年5月31日星期
一 健康 责编翁晓斌 Email:jrlh201314@版式刘志娥责校马圣传 B03 什么样的肺结节最危险 体检中，很多人在做完胸部CT后被告知：肺上长了结节。
这个结果令人们不安，甚至让人觉得“肺结节=肺癌=毁了我的后半生”。
●侯代伦 小结节和大结节怎么划分 在医学上，“结节”是一种对形态的描述。
通常，肺内看起来像圆形且直径小于30毫米的病灶都称为“结节”。
按照CT图像上结节密度的不同，结节分为实性结节和亚实性结节，而亚实性结节又分为部分实性结节和磨玻璃密度结节。
实性结节是指看起来和人体软组织密度相似的病灶；磨玻璃密度结节是指肺内模糊的、半透明的结节影；而部分实性结节是指其内既有模糊的部分又有较高密度部分的病灶。
病灶直径大于或等于10毫米的称为大结节，小于10毫米的称为小结节。
肺大结节的成因和肺小结节的成因基本类似，但在危险度和重视程度上比肺小结节要高。
小结节有时因发炎造成 肺小结节出现的原因大致分为三种：炎性疾病、先天性疾病和肿瘤。
炎性疾病就是“发炎了”，可由灰尘、细菌、真菌等感染引起，也可以是因为自身免疫问题引起。
炎症吸收以后就可能遗留一些类似于皮肤瘢痕的肺纤维条索、肺结节等。
先天性疾病如血管畸形，小血管盘绕、扭曲，一旦被CT扫及，就可能表现为在肺内较高密度的结 节样病灶。
至于肿瘤， 可分为良性肿瘤、癌前病变和肺癌。
综上所述，肺小结节与肺癌画不了等号。
肺癌的确诊需要病理学诊断，从小小的细胞身上看是不是恶性的；影像检查只是从形态上看，并不能确定肺小结节的性质。
结节像花朵或是癌症高危征象 对于实性结节，直径小于5毫米的实性结节为低危结节；直径介于5毫米至15毫米且无明显恶性CT征象的结节为中危结节；直径大于15毫米或直径在8毫米至15毫米之间，看起来像花朵一样长了小花瓣（医学上称之为“分叶”）、周围有毛刺、与胸膜有牵拉等恶性CT征象的结节，为肺癌高危结节。
在实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节中，部分实性结节的恶性概率是最高的。
部分实性结节的肺癌风险度评价标准是以直径8毫米为界，大于者为高危结节，小于或等于者为中危结节。
而肺纯磨玻璃密度结节直径大于5毫米者为中危，小于者为低危。
结节增大或建议手术 CT检查发现肺小结节后需要综合分析，不仅需要考虑肺小结节的危险评分，还要考虑患者是否具有高危因素（年龄、性别、吸烟史、种族、有肺癌病史和家族史、有致癌物暴露史等）。
直径小于6毫米的单个或多个结节低风险者，无需随访复查。
对于高危人群，实性结节12个月后复查CT，部分实性结节3～6个月复查，如无变化可每隔2～4年随访一次。
直径为6～8毫米的实性结节可6～8个月复查CT，18～24个月再复查CT；部分实性结节3～6个月复查CT；磨玻璃结节可6～12个月复查CT。
如结节增大、产生实性成分或实性成分增大且持续存在，建议手术。
正确使用颈椎枕●王永学 大家可能都有过这样的经历,出差住在酒店里,怎么用酒店的枕头都不合适,不是高就是低,不是软就是硬,这是因为平时在家里长期 使用的枕头对于我们的颈椎来说已经适应了,突然换了枕头,颈部的肌肉、骨骼都要重新适应,这也是造成颈部疼痛和不适的原因之
一。
因此尽量不要突然更换枕头。
颈椎枕的设计从大体上讲都是以恢复颈椎生理曲度、缓解肌肉疲劳为主要目的。
大部分人的颈椎曲度都存在变直的可能,有的人甚至出现了“反弓”现象,如果从之前的枕头突然换成了颈椎枕,之前的颈椎曲度就得适应颈椎枕的设计曲度,自然而然地就会 造成不适。
颈椎枕是恢复颈椎曲度的辅 助手段,每天睡觉前半小时躺在上面,再换成之前的枕头,如此,每天使用颈椎枕的时间逐渐增加,一般两周后,颈椎适应后就可以完全使用颈椎枕了。
但是，如果用了颈椎枕,仍然反复出现颈痛或不适,就要警惕颈椎病的可能了,这就要到专业的医院进一步检查和确诊了,千万不要认为颈椎枕是能治疗颈椎病的,以免延误病情,造成更严重的后果。
“闪腰”是腰椎发出的警报●北晨 “闪腰”是人们经常遇到的问题，医学上称为腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，多发生于老年人、高强度的劳动者、久坐的办公族等。
“闪腰”是身体的一种警报，提醒大家该注意腰椎的健康了。
“闪腰”最常见于腰椎自身有慢性劳损的病人，突然某种姿势诱发了腰椎的疼痛并伴有活动受限。
该病的本质是腰椎的退变，包括椎间盘、 韧带、小关节、滑膜和肌肉的问题，外因只是诱发而已。
不同年龄阶段，“闪腰”的本质可能不同，年轻人要考虑解剖结构是否有异常，中年人要考虑椎间盘的问题，老年人要排除腰椎的骨折。
当出现“闪腰”的情况，应该及时到医院就诊，寻找发病的根本原因，有针对性地治疗和预防。
一旦“闪了腰”，首先应该做的是腰椎制动，佩戴具有支撑作用 的医用护腰。
其次，及时就医，由医生判断需要何种治疗方式。
“闪腰”后，疼痛较轻微的情况下，可以先采取卧硬板床休息来缓解疼痛，膏药不过敏的人群，可以通过贴膏药来治疗。
但是，仍需通过专业医生的帮助判断“闪腰”的根本原因，指导治疗和预防再次发作。
中医推拿科在该病的治疗上有较大的优势，建议患者到推拿科就诊治疗。
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联系电话：025—57166685《今日六合》专刊部 眼袋这点事儿●付丽丽 “睡觉前千万不能喝水，要不第二天会有眼袋。
”这是很多爱美人士都奉行的养颜信条。
说起这个，就要从眼袋是怎么形成的说起。
眼袋即指下睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶膈松弛，眶膈脂肪肥大，向前疝出而呈囊袋状。
有专家指出，其实人们每天喝水多少，都会经过肾脏的代谢将多余的水分排泄出去，保持体内的水和电解质平衡。
只要心肾功能正常，即使水喝得多也是不会形成眼袋或令眼袋永久性增大的，一些所谓眼睛水肿其实只是水分暂时没有排泄出去，影响了眼部的美丽。
真正的眼袋是由于衰老、皮肤松弛、熬夜、生活作息时间不规律等因素导致的。
有些年轻人觉得：我还年轻，根本不用担心眼袋的问题，眼袋什么的都是老年人的专利。
殊不知，眼袋在临床上多表现为以下两种形式：一种为下睑部皮肤、眼轮匝肌和眶膈筋膜松弛，失去应有的张力，眶膈脂肪向前疝出。
这种常见于中老年人；另一种为下睑部皮肤、眼轮匝肌和眶膈肌没有退化松弛，仅仅是眶膈后脂肪体过多、移位，多见于青壮年。
有些人听信网上流传的“妙招”，认为敷黄瓜片、抹痔疮膏能去除眼袋。
其实，新鲜的黄瓜片表面会生成一种露珠状的黏稠物，短暂造成皮肤紧绷，但会使皮肤更加干皱。
眼袋是由脂肪堆积形成的，黄瓜片不能从根本上消除脂肪，而痔疮膏的作用主要是清热解毒，去腐生肌，用于痔疮肿痛，肛裂疼痛，对眼袋作用不大，最好不要尝试。
目前，比较科学的去除眼袋的方法是眼袋整复术，包括抽脂法、手术切除松弛的脂肪、激光治疗、注射药物等方式。
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