“中药征途”,hpv病毒男人怎么检查

病毒 4
2013年3月8日星期五主编:王璐编辑:王俊宁校对:王心怡Tel(押010)51949401E-mail押jnwang@ 正常人群HPV感染率为10%左右,我国每年新发病例13.15万,每年约有3万女性死于宫颈癌。
抛开种种专业的名词与表述,人们更关心的是,这一病毒的感染与自身健康的关系究竟有多大。
HPV病毒防治的“中药征途” 姻本报记者王璐 人乳头瘤病毒(HPV)是一种具有宿主和组织特异性的病毒,它虽然只侵犯人体皮肤和黏膜的鳞状上皮,但会引起皮肤黏膜的良性及恶性病变,是导致宫颈癌的首要因素。
而宫颈癌也是目前所有癌症中病因明确、可早期预防和治疗并彻底根除的癌症。
而生活方式、生活习惯发生的改变,使得HPV病毒感数量者逐渐增多。
有关调查显示,吸烟与饮酒对HPV的感染形成一定的易感性。
一直以来,各国都在积极进行HPV感染防治的相关研究,虽然在部分领域取得了某些进展,但目前仍未找到理想的防治药物和方法。
而我国中医药在HPV防治方面的研究发展迅速,中药的抗菌、抗病毒作用越来越被人们认可。
近80%女性一生至少会有一次感染 据有关报道称,正常人群HPV感染率为10%左右,70%~80%的女性在一生中至少会有一次的HPV感染。
据估计,每年全球有3000万HPV感染新病例被诊断出。
我国每年新发病例13.15万,每年约有3万女性死于宫颈癌。
抛开种种专业的名词与表述,人们更关心的是,这一病毒的感染与自身健康的关系究竟有多大。
北京大学第一医院皮肤科主任医师王爱平认为,HPV感染人群已经越来越年轻化,女性尖锐湿疣与HPV感染之间的关系必须引起人们的重视。
中国人民解放军海军总医院妇产科副主任医师宋志琴最近正在忙于一项重要课题的申请,这项课题就是围绕HPV感染与治疗提出的。
多年的临床,让宋志琴在这个问题上有很多心得与认识。
据宋志琴介绍,HPV病毒的传染性极强,性 接触是HPV最主要的传播途径,其次还可通过母婴传播以及污染了病毒的浴巾、浴盆等间接接触传播。
她提出,HPV病毒的致癌性与复发性必须引起公众的高度警惕,某些亚型HPV持续感染就会引发癌变。
“宫颈癌患者HPV检测阳性率几乎为100%,说明HPV病毒是宫颈癌发病的必要条件。
”宋志琴告诉记者。
此外,HPV病毒的潜伏期长,在潜伏期内病毒不易检测。
对此,王爱平与宋志琴都特别强调了尖锐湿疣(CA)与HPV病毒之间的关系。
尖锐湿疣的发病过程分为三个阶段,潜伏期、亚临床感染和显性感染。
在潜伏期阶段,HPV进入皮肤黏膜的细胞内,但没有引起任何临床表现和组织 细胞学的异常。
CA发展到亚临床阶段后,病毒增殖,引起细 胞发生病理学改变。
产生肉眼不易辨认的皮损,借助放大镜、醋白试验才能观察到,通过组织学和细胞学检测具有典型HPV的病理改变。
“CA的潜伏期与亚临床期和HPV病毒的癌变发展关系密切,但这两个阶段往往被患者所忽视。
”宋志琴提出。
现有治疗手段存在诸多局限 从感染HPV病毒发展到宫颈癌是一个渐进的过程。
在此期间病变处于变动状态,可能进展、维持不变甚至消退。
在这个过程中,如果给予适当的干预治疗,可以使低级别病变得到缓解或痊 愈,阻止宫颈癌的发生。
据宋志琴介绍,大多数CA患者,能在HPV 感染后8~10个月内依靠自身的免疫将其清除,但仍有10%~15%的患者持续感染,使宫颈上皮细胞发生不同程度的癌前病变,继而可发展为浸润癌。
临床医生们普遍认为,CA患者的及早就医治疗,能够对HPV病毒的进一步发展起到关键的预防与控制作用。
王爱平告诉记者,目前CA临床治疗方法主要有激光、冷冻、微波、光动力、外用腐蚀剂、干扰素、手术切除等。
但目前在临床治疗过程中,存在着一些难点。
比如说特殊部位的处理、潜伏病毒不易清除等。
对此,王爱平认为,常规的治疗方法常常有局限性。
比如,物理疗法及腐蚀性药物容易造成疤痕,一些特殊部位不能使用;不能清除亚临床及潜伏病毒,造成疣体反复发作;物理疗法治疗后创面大,容易造成继发感染。
谈到CA复发的问题,宋志琴认为,存在HPV亚临床感染和潜伏感染;性伴侣没有治疗所伴有的其他性传播疾病、常规方法治疗不全面;特殊部位HPV病毒的存在;患者的细胞免疫功能异常;雌激素作用等都会导致CA复发。
而对于宫颈癌前病变阶段的治疗手段,临床同样存在着治疗方法上的障碍。
宋志琴告诉记者,现有破坏性物理疗法和手术切除疗法,只针对局部异常细胞的祛除,不能祛除HPV持续感染,因此无法从根本上阻断宫颈癌的发生。
对此,临床医生们认为迫切需要解决的是,如何做到既有效治疗又不会发生治疗过度的现象,“因为对于很多年轻未育的患者或者是不耐受物理和手术疗法的患者来说,更适合进行药物治疗。
”王爱平认为。
中药疗法的探索与斩获 上世纪90年代初期,中国科学院正式立项, 对“HPV的危害与防治”进行系统研究。
当时的中科院派特公司(北京派特博恩生物技术开发有限公司前身)承接该项目,并组织相关专家进行研究,在1995年成功研制出中药制剂———派特灵。
据了解,派特灵根据传统中医药理论,经科学配伍,以白花蛇舌草、大青叶、蛇床子等中药为主要成分,采用先进的萃取工艺技术制成。
由中国医学科学院皮肤病研究所病毒室完成的派特灵的药理、毒理试验表明,派特灵通过细胞毒性作用抑制瘤体细胞增殖、引起瘤体坏死脱落,以及个别药物(鸦胆子油)有剥脱作用,能增强对瘤体的破坏,在破坏细胞的同时对细胞内生存的HPV病原体亦起到杀灭和抑制作用。
该试验证明,派特灵是专业针对HPV引起的皮肤疾病的中药制剂,产品达到高效性与低毒性的有机统
一。
中国医学科学院皮肤病研究所研究员博士生导师郑家润当时与派特博恩共同探索了派特灵的药理作用及特点。
“从专业角度来讲,以局部治疗HPV的三项指标来衡量,派特灵确实是有特点、有优势的。
尽管它还是一个‘粗线条’的中成药制剂,但它的确是一个有存在和应用过硬理由的产品。
”郑家润说。
郑家润认为,派特灵应用技术本身是一个临床经验方,现在得到了实验室用于治疗的支持和印证。
“这是用实验研究去证明一张传统处方,并找到了科学性和合理性依据的过程。
”郑家润告诉记者。
2008年,派特博恩联合北京大学第一医院,进行派特灵对宫颈高危型HPV感染等疗效的临床观察,统计数据显示,派特灵治疗组的宫颈上皮内瘤变(CIN)痊愈率为86.3%。
“这项技术为HPV感染所致的相关疾病发病机理研究、疾病防治、药物开发等提供了新思路和方法,开拓了HPV感染防治的发展前景和推广价值。
”郑家润表示。
记者手记 ︱ 因︱︱让 为医生 相犯难 信的 HPV ,姻 本 就感 报记 不染者 治 王璐 怕前路漫长疗 医好患者的疾病,并且解决了患者的心理负担问题,对于任何一位医生来说,都应该是件舒心的事儿。
但对于北京大学第一医院皮肤科主任医师王爱平来说,此事却并没有那么简单。
这些年来,全国各地慕名找王爱平诊病的患者不计其数,其中不乏患尖锐湿疣(CA)的患者。
她发现,患者的年龄越来越年轻化,而且女性宫颈CA患者与HPV病毒的癌变发展关系密切。
做一名负责任的医生,向患者提供一种有效且经济的解决方法,是王爱平始终坚持的原则。
精于业务的她,也总是能够将专业的问题深入浅出、通俗易懂地讲给患者听,让患者对于HPV病毒这个听上去很有距离感的词汇,不再陌生,不再恐慌。
在现阶段既有的治疗方法中,存在操作难点和反复发作的弊端,而中药配方的派特灵,能够“独辟蹊径”,对HPV感染的转阴率达到80.77%。
但在看似简单的治疗方法的选择上,王爱平却犯了愁。
派特灵源自中科院的技术 成果,是国家明文批复的正规 抗菌产品,在国家最高的病毒研究机构———中国医 学科学院皮肤病研究所病毒室做了系统的毒理和 药理试验,它在临床使用中的安全性和效果已经得 到了公认,王爱平自己的临床观察中也得到了验 证。
但是,因为这是一个前沿性的科技产品,由于人 们认识上的误区、国家政策上的不完善等原因,加 大了市场推广的难度,目前无法大规模地覆盖到医 疗机构,同时也给临床医生的使用造成了不便。
因此,王爱平只好让患者先去派特灵的产品服 务中心“试试看”,治疗方法的选择,最终还在于患 者本身。
即便如此,她仍然得到了很多反馈信息。
在派 特灵服务中心接受产品服务并痊愈的患者们心存 感激,纷纷将这一好消息告诉王爱平。
欣慰之余,王 爱平心里却总还有些想法儿。
毕竟这一番治疗,是 兜兜转转最后才走到了派特灵服务中心那里,如果 这么有效的治疗方法能更早、更直接地让患者了解 到,就能惠及更多的人。
其实,有这种想法儿的医生不止王爱平一人, 中国人民解放军海军总医院妇产科副主任医师宋 志琴以及很多相关科室的医生们都有这样的愿望。
在她们心中,希望患者少花钱、看好病,早日摆脱疾 病所带来的身心的压力与痛苦。
她们的愿望朴素、 单纯。
并且,在当今的医疗水平和医疗资源条件下, 如果有一种医疗服务模式,能够将医院的服务延伸 到百姓中间,填充既有医疗服务的盲点,并且能够 有效与医院、与临床医生形成互动,岂不是百姓的 一件幸事? 简单朴素的愿望,有时实现起来也会有意想不 到的困难,除了时间与耐心,更需要诸多条件的完 备。
但王爱平她们相信,科学是经得起时间的推敲 的,对患者有益、对百姓健康有益的东西一定是有价 值的、被需要的。
因为相信,她们不怕前路的漫长。
女人是伟大的,她们哺育了一代又一代的新
生命,推动着历史的车轮向前行驶。
女人是美丽的,她们用甜美的微笑和宽容的胸怀,默默地做好家人的坚强后盾。
女人是坚强的,她们用真诚的奉献和无私的给予,肩负起照顾整个家庭的责任。
女人又是睿智的,她们以不泯的纯真和固有的细腻,完美地周旋在事业与家庭之间。
……不可否认,在现代社会的政治、经济、文化领域中,作为“半边天”的女性作用已经越来越重要,她们与男性共同创造了人类的物质财富和精神文明。
“但她们也需要温暖的呵护和周到的关怀。
”北京妇产医院妇瘤科主任医师孔为民表示,随着生活节奏加快,生存压力增大,家庭责任繁重,再加上女性特殊的生理结构,使得女性的健康问题日益凸显。
数据统计显示,约90%以上的成年女性都患过妇科疾病。
乳腺癌、宫颈癌的发病率逐年攀升,已经成为威胁女性健康的两大杀手,且年轻化趋势明显。
“以全球第一的‘红颜杀手’———乳腺癌为 生活百态 美丽需要呵护 姻本报记者张思玮 例,其发病率正以0.2%~8%的幅度上升,其中以包括我国在内的发展中国家最为迅速。
”北京协和医院乳腺外科副主任医师茅枫表示,虽然乳腺癌发病率已位居我国大城市女性肿瘤的第一位,但早期无明显症状的特性,使得很多乳腺疾病患者没有及时就医,最终小病变成大病,失去最佳治疗时机,甚至失去了宝贵生命。
其实,包括乳腺癌在内的很多妇科疾病,早期都没有明显的症状。
再加上很多女性的健康意识淡漠,保健知识匮乏,仍停留在“能吃能喝、不疼不痒,就是身体好”的健康观念“初级阶段”,最终导致了不可挽回的遗憾。
“其实,像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,以及子宫肌瘤等妇科常见病,通过妇检完全可以做到早发现、早诊断和早治疗。
”孔为民把妇检比作女性健康的一道“护身符”。
但现实情况却不容乐观,国内育龄妇女的妇检率却不足10%,甚至一些未婚女性觉得进行妇检是一件“不光彩”的事情。
谈到妇检的频率,茅枫告诉记者,业内并没有统一的定论。
“这需要根据疾病程度以及个人情况综合考虑,但只要有过性生活的女性,都必 须要进行妇检普查。
”比如,重点高危人群(如HPV病毒感染和性 病患者等)应每年查一次;高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良等)应每两年查一次;而那些非高危人群每3年查一次,两次阴性后每5年查一次。
但两次检查间隔时间最好不要超过5年,这样可以及时发现癌肿性病变。
在中国营养联盟理事吴洪齐看来,关注女性健康,不仅事关女性群体,而且关系到民族的繁 荣和昌盛。
“往大里说,如果女性不健康,肯定会牵涉到 国家的医疗费用支出,进而影响到整个社会的生产力;往小里说,一个家庭中女性的健康,将对整个家庭和睦氛围的构建起到决定性作用。
”吴洪齐举例说,如果一个家庭中的父亲因意外过早离去,那么多数女性可以很好地经营家庭。
而反过来,如果一个家庭中的母亲意外离世,这个父亲却很难支撑好整个家庭。
关爱女性健康,从预防做起。
常规妇科检查项目及作用 项目白带常规、BV尿常规子宫附件B超乳腺B超子宫颈细胞学检查(TCT或刮片)人乳头瘤病毒(HPV)肿瘤标记物(AFP\CEA\CA125) 临床意义检查阴道分泌物的清洁度,确定有无细菌、霉菌、滴虫等感染了解尿中是否有异常情况,有助于泌尿系是否有炎症及早发现有无子宫、卵巢、附件的病变及肿瘤主要检查乳腺情况以便早期发现乳腺良、恶性肿瘤检查宫颈脱落细胞,有助于宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌的筛选早期发现宫颈癌及癌前病变及早发现妇科肿瘤 美丽身影 她们是奋斗在各领域的女性科研工作者,巾帼不让须眉。
她们懂生活、会生活,光阴的交替中,有她们串串细腻美好的印记。
在3月8日这个属于她们自己的节日里,记下她们的美丽身影。
①几位科学界女士自办沙龙,放松心情。
②中国人民大学食品系教授生吉萍在给大家介绍有机食品生产状况。
③中国环境科学研究院清洁生产与循环经济研究中心主任、首席专家乔琦。
④中科院生物物理所研究员阎锡蕴赏花。
⑤中国政法大学资源环境法研究所副所长杨素娟。
⑥中国中医科学院教授黄涛在哥廷根中 心广场。
王静摄

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