吐纳与养生,责编:李浩民

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电话:23529502014年6月18日星期
□第一八八医院全心全意为人民服务 第188医院骨二科 为一高龄老人成功置换膝关节 筵宋小斌林立凯 不久前,在188医院骨二科(骨关节科)在病房,笔者看到一位耄耋患者在家人的搀扶下蹒跚走路。
原来,多日前该科成功为84岁张阿婆进行了膝关节置换手术,患者恢复良好,现在已可以下地行走了。
据了解,为如此高龄的患者进行膝关节手术,技术之高,难度之大在潮州算首例,在粤东也属罕见。
今年85岁耄耋之年的张阿婆,10年前,左膝关节、右肩关节患有退行性关节炎,走起路来疼痛难忍,刮风下雨时更是寸步难行,严重影响了日常生活。
10年来,家人为给张阿婆治疗关节病,四处寻医问药,到处奔波,但阿婆的病始终没见好转,反而越来越严重了。
年初时,张阿婆膝盖的疼痛病情加重,双下肢变得浮肿起来,已经无法下地行走了。
看着老人的痛苦,家人焦急万分。
当听说188医院的陈芒主任是骨科的专家,有着丰富的经验,为此,他们抱着试试看的想法来到医院。
张阿婆在家人的陪伴下来到188医院骨二科找到陈芒主任。
陈芒主任从事骨科临床工作30多年,现担任广州军区战创伤专业委员会副主任委员、广东医学会骨科分会委员、广东医学会关节外科分会委员、潮州医学会骨科专业组副主任委员。
擅长创伤、关节、矫形和脊柱外科等,荣获军队科技进步奖一项,对各类骨病有着丰富的临床经验。
经陈主任诊断,患者的膝关节骨性关节炎为晚期,关节边缘骨质增生,关节软骨完全磨损,骨与骨摩擦,导致关节疼痛,无法行走,需行人工膝关节置换术才能从根本上去除病痛。
但是,患者已经85岁了,有肩关节创伤性关节炎、骨质疏松、高脂血症和胸椎陈旧性骨折等多个疾病。
疾病多,手术风险太大。
陈主任详细检查 后,给予了可以选择手术治疗康复的答复。
经过严格、详尽的术前准备,陈主任为患者实施了人工全膝关节表面置换术,手术历时3小时,过程顺利,术后患者在医生们的精心指导下,顺利康复;术后5天扶拐下地了。
陈芒主任介绍,许多老人暮年以后,虽然身体还可以,但是却会渐渐出现下肢沉重、膝盖僵硬,上下楼困难甚至不能行走,这就是人们常说的所谓“人老腿先老”。
由于下肢的关节是人类日常生活中使用最多、负荷最重的运动器官,在几十年的生命长河中关节的自然磨损尤其厉害,所以最早出现老化。
医学上把这种骨关节因为自然磨损而出现的老化称之为“骨关节退行性变”。
陈主任还说,骨关节的退行性变一般都是大的关节先受到损坏发生变化,膝关节是人类最大的关节,也是负重最大关节。
治疗骨关节病的方法有很多,得了骨关节退行性变也并不可怕,早期可以用药物和理疗等方法控制病变的发展。
但是,骨关节的退行性变是人体自然衰老不可抗拒的过程,保守的方法是无法进行彻底治疗的。
虽然现代医学可以通过人为的手段使骨关节衰老的过程减慢,但是却不能终止它的发生。
就像医学能够让人长寿,却不能使人长生不老一样。
中晚期的时候就需要进行手术治疗了,常用的手术治疗方法是做关节镜手术和人工关节置换术。
值得指出的是,现代的人工膝关节置换已经不是真正的“换关节”了,并不是像人们想象的“换轴”,即“切掉坏关节换一个人工关节”,而仅仅是换掉病人已经坏掉的关节面,就像不拔掉坏牙只给坏牙安装一个“牙套”。
不仅手术创伤大大减小,人工关节面的使用寿命更长,而且还给病人保留了再次治疗的机会。
极端天气话护脑 筵蔡云龙 每年的春末夏初,总会遇到一些极端天气,时而天气乌暗,狂风大作,暴雨倾泻,时而阳光明媚出彩虹,这种强对流极端天气并不少见。
又见到大雾笼罩城区,气温骤降,湿度大,气压低,这种跌宕起伏的天气对于有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的威胁不小。
因而几个月来,脑中风、病毒感染、感冒的患者骤增。
天气湿热加上空气中细微颗粒多,病毒、细菌、真菌等微生物在这种环境中繁殖力异常活跃。
对于免疫力下降的患者,容易发生感染。
如一位农妇患有糖尿病,突被雨淋后流涕、淡漠、少语、呆坐、行走不稳,在当地市级医院行头颅 CT、MRI,疑为脑转移后转至188医院,经过PET—CT检查和血清学五种病毒IgM、IgG实验室测定确诊:巨细胞病毒性脑炎,后经针对病因治疗3周后治愈出院。
又因为冷湿天气,气温骤降,让人们血管收缩,血压骤升波动,低温刺激了脑血管,有动脉粥样硬化、糖尿病、高血压患者中,多有潜在、隐性微小动脉瘤。
血管斑块容易破裂,形成血栓和出血,曾有一重症脑出血患者,出血量大于35mL,穿破外侧裂并发蛛网膜下腔出血,在全科医务人员的努力下健康出院。
极端天气是诱发脑中风、颅内感染的诱发因素,关键在于如何根治原发疾病,预防并发症。
但在恶劣天气下,做好预防保护是一个重要环节。
如天气寒冷时要及时加衣保暖,骤热时不要猛脱衣服,要室内加强通风,设置抽湿。
感冒盛行时,不要到人多拥挤的地方去,要多喝开水。
大雾或雾霾时,在室内适当锻炼,不要外出晨练。
老年人如遇头晕、站立不稳,一侧肢体乏力,需及时到医院就诊,调整控制好血压,保持健康良好的心态,是预防的好措施。
czczrb@健康05 ■医生手记 到野外吸吸新鲜氧气 筵市人民医院张国铿 “吐纳”是吐故纳新的简称。
吐故纳新,是呼出肺内陈旧的浊气,吸入空气中的新鲜氧气。
吐纳之术就是疏通人体经络穴位,打通人体微循环,促进人体细胞新陈代谢,以葆人之青春永驻,生命长存。
吐纳养生法,又称“服气法”、“调气法”,古人常将其与意念养生相结合。
一言以蔽之,吐纳术与祖国传统医学“精、气、神”的理论是一脉相承的。
现代医学则认为,人体肺内有大量的肺泡,成人肺泡总数可达7.5亿之多,面积加起来能达130平方米。
在这么大的面积上布满了毛细血管网,血液中的血红蛋白携带着机体代谢过程中产生的二氧化碳,在肺泡的毛细血管网进行气体交换,即留下二氧化碳,带上吸入的氧气,再输送到全身各组织细胞。
经现代医学实验证明,修习吐纳术之后人肺功能的变化,主要在于他们的肺循环功能加强、供氧能力提高。
同时,肺活量和血液流速均有提高。
吐纳中最重要的“调心”与“调息”,是吐纳养生术能够祛病强身效果的重要生理基础。
调心,即守静,实验证明入静后人的氧耗量低于熟睡状态,这表明入静是一种具有保护意义的储能和修复过程。
调息,即抑制呼吸的频率,使其降低耗氧,使身体内脏得到放松。
另外,呼吸吐纳的调节还具有“定气敛神”的作用。
通过深、长、匀、细的呼吸运动的锻炼,使人们产生一种心身平衡的效果。
吐纳的身体姿势,站行坐卧皆可健身。
身体正常强健者,四种姿态皆可吐纳。
站:身体虚灵正直,双脚站与肩 吐纳与养生 吐纳中最重要的“调心”与“调息”,调心,即守静,实验证明入静后人的氧耗量低于熟睡状态,这表明入静是一种具有保护意义的储能和修复过程。
调息,即抑制呼吸的频率,使其降低耗氧,使身体内脏得到放松。
平,两手自然放于下丹田处(指肚脐),目平视前方。
行:身体虚灵逍遥,在河边草地上,树林中,或环境优雅的地方吐纳。
在专人指导下,可以走九宫八卦步吐纳。
坐:年老体弱有残疾者,可以采取坐姿,在庭院或家里都行,坐椅要适中,身体不要靠椅背,脊椎要正直,两手平放于双膝上,两脚踏地与肩宽,目视前方,全身松开,虚灵自然。
卧:年老体弱有残疾者,也可取卧姿平躺于床上,枕头不要过高,双手交叉平放于下丹田上(肚脐上),全身放松,保持室内空气清新。
据文献记载,通过鼻吸口呼,呼气时结合默念嘘、呵、呼、、吹、嘻六个字音的“六字气诀”,是用以影响肝、心、肺、脾、肾、三焦,祛除各脏腑病邪的一种气功锻炼方法。
具体方法可参考如下:
一、“嘘”字功平肝气:两唇微合,舌尖向前并向内微缩,上下齿有微缝。
呼气念嘘字,足大趾轻轻点地,两手自小腹前缓缓抬起,手背相对,经胁肋至与肩平,两臂如鸟张翼向上、向左右分开,手心斜向上。
两眼反观内照,随呼气之势尽力瞪圆。
呼气尽吸气时,屈臂两手经面前、胸腹前缓缓下落,垂于体侧。
再做第二次吐字。
如此动作六次为一遍,作一次调息。

二、“呵”字功补心气:口型为半张,舌顶下齿,舌面下压。
呼气念呵字,足大趾轻轻点地;两手掌心向里由小腹前抬起,经体前到至胸部两乳中间位置向外翻掌,上托至眼部。
呼气尽吸气时,翻转手心向面,经面前、胸腹缓缓下落,垂于体侧,再行第二次吐字。
如此动作六次为一遍, 作一次调息。

三、“呼”字功培脾气:口型为撮 口如管状,舌向上微卷,用力前伸。
呼字时,足大趾轻轻点地,两手自小腹前抬起,手心朝上,至脐部,左手外旋上托至头顶,同时右手内旋下按至小腹前。
呼气尽吸气时,左臂内旋变为掌心向里,从面前下落,同时右臂回旋掌心向里上穿,两手在胸前交叉,左手在外,右手在里,两手内旋下按至腹前,自然垂于体侧。
再以同样要领,右手上托,左手下按,作第二次吐字。
如此交替共做六次为一遍,做一次调息。

四、“”字功补肺气:字从俗读
四,开口张腭,舌尖轻抵下腭。
呼气时,两手从小腹前抬起,逐渐转掌心向上,至两乳平,两臂外旋,翻转手心向外成立掌,指尖对喉,然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。
呼气尽,随吸气之势两臂自然下落垂于体侧,重复六次,调息。

五、“吹”字功补肾气:口型为撮口,唇出音。
呼气读吹字,足五趾抓地,足心空起,两臂自体侧提起,绕长强、肾俞向前划弧并经体前抬至锁骨平,两臂撑圆如抱球,两手指尖相对。
身体下蹲,两臂随之下落,呼气尽时两手落于膝盖上部。
下蹲时要做到身体正直。
呼气尽,随吸气之势慢慢站起,两臂自然下落垂于身体两侧。
共做六次,调息。

六、“嘻”字功理三焦:口型为两唇微启,舌稍后缩,舌尖向下。
有喜笑自得之貌。
呼气念嘻字,足
四、五趾点地。
两手自体侧抬起如捧物状,过腹至两乳平,两臂外旋翻转手心向外,并向头部托举,两手心转向上,指尖相对。
吸气时五指分开,由头部循身体两侧缓缓落下并以意引 气至足四趾端。
重复六次,调息。
练六字诀时,应注意预备式两 足开立,与肩同宽,头正颈直,含胸拔背,松腰松胯,双膝微屈,全身放松,呼吸自然。
呼吸法顺腹式呼吸,先呼后吸,呼时读字,同时提肛缩肾,体重移至足跟。
调息每个字读六遍后,调息一次,以稍事休息,恢复自然,日久必见功效。
可见,运气吐纳对于人的生存是何等重要啊!
而自然界中的绿色植物与人体恰恰相反,它们能吸收二氧化碳,释放出氧气。
当今流行的森林浴、氧吧均是基于这个原理。
根据以上论述,中老年朋友不妨早晚两次到公园或野外去做吐纳养生法,可借鉴古人的做法,深长呼吸,意志专
一。
呼出陈旧的浊气,吸入新鲜的氧气,借以忘记红尘的烦恼,回归心灵的净土! 作者简介:张国铿,主任医师,潮州市名中医师。
广州中医学院医疗系本科毕业。
现任国际中医男科学会常务委员、广东省中医药学会男性学专业委员会常务委员、潮州市中医药学会常务理事、潮州市人民医院中医科主任。
临床擅长中医内科及男性学科。
撰写的《中西医结合防治老年性前列腺肥大症》等多篇医学论文在国际及国家级、省级期刊上发表。
头条专栏 潮州市人民医院协办 健康所托值得信赖 门诊预约挂号电话:2268800(粤)医广[2013]第10-16-575号地址:潮州市城新路8号总机电话:2262612 夏季寒包火刮痧可治疗 筵杨丽 夏季由于气候炎热,人们在室内经常使用空调、风扇等物品进行降温,由于体内热气不断,而身体外部却受到空调等冷气的刺激,由此造成的感冒很容易引起迁延不愈。
“寒包火”型感冒,首先身体由于遭受“寒气”的侵袭,引起重感冒,有的还伴有高热。
高热如果退却后,由于体内的“火”与外部的寒气交织在一起,还会咳嗽不已,而且食欲和精神都极差。
通常情况下,如果采用西医疗法,进行注射抗生素和抗病毒治疗,效果往往并不佳。
因此,酷暑时节,人体免疫力 较低,对于“寒包火”型感冒,中医的刮痧疗法比较适合对症治疗。
可以在以下几个穴位上进行刮痧治疗,一天一次,效果较好。
具体方法是,从风池穴开始,沿着颈椎刮痧至定喘穴、大椎穴,再到迎香穴、太阳穴上轻轻进行刮痧。
可以事先在这些穴位上涂抹一些风油精。
“定喘穴”位于背部,第七颈椎棘突下,旁开0.5寸。
止咳平喘,通宣理肺。
对支气管哮喘,百日咳都有一定功效。
“大椎穴”位于第七颈椎下面的凹陷处,为督脉本经穴,又为“诸阳之会”,所以在临床上应用甚广,作用主要是祛风通窍,理气止痛,针对热病,比如发烧, 还有就是治疗头痛,颈部疼痛等。
艾灸或刮刮大椎穴,能治疗感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染。
“迎香穴”主要功用是祛风通窍,理气止痛。
鼻塞时按揉迎香穴,通常可缓解鼻塞。
“太阳穴”在中医经络学上被称为“经外奇穴”,也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的“死穴”之
一。
由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方,用手触摸最凹陷处就是太阳穴。
能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑。
对缓解感冒引起的头痛、头晕,效果较佳。
在上述几个穴位上进行刮痧治疗,一天一次,效果较好。
6种危险因素管理比单纯降压更重要 山东大学齐鲁医院副院长高海青近日在“中国高血压患者心血管危险因素管理工程”项目山东片启动会上说,对高血压患者而言,仅单纯降压而不对危险因素进行管理控制的话,发生心血管疾病的风险将明显高于那些血压虽然高但没有危险因素的人群。
吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常、早发心脏病家族史和男性年龄 大于55岁、女性年龄大于65岁这6种情况是心血管危险因素。
高海青说,高血压患者如果同时有心血管危险因素中的一项或多项,发生心血管事件的潜在风险就会大大增加。
但遗憾的是,大多数患者包括一些医生,只注意血压而忽视了心血管危险因素的存在,致使患者身处险境却不自知。
研究显示,我国门诊高血压患者中,有94.2%的患者合并心血管危险因素。
随着危险因素数目增多,发生心血管事件的风险倍增:高血压合并1-2个危险因素,患者在未来10年发生心血管事件的风险增加15%-20%;合并3个以上危险因素,患者在未来10年发生心血管事件的风险增加20%-30%。
新华网 ■美容天地 夏日全身防晒美白攻略(二) 肩颈部和手臂肌肤
1、肩颈部别再用面霜代替颈霜了,虽 然我们也会建议你在迫不得已的时候可以使用面部保养品护理颈部,但是这绝非长久之计。
现在有很多温和的颈部肌肤美白产品,以维生素
C、维生素E以及植物美白萃取成分为主流,同时还加入了玻尿酸、胶原蛋白等保湿抗老成分,对长期缺少保养和防晒、老化速度比脸部还快的颈部皮肤最适合不过。

2、手臂 手臂上一颗颗像痘痘一样的东西,大概会让无袖衫成为你夏天的禁忌,这就是毛孔角质化的表现。
据调查,肌肤每两个人中就有一个人有这样的问题,它常出现在手臂外侧,看起来就像一个个毛囊口被一颗颗东西塞住的样子,厉害时还会有周围发红或肿胀的现象。
如果情况并不十分严重,你可以使用含有果酸、A酸或杜鹃花酸成分的精华乳,坚持一段时间就能使问题得到明显改善。
当然,你也可以通过美容医学的方式来解决,见效更快。
颈部手臂做好防晒保护 如果你每天都习惯了在脸上涂防晒霜,那么也别忘了给颈部涂上。
因为紫外线不仅是促使面部皮肤衰老的罪魁祸首,也同样是造成颈部皮肤变黑老化的元凶,特别是在露肤较高的春夏季,我们的防晒工作应从下颏延伸至胸肩部。
至于手臂,质地较为清爽的身体防晒乳可能比面部防晒乳更合适,在普通的工作日里,SPF20左右的防晒指数就够了,如果是外出或旅行,那么SPF30、PA++的产品就能满足你的防晒需求。
别忘了给颈部卸妆 除非你确定用在颈部的粉底、防晒之类无需卸妆,否则在清洁时一定要使用卸妆产品。
温和的乳最适合给纤薄的颈部肌肤卸妆,注意按摩的手法不要过重,以免拉扯皮肤。
苟医生

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