7责任编辑/贺敏 E-mail:jfjbjrjk@ 军人健康 关注“全生命周期”健康管理 ■郝东红本报记者孙兴维 健康沙龙 关注生命全周期，瞄准健康全过程。
近年来，“全生命周期”健康管理理念日益深入人心。
对部队来说，推进“全生命周期”健康管理，有助于提升军人健康水平,推动战斗力生成。
本期，健康沙龙邀请联勤保障部队第901医院门诊部主任仲立儒，同大家谈谈“全生命周期”健康管理这个话题。
记者：什么是“全生命周期”健康管理？ 仲立儒：“全生命周期”健康管理， 是对个体或群体从胚胎到死亡全生命周期的健康，进行全面监测、分析评估、提供咨询和指导、对健康危险因素进行干预的全过程。
记者：对军人来说，“全生命周期”健康管理有哪些内容？ 仲立儒：世界卫生组织对健康的 定义是躯体健康、精神健康和社会适应能力完好。
对军人来说，健康的定义还包括岗位和遂行任务所需的体能、技能、智能、心理以及良好的应激适应能力和军事作业能力。
军人健康管理是从改善和维护健康、提升军事作业效能角度进行的健康及危险因素监测、评估、服务干预、组织计划的活动和过程。
一般来说，军人的“全生命周期”健康管理主要包括以下几方面。
一是收集健康信息。
军队医院、基 层卫生机构可通过调查、健康体检、周期性健康检查、下部队巡诊等方法，收 集个人和群体在生活环境、专业特点、个人行为、日常训练等方面可能存在的健康危险因素，并建立全流程的、完整的健康档案。
二是健康风险因素评估。
军队医 院、基层卫生机构根据收集的个人和单位的健康信息，对个体或群体的健康状况进行专业的量化评估，发现疾病、训练伤发生的可能性和规律，提出预防疾病、恢复健康的指导意见。
三是制定健康计划，实施健康指导。
医疗卫生机构根据健康档案数 据，预估个人可能存在的疾病危险因素，制定改善个人健康的行动计划，实施个性化的健康指导。
个性化的健康管理计划应根据官兵的年龄、专业特点，制定综合体检方案、综合保健方案、健康教育处方、饮食及运动处方等。
记者：对军人来说，推进“全生命周期”健康管理有哪些重要作用？ 仲立儒：健康管理的宗旨是调动 个体和群体及整个社会的积极性，有效利用有限资源达到最大的健康效果。
对官兵来说，推进“全生命周期”健康管理主要是将官兵的全服役期纳入健康管理体系，全面监测、全程干预，指导官兵入伍选岗、训练规划、形体管理、营养调节、预防训练伤，帮助官兵养成个人健康习惯、提升训练成绩，助力部队战斗力建设。
具体来说，推进“全生命周期”健康管理主要有以下作用。
一是为官兵选岗提供参考。
入伍 和军校招生过程中，人力资源部门可以根据视力、听力、骨密度和心理素质，预测官兵更适合的岗位和专业。
通过量 “体”选岗的形式，提升军事人力资源的利用效率。
二是警示风险，促进疾病防治。
军 队卫生机构通过官兵的定期健康体检，建立健康档案和数据库，分析慢性病、常见病的发生规律，及时对健康风险进行预警，指导官兵采取有效措施强健体魄，减轻病痛袭扰。
三是评估状态，指导训练演练。
在部队阶段性训练、联训联演前，医护人员可以通过健康体检报告和健康档案，分析官兵的身心状况。
根据官兵的不同情况，提出针对性的意见、建议。
官兵在遂行任务期间，医疗机构可以为官兵提供有效的健康支持、心理疏导等，帮助官兵预防疾病，提高环境适应能力。
四是综合评定，推进职业规划。
对 官兵进行“全生命周期”健康管理，可以根据长期积累的健康档案数据，预测个体健康状况，为士兵考学提干、学兵选送、军士选晋、干部晋职晋衔及官兵退役等提供有效参考。
记者：您认为推进“全生命周期”健康管理，各级医疗机构需要做哪些工作？ 仲立儒：推进“全生命周期”健康管 理，各级医疗机构在创新健康管理模式、构建健康维护体系方面还需进一步努力。
一是加强顶层设计。
健全健康管 理制度机制，完善各级健康管理组织机构，形成沟通军队医院与基层卫生机构的常态机制，促进信息共享、管理联动。
加大健康管理科研和设施方面的经费投入。
二是强化风险评估。
根据不同军 兵种职业特点和慢性疾病风险，精准化设计健康管理实施标准，研制开发适合我军不同职业、不同类型军人的健康风险评估系统，实现疾病的早发现、早干预、早治疗。
三是加强深度融合发展。
充分依 托地方优质医疗健康资源，密切协同合作，高标准、可持续实现军人“全生命周期”健康维护。
四是加大培养投入。
贴近实战化 发展定位，培养契合不同军兵种特点的专业健康管理人才。
加大资金和健康装备投入，专业化做好军队健康管理工作。
五是建立健康档案。
建立官兵从 入伍到退役全过程的健康就诊信息数据库，定期总结、分析，全时、全方位监测官兵的健康状态，及时采取健康管理措施。
记者：推进“全生命周期”健康管理除了将官兵的全服役期纳入健康管理体系，还包括哪些方面？ 仲立儒：强化应征青年及退伍官 兵的健康管理，是官兵健康管理的拓展延伸。
青少年健康水平的高低关系到兵员素质的高低。
有志于参军入伍、报考军校、飞行员的青少年，可针对自身的身体素质现状、意向专业标准，及时调整饮食习惯、课外活动时间等，有针对性地加强体质锻炼，确保体力智力全面发展。
退伍官兵回归社会后仍要注重健康管理，继续保持作息规律、营养均衡、戒烟限酒、注重锻炼等好习惯；坚持定期体检，留存好体检报告，建立健康档案；及时关注自身身体变化、疾病隐患，遵医嘱做好调适。
２０２０年８月１６日星期日 健康讲座 高原适应性训练是部分单位官兵的重要训练课目。
由于高原地区环境特殊，有的战友进驻高原后出现了不 同程度的高原反应。
这里，我们邀请专家就有关问题进 行解答。
编——者 高原驻训 如何提升睡眠质量 ■王静怡 姜晨绘 高原驻训期间，一些官兵出现入睡困难、频繁觉醒、气促憋气等不同程度的睡眠障碍。
军事科学院军事医学研究院研究员陈照立告诉笔者，高原睡眠障碍与低氧导致的神经、呼吸调节机能和昼夜生理节律变化有关。
低氧环境下，脑血管扩张、脑血量增加，易导致睡眠中枢功能异常。
同时，机体为了适应低氧环境，红细胞和血红蛋白含量增加。
若红细胞过多，会使血液黏滞性增加、心脏负荷加重，睡觉时就可能出现气促憋气、频繁觉醒等症状。
为帮助高原驻训战友提升睡眠质量，陈照立提出几点建议。
积极调节情绪。
紧张、焦虑等心 理应激反应会导致疲劳、睡眠障碍和抵抗力降低。
有的战友上高原后，可能因高原反应、睡眠障碍等出现焦虑情绪。
这时战友要克服“怕睡不着”的心理，可以采用深而慢的呼吸方法，用鼻子深深吸气，再缓缓吐气，舒缓情绪、缓解压力。
难以入睡时还可以尝试情绪转移法，通过听音乐、读书等方式疏解心中的烦躁情绪。
营造适宜的睡眠环境。
官兵在睡 觉前应尽量保持睡眠环境温暖避光、安静整洁，被褥、床单舒适透气。
由 于高原环境空气湿度低，有条件时还可在室内配备加湿器，保持鼻腔和口腔湿润，预防打鼾。
此外，官兵睡觉时可以选择弹性、高低合适的枕头，利于呼吸通畅。
调整睡眠姿势。
仰卧睡姿会增加 腹腔压力，使人胸闷气促。
战友睡觉时可以选择右侧卧、双腿微曲的睡姿，这样能减轻左侧心脏压力，促进血液循环。
若战友在睡觉前出现头昏头痛症状，可低流量吸氧5-10分钟，帮助入睡。
及时补充水分。
高原湿度低、蒸 发量大，使机体水分大量流失。
机体脱水会加重失眠。
建议官兵每日饮水2.5升-4升，即使不渴也要饮水。
但睡前不宜饮水过多，否则会增加心脏负担，影响睡眠质量。
合理膳食，均衡营养。
高原低氧 环境下，人体代谢率增高、能量消耗增加。
因此，官兵应保证碳水化合物、维生素和优质蛋白的摄入，可多吃面粉、小米、土豆、红薯等富含碳水化合物的食物，胡萝卜、西红柿等富含维生素的食物，少食过酸、过辣等刺激性食物。
餐间还可以吃些面包、饼干、坚果等零食，补充机体所需能量。
临睡前2小时尽量不要进食。
当新鲜果蔬供应不足时，可适当 循序渐进开展锻炼。
服用营养补充剂，维持身体健康水平。
睡眠障碍与睡眠习惯和生活规律相关。
随着进驻高原时间的推移，人体会通过代偿功能产生习服，以适应一定范围的低氧环境。
一般来说，进驻高原7天以上，人体可对低氧初步习服。
在获得基本低氧习服后，官兵可以按照因地制宜、循序渐进的原则，科学安排执勤、训练、休息时间，逐步加强有氧锻炼，增强心肺功能，改善和恢复睡眠质量。
野外驻训健康话题⑤ 近日，武警广西总队医院与国家（海上）紧急医学救援队，在野外陌生流动水域围绕孤岛救援、医疗救护、紧急转移、卫生防疫等内容，进行实战化救援演练，以提高卫勤分队在陌生环境下的救援能力。
图为医疗队员与官兵协同转运“伤员”。
余海洋摄 戈壁演训，当心沙尘天 ■李晓东李文宗 8月的戈壁滩铁流滚滚、尘土飞扬。
官兵在沙尘环境下训练，如果不注意防护，可能损伤呼吸系统和眼睛。
陆军第75集团军某旅军医陈聪结合野外巡诊经历，为官兵讲解如何避免沙尘带来的健康威胁。
保护口鼻，减少呼吸系统损伤 一次战术训练，战士小谢在执行任务时突遇风沙，不小心吸入沙尘，咳嗽不停。
起风沙时，大气细颗粒物浓度急剧上升，空气中会有大量浮尘。
在空气中的浮尘通常称为“可吸入微粒”，能通过人体呼吸系统侵入肺泡。
这种“可吸入微粒”以碰撞、扩散、沉积等方 式滞留在呼吸道的不同部位，刺激、损坏呼吸系统，进而使人体出现咳嗽、咽炎、过敏性鼻炎、鼻孔干燥出血等情况。
如果颗粒物进入肺部，还会使支气管的通气功能下降，肺泡的换气功能减弱，引发支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等多种疾病。
在沙尘高发区域驻训的官兵应采取必要的防护措施，平时可注意以下几点。
官兵在沙尘天训练时，可以佩戴防风沙口罩等防护装备，阻挡空气中的沙尘颗粒，避免沙尘侵入口、鼻；突遇沙尘时养成闭口闭眼的习惯；训练返营后及时漱口，清洗鼻腔、口腔；若风沙较大，可适当调整训练计划，减少官兵在沙尘环境中的停留时间。
此外，还要提高自身免疫力。
官兵在驻训时应多饮水，吃一些清肺去火的食物，比如梨、银耳、百合等，补充能量，帮助机体新陈代谢，预 防呼吸道疾病。
要注意的是，虽然人的鼻腔、肺等 器官对沙尘有一定的过滤作用，但如果长时间吸入粉尘，会出现咳嗽、气喘等不适症状，还可能引发呼吸道过敏性疾病。
因此，如果官兵受沙尘影响出现气促、胸痛、胸闷、头疼、头晕等症状，应停止训练，及时就诊治疗。
疾病莫揉眼睛，避免眼部 战士小贾在训练时，沙子不慎进入眼睛，他习惯性用手揉搓双眼，结果眼角发红、泪流不止。
沙尘天训练容易眯眼，沙尘入眼后，眼部可能出现疼痛、流泪、眼红等症状，处理不当可能引发眼组织感染，导 致结膜炎、角膜炎等疾病。
风沙入眼后，眼睛受到沙尘刺激会 自然流泪。
这时官兵可迅速闭上眼睛，轻轻用眼皮挤压眼睛或快速眨眼，让沙尘随着泪水从眼角流出。
切记不可用手揉搓双眼。
风沙中的沙子、尘土等颗粒物较为坚硬，如果用外力揉搓，沙子在眼睛中反复摩擦眼球会伤害眼角膜，严重的可能导致角膜溃疡。
而且，官兵在野外训练时，手上有大量细菌，如果用手揉搓眼睛，可能使眼睛感染发炎，引发红眼病等眼部疾病。
官兵在野外训练时可佩戴防风沙护目镜，减少沙尘入眼的概率。
突遇风沙时，适当闭合眼睛，靠睫毛抵御部分沙尘。
有条件时，还可以用清水冲洗眼部。
风沙入眼后，若眼睛出现严重不适，应及时寻求医生的帮助，避免因处理不当加重不适症状。
初入高原 注意养护鼻腔 ■白子玄 崔家堂绘 立秋已过，高原进入了昼夜温差10度以上的寒冷干燥期。
近日，第940医院野战医疗所军医屈晓东在巡诊时发现，一些战友出现了不同程度的鼻腔不适。
屈军医告诉笔者，初入高原的官兵大多会感觉鼻腔干燥，有的战友还会流鼻血。
这是因为高原气压低、氧含量低、风速大，官兵上高原后呼吸加深、频率加快，薄弱的鼻腔黏膜功能容易受损。
再加上高原空气干燥，鼻腔内会产生大量干痂，遇外界刺激后，鼻腔黏膜内毛细血管收缩，鼻黏膜血管破裂，就会出现流鼻血的情况。
鼻腔干燥或出血应以预防为主。
补充水分是预防鼻腔干燥的有效方式。
建议官兵每天饮水2000ml左右，满足人体一天的水分需要。
官兵感觉鼻腔干燥时，可以用热水熏蒸鼻腔，保持鼻腔气道湿润；也可以在鼻腔内滴1-2滴食用香油，或涂抹适量的红霉素软膏，保护鼻腔黏膜，减少水分蒸发。
吸氧时可以加用湿化瓶，湿化氧气。
干燥的氧气会刺激上呼吸道，吸氧时给氧增湿可以湿润气道和肺泡，防止干燥的气体刺激鼻黏膜。
除补充水分外，预防鼻出血还要注意其他方面。
吸烟会加速鼻腔黏膜结成干痂，刺激毛细血管收缩。
建议官兵戒烟或尽量少抽烟。
感冒后的鼻塞、流鼻涕症状会加重鼻腔不适感。
高原昼夜温差大，官兵应根据气温及时增减衣物，以防感冒。
饮食方面也需注意，建议多吃蔬菜水果，补充维生素。
维生素C缺乏会增加毛细血管脆性，增大鼻出血几率；维生素K缺乏影响凝血机制，鼻出血时不易止血；维生素B2缺乏会减弱黏膜的修复作用，使鼻出血反复发生。
吃饭时尽量避免食用辛辣刺激性食物。
辛辣刺激性食物会加大身体热量、加速血液循环，增大毛细血管压力，导致“上火”症状，使鼻腔更加干燥。
此外，部队进入高原地区时要控制登高速度，尽量给身体足够的适应时间，这样可以激发自身免疫系统的应急机制，提高自身免疫力，减轻人体因缺氧出现的不适症状。
若官兵出现流鼻血症状，应尽快止血。
止血时，身体微微前倾，用手压迫出血侧鼻翼5分钟，张口呼吸，抬高对侧手臂，通过压迫及减少血流达到止血目的。
可同时用冰块或冰毛巾对鼻部周围皮肤及额头进行冰敷，减少局部血液循环，加速止血。
出血多者可以将消毒棉或医用纱布卷成条状，塞入出血的鼻孔，约10分钟。
如果用以上方法后，鼻部仍大量出血，建议到医院的耳鼻喉科就诊。
如果官兵进入高原前患有鼻炎，要及早治疗。
否则，进入高原后，鼻炎患者可能因氧气稀薄出现严重的鼻腔通气不畅。
有高血压的战友还要积极控制血压水平，坚持测量血压。
如果出现流鼻血症状，要主动告诉医生自己的血压情况，便于医生判断病情。