全国血液透析病例信息登记系统,cn是什么意思

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全国血液透析病例信息登记系统 ChineseNationalRenalDataSystem (CNRDS) 用户培训材料(各透析中心用户) 2017版 【重要提示:】用户第一次登陆时务必请先修改登陆密码。
目录
一、(一)(二)(三) 系统简介

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1系统介绍

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1登录系统

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1如何获得账户

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2 二、(一)1.2.3. (二)1.2.3. (三)1.2.3.4.5.6.7. 患者信息

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3 创建患者

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3新建患者

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3修改患者

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4删除患者

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5 患者管理

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6查询已有患者

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6患者分类

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7如何关注特殊患者

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9 信息登记

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10既往病史

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10透析状态

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11诊断信息

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11血透信息

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13治疗信息

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14实验室检查

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15辅助检查

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三、(一)(二)(三) 中心信息管理

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19设备管理

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19人员管理

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20日常维护

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四、(一)(二) 分析功能

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21分析工具

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21质控指标

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五、(一) 系统其它功能

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23获得账户

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23 (二)公告与交流

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23(三)个人设置

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24(四)中心设置

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25(五)用户管理

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26(六)导出数据

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1.如何导出数据

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272.如何下载导出数据

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28 (七)变更病历负责人

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六、技术支持联系方式

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32 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
一、系统简介 (一)系统介绍 2010年在中华医学会肾脏病学分会的牵头下,中国国家卫生部(现国家卫生和计划生育委员会)组织肾脏病专家建立了基于互联网平台的全国血液净化病例信息登记系统(Chinesenationalrenaldatasystem,CNRDS,),并于2010年5月正式在全国范围推广开展透析登记工作。
CNRDS系统是为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的一套信息系统,能够支持在线结构化收集全国血液净化病历,以便进行统计分析,为病例共享、交换、分析和科研项目合作建立统一的信息学平台。
系统可以统一管理患者信息、血液净化病例信息等研究数据,具有方便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能。
全国血液净化病例信息登记系统的建立标志着我国肾脏病数据登记工作迈出了一大步。
通过全国血液净化网络登记工作的开展,得到了全国范围内、比较全面的透析患者的流行病血液资料。
对中国终末期肾病透析治疗的现状和存在的问题有了基本了解,为政府制定尿毒症防治政策提供了原始资料和科学依据,具有重要的意义。
CNRDS系统2010年正式上线以来已经在全国超过6000家透析中心实现落地应用,至2016年底CNRDS已经收集了我国6年完整的血液净化登记数据,支持了多项全国多中心临床研究课题,本系统数据量大、字段涵盖广,是目前世界范围内涉及内容最丰富的肾病数据库,业务规模居全国各专业前列。
从6年多的纵向数据分析来看,透析中心数量稳步增长、患者数量增长更为迅速,年增超过10%。
考虑今后的发展,2017年本系统做了升级增容和改进更新。
新系统显著提升了病例数据的获取能力,满足全国透析病例数据登记的任务需求。
硬件配置将借鉴吸收公有云和本地服务器的优缺点,更加强化数据安全和多层备份;软件升级将改良PC端界面、加强人机交互、减少冗余,充分提高输录效率,未来还将持续升级,增加新型输录方式,做成用户能用、必用、易用、爱用的信息化利器。
(二)登录系统 第一步:网页输入:第二步:选择血液透析系统第三步:输入用户名和密码(图1)第四步:登录成功,进入首页(图2)
1 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图
1 图2 (三)如何获得账户
1.CNRDS系统用户分为三个等级,由高到低依次为:国家级用户(国家肾脏病质控中心)、省级用户(各省质控中心)、院级用户(各透析中心)。
本手册针对的对象是院级用户。

2.院级用户的建立需要由透析中心所在的省级用户建立。

3.院级用户建立并管理医生用户,具体方法见“第五章第四节用户管理”。

2 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
二、患者信息(一)创建患者
1.新建患者 1)登录后,点击“患者信息”,进入到患者列表界面,然后点击右上角“添加患者”,即可进行新建患者(图3)。
2)首先填写基本信息(图4)。
注意:患者的身份证为必填项,年龄和出生日期可以根据身份证号码自动计算并填写。
3)录入完毕后,点击右下角的“保存”即可。
注意:必填项若有缺项则无法保 存。
图3
3 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图4
2.修改患者 点击进入某个患者页面,表单右侧有两个图标(图5),分别是:1)查看——点击进入后,仅能查看,不可以进行修改和编辑2)修改——点击进入后,不仅可查看,还能进行修改操作
4 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图5
3.删除患者 两种操作方法,具体如下1)第一种方法:首先需要点击进入该患者页面,然后如下图所示,点击右上角 按钮后,“删除病例”即可(图6)。
2)第二种方法:查看某个患者的基本信息,选择“查看”或“修改”进入患者信 息页面后,点击右上方“删除”,删除该患者(图
7,图8)。
图6
5 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图
7 图8 (二)患者管理
1.查询已有患者 在患者列表右上角,有高级搜索功能,可在文本框内输入已有患者姓名、病案号、住院号等,进行病人查询。

6 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
2.患者分类 1)首先点击“高级搜索”(图9)。
2)然后点击“添加条件”,进行条件筛选(图10)。
3)确认筛选条件后,可保存为常用搜索并打上标签,作为患者分类,标签会存在 患者列表左侧,后续可直接点击标签,进行该类患者查询(图11)。
图9
7 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图10 图11
8 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
3.如何关注特殊患者 1)对于需要关注患者,在患者信息页面,点击右侧菜单中“关注”(图12)。
2)医生关注后的患者,可在患者列表页面中,下图筛选位置,进行筛选查看(图 13)。
图12
9 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图13 (三)信息登记
1.既往病史 录入患者的既往病史,点击“+(未填写)”(图14),选择相应的信息即可(图15)。
图14 10 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图15
2.透析状态 新建的患者默认状态是在透,若患者的透析在透发生变化,如“死亡”“进行了肾移植”等,可点击“透析状态”下的“修改”,进入图的界面,点击“+添加新项”进行修改(图16,图17)。
图16 图17
3.诊断信息 1)录入患者的诊断信息,点击“+(未填写)”,选择相应的信息即可(图18)。
2)对有可能实时发生变化的诊断,如“并发症”“传染病”等,可选择“有”后, 点击“+添加新项”进行修改补充(图19)。
11 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图18 图19 12 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
4.血透信息 1)血透信息包括“通路”“透析处方”“抗凝剂”“干体重”“血压”“透析充分性”“合并其他血液净化模式”这几个模块(图20)。
2)要求“通路”:每半年登记一次,对于半年内多次改变通路的,可以选择“是否改变通路”下的“是”,在添加新项(图21)。
3)“透析处方”“抗凝剂”“干体重”“透析充分性”“合并其他血液净化模式”:每季度登记一次。
4)“血压”:每月登记一次。
5)非首次录入时,有“是否变化”选项的模块,选择“否”可以复制上一次的录 入结果。
6)已经登记的数据,可以单击“”展开显示录入的内容。
7)补录数据的时限是12个月,如2017年第4季度是,可以补录的最早数据是2016 年4季度,2016年3季度和以前的数据,只可以查看,不能修改了。
图20 13 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图21
5.治疗信息 1)包括“ESA(红细胞生成刺激剂)”“铁剂”“抗高血压药”“MDB干预药(抗骨矿物质代谢紊乱药)”“其它药物治疗”(图22)。
2)“ESA(红细胞生成刺激剂)”“铁剂”“抗高血压药”:每季度登记一次。
3)“MDB干预药(抗骨矿物质代谢紊乱药)”“其它药物治疗”:每半年登记 一次。
4)已经登记的数据,可以单击“”展开显示录入的内容。
5)非首次录入时,有“是否变化”选项的模块,选择“否”可以复制上一次的录 入结果。
6)补录数据的时限是12个月,如2017年第4季度是,可以补录的最早数据是2016 年4季度,2016年3季度和以前的数据,只可以查看,不能修改了。
14 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图
22
6.实验室检查 1)所有实验室检查项目,要求每季度登记一次(图23)。
2)登记后的数值,可在下方显示改患者的变化趋势(图24)。
3)已经登记的数据,可以单击“”展开显示录入的内容(图25)。
4)对于没有检查的项目,要选择“未查”(图27)。
5)补录数据的时限是12个月,如2017年第4季度是,可以补录的最早数据是2016 年4季度,2016年3季度和以前的数据,只可以查看,不能修改了(图26)。
图23 15 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图24 图25 16 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图26 图27
7.辅助检查 1)所有辅助检查项目,要求每半年登记一次(图28)。
2)已经登记的数据,可以单击“”展开显示录入的内容。
3)补录数据的时限是12个月,如2017年第4季度是,可以补录的最早数据是2016 年4季度,2016年3季度和以前的数据,只可以查看,不能修改了。
17 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图
28 18 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
三、中心信息管理 录入“中心信息”,需要使用院级用户登录,医生用户无查看透析中心信息权限。
(一)设备管理 图29 1)“设备管理”,要求每年修改一次。
2)若较上一年度设备信息没有变化,可以选择“较上一年是否变化”的“否”直接复制上一年度的数值(图30)。
图30 19 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) (二)人员管理 “人员管理”,要求每年修改一次。
(图31) (三)日常维护 图31 1)“日常维护”,要求每季度录入一次。
2)已经登记的数据,可以单击“”展开显示录入的内容。
3)补录数据的时限是12个月,如2017年第4季度是,可以补录的最早数据是2016 年4季度,2016年3季度和以前的数据,只可以查看,不能修改了。
20 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
四、
分析功能 “分析”功能的权限为院级用户,医生用户无查看无分析功能权限。
(一)分析工具 点击“分析”,选择“单变量分析”,添加变量,显示该变量的分析结果(图32,图33)。
图32 图33 21 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) (二)质控指标 1)选择质控指标分类下的分享选项后,显示分析内容2)过程指标:即定时检验完成率,反映单位时间内某指标检测完成的情况。
3)结果指标:即控制率,反映单位时间内检测了某指标的患者中达标人群的比例。
4)分析的图形,单击右侧的“保存图片”可下载该图片(图34)。
5)分析的数据表格,可以直接选中复制保存。
图34 22 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
五、系统其它功能(一)获得账户 参见“第一部分(三)如何获得账户” (二)公告与交流 点击“公告”,查看所有公告(图35)。
点击“论坛交流”,进入论坛(图36,图37)。
图35 图36 图37 23 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) (三)个人设置 1)点击“设置”→“我的账号”,查看账户信息,并可修改头像(图38)。
2)点击“设置”→“修改密码”,修改密码(建议用户首次使用时,定期修改 密码)(图39)。
3)忘记密码,可联系所属的各省质控中心重置密码 图38 24 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) (四)中心设置 图39 各中心用户获得账户后,需要点击“设置”→“中心设置”,完善或修改本中心的信息设置(图40)。
25 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) (五)用户管理 图40 1)院级用户可以建立多个医生用户,由不同的医生用户分别录入管理。
2)点击“设置”→“用户管理”,建立医生用户(图41)。
3)医生用户没有管理“中心信息”和“分析”功能。
4)院级用户权限:管理所在医院的医生用户;查看院内全部病历;创建病历;修 改/删除自己创建的病历;管理透析中心信息;更改病历负责人;使用分析功能;导出数据。
5)医生用户权限:查看院内全部病历;创建病历;修改/删除自己创建的病历。
26 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图41 (六)导出数据
1.如何导出数据 1)只有院级用户可以导出数据,医生用户无导出数据的权利。
2)在设置中“导出数据”模块,点击“导出数据”(图42)。
3)选择模式选择表单字段范围点击“导出”(图43)。
图42 27 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
2.如何下载导出数据 图43 导出状态为导出成功的数据,点击列表中“下载”,下载导出数据(图44)。
(七)变更病历负责人 图44 28 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 变更病历负责人仅限院级用户,两种变更方式,具体如下1)第一种方式:变更某个病历的负责人 进入患者页面,点击右侧菜单中的“负责人”,选择院内医生进行更改(图45,图46)2)第二种方式:将A负责人用户下的全部病历移交给B负责人进入用户管理页面,点击“转移权限”进行更改(图47,图48) 图45 29 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图46图47 30 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户) 图48 31 全国血液净化病例信息登记系统培训材料——血液透析(各透析中心用户)
六、技术支持联系方式 北京爱达智慧科技有限公司 32

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