一贯性，且因果关系明显；但对于其他疾病而言，随机对照临床研究相对较少，即使是在观察性研究中，维生素D的效果也不具备一贯性。
（本报记者刘艳芳整理） 肯尼亚公共健康卫生部与全球营养改善联盟（GAIN）目前联合当地产业发起了一项长达5年的合作项目，提供营养强化的小麦粉、植物油和玉米粉，估计有2700万肯尼亚人能从中受益。
总人口3800多万的肯尼亚位于非洲东部，据联合国儿童基金会提供的数字，这个地区多达50%的5岁以下儿童长期营养不良，而八分之一的儿童5岁以前就已经夭折。
今年7月，世界银行与国际货币基金组织（陨酝云）联合发布的《圆园员圆年全球监测报告》显示，肯尼亚在实现有关食品和营养的全球目标方面严重滞后。
报告显示，尽管撒哈拉以南非洲地区已经在初等教育建设、性别平等、饮用水安全和极端贫困等目标上取得了相当的进展，但健康相关事宜，特别是儿童和 肯尼亚主食强化项目将覆盖70%国民 孕妇死亡率居高不下等迫切需要得到关注。
据了解，在该区域大多数国家，约缘园豫—苑园豫的家庭支出花费在食物上。
同时，该地区消费的大米源缘豫来自进口，小麦进口率则高达愿缘豫，这导致严重的营养不良以及猿愿豫的儿童发育迟缓。
报告称，“目前情况最严重的地方是非洲之角那些面临干旱和冲突的国家，而圆园园愿年和圆园员员年粮食价格大幅上涨使数百万家庭无法摆脱贫困，因为穷人将大部分的收入花在食物上。
” 主食强化项目将为肯尼亚2030年的发展提供支持，减少普遍流行的维生素和矿物质缺乏现象，尤其是弱势群体中的孩子和母亲。
肯尼亚的大型植物油、面粉和玉米粉生产商承诺在其产品中强化主要的维生素和矿物质，项目将向他们提供必要的设备和营养素预混料以及产品质量保障的培训。
全球营养改善联盟的执行董事马克·范·阿莫尼根（MarcVanAmeringen）说到：“政府通过强制性食物强化法案是一项重大的突破。
该法案是一个里程碑,显示了肯尼亚政府在通过日常获取健康食品以改善其人民营养状况的政治承诺。
” 全球营养改善联盟为强化食品的生产提供了资金和专业技术支持。
“关注公众交流行动”要求肯尼亚民众在购买主食（玉米粉、面粉、食用油）时，注意查找产品上为强化食品设置的健康标识。
这项宣教活动将巡游全国，对社区人民进行相关指导，特别是营养不良的儿童和妇女这些弱势群体，告诉他们良好的营养对他们身体健康的重要性。
活动还将通过国家电台、电视以及印刷出版物等渠道进行宣传。
（周洁娇编译自gainhealth） 姻主编：刘艳芳姻责任编辑：王宁姻组版：崔艳华
中国营养学会第七届理事会成立后的第一次会议就把修订中国DRIs作为中心工作之
一，视其为“重要的使命”，强调修订工作要利用循证营养学的方法，尽可能收集现代研究证据来满足研究需要，希望通过这次修订工作，得到一个包含国内外营养学研究新成果、具有中国特色的修订版本。
DRIs具有重要的意义和广泛的用途 DRIs是不同国家根据本国居民的营养状况，由国家级学术团体研究推荐的膳食营养素摄入标准。
它是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，是在“推荐的每日膳食营养素供给量（RDAs)”基础上发展起来的，包括4项内容：平均需要量（EAR)、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）。
作为一套为满足婴儿、儿童、少年、成人、孕妇、乳母、老年等不同生理阶段人群的营养需要而制定的标准，DRIs对日常膳食中几十种必需营养素分别规定了摄入下限和摄入上限，以预防营养素缺乏和营养素摄入过量的问题。
以微量营养素为例，人体在特定的范围内摄入微量营养素对每天的正常生理代谢发挥着重要的作用。
当摄入量非常低时，会出现由于缺乏造成的营养不良甚至缺乏病。
随着摄入量的增加，这种缺乏的发生率及严重程度会随之减少，这种效应称之为收益（benefit）。
但如果摄入量持续增加直至过量，出现类似其他化学物质毒性作用的风险和严重程度也会增加，这种效应与上述“缺乏”引起的危害都称之为风险（risk）。
EAR、RNI、AI用以评估和干预微量营养素摄入不足的风险，即当个体摄入量长期低于上述参考值时，发生摄入不足引起相应缺乏症状的风险较大；UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量，这个量对一般群体中的几乎所有个体都不至于损害健康，用于评估和干预营养素过量摄入的风险，当个体摄入量超过UL时，发生毒副作用的风险增加。
近年来，为了适应现代社会疾病谱的变化，一些国家的DRIs还纳入了以预防高血压、高脂血症等慢性病为目标的营养素摄入量。
美国国家研究院（NRC）于1941年制订了美国第一个RDAs。
在之后的几十年中，根据新出现的科学知识和社会应用方面的需要，对其进行了多次修订，到1989年发表了第10版RDAs。
上世纪90年代，美国与 加拿大合作，组成了DRIs科学评价常设委员会，2000年美国出版了第一本（维生素）DRIs，至2005年先后出版了矿物质、能量、宏量营养素和膳食纤维等系列的多本DRIs。
欧共体食物科学委员会（EC-SCF）1992年提出欧共体能量和营养素摄入的建议，意大利、西班牙、德国、奥地利、法国和北欧等国家和地区在此基础上还建立了各自的每日营养素需要量建议。
10年前，中国营养学会以葛可佑教授为首的DRIs专家委员会和全体作者，经过两年多的辛勤劳动，于2000年编辑出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量》。
这本著作放弃了沿用了将近半个世纪的RDAs模式，形成了我国首部DRIs专著。
它给出了日常推荐的各种物质的摄入量，系统论述了各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等，对各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据，使得人们在自身营养的摄入量控制上有据可考。
中国DRIs自推出以后，应用日益广泛，国家食物与营养咨询委员会组织制定《中国食物与营养发展纲要》，卫生部委托营养学会制定《中国居民膳食指南》，食品安全国家标准委员会对有关营养强化食品和配方食品的标准审定，国家食品药品管理局对营养素补充剂的审批，以及营养专业人员对各类人群进行的营养调查、膳食指导、营养干预，乃至食品企业从事的营养食品研发、生产等活动，都需要以DRIs作为科学依据。
修订DRIs的必要性 由于每个国家的居民在不同时代的生活水平和膳食状况差异很大，而且随着营养学的发展，在营养素摄入量研究领域不断出现新的成果，所以各国营养学界均非常重视DRIs的修订，一般在5—10年间对本国的DRIs进行修订。
例如日本，于1969年首次发布《日本人食事摄取基准》后，每5年修订一次，现在使用的是2010年最新版。
菲律宾是亚洲地区制订RDAs较早的国家，1947年菲律宾营养协会发表了第一版，1953年以后进行了6次修订；韩国、泰国、马来西亚、印度尼西亚、越南等国家都制定了自己的DRIs，并随着科学进展而修订。
美国最近一次的DRIs修订是针对维生素D和钙。
由14位专注维生素D和钙的科学家组成了一个审查委员会，其相关领域包括妊娠与生殖营养、儿科与婴幼儿营养、少数民族人群健康与健康差异,细胞代谢、毒理学与风险评估、皮肤病学、 免疫学、内分泌学、骨骼健康、肿瘤学、心血管健康、流行病学、营养监测与生物统计学等领域。
钙和维生素D的DRIs审查委员会的任务是收集相关信息和输入现有的数据,同时,维持能接受各方面提供评价和数据的网站，复习现有的文献。
审查委员会共讨论8次，还召开过1次公共研讨会，最后完成出版的2011年美国《钙与维生素D的DRls》长达662页。
2000版中国居民DRIs距今已有12年，随着科学研究和社会实践的发展，各种营养素的生理功能、需要量、营养状况评价等方面的研究有了不少新进展，原有DRIs已经不能适应当今的需要。
以硒为例，硒是人体必需微量元素，目前已知人体有25种硒蛋白。
硒缺乏会降低硒蛋白的表达及其生物学功能的发挥，从而影响人体健康。
血浆中硒的生物标志物常常被用来判断硒的营养状态。
因此，人体要达到适宜硒营养状态，必须摄入能满足硒蛋白合成的硒量，即硒需要量。
确定营养素需要量所需的资料非常多，包括该营养素的生理功能、体内分布及代谢特点、膳食中影响因素、人群中的个体差异等。
生物标志物或观测指标的选择是确定营养素需要量研究的关键。
1983年，我国杨光圻教授在四川凉山开展了中国人体膳食硒适宜需要量试验，以血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GPX3）达到饱和作为正常生理功能指标，得出膳食硒生理需要量为41微克/天。
此数据是中国，乃至世界各国营养学界制订本国RDA或DRIs依据。
中国营养学会1988年据此提出推荐的成人每日膳食硒供给量（RDA）为50克，2000年据此提出成人EAR值和RNI值分别为41微克/天和50微克/天。
但是，随着研究的不断深入，科学家们发现了比GPX3更好的反映人体硒营养状态的生理功能指标———硒蛋白P（SEPP1，一种硒转运蛋白）。
血浆中，约30%的硒在GPX3中、约65%在SEPP1中。
GPX3可在若干组织中表达，但主要由肾近端小管上皮细胞合成并分泌到血浆中，而这些细胞中硒的供应由特殊受体megalin介导，因此，GPX3合成对硒的需求不能代表身体其他组织硒蛋白合成的需求。
SEPP1也可在许多组织中表达，而且，除与GPX3一样在细胞外液起抗氧化作用外，SEPP1还发挥着调节全身硒运输和体内平衡的关键作用。
2007年，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所夏奕明教授等的研究表明，满足SEPP1合成的硒摄入量为49微克/天。
经体重和个体变异等因素适当调节后，可作为人体硒需要量和修订膳食硒参考摄入量DRIs 制定 的根本目的是指导居民合理摄取食物，获得人体必需的 营养。
这对于改善国民营养状况，提高其健康水平，预防疾病，具有极为重 要的意义。
的参考。
DRIs修订的科学原则 2010年，中国营养学会进行了认真的筹备工作，成立了顾问组、专家委员会和秘书组，讨论确定了修订方案和参加人员，把科学性、先进性和全面性作为此次修订工作的3个基本要求写入了工作手册中。
科学性，即按照循证营养学、风险评估的原则和方法，收集、比较和筛选国内外有关研究资料，应用强度高的科学证据，并经过严格系统的分析，以求得到可靠的、具有指导价值的结论。
要求做到概念准确，数据资料可靠，结论可信，不引用那些不成熟、不可靠的资料。
先进性，要求主要收集《中国居民膳食营养素参考摄入量》2000年出版以后国内外有关营养素需要量、营养毒理学以及食物成分的新的研究成果，编写内容能够反映这些研究领域的最新进展，而且应特别重视我国进行的营养需要量研究成果。
全面性，修订内容不仅涉及所有必需营养素的DRI，而且对于重要的、已有充分科学依据的其他有益膳食成分也应提出适宜用量的建议（包括调节生理功能的最低用量和避免毒副作用的最高限量）。
对每一种营养素或膳食成分，在收集资料时应该系统全面的检索科学文献，避免遗漏重要的研究资料。
循证营养学的概念和方法近几年在国际营养学界受到越来越多的关注。
中国DRIs修订专家委员会主任委员、中国营养学会理事长程义勇研究员告诉记者，循证营养学的主要观点之一是强调证据具有不同的论证强度。
因此，循证实践的首要任务是将各种来源的研究证据分成不同等级，以便利用最佳的研究证据或相对优良的证据进行决策。
国 内外营养专家通过循证营养学方法的应用，已经取得了一些引人注目并推广应用的成果。
例如，根据循证营养学的研究结果，妇女在围产期摄入充足胆碱以及母乳中较高的胆碱水平对出生后儿童记忆力的良好影响，对婴儿膳食胆碱摄入量推荐值（AI）进行了修订。
美国居民维生素D膳食推荐摄入量的修订也是充分地贯彻了循证营养学的这一理念。
美国医学研究院2010年11月发布报告，将绝大多数美国人（从婴儿到70岁的成人）每日维生素D的推荐摄入量增加至以前的3倍，即从1997年的每日200国际单位（IU）增加到每日600国际单位；成人每日摄入的维生素D最多不超过4000国际单位，也比之前的2000国际单位有所提高。
虽然提高幅度相当大，但较之此前许多医生和主流医学组织所提倡的服用量仍少得多。
近些年来维生素D的研究发展极快，形成了一些新的营养健康理念。
临床研究发现，由于维生素D受体的广泛分布，使维生素D及其类似物对于多个靶器官发生作用。
因此，维生素D除了影响钙代谢以外，还具有增强免疫功能，减少炎症反应以及降低细胞增殖、分化和程序性死亡等保健防病的作用。
“发现维生素D更多益处”还入选了美国《时代》周刊评比的“2007年十大医学突破”。
对此，美国医学研究院的解释是：还没有充分的证据可以证明维生素D浓度过低会导致慢性疾病，新公布的每日维生素D摄入量是根据人体维持骨骼强健所需的维生素D水准来确定的。
康奈尔大学营养学教授、美国医学研究院理事派西·布莱侬（PatsyBrannon）说得更明白，维生素D有益于骨骼健康的证据十分充分，具有一贯性，且因果关系明显；但对于其他疾病而言，随机对照临床研究相对较少，即使是在观察性研究中，维生素D的效果也不具备一贯性。
（本报记者刘艳芳整理） 肯尼亚公共健康卫生部与全球营养改善联盟（GAIN）目前联合当地产业发起了一项长达5年的合作项目，提供营养强化的小麦粉、植物油和玉米粉，估计有2700万肯尼亚人能从中受益。
总人口3800多万的肯尼亚位于非洲东部，据联合国儿童基金会提供的数字，这个地区多达50%的5岁以下儿童长期营养不良，而八分之一的儿童5岁以前就已经夭折。
今年7月，世界银行与国际货币基金组织（陨酝云）联合发布的《圆园员圆年全球监测报告》显示，肯尼亚在实现有关食品和营养的全球目标方面严重滞后。
报告显示，尽管撒哈拉以南非洲地区已经在初等教育建设、性别平等、饮用水安全和极端贫困等目标上取得了相当的进展，但健康相关事宜，特别是儿童和 肯尼亚主食强化项目将覆盖70%国民 孕妇死亡率居高不下等迫切需要得到关注。
据了解，在该区域大多数国家，约缘园豫—苑园豫的家庭支出花费在食物上。
同时，该地区消费的大米源缘豫来自进口，小麦进口率则高达愿缘豫，这导致严重的营养不良以及猿愿豫的儿童发育迟缓。
报告称，“目前情况最严重的地方是非洲之角那些面临干旱和冲突的国家，而圆园园愿年和圆园员员年粮食价格大幅上涨使数百万家庭无法摆脱贫困，因为穷人将大部分的收入花在食物上。
” 主食强化项目将为肯尼亚2030年的发展提供支持，减少普遍流行的维生素和矿物质缺乏现象，尤其是弱势群体中的孩子和母亲。
肯尼亚的大型植物油、面粉和玉米粉生产商承诺在其产品中强化主要的维生素和矿物质，项目将向他们提供必要的设备和营养素预混料以及产品质量保障的培训。
全球营养改善联盟的执行董事马克·范·阿莫尼根（MarcVanAmeringen）说到：“政府通过强制性食物强化法案是一项重大的突破。
该法案是一个里程碑,显示了肯尼亚政府在通过日常获取健康食品以改善其人民营养状况的政治承诺。
” 全球营养改善联盟为强化食品的生产提供了资金和专业技术支持。
“关注公众交流行动”要求肯尼亚民众在购买主食（玉米粉、面粉、食用油）时，注意查找产品上为强化食品设置的健康标识。
这项宣教活动将巡游全国，对社区人民进行相关指导，特别是营养不良的儿童和妇女这些弱势群体，告诉他们良好的营养对他们身体健康的重要性。
活动还将通过国家电台、电视以及印刷出版物等渠道进行宣传。
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