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2022年4月21日星期
四 九种常见癌症筛查“时间表”请查收你知道吗，癌症早已不是不 治之症。
接近半数的癌症是可以预防的，约1/3的癌症是可以通过筛查早期发现而获得治愈机会的。
而为什么很多人一旦确诊癌症就已经是中晚期呢？ 为啥恶性肿瘤一发现就是中晚期？医生分发防癌“保养手册”—— 今天给大家介绍一份特殊的“保 癌抗原(SCC)及新兴标志物胃泌素前体释 以上的下列任一人群：慢性乙型、丙型肝炎 养手册”，它与我们自己的身体 放肽(ProGRP)。
病毒感染者；有肝癌家族史者；有血吸虫、 健康密切联系——常见恶性肿 乳腺癌
筛查人群为35岁以上女性，有 酒精性、原发性胆汁性肝硬化等致肝硬化 瘤的筛查与预防。
乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经 患者；药物性肝损患者；遗传性代谢病患 史、与月经周期无关的乳房胀痛、乳头异常 者；自身免疫性肝炎患者；非酒精性脂肪肝 没遗传史
癌症为何找上门？ 分泌物等。
主要筛查手段为乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标志物：癌抗原153（CA-153）、 患者，推荐血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
癌抗原125（CA-125）、癌胚抗原（CEA）。
甲状腺癌要同时进行甲状腺的功能检 恶性肿瘤，是正常细胞逐渐变异后异 宫颈癌筛查人群为21岁以上女性，查和形态检查。
对于一般人群，目前没有用 常增生。
这种异常的增生除了表现为肿瘤 有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性 于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试 本身的持续生长外，还表现为对邻近正常组 生活史、白带异常、阴道出血等。
主要筛查 验；建议临床颈部体检：20-29
岁每2-3年
1 织的侵犯和经血管、淋巴管和体腔转移到身 手段为宫颈超薄细胞学检查(TCT)、人乳头 次，30岁以后每年1次；颈部超声检查：30岁 体其他部位，增大的肿瘤组织对正常组织器官的占据、摧毁，导致器官功能受损，最终导致脏器功能衰竭，夺去患者的生命。
可能有人会问：“家族里没人得癌症，为何恶性肿瘤会找上我？” 人们对肿瘤发病机制的认知，已从物理致癌、化学致癌、病毒致癌、突变致癌等单因素学说上升到多因素多步骤的综合致 瘤病毒（HPV）测试，肿瘤标志物：鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）。
结直肠癌筛查人群为50岁以上、有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。
主要筛查手段为肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、癌抗原199（CA-199）、癌抗原242 以后每年1次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。
对于甲状腺癌高危人群，颈部超声检查每年1次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。
食管癌对于年龄40岁以上，且符合下列任一因素高危人群：来自我国食管癌高发区；有恶心、呕吐、腹痛、反酸等上消化道症状或患胃食管反流病（GERD）、人乳头 瘤病毒（HPV）感染；有食管癌前疾病或癌前病变或食管癌家族史；有吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部和呼吸道鳞癌等，建议普通内镜检查每2年1次。
病理结果提示轻度异型增生者，每年1次内镜检查，病理结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
癌理论。
肿瘤发病率的变化主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、教育程度等多方面因素影响。
这其中，吸烟、肥胖、糖尿病、病毒感染、不健康的饮食习惯更是首当其冲的原因。
防癌体检“揪出”恶性肿瘤 不少患者，在得到确切诊断时已经是癌症中晚期了，为啥会出现这样的情况？ 恶性肿瘤的诊断，是临床查体、实验室化验、影像学观测与病理检查等多元化多手段诊断的统
一。
由于许多癌症早期没有明显症状，或者患者对比较细微的症状没有引起足够重视，导致大部分癌症患者确诊时已经处于中晚期阶段。
所以我们说，无论是诊断技术的进步还是治疗手段的发展，从根本改善肿瘤患者预后的依然是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，三位一体、缺一不可。
那么，要想早点发现这个祸害身体的 镜——主要指内镜检查，比如胃镜、肠镜、气管镜等。
理——就是病理诊断。
对发现的异常组织，取其中一小块进行病理诊断，从而最终确定是不是恶性肿瘤。
要提醒大家的是，防癌体检不是一般的体检就可以，也绝不是项目越多越贵就越好，而是需要“量体裁衣”。
（CA-242）。
胃癌筛查人群为50岁以上，有胃 癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。
主要筛查手段为胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋杆菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标志物：癌抗原72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）。
10项防癌建议从生活小事做起 研究证明，全方位的健康生活方式是预防癌症最可靠的方案。
世界癌症领域的两大权威机构，世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）联合发布的癌症预防的最新报告，提出了10项防癌建议。
保持健康体重体重的正常范围（BMI）最好在18.5至23之间。
注意控制“腰臀比”：腰臀比例=腰围／臀围。
如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表示你的内脏脂肪过剩了。
积极参加体力活动多走少坐。
每周150分钟中等强度体力活动，或75分钟高强度体力活动。
此外，对于久坐的人，最好每个小时都匀出几分钟起来走走。
饮食富含全谷类、蔬菜、水果和 些食物有助于控制热量摄入，保持健康体重。
少吃红肉和加工肉类不过量食用如牛肉、猪肉、羊肉等红肉，加工肉类即使要吃也只能吃很少。
国家推荐的红肉摄入量是平均每人每天摄入50至75克。
限制摄入含糖饮料多喝水和不加糖的饮料。
有可靠的证据显示，摄入含糖饮料会引起体重增加、超重和肥胖，后者与12种癌症有关。
限制饮酒酒精代谢的中间产物乙醛的蓄积会导致癌症，所以饮酒一定要量力而行。
不要靠补充剂来预防癌症营养需求只需要饮食来满足。
母乳喂养母乳喂养有助母亲预防乳腺癌。
另外，母乳喂养的婴儿超 真凶，防癌体检很关键！防癌体检主要分为5个方面的内容，可浓缩为5个字: 体——体格检查。
有些肿瘤可以通过 这些常见癌症“对号入座”筛查 前列腺癌筛查人群为45岁以上男 豆类准备一顿饭的时候，目标是盘子里至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类。
这些食物中富含纤维 重和肥胖的可能性较低。
癌症诊断后，坚持健康生活方式 美国马萨诸塞综合医院与哈佛大学 体格检查来发现，比如肠癌、乳腺癌和甲状腺癌。
肺癌筛查人群为50岁以上人群，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带 性，有反复尿频、尿急及血尿等，特别是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。
主要筛查 素。
纤维素被称为肠道的“清洁工”，适当增加摄入量，可促进肠道蠕动， 研究人员的一项大规模研究显示，坚持健康生活方式可以将癌症死亡率 验——抽血化验的意思。
很多肿瘤都有肿瘤标志物，可以通过抽血化验来捕捉。
影——主要指影像学检查，比如彩超、 血、长期低热等。
主要筛查手段为肺部低剂量CT，以及肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY- 手段为前列腺触诊检查、前列腺超声、肿瘤标志物，即前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查。
促进排便。
限制摄入“快餐”和其他高脂、 高淀粉或高糖的加工食品限制这 降低一半。
文/王若溪林小华 （北京小汤山康复医院） CT、磁共振等。
FRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞 肝癌对于男性35岁以上、女性45岁 站直了别“交叉” 说常规超声作为基础的筛查手 段，应用越来越广泛。
但是，在我 真们“超人”的日常检查中，有一部 分人的检查结果是阴性的，患者对此多有怨言，“哎呀，又没什么 的事，那怎么还是不舒服？”“这钱又 白花了”……对此一部分人表示不能理解。
但是为什么会出现这样的结 超果呢？声很多疾病不是超声的诊断专 长常规超声作为基础检查手段不是万能的，很多疾病不是超声 并的专长，它检测不出。
比如患者 主诉右上腹痛，医生会开一张“肝胆胰脾”的超声检查，排除一下是 不否存在胆囊或者肝脏的问题；再 比如肝胆的肿瘤、结石、炎症等， 是超声发现肝胆都是“好”的，那就 有可能是结肠肝曲、十二指肠、胃窦或者是胸腔及肋骨的问题，这 万些都不是超声检查的专长。
超声 对于空腔脏器、骨骼和含气的组织无能为力，当然检查结果是阴 能性的了。
检查精准度有限尽管科技水 的平在提高，超声仪器愈来愈精密， 但是超声的分辨率因物理成像的原因，检查的精确度也是有限的。
此外，超声因受患者体胖或者腹腔气体的干扰，检查效果也 会随之受到影响。
比如，小于3mm的输尿管结石，在患者比较肥胖或者腹腔肠胀气较多时，就检查不出来了。
但是超声可以发现一些间接征象，比如是否存在肾积水。
尽管超声没有发现阳性的结石，但是根据尿检的结果，临床医师也是可以诊断尿路结石的，所以超声对于临床医师来说，也是不可或缺的。
做超声不是“白花钱”超声并不是“没用”，超声可以除外很多结构的异常，比如胆囊结石是超声的专长。
这是CT和核磁不能比的。
此外，超声在妇科、产科有很广泛的应用。
肌骨超声也越来越被临床医师接受，并且应用越来越多。
超声没有发现问题，也不能说明超声“白做了”。
超声检查出现阴性结果，说明问题不大，或者处于疾病的早期，可以结合其他检查，如果高度怀疑某种疾病时，可以行CT或核磁的检查。
现代医学的任何一种检查都有其局限性，并不是万能的。
科技在不断进步，人工智能在医疗领域的应用越来越广泛。
相信不久的将来，超声也能突破现有的局限，为人类的健康水平提高贡献更大的力量。
文/赵鸿雁（北京朝阳医院西院） 请接受灵魂三拷问：你是否每天手机寸步不离？是否久坐于电脑前？是否长期伏案工作？小编知道，总有一款适合你。
那就请大家赶快去照照镜子，检查一下自己是否已有不良的身体姿态——上交叉综合征。
什么是上交叉综合征？上交叉综合征主要表现为圆肩（含胸）、驼背、头前倾和天使的翅膀——翼状肩胛，是目前比较常见的一种不良身体姿态。
“交叉”可不止影响美观这种不良体态除了给形象扣分外，还会对身体带来切实的损害。
比如： 影响个人形象和气质；紧张的肌肉会造成肩颈酸痛、手臂麻木；颈部曲度僵硬，大脑供血不足，使人 整体昏昏沉沉，无精打采；呼吸不畅，摄入氧气减少；圆肩会使横膈膜处于紧张状态，加重 心脏工作负担。
点穴和拉伸现在纠正还来得及上 交叉综合征的总体治疗原则为放松紧张的肌肉，强化无力的肌群，具体可采用以下治疗：
1.点按穴位，主要包括以下三个中府穴：双手叉腰，肩膀向前倾，摸到肩下方有个三角形的凹陷区域，用力往里按，能摸到一个圆圆的骨头，再往下约一指宽，略偏向身侧的地方，就是中府穴。
风池穴：位于颈后枕骨的下缘，距离耳朵后部约两个手指宽的一凹陷处。
肩井穴：位于肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与 肩线交接处。
2.拉伸胸大肌、胸小肌保持一侧手臂的前臂放于固定物上， 身体重心缓慢向前压，以拉伸胸部肌肉，保持该动作10-15秒，然后换另一侧。
（加强：同手同脚）
3.增强薄弱肌力俯立位下“YTWL”训练（上图），增强肩背肌群力量。
动作要点：以肩胛骨先动，再来带动手臂，而不是以手臂来带动肩胛骨。
每日3组，每组动作10次，每个动作保持10秒钟。
除居家锻炼外，中医康复科还可以提供专业的评估和训练，采用针灸、手指点穴、肌筋膜松解、易化牵伸、器械训练等中西医治疗手段，帮助患者调整体态。
文/陈岩（北京市鼓楼中医医院） 注意了！盆底训练从准妈妈开始 不少刚生产过的宝妈，都会被建议做盆底肌训练，以修复怀孕分娩给身体带来的损伤。
其实，盆底训练要从准妈妈时就开始做了。
盆底就是盆腔最底部，众多的肌肉、筋膜、韧带组成复杂的盆底支撑系统。
它支持着子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器处于正常的位置，并让这些脏器维持日常的功能。
一旦盆底系统受到了损伤，脏器就可能脱离了自己正常的“岗位”，从而引起身 体机能的变化，出现尿失禁、便秘、子宫或者阴道壁脱垂、疼痛、性功能障碍等疾病。
这些疾病与年龄、生育、肥胖、遗传等多种因素相关。
目前，产科医生会在产后复查的时候，对新手妈妈进行相应的检查、指导、并给予治疗建议。
但是，盆底修复不应该只从产后开始。
2021年由中国妇幼保健协会发布的《妊娠期运动专家共识（草案）》中明确建议孕妇每周至少进行3-5次的盆底肌肉 训练，如凯格尔运动，以减少尿失禁的风险。
凯格尔运动安全，不会对母儿带来不良影响。
而出现了以上功能障碍的女性，除了进行凯格尔运动，也要及时就诊，尽早治疗，减缓甚至阻断症状的加重。
可千万不要认为随着年龄的增长，尿失禁、脏器脱垂等等都是正常现象，从而错过了早期保守治疗的机会。
文/李焱（北京积水潭医院） 编辑/李洁美编/赵延责校/罗晶
四 九种常见癌症筛查“时间表”请查收你知道吗，癌症早已不是不 治之症。
接近半数的癌症是可以预防的，约1/3的癌症是可以通过筛查早期发现而获得治愈机会的。
而为什么很多人一旦确诊癌症就已经是中晚期呢？ 为啥恶性肿瘤一发现就是中晚期？医生分发防癌“保养手册”—— 今天给大家介绍一份特殊的“保 癌抗原(SCC)及新兴标志物胃泌素前体释 以上的下列任一人群：慢性乙型、丙型肝炎 养手册”，它与我们自己的身体 放肽(ProGRP)。
病毒感染者；有肝癌家族史者；有血吸虫、 健康密切联系——常见恶性肿 乳腺癌
筛查人群为35岁以上女性，有 酒精性、原发性胆汁性肝硬化等致肝硬化 瘤的筛查与预防。
乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经 患者；药物性肝损患者；遗传性代谢病患 史、与月经周期无关的乳房胀痛、乳头异常 者；自身免疫性肝炎患者；非酒精性脂肪肝 没遗传史
癌症为何找上门？ 分泌物等。
主要筛查手段为乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标志物：癌抗原153（CA-153）、 患者，推荐血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。
癌抗原125（CA-125）、癌胚抗原（CEA）。
甲状腺癌要同时进行甲状腺的功能检 恶性肿瘤，是正常细胞逐渐变异后异 宫颈癌筛查人群为21岁以上女性，查和形态检查。
对于一般人群，目前没有用 常增生。
这种异常的增生除了表现为肿瘤 有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性 于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试 本身的持续生长外，还表现为对邻近正常组 生活史、白带异常、阴道出血等。
主要筛查 验；建议临床颈部体检：20-29
岁每2-3年
1 织的侵犯和经血管、淋巴管和体腔转移到身 手段为宫颈超薄细胞学检查(TCT)、人乳头 次，30岁以后每年1次；颈部超声检查：30岁 体其他部位，增大的肿瘤组织对正常组织器官的占据、摧毁，导致器官功能受损，最终导致脏器功能衰竭，夺去患者的生命。
可能有人会问：“家族里没人得癌症，为何恶性肿瘤会找上我？” 人们对肿瘤发病机制的认知，已从物理致癌、化学致癌、病毒致癌、突变致癌等单因素学说上升到多因素多步骤的综合致 瘤病毒（HPV）测试，肿瘤标志物：鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）。
结直肠癌筛查人群为50岁以上、有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。
主要筛查手段为肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、癌抗原199（CA-199）、癌抗原242 以后每年1次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。
对于甲状腺癌高危人群，颈部超声检查每年1次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。
食管癌对于年龄40岁以上，且符合下列任一因素高危人群：来自我国食管癌高发区；有恶心、呕吐、腹痛、反酸等上消化道症状或患胃食管反流病（GERD）、人乳头 瘤病毒（HPV）感染；有食管癌前疾病或癌前病变或食管癌家族史；有吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部和呼吸道鳞癌等，建议普通内镜检查每2年1次。
病理结果提示轻度异型增生者，每年1次内镜检查，病理结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
癌理论。
肿瘤发病率的变化主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、教育程度等多方面因素影响。
这其中，吸烟、肥胖、糖尿病、病毒感染、不健康的饮食习惯更是首当其冲的原因。
防癌体检“揪出”恶性肿瘤 不少患者，在得到确切诊断时已经是癌症中晚期了，为啥会出现这样的情况？ 恶性肿瘤的诊断，是临床查体、实验室化验、影像学观测与病理检查等多元化多手段诊断的统
一。
由于许多癌症早期没有明显症状，或者患者对比较细微的症状没有引起足够重视，导致大部分癌症患者确诊时已经处于中晚期阶段。
所以我们说，无论是诊断技术的进步还是治疗手段的发展，从根本改善肿瘤患者预后的依然是“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，三位一体、缺一不可。
那么，要想早点发现这个祸害身体的 镜——主要指内镜检查，比如胃镜、肠镜、气管镜等。
理——就是病理诊断。
对发现的异常组织，取其中一小块进行病理诊断，从而最终确定是不是恶性肿瘤。
要提醒大家的是，防癌体检不是一般的体检就可以，也绝不是项目越多越贵就越好，而是需要“量体裁衣”。
（CA-242）。
胃癌筛查人群为50岁以上，有胃 癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。
主要筛查手段为胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋杆菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标志物：癌抗原72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）。
10项防癌建议从生活小事做起 研究证明，全方位的健康生活方式是预防癌症最可靠的方案。
世界癌症领域的两大权威机构，世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）联合发布的癌症预防的最新报告，提出了10项防癌建议。
保持健康体重体重的正常范围（BMI）最好在18.5至23之间。
注意控制“腰臀比”：腰臀比例=腰围／臀围。
如果男性腰臀比例在0.9，女性在0.8以上，就表示你的内脏脂肪过剩了。
积极参加体力活动多走少坐。
每周150分钟中等强度体力活动，或75分钟高强度体力活动。
此外，对于久坐的人，最好每个小时都匀出几分钟起来走走。
饮食富含全谷类、蔬菜、水果和 些食物有助于控制热量摄入，保持健康体重。
少吃红肉和加工肉类不过量食用如牛肉、猪肉、羊肉等红肉，加工肉类即使要吃也只能吃很少。
国家推荐的红肉摄入量是平均每人每天摄入50至75克。
限制摄入含糖饮料多喝水和不加糖的饮料。
有可靠的证据显示，摄入含糖饮料会引起体重增加、超重和肥胖，后者与12种癌症有关。
限制饮酒酒精代谢的中间产物乙醛的蓄积会导致癌症，所以饮酒一定要量力而行。
不要靠补充剂来预防癌症营养需求只需要饮食来满足。
母乳喂养母乳喂养有助母亲预防乳腺癌。
另外，母乳喂养的婴儿超 真凶，防癌体检很关键！防癌体检主要分为5个方面的内容，可浓缩为5个字: 体——体格检查。
有些肿瘤可以通过 这些常见癌症“对号入座”筛查 前列腺癌筛查人群为45岁以上男 豆类准备一顿饭的时候，目标是盘子里至少三分之二是蔬菜、水果、全谷类和豆类。
这些食物中富含纤维 重和肥胖的可能性较低。
癌症诊断后，坚持健康生活方式 美国马萨诸塞综合医院与哈佛大学 体格检查来发现，比如肠癌、乳腺癌和甲状腺癌。
肺癌筛查人群为50岁以上人群，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带 性，有反复尿频、尿急及血尿等，特别是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。
主要筛查 素。
纤维素被称为肠道的“清洁工”，适当增加摄入量，可促进肠道蠕动， 研究人员的一项大规模研究显示，坚持健康生活方式可以将癌症死亡率 验——抽血化验的意思。
很多肿瘤都有肿瘤标志物，可以通过抽血化验来捕捉。
影——主要指影像学检查，比如彩超、 血、长期低热等。
主要筛查手段为肺部低剂量CT，以及肿瘤标志物如神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY- 手段为前列腺触诊检查、前列腺超声、肿瘤标志物，即前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查。
促进排便。
限制摄入“快餐”和其他高脂、 高淀粉或高糖的加工食品限制这 降低一半。
文/王若溪林小华 （北京小汤山康复医院） CT、磁共振等。
FRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞 肝癌对于男性35岁以上、女性45岁 站直了别“交叉” 说常规超声作为基础的筛查手 段，应用越来越广泛。
但是，在我 真们“超人”的日常检查中，有一部 分人的检查结果是阴性的，患者对此多有怨言，“哎呀，又没什么 的事，那怎么还是不舒服？”“这钱又 白花了”……对此一部分人表示不能理解。
但是为什么会出现这样的结 超果呢？声很多疾病不是超声的诊断专 长常规超声作为基础检查手段不是万能的，很多疾病不是超声 并的专长，它检测不出。
比如患者 主诉右上腹痛，医生会开一张“肝胆胰脾”的超声检查，排除一下是 不否存在胆囊或者肝脏的问题；再 比如肝胆的肿瘤、结石、炎症等， 是超声发现肝胆都是“好”的，那就 有可能是结肠肝曲、十二指肠、胃窦或者是胸腔及肋骨的问题，这 万些都不是超声检查的专长。
超声 对于空腔脏器、骨骼和含气的组织无能为力，当然检查结果是阴 能性的了。
检查精准度有限尽管科技水 的平在提高，超声仪器愈来愈精密， 但是超声的分辨率因物理成像的原因，检查的精确度也是有限的。
此外，超声因受患者体胖或者腹腔气体的干扰，检查效果也 会随之受到影响。
比如，小于3mm的输尿管结石，在患者比较肥胖或者腹腔肠胀气较多时，就检查不出来了。
但是超声可以发现一些间接征象，比如是否存在肾积水。
尽管超声没有发现阳性的结石，但是根据尿检的结果，临床医师也是可以诊断尿路结石的，所以超声对于临床医师来说，也是不可或缺的。
做超声不是“白花钱”超声并不是“没用”，超声可以除外很多结构的异常，比如胆囊结石是超声的专长。
这是CT和核磁不能比的。
此外，超声在妇科、产科有很广泛的应用。
肌骨超声也越来越被临床医师接受，并且应用越来越多。
超声没有发现问题，也不能说明超声“白做了”。
超声检查出现阴性结果，说明问题不大，或者处于疾病的早期，可以结合其他检查，如果高度怀疑某种疾病时，可以行CT或核磁的检查。
现代医学的任何一种检查都有其局限性，并不是万能的。
科技在不断进步，人工智能在医疗领域的应用越来越广泛。
相信不久的将来，超声也能突破现有的局限，为人类的健康水平提高贡献更大的力量。
文/赵鸿雁（北京朝阳医院西院） 请接受灵魂三拷问：你是否每天手机寸步不离？是否久坐于电脑前？是否长期伏案工作？小编知道，总有一款适合你。
那就请大家赶快去照照镜子，检查一下自己是否已有不良的身体姿态——上交叉综合征。
什么是上交叉综合征？上交叉综合征主要表现为圆肩（含胸）、驼背、头前倾和天使的翅膀——翼状肩胛，是目前比较常见的一种不良身体姿态。
“交叉”可不止影响美观这种不良体态除了给形象扣分外，还会对身体带来切实的损害。
比如： 影响个人形象和气质；紧张的肌肉会造成肩颈酸痛、手臂麻木；颈部曲度僵硬，大脑供血不足，使人 整体昏昏沉沉，无精打采；呼吸不畅，摄入氧气减少；圆肩会使横膈膜处于紧张状态，加重 心脏工作负担。
点穴和拉伸现在纠正还来得及上 交叉综合征的总体治疗原则为放松紧张的肌肉，强化无力的肌群，具体可采用以下治疗：
1.点按穴位，主要包括以下三个中府穴：双手叉腰，肩膀向前倾，摸到肩下方有个三角形的凹陷区域，用力往里按，能摸到一个圆圆的骨头，再往下约一指宽，略偏向身侧的地方，就是中府穴。
风池穴：位于颈后枕骨的下缘，距离耳朵后部约两个手指宽的一凹陷处。
肩井穴：位于肩上，前直乳中，大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与 肩线交接处。
2.拉伸胸大肌、胸小肌保持一侧手臂的前臂放于固定物上， 身体重心缓慢向前压，以拉伸胸部肌肉，保持该动作10-15秒，然后换另一侧。
（加强：同手同脚）
3.增强薄弱肌力俯立位下“YTWL”训练（上图），增强肩背肌群力量。
动作要点：以肩胛骨先动，再来带动手臂，而不是以手臂来带动肩胛骨。
每日3组，每组动作10次，每个动作保持10秒钟。
除居家锻炼外，中医康复科还可以提供专业的评估和训练，采用针灸、手指点穴、肌筋膜松解、易化牵伸、器械训练等中西医治疗手段，帮助患者调整体态。
文/陈岩（北京市鼓楼中医医院） 注意了！盆底训练从准妈妈开始 不少刚生产过的宝妈，都会被建议做盆底肌训练，以修复怀孕分娩给身体带来的损伤。
其实，盆底训练要从准妈妈时就开始做了。
盆底就是盆腔最底部，众多的肌肉、筋膜、韧带组成复杂的盆底支撑系统。
它支持着子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器处于正常的位置，并让这些脏器维持日常的功能。
一旦盆底系统受到了损伤，脏器就可能脱离了自己正常的“岗位”，从而引起身 体机能的变化，出现尿失禁、便秘、子宫或者阴道壁脱垂、疼痛、性功能障碍等疾病。
这些疾病与年龄、生育、肥胖、遗传等多种因素相关。
目前，产科医生会在产后复查的时候，对新手妈妈进行相应的检查、指导、并给予治疗建议。
但是，盆底修复不应该只从产后开始。
2021年由中国妇幼保健协会发布的《妊娠期运动专家共识（草案）》中明确建议孕妇每周至少进行3-5次的盆底肌肉 训练，如凯格尔运动，以减少尿失禁的风险。
凯格尔运动安全，不会对母儿带来不良影响。
而出现了以上功能障碍的女性，除了进行凯格尔运动，也要及时就诊，尽早治疗，减缓甚至阻断症状的加重。
可千万不要认为随着年龄的增长，尿失禁、脏器脱垂等等都是正常现象，从而错过了早期保守治疗的机会。
文/李焱（北京积水潭医院） 编辑/李洁美编/赵延责校/罗晶
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