基本医疗保险政策,基本医疗保险政策问答系列之(一)1

方舟 2
沈阳市新社会保障卡的社保功能怎样启用? 社保功能的启用方法:社保功能启用后,社保卡具备了医保卡所有功能、养老金领取、失业保险金领取功能,以及社保费代扣代缴功能,但参保人员必须按要求启用金融功能后,方可通过本卡实现以上功能。
社保功能启用分为首次换领(6种方式)和新参保(5种方式)。

(1)首次换领:首选方式为在定点药店持新卡输入原医保卡密码直接启用新卡。
第二选择为在定点药店以原医保卡启用社保卡。
第三选择为在定点医院使用社保卡直接启用社保功能。
第四选择为通过绑定手机(指在医保局办理业务时已经登记了手机号码的参保人员)向医保短信平台发送信息启用社保功能。
第五选择为启用社保卡金融功能的同时启用社保功能。
第六选择为在社保卡管理中心直接办理启用业务。

(2)新参保人员:首选方式为通过绑定手机(指在医保局办理业务时已经登记了手机号码的参保人员)向医保短信平台发送信息启用社保功能。
第二选择为在定点药店持社保卡输入密码直接启用模式。
第三选择为启用社保卡金融功能的同时启用社保功能。
第四选择为在定点医院使用社保卡直接启用社保功能。
第五选择为在社保卡管理中心直接办理启用业务。
2沈阳市新社会保障卡的金融功能怎样启用? 金融功能的启用方法:针对单位参保人员首次批量换领社保卡,需要根据指定银行(中国工商银行、盛京银行)来选择金融功能启用方式;新参保人员的金融功能启用必须按照指定银行要求,在领取社保卡后,持本人有效身份证件及社保卡,到社保卡开户银行柜台办理金融功能启用业务。
3沈阳市基本医保住院乙类项目个人负担比例是多少?
(1)药品类:个人先行自付8%。

(2)诊疗项目类:综合服务项目个人先行自付10%;医技诊疗项目个人先行自付15%;中医及民族诊疗项目个人先行自付10%。

(3)服务设施类:发生的普通床位费超过各等级医院普通床位费限额的,普通床位费限额进入基本医疗保险范围内计算,超出部分由参保患者自付;特殊床位费按照综合医疗服务类的乙类自付比例执行。

(4)医用材料类:按限额管理的医用材料个人先行自付比例20%。
按比例管理的医用材料中,单价在100元以下的5%;单价在100元以上至1000元以内的10%;单价在10003000元的25%;单价在3000元-5000元的35%;单价在5000元以上的45%。
医疗保险工作部/杨卉唐丽萍 15 16

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