43岁的金先生
43岁的金先生，7年前的时候，偶然有一次去体检，发现肝脏上有一个7公分的低回声占位。因为彩超没有办法明确性质，便推荐他到上级医院进一步检查确诊。
然后他就去了省肿瘤医院，也就是我读书所在的医院。
我还记得在门诊的时候。，我们看到他的彩超报告，就顺口问了他一下以前有没有乙肝，他回答说是没有。
然后我就问他，你有检查过乙肝5项吗？
他的回答也是没有。
接下来我们为他检查了乙肝5项，肝功能，甲胎蛋白，还有肝脏的增强CT。
结果显示他是乙肝大三阳，肝功能是正常的，甲胎蛋白升高，增强CT的结果提示是原发性肝癌可能性大。
由于他也没有家属跟着来，我们告诉他了了这个检查结果，建议他进行手术切除，还有治愈的希望。
他没有犹豫，同意进行手术治疗。然后问我们手术大概要花多少钱，术后还要不要进行放化疗这些？
我们告诉他手术大概要五六万块钱，医保报销一部分，术后不需要进行放化疗就进行抗病毒治疗，然后定期复查就可以了。
5天以后他接受了手术切除治疗。术后10天左右就顺利的恢复出院了。
然后术后坚持吃恩替卡韦抗病毒治疗，每三个月复查一次肝脏增强CT、甲胎蛋白和肝功能。
两年以后，改成半年复查一次肝脏增强CT、甲胎蛋白和肝功能。
每一次复查的费用大概在1500块钱左右。术后的前两年一年复查4次也就是6000块钱，后面这5年一年复查两次，每年是3000块钱。
也就是说从他做手术到他后面坚持吃抗病毒药物加上复查，一共7年的时间花了不到10万块钱。而现在他的肝癌基本上被治愈了。
李广浩 主治医师
余医生科普肝的影像学：适合肝病患者的检查
余医生科普肝的影像学：适合肝病患者的检查。
肝脏的检查、高度依赖影像学检查。影像学检查分三种：第一个，最常见的是肝胆b超；第二个，是ct；第三个，是磁共振。肝胆b超显而易见优势非常明显。
·第一个，便宜。做一次可能百把块钱就够了，它携带方便，手术中间也可以做，在任何一个场景都可以搬动。B超一般对用来适合肝胆疾病的随访，是非常好的。CT和磁共振优先磁共振，为什么？磁共振第一没有辐射。第二个，磁共振提供的信息比ct高很多，不同的成像序列就会产生非常多的信号和提供非常多的信息，有利于肝胆疾病的鉴别诊断。职工症做不了的情况下才会做ct。因为ct第一个有辐射，第二个提供的信息量比(磁共振)小。有几种情况是做不了磁共振的：
·第一种，患者体内有金属植入物，是不能做磁共振。
·第二种，有的患者患有幽闭恐惧症，也不能做磁共振。因为磁共振一次可能要二三十分钟，在狭小的空间里有恐惧感，可能一般在一千块钱左右，ct可能一般在六百块钱左右。
